广西职业卫生监督检查结果分析
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卫生部关于基本职业卫生服务试点工作督查情况的通报文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2007.06.19•【文号】卫监督发[2007]193号•【施行日期】2007.06.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】职业与放射卫生正文卫生部关于基本职业卫生服务试点工作督查情况的通报(卫监督发[2007]193号)各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,部直属各单位,部机关各司局,部基本职业卫生服务试点工作项目办公室:为进一步贯彻落实《职业病防治法》,保护劳动者健康及其相关权益,探索我国基本职业卫生服务体系和监督体系的建设模式,我部已于2006年8月在全国10个省、自治区、直辖市的19个县(区、市)启动了基本职业卫生服务试点工作。
为了解试点第一阶段工作开展情况,总结经验、发现存在的问题和提出解决问题的对策,根据试点工作计划安排,我部于2007年4月8日至29日对全部试点地区进行了督查。
现将督查情况通报如下:一、总体工作开展情况(一)试点省份开展的主要工作。
北京、河北、上海、安徽、福建、湖南、广东、广西、重庆、贵州等10个省(自治区、直辖市)卫生厅局均高度重视试点工作,精心组织,认真部署,成立了由分管副厅(局)长任组长,各相关处室和省级卫生监督机构、疾病预防控制机构或职业病防治院所等单位主要负责人为成员的领导小组和项目办公室,切实加强对试点工作的组织领导、综合协调和调研督导。
针对试点县(区、市)职业病危害实际和职业卫生监督执法、技术服务现状,制定了本省(自治区、直辖市)《基本职业卫生服务试点工作方案》,按照职业病防治法律、法规要求,加快了试点县(区、市)职业卫生技术机构资质认证和技术培训工作,不断提升试点县(区、市)的技术服务和监督执法能力。
按照我部要求,适时对试点县(区、市)的初期工作进行了预评估,组织交流了试点工作开展的经验、做法,对发现的问题和不足提出了改进要求。
广西壮族自治区医院(含综合、专科医院)执业校验标准(1000分)
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广西乡镇卫生院常见病及常用临床操作技能调查与分析作者:龙淑珍薛丽平彭熙刘华英檀倩影熊章龙来源:《右江医学》2021年第07期【摘要】目的了解广西乡镇卫生院常见病、常用临床操作技能及临床医师对临床操作技能的掌握情况,为提升乡镇卫生院临床医师基本医疗服务能力提供参考依据。
方法于2019年6月至2020年6月,采用分层随机抽样法,对广西8个地市107家乡镇卫生院的596名临床医师开展问卷调查,调查内容包括:广西乡镇卫生院常见疾病及常用临床操作技能,广西乡镇卫生院临床医师对常用临床操作技能的掌握情况。
结果广西乡镇卫生院常见疾病共54种,常用临床操作技能共52项。
70%以上的广西乡镇卫生院临床医师对大部分基本诊断技能、外科操作技能、测量血压及吸氧术较为熟练,50%以上的临床医师对心电图、X线及CT结果判读、内科四大穿刺、插胃管术、新生儿窒息抢救、小儿气道异物处理、鼻腔冲洗、环甲膜穿刺术及电除颤术不熟练。
结论提高临床医师的常见病诊疗水平和临床操作技能水平有助于提升乡镇卫生院基本医疗服务能力,为居民提供更优质的健康服务。
【关键词】广西;乡镇卫生院;常见病;临床操作技能中图分类号:R195 文献标志码:A DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2021.07.011【Abstract】 Objective To investigate the common diseases, common clinical operating skills and clinicians' mastery of clinical operating skills in township health centers in Guangxi, so as to provide reference for improving the basic medical service ability of clinicians in township hospitals.Methods A questionnaire survey was conducted among 596 clinicians from 107 township health centers in 8 cities of Guangxi from June 2019 to June 2020. The survey included common diseases,common clinical operating skills and the mastery of common clinical operating skills of clinicians in township health centers in Guangxi.Results There were 54 kinds of common diseases and 52 common clinical operating skills in township hospitals in Guangxi. More than 70% clinicians in Guangxi township health centers were proficient in most of the basic diagnostic skills, surgical operating skills, blood pressure measurement and oxygen inhalation. However, more than 50% clinicians were not proficient in the interpretation of ECG, X-ray and CT results, four major punctures in internal medicine, gastric tube insertion, rescue of neonatal asphyxia, treatment of foreign body in airway in children,nasal irrigation, thyrocricocentesis and electric defibrillation.Conclusion Improving the diagnosis and treatment level of common diseases and clinical operating skills of clinicians will help to improve the basic medical service ability of township hospitals and provide better health services for residents.【Key words】 Guangxi; township health center; common disease; clinical operating skill鄉镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网络的枢纽环节,承担着基本医疗卫生服务、公共卫生服务与管理等多项职能。
55中外医疗IN FOR IGN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO.25C HI NA FORE I GN ME DI C AL T REATME NT 交流园地医学科技论文是反映医疗科研机构科研能力和学术水平的重要标志之一。
本文通过统计广西职业病防治研究院1998年至2007年10年期间在国内杂志上公开发表论文的情况,以期分析全院的科研能力和学术水平,为今后科学管理医院提供可信的依据。
1材料与方法1.1数据来源以《中国生物医学文献光盘数据库》(C BMd isc)收录的文献题录和1998至2007年院档案室存档的每年发表的医学论文集为数据源,统计第一作者发表的医学论文,国外期刊、各种著作和各种学术交流活动中发表的论文均不在本文统计的范围之内。
1.2方法在C B M di sc 的检索入口当中,地址为“广西职业病防治研究所”或“广西工人医院”,出版年为“1998年至2007年”的文献篇目,然后使用E x c e l 对其和本院存档的文献篇目进行期刊种类、发表篇数、论文分布、作者情况等统计分析。
2结果2.1论文的年度和学科分布10年间共发表论文367篇,平均每年36.7篇,总体上呈逐年增加趋势。
其中最少的是1998年,只发表论文15篇,最多的是2004年,发表论文为59篇,这与当年该院作为《广西医学》专科宣传单位有关。
从表1中可以看出,职业病学的论文较多,103篇占刊登论文总数的28.07%,其中职业中毒77篇,占74.76(77/103),职业尘肺24篇,占23.30%(24/103)。
2.2论文的科室分布表2列出了各科室发表论文的篇数,排在前6名的是:中毒病区73篇,占19.89篇;中毒与毒理室51篇,占13.90%;院办(含领导)49篇,占13.35篇;综合内科36篇,占9.81%;职业卫生科36篇,占9.81篇;护理部27篇,占7.36%。
物理因素研究室和康复科无论文发表。
·法治园地·浅议卫生监督投诉举报类案件司法审查要点与执法应对举措杜丹丹(上海市嘉定区卫生健康委员会监督所,上海201800)[摘要]卫生监督投诉举报是卫生监督执法部门的一项重要法定职责。
当前,对卫生监督投诉举报类案件的司法审查主要侧重是否具备执法主体资格、行政程序是否合法、认定事实是否清楚、适用法律依据是否准确等方面。
卫生监督执法部门在投诉举报处理执法工作中要结合司法审查要点予以应对,以防范潜在的执法风险。
[关键词]投诉举报;司法审查;应对举措[中图分类号]DF36[文献标识码]B[文章编号]1007-6131(2020)04-0315-04Doi:10.3969/j.issn.1007-6131.2020.04.003Key Points of Judicial Review in Health Supervision Complaints Cases and LawEnforcement MeasuresDu Dan-dan(Shanghai Jiading District Health Committee Supervision Institute,Shanghai201800)[Abstract]Health supervision is an important statutory duty of health supervision and law enforcement departments.At present,the judicial review of health supervision complaints and reports mainly focuses on the qualification of law en⁃forcement subjects,the legality of administrative procedures,the clarity of ascertainment of facts,and the accuracy of appli⁃cation of legal basis.The health supervision and law enforcement departments should deal with the complaints and reports according to the key points of judicial review to prevent potential law enforcement risks.[Key Words]Complaint Report;Judicial Review;Response卫生监督投诉举报是指卫生监督执法部门在法定的职责范围内,对当事人通过来电或来信等方式反映的违反卫生监督管理法律法规的行为,依法进行受理、调查及做出答复的行政执法行为。
广西壮族自治区卫生监督协管服务工作管理规定(试行)广西壮族自治区卫生监督协管服务工作管理规定(试行)一、卫生监督协管站职责(一)食品安全信息报告。
开展食物中毒、食源性疾病、食品污染等食品安全事件信息报告,宣传《食品安全法》等相关法律法规。
(二)职业卫生咨询指导。
在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象,并对其开展针对性的职业病防治知识宣传,对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。
(三)饮用水卫生安全巡查。
协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查,协助开展饮用水水质抽检服务,发现异常情况及时报告;协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。
(四)学校卫生服务。
协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访,发现问题隐患及时报告。
指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育。
协助有关专业机构对校医(保健教师)开展业务培训。
(五)非法行医和非法采供血信息报告。
定期对辖区内村卫生室、个体诊所等所有医疗机构非法行医、非法采供血开展巡访,发现相关信息及时向卫生监督机构报告。
(六)完成上级卫生行政部门和卫生监督机构指定或交办的其它卫生监督协管工作。
二、卫生监督协管员职责(一)及时掌握协管范围内饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血的基本情况,分类建立行业基本资料档案,有条件的县(市、区)要做到一户一档。
(二)开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作,协助对从业人员进行卫生法律、法规及卫生知识的培训。
(三)对协管范围内饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血开展卫生监督巡查,并做好卫生监督巡查(巡访)记录,发现异常情况及时报告,对管理相对人不符合卫生规范的行为及时提醒其纠正。
(四)督促卫生管理相对人贯彻执行卫生法律、法规和规章,督促从业人员进行预防性体检,办理健康合格证明。
(五)对管理相对人不符合卫生规范的行为及时提醒其纠正;对拒不整改的或违法情节较重的管理相对人,应及时上报辖区卫生监督所,交由卫生监督人员依法处理,并积极予以配合。
广西职业卫生监督检查结果分析李侯健 陆有荣△(广西壮族自治区卫生监督所 南宁 530021) 随着人类生活水平不断提高,劳动者的职业健康保护问题日益引起了国际社会普遍关注,国内外有关职业卫生法规政策和科学研究也在不断深入开展。
近年来,澳大利亚、日本、芬兰、巴西和新西兰等国家都制定了职业安全卫生发展规划。
刘玉红对我国职业病防治现状及其对策进行了研究[1]。
国际劳动组织(ILO )新近的一份报告指出,全世界每年约有116亿人由于工作中的有害因素而患病,每年因患职业有关疾病而死亡的人数达110万,由此造成的经济损失约占全世界G DP 的4%[2]。
我国接触职业病危害人数、职业病患者累积病例死亡人数和新发病例都居世界首位,因职业病造成的经济损失高达近百亿元[3]。
广西1958~2004年累计报告新尘肺病6630例[4],自职业病防治法实施以来共发生职业中毒事故20起,严重危害了劳动者身体健康和生命安全,给患者造成极大的身心痛苦和经济损失,且日益成为一个重要的社会问题,直接影响经济的可持续发展和社会的和谐稳定。
为掌握职业卫生工作状况和制定职业病防治政策提供科学数据,我们于2005~2006年对广西职业卫生工作进行了监督检查,本文报道了该次检查结果。
1 对象与方法采用分层抽样的方法于广西14个市8个行业抽取可能存在职业病危害的用人单位2718家和新建建设项目作为检查对象,采用现场检查、登记记录其建设项目卫生审查及竣工验收、职业健康监护和违法等情况;抽取用人单位1619家作为检查对象,记录其劳动过程中防护与管理工作状况。
检查样本量占2005年广西工业行业:建设项目占新、改、扩项目总数的1618%;劳动过程中防护与管理占单位总数的4319%;职业健康监护和违法情况占单位总数的7317%;接害作业人员占从业人员总数的1618%[5]。
样本代表了广西职业病防治工作现状检查结果。
2 结 果211 广西职业病危害建设项目卫生审核、竣工验收统计结果见表1。
从表1可见,广西建设项目卫生审核和竣工验收率较低,分别为817%和1115%,高于黄曼报道的海南省均为0的卫生审核和竣工验收率[6];建设项目卫生预评价和审核率高低次序依次为国家级>区级>市级>县级;控制效果评价和竣工验收率高低次序依次为市级>国家级>区级>县级。
212 用人单位劳动过程中防护与管理情况见表2。
从表2可见,广西用人单位日常的自主管理工作未到位,设立管理机构、落实法人责任和防治措施制定率均低于45%,但管理机构设立率高于湖南省813%设立率的水平[7]。
职业病防治管理机构的设置率高低次序依次为煤炭>电子>化工>冶金>建材>制药>轻工;法人责任制落实率高低次序依次为煤炭>电子>冶金>化工>建材>制药>轻工;职业病防治措施制定率高低次序依次为电子>化工>煤炭>制药>冶金>建材>轻工。
用人单位职业卫生专业人员拥有率为015人/单位,而且8816%的人员属兼职人员。
表1 2005~2006广西职业危害建设项目审核验收统计表项目审批级别建设项目(项)预评价审核竣工验收项%项%国家级53601012010区(省)级3814361871814市级933312202115县级11721171019合计25322817291115表2 2006年广西用人单位劳动过程中防护与管理情况统计表行业检查企业(家)设立管理机构落实法人责任制制定防治措施职业卫生专业人员家%家%家%专职兼职煤炭23208710219113114718522化工1327657166750186448151781冶金1598855138452185434101147制药45194212173718173718215建材36317548121624416106291223108电子20157510147010189010016轻工312105331791291285271217174其它56513518831863合计65186581656333136△通讯作者213广西医科大学学报JOURNAL O F G UAN G XI MEDICAL UNIVERSI TY 2007Sept ;248227402************7244401972213 广西职业健康监护情况见表3。
接触职业病危害作业的劳动者(岗前、在岗、离岗)职业健康体检率为3216%,低于湖南省6814%[8],高于宁夏1617%的职业健康体检率[9]。
按行业体检率高低次序依次为制药>化工>煤炭>冶金>电力>轻工>电子>建材。
检出职业禁忌率最高为冶金行业0189%,其次是电力0163%,最低为电子行业未检出;疑似职业病检出率为0121%,与湖南大型企业疑似职业病检出率相近,低于湖南中、小型企业610%和711%的检出率。
按行业检出率则以电子行业居首位0199%,电力次之,最低为制药行业未检出。
所检查单位职业病现患为1696例;建立职业健康监督档案786家,建档率为2819%。
214 职业卫生违法案件查处情况见表4。
从表4看出,广西用人单位职业卫生违法率达2518%,卫生行政部门对违法案件的查处力度较大,约对80%的违法单位进行了查处;以行业统计,违法率高低次序依次为建材>冶金>化工>轻工>制药>电子>煤炭>电力。
表3 2005~2006年广西用人单位职业健康监护情况统计表行业接害作业(人)实检数(人)体检率(%)检出情况职业禁忌%疑似职业病%煤炭180749842541529012910101化工38216236866210760132500121冶金428011911844171710189430122制药4734319067145011600建材4298287192013230126180121电力518022054216140163150168电子93922738291200160270199轻工45433133692914410131270120其它111932211301819300114330116合计318744103997321638901372140121表4 2005~2006年广西职业卫生违法案件及查处情况统计表行业检查单位(家)违法单位(家)违法率%处罚情况(家)警告单位罚款单位停业小计%煤炭364111130037510化工2246026185012538813冶金2608934125145606714制药456131350058313电力34121900000建材5732203814162111647415电子2631115300310010轻工5991492419100111026815其它9211691813164101659716合计271870125185388955579123 讨 论广西建设项目卫生审核和竣工验收率甚低,约91%的项目未经职业病危害预评价和审核即开工建设,88%的项目未经职业病危害控制效果评价和验收即投入使用;用人单位劳动过程中的管理尚未到位,约55%以上的用人单位未设立管理机构、落实法人责任和制定防治措施,平均每个用人单位仅有015人专职或兼职负责职业卫生专工作;约2/3的劳动者未获职业健康检查;职业卫生违法率高。
广西职业卫生工作虽取得一定的成效,但离法规要求差距甚远,仅处于起步阶段。
上述存在问题的主要原因是用人单位的职业病防治法律主体责任意识不强和劳动者自我保护意识薄弱所致,其次是监管未到位和职业卫生技术服务能力未能满足职业卫生工作要求。
Schroter F[10]认为,各国颁布职业卫生法律法规的目的都是为了消除和控制职业病危害,确保劳动者的安全和健康,提高劳动生产率,促进经济发展。
为进一步贯彻落实我国职业病防治法规,针对目前广西职业卫生存在的主要问题提出如下对策:一是依法加大对用人单位负责人的职业病防治法规培训力度,增强其主体责任意识,多渠道宣传,强化劳动者的自我保护意识,二是加大监督执法力度,震慑违法行为,督促用人单位依法落实职业病防治各项工作职责,三是建立一支高素质的职业卫生技术服务队伍,满足广西技术服务需求。
参 考 文 献1刘玉红.浅谈我国职业病防治现状及其对策.职业健康, 2007,7(2):35236.2Takala J.G lo bal estimates of f atal occupational acci2 dent s.Epidemioiogy,1999,10:6402646.3中华人民共和国卫生部.职业病防治、放射卫生防护监督北京:法律出版社,2007.4.4杨超敏,李侯健,邱 毅,等.广西尘肺现状及特点分析.中国职业医学,6,33(6)68265广西壮族自治区统计局编广西统计年鉴6北京中国统计出版社,63,38,86313广西医科大学学报 2007Sept;248200:449..200.: 200.112.6黄 曼.2003年海南省职业卫生现状分析.中国热带医学,2006,6(3):544,551.7蒋然子,肖云龙,刘 敏,等.湖南省工业企业职业病防治管理现状调查分析.实用预防医学,2006,13(4):107521076.8熊敏如,杭一平.湖南省贯彻《职业病防治法》控制职业病危害近期效果及其影响因素的分析.长沙医学院,2006,12(6):18221.9郭宁川,李永宁.宁夏职业病危害现状调查分析.宁夏医学杂志,2005,27(11):8012802.10Schroter F.Expe rt a ssessme nt of occupational diseases.Ort hooade ,2001,30(2):100216.广西医科大学学报 2007Sept ;24广西桂林医学院病理学教研室 桂林 5浅谈病理进修技术人员的培养韦康来 陈 罡 陆明深1 张美艳1 侯巧燕1(广西医科大学病理学教研室 南宁 530021) 病理诊断在医院临床工作中占有十分重要的地位和作用。
近年来,随着现代病理技术的发展,病理诊断从疾病分类、命名到内容都发生了很大变化。
现代诊断病理学给临床提供的病理信息越来越多,因此对病理医生提出了更高要求的同时,病理技术工作人员也面临着全新的挑战。
我病理科作为临床病理医生和技术人员的继续教育培训基地,多年来为各级医院培养了大批病理工作者。
在此就如何进行病理科进修技术人员的培训谈几点体会。
1 了解岗位的作用,加强医德培养病理科的工作主要由医生和技术人员合作完成。