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患者第二次介入术后，每日感头晕、四 肢乏力，活动后加重，精神食欲差
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AFP指标变化
30
25
20
首次入院
15
第一次介 入术后
10
第二次介 入术后
5
0 AFP(ng/ml)
38
• 1、评价
四、讨论
• 2、结合检查结果，患者病情是否得到有效 控制？下一步治疗方案？
• 主 诉：发现肝占位8天
• 现病史：患者自述10余天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈钝痛，间歇性，与进食无 关。无恶心呕吐、腹泻便秘、咳嗽咳痰等不适。遂于2015-12-18入市区医院就诊，给 予抗炎治疗（具体不详）。患者症状未缓解，遂于2015-12-20入南昌市第三医院就诊， 2015-12-21行上腹部彩超示：肝内低回声团块，建议进一步完善检查。甲胎蛋白 15.70 ng/ml。2015-12-22上腹部CT示：肝右叶巨大占位，肝癌应考虑（合并出血、 坏死）。肝右叶点状低密度灶，目前考虑囊肿，左肾囊肿。心电图示：窦性心律不齐， 频发房性早搏（部分可见短阵房性心动过速），ST-T改变。胸腹水彩超示：双侧胸腔 未见明显胸水声像腹腔内未见明显腹水声像。心脏及大血管彩超：二尖瓣轻度反流、 主动脉瓣轻度反流、左室顺应性欠佳（EF 56%）；双侧颈总动脉粥样硬化，双侧颈内 静脉未见明显异常。给予抗炎治疗（具体不详）。患者症状稍缓解，遂于2015-12-30 入我院就诊，门诊以“肝占位”收治入院。患者自起病以来，精神食欲可，大小便正 常，体重减轻2kg。既往史：患者既往身体一般。患有高血压病史5年余，最高血压 160/85mmHg，平时口服服用苯磺酸氨氯地平片，血压控制可。患有老慢支5年余。 否认糖尿病史。否认冠心病史。否认肾病史。否认肝炎病史。否认结核病史。否认其 他疾病史。否认手术史，否认外伤史。否认输血史。否认药物、食物过敏史。
