中药内服外敷治疗气滞血瘀型痛经50例

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内服外敷治痛经
作者：崔轶凡
来源：《饮食与健康·下旬刊》2010年第03期
中医认为,痛经的原因是胞宫气血运行不畅,“不通则痛”;或胞宫失于濡养,“不荣则痛”。

常见证型有寒凝血瘀、气滞血瘀、肾气亏虚、气血虚弱等。

下面根据痛经的不同证型提供几条食疗方。

1.寒凝血淤证生姜15克,红糖适量,加入少量白酒,再加入开水冲泡代茶饮。

生姜暖胃,红糖温经,加白酒以助药力。

2.气滞血瘀证益母草30克,鸡蛋两枚,共加水煮蛋。

待蛋熟后吃蛋喝汤。

益母草性微寒,味
苦辛,可去瘀生新,活血调经。

3.气虚血弱证当归50克,黄芪30克,羊肉500克,共同炖汤吃肉喝汤。

当归补血和血,调经止痛;黄芪补气固表,温中补虚;羊肉益精气,疗虚劳,润皮肤。

4.肾气亏虚证川芎6克,丹参12克,鸡蛋两枚,共加水煮蛋。

待蛋熟后吃蛋喝汤。

川芎行气
开郁,活血止痛;丹参活血祛瘀,安神止痛。

除了食疗外,还可以通过穴位敷贴来缓解痛经。

最常见的敷贴穴位就是神阙穴,此穴位于脐部。

痛经最常见证型是寒凝血瘀证和气滞血瘀证。

寒凝血瘀证表现为经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减,经血色黯有血块,畏寒肢冷。

如果有此表现,可在痛经时将少腹逐瘀散(市售成药)3克,用黄酒调成糊状,敷于脐部,隔日1次,连用3次。

气滞血瘀证表现为经前或经期小腹胀痛,拒按,
胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有血块,块下后痛减。

如果有此表现,可在痛经时将七厘散、失笑散(市售成药)各1克,用食醋调成糊状敷于脐部,隔日1次,连用3次。

当代中医师灵验奇方真传——痛经外敷散治疗痛经
郭明全，中医师（四川省眉山县人民医院).
主治：痛经。

处方：当归50克，吴茱萸50克，肉桂50克，乳香50克，没药50克，细辛50克，樟脑3克。

先将当归、吴茱萸、肉桂、细辛研末水煎两次，煎液浓缩成稠状，混入溶于适量95%乙醇的乳香、没药液，烘干后研细末加入樟脑末备用。

行经前3天取药粉一包3克，用黄酒数滴拌成浆糊状，外敷脐中，用护伤膏固定，药干调换一次，经行三天后取出。

每月1次，连续使用，治愈或仅有微痛为止。

疗效
邹xx,女，19岁，未婚。

1986年5月25日诊。

痛经5年，每行经量少不畅，色黑，腹痛颇剧，且胀喜按，舌苔薄白，脉细。

证属寒湿夹气滞，阻于胞中。

治拟散寒理气温宫。

用痛经外敷散1次，症状减轻。

第2月再用1次，痛经治愈。

至今2年多未复发。

按语
痛经外敷散用于脐部神厥穴，患者可感觉一股暖气从脐部直达腹中，药效颇速。

方用当归、吴茱萸、肉桂、细辛、乳香、没药温经散寒，活血止痛，并酌少许樟脑以助麝香作为引药渗透。

全方温通脏腑，祛风散寒，通畅气血。

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中药内服外敷治疗气滞血瘀型痛经50例痛经是青春期少女常见病。

2007年11月-2008年5月，笔者采用中药内服外敷衍治疗气滞血瘀型痛经50例，疗效满意，总结报道如下。

1一般资料50例患者均来自本科门诊，未婚18例，已婚32例，经B超检查盆腔无器质性病变。

2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》…和《中医妇科学》船1制定：①经期或经行前后乳房胀痛，急躁易怒，小腹胀痛，腰骶酸痛，腹痛拒按，按之痛甚，经行不畅，经量少夹有血块，经色暗红，呈周期性发作，舌红微暗，脉弦涩。

②好发于青年未婚女子。

③排除盆腔器质性病变所致的腹痛。

3治疗方法．①外敷桂附暖宫贴选穴：神阙、关元、气海。

操作方法：把桂附暖宫贴直接贴在以上一个或两个以上的穴位，于行经前3天开始贴，每天1次，直到月经停止后两天。

治疗3个月经周期后进行疗效评价。

②中药内服以疏肝理气、活血止痛组方：柴胡12g，白芍l0g，青皮12g，枳实10g，川楝子l0g，桃仁10g，郁金20g，当归10g，茯苓10g，自术10g，丹皮10g，香附10g，益母草30g，女贞子10g，甘草10g。

每次经前3天开始服药，每天1剂，水煎服，7天为l疗程。

连服3个月经周期后，进行疗效评价。

4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》和《中药新药临床研究指导原则》引判定。

治愈：治疗后腹疼及其他症状消失，随访3个月经周期未复发。

显效：治疗后腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止痛药能欧持工作。

有效：治疗后腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作。

无效：治疗后腹痛及其他无改变者。

5治疗结果痊愈28例，显效12例，有效8例，无效2例，有效率占96.0％。

6讨论气滞血瘀型痛经属于原发性痛经。

原发性痛经指生殖器官没有器质性病变，在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适，影响生活和工作者。

千草堂桂附暖宫贴继承古代的医学成就，根据全新中药理论，充分发扬了“内症外治”的医学精华！从传统医学角度来看，由于人体是一个以五脏为中心，以经络联系全身的有机整体。

膈下逐瘀汤加减内服外敷治疗痛经42例摘要目的：观察理气化瘀止痛类中药配伍治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。

方法：采用膈下逐瘀汤加减（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、元胡、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草等）内服，同时配合药渣外敷治疗本病42例。

结果：临床42例，治愈38例，总有效率100%。

结论：气滞血瘀型痛经，理气化瘀止痛为其治疗大法，同时配合药渣外敷下腹部，临证中灵活加减，疗效肯定。

关键词痛经/中医药疗法膈下逐瘀汤/治疗应用外治法2006年3月～2010年3月运用膈下逐瘀汤加减治疗原发性痛经患者42例，疗效满意，现报告如下。

资料与方法本组患者42例，均为未婚女性，否认性生活史。

其中年龄16～24岁；病程3个月～8年；腹痛为主20例，腹胀为主22例；小腹发凉，受热减轻9例，伴乳房胀痛22例；经前2～3天即痛29例，经行第1～3天痛13例；全部病例均于经净时腹痛消失。

主要表现为经前2～3天或经行1～3天腹痛，或腹憋胀或痛引腰骶，经血量少，行而不畅，血色紫黯或血中有块，块下痛暂减；或兼乳房胀痛，或兼小腹发凉，受热后减轻；舌暗或有瘀点，脉弦或弦滑。

所有病例均经彩超或肛查排除器质性疾病，符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中原发性痛经的诊断标准［1］。

治疗方法：中医治疗以理气化瘀止痛为治则。

药用膈下逐瘀汤加减，处方如下：当归10～30g，川芎6～12g，桃仁、红花各10～15g，枳壳12～15g，元胡、五灵脂各15g，赤芍、丹皮、乌药、香附各12g，甘草6g。

随症加减：小腹发凉、受热减轻者，加吴茱萸、小茴香；腰痛明显者，加牛膝、杜仲；血块多者，加三七粉；恶心呕吐加砂仁（后下）、半夏；全身怕冷、脉沉细者，去丹皮，加巴戟天、仙灵脾；经行头痛加白芷、蔓荆子；肝郁化热而见经期延长、口苦、舌红苔黄者加山栀、夏枯草、益母草；胸闷食少者加炒白术、茯苓、陈皮；前后二阴坠胀不适者加柴胡、升麻。

日1剂，水煎分2次，早晚饭前温服。

中药内服外贴治疗痛经40例
陈鸿;赖玉琴;段利军
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2005(23)9
【摘要】目的:观察温经化瘀汤配合神阙温灸贴治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。

方法:采用随机对照方法,对温经化瘀汤配合神阙温灸贴外贴神阙、气海、关元穴和五灵止痛胶囊治疗寒凝血瘀型痛经进行临床观察。

共观察80例痛经患者,其中服温经化瘀汤加神阙温灸贴40例。

结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率77.5%;治疗组痊愈率37.5%,对照组痊愈率12.5%,两组总有效率、痊愈率比较均有极显著性差异(P<0.01)。

结论:温经化瘀汤配合神阙温灸贴治疗寒凝血瘀型痛经疗效确切。

【总页数】2页(P81-82)
【关键词】痛经;中医药疗法;温经化瘀汤;神阙温灸贴
【作者】陈鸿;赖玉琴;段利军
【作者单位】成都市中医医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R271.113
【相关文献】
1.中药内服配合艾灸及穴位贴敷治疗60例寒湿凝滞型痛经疗效观察 [J], 彭平;全先翠;王静
2.中药内服配合穴位贴敷治疗原发性痛经80例临床观察 [J], 郑五二;曾启全;陈丽莲
3.中药内服外贴法治疗粉刺性乳痈的临床研究 [J], 张颖;蔡国良;王玉珍;解豫苑;
4.中药内服外贴疗法治疗慢性支气管炎临床疗效观察 [J], 张对霞;陈宗余
5.中药内服配合穴位贴敷法治疗原发性痛经的临床研究 [J], 徐日升
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中药膏穴位敷贴对女大学生气滞寒凝型痛经疗效观察
研究对象和方法：本研究选取了50名女大学生作为研究对象，均符合气滞寒凝型痛经的临床诊断标准。

随机分为观察组和对照组各25人，对照组采用常规治疗，观察组采用中药膏穴位敷贴治疗，两组治疗时间均为3个月，每个月2次治疗，每次治疗时间30分钟。

观察组采用益母草、熟地黄、当归、川芎、白芍、生姜等药物制成的中药膏敷于腹部的“曲骨”、“关元”、“气海”、“三阴交”等穴位；对照组采用口服西药镇痛剂和中药口服液。

结果：治疗3个月后，观察组患者经期腹痛、头痛、乏力等不适症状明显改善，对照组患者改善较缓慢，两组间差异显著（P<0.05）；观察组的经期血流量明显减少，经期延长的患者明显减少，而对照组无显著改善；观察组的治疗总有效率为92%，明显高于对照组的68%（P<0.05），且观察组的治疗满意度较高。

结论：中药膏穴位敷贴对女大学生气滞寒凝型痛经具有明显的治疗效果，能够有效缓解腹痛、头痛、乏力等不适症状，减少经期血流量，降低经期延长的概率，治疗总有效率高，且不易出现不良反应，因此值得在临床上推广应用。

乌药散加味内服外敷治疗痛经70例
汤春琼;史红颍
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2008(029)007
【摘要】目的:观察行气、化瘀、止痛类中药配伍治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:采用乌药散加味(乌药、香附、枳壳、木香、泽兰等)内服,同时配合药渣外敷治疗本病70例.结果:临床70例,治愈63例,总有效率100%.提示:气滞血瘀型痛经,行气、化瘀、止痛为其治疗大法,同时配合药渣外敷下腹部,临证中灵活加减,疗效肯定.
【总页数】2页(P777-778)
【作者】汤春琼;史红颍
【作者单位】陕西省宝鸡市中医院妇产科,721001;山西省武乡县中医院妇产
科,046300
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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1.加味四妙散内服联合如意金黄散外敷治疗痛风性关节炎临床体会 [J], 张玉辉;吕银娟
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4.柴胡疏肝散合桃红四物汤加味内服联合中药封包外敷治疗气滞血瘀型乳腺增生者的临床疗效 [J], 刘爱霞;荆晶
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痛经的中医药外治法论文精选痛经的中医药外治法发表者：王世彪816人已访问1 脐疗法敷脐疗法，是指将药物经过加工后贴敷于肚脐中，使病情得到缓解乃至痊愈的方法。

脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，并且脐下无脂肪组织，皮肤和筋膜、腹膜直接相连，极有利于药物的穿透及吸收。

痛经散(熟地黄、益母草各50 g，当归、白芍、香附、丹参各30 g，延胡索、川芎、红花、五灵脂各20 g，木香、青皮、炮姜、肉桂各15 g)敷脐治疗痛经265例。

总有效率为92.1%。

2 穴位敷贴治疗痛经贴(香附、蒲黄、五灵脂、丁香、肉桂、乌药、细辛、延胡索、川芎、红花)，贴敷关元穴。

共治疗痛经188例，总有效率为92.6%。

痛经膏药(生川乌头、生草乌头、花椒、马钱子各15 g，生大黄、红藤、乌药、小茴香、香附各10 g，三七、当归、红花、桃仁各6 g)治疗原发性痛经160例。

穴位选取神阙、三阴交，总有效率为95.6%。

失笑贴(失笑散、血竭、乳香、乌药、肉桂、干姜、樟脑、冰片)贴敷神阙、关元穴上，治疗痛经118例，总有效率91.53%。

3 针灸治疗用关元与一侧的三阴交为一组电极，中极与另一侧的足三里为一组电极，使用治疗仪，同时用艾条灸针柄。

共治疗痛经100例，结果本疗法的1次镇痛率达100%。

4 中药灌肠用中药(三棱、莪术、当归、延胡索、川芎、赤芍、桃仁各9 g，红藤12 g，牛膝10 g等随症加减)慢慢输入直肠内，共治疗痛经48例，总有效率为94%。

5 穴位注射用维生素K3注射液注射双侧三阴交穴，并加灸，药饼(附子、肉桂、丁香)放在神阙、关元、外陵(双)穴处。

共治疗痛经70例，有效率为100%。

6 纳鼻治疗用中药(生川乌10 g，细辛5 g，川芎15 g，冰片1 g)纳鼻治疗痛经166例。

临用时将药粉1～2 g以纱布裹成圆柱状或球形，纳入一侧鼻孔中，一般用药15～30 min疼痛减轻或停止。

若药在鼻中持续20 min其疼痛仍不减者，可取出药团，用同样方法再置一药团于另侧鼻孔中10～20 min其疼痛大多可止。