流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌的生化鉴定流感嗜血杆菌（Hib）是一种革兰阴性菌，可引起多种严重的感染，包括脑膜炎、肺炎和败血症。

流感嗜血杆菌的生化鉴定是鉴定和表征该菌种的关键步骤，对于选择适当的抗菌治疗和预防措施至关重要。

血平板培养流感嗜血杆菌在血平板上形成圆形、扁平、灰色菌落。

菌落周围通常会出现溶血环，这表明菌株具有产生溶血素的能力。

氧化酶试验流感嗜血杆菌是氧化酶阳性的，这表明它能够利用氧气作为终末电子受体。

将菌株悬浮液滴在滤纸上，然后加入氧化酶试剂（如四甲基对苯二胺）。

如果菌株是氧化酶阳性的，滤纸会变为紫色。

过氧化氢酶试验流感嗜血杆菌是过氧化氢酶阴性的，这表明它无法分解过氧化氢。

将菌株悬浮液滴在滴定管中，然后加入过氧化氢溶液。

如果菌株是过氧化氢酶阳性的，将产生气泡。

尿素酶试验流感嗜血杆菌是尿素酶阳性的，这表明它能够分解尿素。

将菌株悬浮液滴在尿素琼脂平板上。

如果菌株是尿素酶阳性的，平板的颜色会变为粉红色。

β-半乳糖苷酶试验流感嗜血杆菌是β-半乳糖苷酶阴性的，这表明它无法分解β-半乳糖苷。

将菌株悬浮液滴在含有β-半乳糖苷的琼脂平板上。

如果菌株是β-半乳糖苷酶阳性的，平板的颜色会变为黄色。

磷酸盐酶试验流感嗜血杆菌通常是磷酸盐酶阳性的，这表明它能够分解磷酸盐。

将菌株悬浮液滴在磷酸盐琼脂平板上。

如果菌株是磷酸盐酶阳性的，平板的颜色会变为黄色。

吲哚试验流感嗜血杆菌是吲哚阴性的，这表明它无法将色氨酸转化为吲哚。

将菌株悬浮液滴在含有色氨酸的琼脂平板上。

如果菌株是吲哚阳性的，平板的颜色会变为红色。

Voges-Proskauer试验流感嗜血杆菌是 Voges-Proskauer 阴性的，这表明它无法将丙酮酸转化为丁二酮。

将菌株悬浮液接种在 MR-VP 培养基中。

如果菌株是 Voges-Proskauer 阳性的，培养基的颜色会变为红色。

抗生素敏感性试验抗生素敏感性试验对于确定流感嗜血杆菌对特定抗生素的敏感性至关重要。

这有助于指导抗菌治疗的选择。

流感嗜血杆菌知识点总结流感嗜血杆菌的发现1892年，德国科学家Pfeiffer首次在流感患者的呼吸道分离出嗜血杆菌，因此命名为Streptococcus influenzae。

之后，人们发现流感嗜血杆菌分为六种血清型（a-f），其中a 型是最具致病性的类型。

在过去几十年中，随着疫苗的广泛接种，流感嗜血杆菌感染的发病率有所下降，但仍然是严重的人类病原体。

流感嗜血杆菌特征流感嗜血杆菌是革兰氏阴性杆菌，不发酵葡萄糖，通常呈半透明、呈圆形、需氧性。

其表面有多种抗原，能引起机体免疫反应。

流感嗜血杆菌也具有多种毒素，包括内毒素、外毒素和胞间毒素，这些毒素会对宿主细胞产生危害。

此外，流感嗜血杆菌的细胞壁也含有内毒素和其他病原性因子。

流感嗜血杆菌的感染途径流感嗜血杆菌主要通过呼吸道传播，包括飞沫传播、空气传播和密切接触传播。

它可以在喉部、鼻部和上呼吸道黏膜上引起感染。

此外，也有报道显示，它可能通过性接触传播。

流感嗜血杆菌的致病机制流感嗜血杆菌的致病性主要表现为多种毒素的作用和其侵袭性。

它主要通过以下途径产生致病作用：1. 毒素作用：流感嗜血杆菌产生的毒素包括内毒素（LPS）、外毒素（如肺炎球菌蛋白）和胞内毒素等。

这些毒素对宿主的细胞和组织会产生直接的伤害，导致炎症和组织损伤。

2. 细菌侵袭性：流感嗜血杆菌的菌体结构和分泌的一些酶也能使其更具有侵袭性。

3. 抗药物性：流感嗜血杆菌容易产生耐药性，这使得治疗变得更加困难。

流感嗜血杆菌感染的疾病流感嗜血杆菌感染可以导致多种疾病，主要包括：1. 中耳炎：流感嗜血杆菌是导致儿童中耳炎的最常见细菌感染病原体之一。

它可以引起剧烈的耳痛和发热。

2. 哮喘：有研究表明，流感嗜血杆菌感染可以诱发哮喘发作。

3. 脑膜炎：流感嗜血杆菌是造成脑膜炎的重要细菌。

严重的脑膜炎可以导致生命威胁。

4. 肺炎：在免疫系统受损或有基础疾病的人群中，流感嗜血杆菌感染可导致肺炎。

5. 整个呼吸道感染：流感嗜血杆菌也可以导致上呼吸道感染，甚至是严重的全身性感染。

流感嗜血杆菌感染的病因治疗与预防流感嗜血杆菌(学名:Haemophilusinfluenzae），嗜血杆菌是人类上呼吸道的正常菌群。

过去被误认为是流感病原体，但实际致病范围很广。

除呼吸道病变外，还可引起脑膜炎、败血症、结膜炎、女性生殖道感染、蜂窝织炎等。

它不仅是婴儿感染的常见病原体，也是成人感染的病原体之一。

根据不同的生化反应，流感嗜血杆菌可分为六种生物型：Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ和Ⅰ。

致病者多为Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ和Ⅰ类型。

根据荚膜多糖的抗原性，有荚膜菌可分为a、b、c、d、e和f6个血清型。

b致病性最强，其次是e和f。

根据细菌外膜蛋白(OMP)也可分为不同的亚型。

有荚膜的人比没有荚膜的人更致病。

已知荚膜乙型流感嗜血杆菌(或b型流感嗜血杆菌，简称HiB）它是毒性的主要原因之一，但流感嗜血杆菌的原因尚不完全清楚。

它们的荚膜可以帮助它们抵抗无免疫寄主体的吞噬作用，而不触发补体介导的裂解。

没有荚膜的菌株侵略性较小，但会诱发炎症等疾病，如厌炎。

无荚膜菌多引起继发性感染，可继发于流行性感冒、麻疹、百日咳、支气管炎的患者。

感染后可产生抗荚膜特异性抗体而获得保护性免疫力。

不同部位的流感嗜血杆菌感染引起不同的疾病，临床表现如下。

1、肺炎成人患者多为慢性呼吸系统疾病患者，表现为支气管肺炎、节段性肺炎甚至大叶性肺炎。

一半的胸膜受累，但脓胸很少见。

80%为有荚膜的b型菌引起，但也有一些患者是由无荚膜菌引起的。

预后取决于患者原有的健康状况，死亡率可达30%以上。

2、脑膜炎婴儿化脓性脑膜炎60%从20世纪50年代到80年代，5岁以下儿童的发病率上升了6倍。

过去，成年人的发病率很低1%～3%，但近几年发病率也在上升，有报道已经达到20%。

大多数成年人都有原发性病变，如鼻窦炎、肺炎、会厌炎等，特别容易发生在头部创伤或脑脊液泄漏，致病菌多为b型菌。

临床表现，脑脊液检查与其它化脓性脑膜炎相似，病死率死率为10%～20%。

3、会厌炎患者多为身体健康、发热、咽痛的年轻人，由于局部严重肿胀会导致呼吸道堵塞，是本病死亡的主要原因。

嗜血杆菌（学名Haemophilus influenzae）是流感嗜血杆菌旳简称，前称费佛氏杆菌（或译拜菲尔氏菌）或流感杆菌，属孤菌科嗜血杆菌属。

是一种没有运动力旳革兰氏阴性杆菌。

嗜血杆菌是1892 年由费佛博士在流行性感冒旳瘟疫中发现。

嗜血杆菌一般都是好氧生物，但可以成长为兼性厌氧生物。

流感嗜血杆菌最初被误认为是流行性感冒旳病因，但直至1933 年，当发现流行性感冒旳病毒性病原后，才消除了这种误解。

不过，流感嗜血杆菌仍是会导致其他不一样种类旳病症。

因其稀少旳基因体，流感嗜血杆菌是第一种排列全数基因体，而又能自由生存旳生物。

它旳基因体包括了1,830,140 旳DNA 碱基对及1740 个基因。

流感嗜血杆菌旳基因排序计划由基因组研究所筹划，于1995 年完毕及刊登于《科学》杂志上。

流感嗜血杆菌生长所需旳V 因子为NADH，X 因子为血红素，凝血因子V 和X 均为肝脏产生旳球蛋白。

流感嗜血杆菌需要Х、Ⅴ两种因子，Ⅹ因子是高铁血红素，Ⅴ因子是辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ，两者为细菌呼吸所必需. 比较常见旳需要V 因子和X 因子旳细菌是嗜血杆菌属旳细菌，如流感嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌（软下疳旳病原体)、副流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌、嗜泡沫嗜血杆菌、副嗜泡沫嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌等.我们一直在用英国Oxoid 企业旳V 因子、X 因子、V+X 因子纸片，尚有Optochin 纸片，质量很好旳。

Chocolate II Agar 第二巧克力琼脂生长因子(growthfactor)是一类对微生物正常代谢必不可少且不能用简朴旳碳源或氮源自行合成旳有机物。

它旳需要量一般很少。

广义旳生长因子除了维生素外，还包括碱基、卟啉及其衍生物、甾醇、胺类、C4～C6 旳分枝或直链脂肪酸，以及需要量较大旳氨基酸；而狭义旳生长因子一般仅指维生素。

生长因子虽是一种重要旳营养要素，但它与碳源、氮源和能源不一样，并非任何一种微生物都须从外界吸取旳。

流感嗜血杆菌感染(专业知识值得参考借鉴)一概述流感嗜血杆菌简称流感杆菌，是人类上呼吸道的正常菌群，属嗜血杆菌属，本属细菌因人工培养时必须加新鲜血液或血液成分方能生长，故名嗜血杆菌。

流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中最常见的对人有致病性的细菌，可引起原发性化脓性感染和呼吸道继发感染。

二病因病原菌根据不同的生化反应可分为6个生物型：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ。

致病者多为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。

根据荚膜多糖抗原性的不同，可将有荚膜菌分为6个血清型：a、b、c、d、e和f。

其中b型致病力最强，其次为e和f。

根据细菌外膜蛋白（OMP）又可分为不同的亚型。

有荚膜者致病力大于无荚膜者。

流感杆菌主要通过呼吸道在人与人之间传播，也可通过孕妇产道感染。

新生儿由于有来自母体的被动免疫，故2个月内发病率低，3个月至3岁儿童的血清抗体水平最低，此期易发生感染。

三临床表现1.肺炎成年患者多为已有慢性呼吸系统疾患者，表现为支气管肺炎、节段性肺炎，甚至大叶性肺炎。

半数胸膜受累，但发生脓胸者少见。

大部分为有荚膜的b型菌引起，但亦有部分患者为无荚膜菌引起。

预后取决于患者原来的健康状况，病死率可达30%以上。

2.泌尿生殖道及妇产科感染本菌可引起子宫内膜炎、输卵管炎及脓肿、宫颈炎、阴道炎、尿道炎、产褥热、新生儿菌血症等。

细菌多分不出血清型，生物型有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ多见于呼吸道感染，Ⅳ型则较独特地见于泌尿生殖道感染，故有人将分不出血清型的生物Ⅳ型菌称为泌尿生殖道型。

3.脑膜炎婴幼儿的化脓性脑膜炎60%以上由本菌引起，从20世纪50年代到80年代，5岁以下小儿发病率上升了6倍。

过去成年人发病率低，为1%～3%，但近年来发病率亦在上升，有报道已达20%。

成年人多有原发病灶，如鼻旁窦炎、肺炎、会厌炎等，特别易发生于头部创伤或有脑脊液漏者，致病菌多为b型菌。

临床表现、脑脊液检查均与其他化脓性脑膜炎相似。

病死率成人为10%～20%。

4.会厌炎患者多为身体健康而较年轻者。

流感嗜血杆菌感染病情说明指导书一、流感嗜血杆菌感染概述流感嗜血杆菌（Hemophilus influenzae，HI）是人类上呼吸道的正常菌群，在一定条件下可引起人类原发性感染，也可引起继发性感染，造成流感嗜血杆菌感染。

通常冬季带菌率较高，发病也增多。

可引起发热、头痛、咳嗽、鼻塞、面部疼痛、呕吐、呼吸困难等症状。

流感嗜血杆菌是婴幼儿感染的常见致病菌，主要由b型流感嗜血杆菌（Hib）引起脑膜炎、肺炎和血流感染等。

流感嗜血杆菌亦是成人呼吸道感染的病原菌之一。

英文名称：Hemophilus influenzae。

其它名称：流感杆菌感染。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传。

发病部位：其他。

常见症状：头痛、呕吐、喘鸣、呼吸困难、咳嗽、发热、局部肿胀、压痛、易激惹、鼻塞、脓性分泌物、面部疼痛。

主要病因：感染流感嗜血杆菌。

检查项目：血常规、脑脊液检查、痰培养检查、X线检查、CT检查。

重要提醒：本病可通过空气飞沫或直接接触分泌物传播，家属与患者接触时应做好相应防护措施。

临床分类：暂无资料。

二、流感嗜血杆菌感染的发病特点三、流感嗜血杆菌感染的病因病因总述：为流感嗜血杆菌引起的原发性或继发性感染所致，其可通过空气飞沫或直接接触分泌物进行传播。

基本病因：1、流感嗜血杆菌的性质本菌抵抗力弱，对一般消毒剂敏感，干燥时也易死亡。

在干燥痰中存活时间不超过48小时。

仅少数流感嗜血杆菌具有多糖荚膜，根据多糖的不同，分为A、B、C、D、E、F6个型，其中B型荚膜株致病力最强，常引起侵袭性疾病，B型菌株荚膜的多核糖基核糖醇磷酸酯（PRP）具有抗吞噬、抗补体的作用，因而增强了它的毒力。

无荚膜菌株称非典型流感嗜血杆菌，侵袭力虽较B型为弱，但常定植于黏膜表面，和中耳、鼻窦等处的病变有关。

2、流感嗜血杆菌所导致的感染（1）人是流感嗜血杆菌的唯一宿主，不同地区、不同时期带菌率可有很大差异，儿童带菌率往往高于成人。

流感嗜血杆菌预防，专家教给你方法！流感嗜血杆菌这种细菌没有运动力，可以在有氧或者无氧的条件下生存，人体受到这种细菌感染后会导致一系列的疾病，所以需要做好预防该区间的相关工作，具体该怎么做呢？一、接种HiB结合型疫苗是一种有效的预防方法，其中某几种疫苗已经广为使用。

除预防以外，治疗主要是病因治疗。

本菌对磺胺、青霉素、链霉素、四环素、氨苄青霉素和氯霉素均敏感，对b型荚膜流感杆菌的急性感染，尤其是脑膜炎、会厌炎，过去均以氨苄青霉素为首选，有的国家报告耐氨苄青霉素的菌株逐年增加，故有人以氯霉素为首选。

二、提倡用b型流感嗜血杆菌联合疫苗于婴儿2、4和6个月时分3次注射。

三、体重在20kg以下儿童每天按100mg/kg静脉注射氨苄青霉素，20kg以上儿童和成年人用量为250mg~1g，每6小时1次。

另一种办法是口服羟氨苄青霉素，20kg以下儿童20~40mg/kg，每日3次；20kg以上儿童和成年人250~500mg，每日3次；约30%的流感嗜血杆菌产生β-内酰胺酶且对氨苄西林耐药。

因此，常用的治疗方案为：磺胺甲基异啰唑/甲氧苄氨嘧啶(SMX/TMP)儿童每日8mg/40mg/kg，口服或静脉注射，成人则为口服1~2片(每片为160mg/800mg)，每日2次；头孢呋辛0.25~1g静脉注射，每6小时1次；头孢克罗儿童每日20~40mg/kg，分3次口服，成人500mg口服，每6小时1次；或强力霉素100mg口服，每日2次(8岁以下儿童忌用)。

对非耐药菌株，在小于20kg儿童可予氨苄青霉素每日100mg/kg，分4次静脉注射(最大剂量为每日2~3g)，在大于20kg儿童及成人则为250mg~1g，每6小时1次静脉注射。

尚可使用阿莫西林，对小于20kg儿童，可予20~40mg/kg口服，每日3次；对大于20kg儿童及成人，可予250~500mg，每日3次。

氟喹诺酮和阿奇霉素对流感嗜血杆菌亦有抗菌活性。

流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌卫星现象流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌是1892-1893年流感世界大流行时，波兰细菌学家费佛博士分离出的一种革兰阴性短小杆菌，曾被误认为是流感的病原菌而被命名。

（一）、形态与特性革兰阴性短小杆菌，常呈球杆状、长杆状或丝状等多形性，大小（0.3~0.5）um X（1.0~1.5）um，无芽孢，无鞭毛，有毒株在营养丰富的培养基上培养6~18h出现明显荚膜，在陈旧培养基上则不出现。

多数菌株有菌毛。

若与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同孵育，则在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，这叫做“卫星现象”。

原因是金黄色葡萄球菌能合成较多的V因子，促进流感嗜血杆菌的生长。

本菌有3种抗原：①型特异性荚膜多糖抗原。

分a～f6个型,其中b 型毒力最强，f型次之；②型特异性菌体抗原。

③种特异性菌体抗原。

（二）、临床意义嗜血杆菌属存在于正常人上呼吸道，定植率可达人群50%，正常儿童定植率3%~5%，该菌属可引起上呼吸道、泌尿道感染及脑膜炎，菌血症等感染性疾病。

其中流感嗜血杆菌常对人类主要引起继发性化脓性感染，可导致婴幼儿原发性化脓性脑膜炎。

（三）、微生物学检验1、标本采集根据不同感染分别采取血液、脑脊液、鼻炎分泌物、痰、脓液等标本，采集时应注意：①应在疾病早期采取标本，采集后立即送检。

②在取鼻咽拭子标本时以肉汤湿润，取样后立即送检，防止干燥。

③对心内膜炎、菌血症患者取血液标本，最好在三个不同部位采集，两次间隔时间为20~60分钟。

④痰液标本，应用灭菌的生理盐水洗涤，浓痰可用菠萝蛋白酶或胰蛋白酶消化后再接种。

2、标本的直接检查①直接显微镜检查：痰、脓液或鼻咽分泌物可直接涂片，脑脊液也可甩片，革兰染色，显微镜检查，查到革兰阴性短小杆菌或多形态杆菌，结合临床症状，可做初步诊断。

②抗原检测：可以直接检测标本中的抗原成分和采用酶联免疫的方法检测其抗原成分。

③核酸检测：也可采用DNA杂交的方法检测核酸，在囊性纤维化病人的痰中，可用DNA杂交及单克隆标记法检查流感嗜血杆菌的外膜蛋白。