(四)微生物检验
4. 抗原检测:可做荚膜肿胀试验 , 取抗 体与菌悬液混匀,加美蓝混合后,室温10 分钟用油镜观察,如菌体呈蓝色,周围绕 有膨大空白圈为阳性。 5. 核酸检测:即取囊性纤维化病人 的痰,采用 DNA 杂交的方法,检查流感嗜 血杆菌的外膜蛋白,比传统的培养方法阳 性率高。
6. 药物敏感试验 流感嗜血杆菌 引起的感染性疾病,若β- 内酰胺酶阴 性,则首选氨苄青霉素、阿莫西林, 次选磺胺及增效剂 (TMP-SMZ) 、二、三 代头孢菌素、红霉素及氨曲南。应选 用专用培养基 (HTM) ,检测β- 内酰胺 酶,如阳性提示对青霉素、氨苄西林 和阿莫西林均耐药。 b 型与非 b 型相比, b型产生β-内酰胺酶比非b型高两倍。
4.抗原检测: (1)以荧光标记抗体检测菌体,外周呈 绿色荧光,中心暗的球杆菌为阳性。 (2)可用 ELISA的方法测特异性脂多糖 抗原。 5.核酸检测: 检测百日咳鲍特菌的DNA, 有高度特异性。
(五)临床治疗
首选红霉素类;次选氨曲南及磺胺 增效剂(SMZ-TMP),对青霉素不敏感。 该菌感染的控制以预防接种为主, 小于6个月的婴儿患病时应注意并发肺 炎、脑膜炎及呼吸衰竭。
(二) 微生物特性
1 .根据不同感染分别采取血液、脑脊液、鼻 咽分泌物,采集后立即送检。 2 .直接镜检 查到 G- 短小杆菌或多形态杆菌, 结合临床症状,可做初步诊断。 3.分离培养 巧克力琼脂中加入抗生素(万古霉 素、杆菌肽、氯林可霉素),可提高本菌的阳 性率。经18~24h培养出现小、无色透明的菌 落。因为葡萄球菌能合成V因子释放,促进 本菌的生长,故与金黄色葡萄球菌一起培养 时,可见到靠近葡萄球菌的菌落较大,而远 离的菌落较小,称为“卫星现象”。
常寄生在上呼吸道,与人类疾病相关的有 多杀巴斯德菌、嗜肺巴斯德菌、溶血巴斯德 菌、犬巴斯德菌等。其中常见的为多杀巴斯 德菌,为模式菌种。DNA G+Cmol%为 40~45。 引起动物败血病、鸡霍乱等,人类感染多 是通过被狗、猫咬伤或抓伤所致。常引起肺 部感染、菌血症、脑膜炎、脑脓肿及伤口感 染,近年来,家养宠物增多,所以该病较为 多见。