第14章.嗜血杆菌属

第17章其他细菌第一节假单胞菌属, 无芽胞、有200余种，与人类关系较大的有铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌和鼻疽假单胞菌等，其中铜绿假然界的水、空气、土壤及医院环境中。

是人体的正常菌群，也是一种常见的条件致病菌，常引起医院内感染。

一、生物学特性(一) 形态与染色革兰阴性杆菌，大小为(0.5～1.0)×(1.5～3.0)μm。

无芽胞，单端有1～3根鞭毛，运动活泼。

临床分离的菌株常有菌毛和荚膜。

(二) 培养与生化反应为专性需氧菌,最适生长温度为35℃。

在4℃不生长而在42℃可生长是铜绿假单胞菌的一个特点。

普通培养基上生长良好，菌落大小不一，扁平湿润，边缘不整齐，由于能产生带荧光的水溶性色素（青脓素与绿脓素）而使菌落及培养基呈亮绿色。

在血琼脂平板上产生透明的溶血环。

在液体培养基中呈混浊生长，其表面易形成菌膜。

铜绿假单胞菌能分解葡萄糖，产酸不产气，但不分解乳糖、甘露醇、麦芽糖和蔗糖。

不形成吲哚，氧化酶试验阳性。

(三)抗原构造OEP是一种具有强免疫原性的类假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克氏菌和霍乱弧菌等。

OEP抗体不仅对同一血清型细菌有特异性保护作用，且对不同血清型的假单胞菌也有共同保护作用。

(四)抵抗力铜绿假单胞菌抵抗力强，对许多化学消毒剂和多种抗生素有耐受性，56℃需1小时才能杀死细菌。

二、致病性与免疫性(一)致病物质主要致病物质是内毒素和外毒素A，此外菌毛、荚膜和多种胞外酶也与致病性有关（表17-1）。

表17-1 铜绿假单胞菌产生的胞外酶、外毒素及其作用致病物质生物学活性神经氨酸酶分解细胞表面神经氨酸而促进细菌侵入毒素A 抑制蛋白质合成，引起组织坏死和实验动物死亡胞外酶S 抑制蛋白质合成弹性蛋白酶降解弹性蛋白而损伤血管，抑制中性粒细胞功能，与细菌扩散有关碱性蛋白酶具有损伤组织、抗补体、抑制中性粒细胞功能磷酸脂酶C 分解脂类损伤组织细胞杀白细胞素抑制中性粒细胞功能和淋巴细胞功能绿脓菌素催化超氧化物和过氧化氢产生有毒氧基团，损伤组织细胞(二)所致疾病铜绿假单胞菌是人体的正常菌群,也是一种常见的条件致病菌。

疾病类型
肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。
诊断与治疗
诊断方法
分离培养、血清学检测、分子生物学检测等。
治疗方法
抗生素治疗、支持治疗等。
预防措施
加强卫生宣传教育、提高免疫力等。
04
嗜血杆菌属的预防和控制
疫苗接种
疫苗种类
接种计划
针对嗜血杆菌属，目前有多种疫苗可 供选择，包括多糖疫苗和结合疫苗。
根据不同年龄段和地区流行病学的特 点，制定相应的接种计划，并定期加 强免疫。
发现与命名
总结词
嗜血杆菌属的发现和命名有一定的历史背景。
详细描述
嗜血杆菌属最初是由德国科学家于1892年发现并命名的。当时，他们从一名因肺炎死亡的男孩的肺组织中分离出 了一种细菌，并命名为嗜血杆菌属。随着时间的推移，越来越多的嗜血杆菌属被发现并命名，它们在医学和生物 学领域中引起了广泛关注。
分布与流行病学
总结词
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，流行 病学特征较为复杂。
详细描述
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，其中 一些种可在水和土壤中找到。此外，它们也可寄生于 动物肠道内，如鸟类、啮齿动物和家畜等。在流行病 学方面，嗜血杆菌属引起的感染主要与免疫系统低下 的人群有关，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人 来说更容易感染嗜血杆菌属。此外，医院环境中的感 染也较为常见，如肺炎、血流感染等。
抗生素的使用与耐药性
抗生素选择
01
针对嗜血杆菌属感染，应02
定期开展耐药性监测，了解当地嗜血杆菌属的耐药情况，为临
床治疗提供依据。
合理使用抗生素
03
避免滥用抗生素，严格按照医嘱使用抗生素，减少耐药菌株的
产生。
05

内镜治疗检查室
诊断与防治
• 治疗：庆大霉素、多粘菌素等
• 预防： 预防院感：伤口、手术器械等严格消毒等
第五节 弯曲菌
Campylobacter
空肠弯曲菌空肠亚种
( C. jejuni )
一、生物学特性
形态： G— ，弧形、螺旋形、S 形或海鸥状 菌体一端或两端有单根鞭 毛，运动活泼
二、致病性与免疫性
所致疾病 啮齿类动物是主要贮存宿主，
鼠蚤是主要传播媒介
通过： 鼠蚤叮咬 或人蚤，呼吸道途径
剥食染鼠疫的动物
引起： 腺鼠疫
肺鼠疫（黑死病） 败血症型鼠疫
免疫性
鼠疫感染后能获得牢固免疫力， 再次感染罕见。
第三节、芽胞杆菌属
需氧，能形成芽胞的G＋大杆菌
一、炭疽芽胞杆菌
形态与染色
培养后常呈竹节状长链 两端平切 荚膜，芽胞
革兰阴性杆菌 有鞭毛菌毛，微荚膜 需氧菌，兼性胞内寄生
定时清洁空调
三、所致疾病:
军团菌病 通过飞沫传播=》吸入带菌飞沫、 气溶胶。
临床类型： • 流感样型（轻症型又称旁地亚克热） • 肺炎型（重症型又称军团病） • 肺外感染型:为继发性感染，出现脑、
肾、肝等多脏器感染症状。
四、免疫性:
四、防治原则
预防 人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百 破三联疫苗） 人工被动免疫：注射白喉抗毒素 药物预防：如注射青霉素或口服红霉素
治疗 白喉抗毒素---皮肤试验、早期使用 抗生素
第二节、鲍特菌属
百日咳鲍特菌 百日咳的病原菌。人类是唯一宿主 Gˉ短小杆状 或椭圆形菌 专性需氧
百日咳杆菌
• 抵抗力：较强，耐抗生素 • 致病物质：内毒素、荚膜和菌毛、外毒素、
胞外酶等多种致病因子。 • 致病： 正常菌群、机会性致病菌、院感病原菌、常

微生物检验实验室嗜血杆菌属检验标准操作规程1. 概述嗜血杆菌属包括流感嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌等9个种。

临床上以流感嗜血杆菌最为常见。

2. 标本类型血液、痰、脑脊液标本。

3.鉴定3.1 形态与染色革兰阴性短杆菌。

3.2 培养特性在巧克力琼脂平板上35℃培养18~24小时，形成微小、无色透明似露滴状的菌落。

在血琼脂平板上形成极小、圆形、透明的菌落，并有“卫星现象”。

3.3 生化反应分解葡萄糖，不分解蔗糖和乳糖，吲哚、触酶和硝酸盐还原试验均为阳性。

3.4 鉴别要点3.4.1 本菌属特征革兰阴性细小杆菌，多形性，菌落为无色透明似露滴状，卫星现象阳性，生长需要X、V两种因子，普通培养基不生长。

3.4.2 流感嗜血杆菌的种间鉴别见表嗜血杆菌鉴别的关键性试验-++-++-++ 注：“+”为90%以上菌株阳性，“-”为90%以上菌株阴性，“V”为11-89%菌株阳性，“W”为弱发酵反应。

3.5 操作步骤3.5.1 涂片、革兰染色呈革兰阴性短小杆菌。

3.5.2 鉴定从巧克力琼脂平板上挑取可疑菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。

4.药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件。

5.质量控制见《质量管理程序》。

6.检验结果解释与分析如果检出β-内酰胺酶阳性流感嗜血杆菌则提示对青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药（耐药机制大多为TEM型β-内酰胺酶）。

如果流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阴性，而对氨苄西林耐药，则对阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、头孢克罗、头孢他啶、头孢尼西、头孢丙烯、头孢呋辛均耐药。

7.临床意义流感嗜血杆菌常寄居于正常人呼吸道（在呼吸道定植者可达到人群的50%），当机体抵抗力下降时，可引起人类呼吸道感染；也也可随血液入侵组织内部，引起脑膜炎、关节脓肿或其他部位的化脓感染。

副流感嗜血杆菌寄居在人类的上呼吸道，可引起呼吸道感染，偶尔引起心内膜炎等。

整理ppt
2
3．里氏杆菌属：鸭疫里氏杆菌（过去叫鸭疫巴氏杆 菌）。
4．放线杆菌属：猪胸膜肺炎放线杆菌，林氏放线杆 菌，驹放线杆菌，猪放线杆菌。
5．嗜血杆菌属：昏睡嗜血杆菌，副猪嗜血杆菌，血 红蛋白杆菌，流感嗜血杆菌8种。
6．泰勒菌属：马生殖道泰勒菌（过去叫马生殖道嗜
血杆菌）（1种）。
整理ppt
3
巴氏杆菌属（Pasteurella)
第十章 巴氏杆菌科及相关属
巴氏杆菌属 里氏杆菌属 嗜血杆菌属
巴氏杆菌科包括：
1．巴氏杆菌属：
（1）多杀性巴氏杆菌（最重要一种）
（2）嗜肺巴氏杆菌，鸡巴氏杆菌，产气巴氏杆 菌，鱼巴氏杆菌，马巴氏杆菌，杀鱼巴氏杆菌， （13种）。
2．曼氏杆菌属：溶血性曼氏杆菌，（过去归于 巴氏杆菌属，称为溶血性巴氏杆菌）。
3．麦康凯平板：不生长。
整理ppt
7
4．血清琼脂：菌落在45℃折光下观察，新分离的强 毒株可见到荧光，据有无荧光及荧光色彩可分为 三型：
Fg型：菌落小，蓝绿色带金光，边缘有狭窄的红黄 光带，对牛羊猪为强毒菌，对鸡等禽类毒力弱。
Fo型：菌落大，桔红色带金光，边缘有乳白色光带， 对鸡兔为强毒菌，对猪，牛，羊毒力弱。
整理ppt
18
（二）培养特性：必须供给x因子和v因子。
x因子：是血红蛋白中的血红素，耐热120℃ 30min不破坏， 它是细菌合成细胞色素、细胞色素氧化酶，接触酶，过氧 化物酶的辅基。
v因子：血液中的V因子一般处于抑制状态，加热后，抑制物 被破坏，V因子释放出来，将血液加热80~90℃，15min， 即制成巧克力培养基。
整理ppt
12
3．生化特征：三糖铁：斜面黄色/底部黄色， 不产生气体。 糖发酵：葡萄糖+ 麦+ 肌醇+ 棉子糖+ 4．动物致病性：血清肉汤培养物0.1ml小白 鼠腹腔注射，24－48h死亡，而后剖检可分离 到该菌。 5．血清试验鉴定荚膜抗原和菌体抗原。

第十四章分支杆菌属试卷及答案（一）A型题1．关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述，错误的是（） [单选题] * A．抗酸染色，呈红色B．专性需氧，生长缓慢C．菌落表面粗糙呈菜花状D．耐酸碱，在6％H2SO4或40g/LNaOH中可存活30minE．耐煮沸，100℃15min才死亡(正确答案)2．下列细菌中繁殖速度最慢的是（） [单选题] *A．大肠埃希菌B．丙型链球菌C．脑膜炎奈瑟菌D．结核分枝杆菌(正确答案)E．肺炎链球菌3．结核分枝杆菌经抗酸染色后呈红色是因为（） [单选题] * A．所用的石炭酸浓度过高，不易被脱色B．结核分枝杆菌合脂质较多，盐酸酒精不易使之脱色(正确答案) C．脱色所用盐酸酒精PH过低，不易使结核分枝杆菌脱色D．美蓝不能用于染细菌E．结核分枝杆菌细胞壁含糖多，不易被酒精脱色4．培养结核分枝杆菌的特殊培养基主要应含有（） [单选题] *A．足量的小分子蛋白B．供给合成脂类的成分(正确答案)C．大量无机碳源D．表面活性物质以协助营养物质进人菌体E．微量元素5．与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是（） [单选题] * A．索状因子B．磷脂C．分枝菌酸(正确答案)D．腊质E．硫酸脑昔脂6．与结核分枝杆菌抗干燥有关的是（） [单选题] *A．胞壁致密B．壁中脂质多(正确答案)C．有芽胞D．含耐热酶E．以上都不是7．结核分枝杆菌侵人机体的途径，不可能的是（） [单选题] * A．呼吸道B．消化道C．破损的皮肤D．泌尿道E．节肢动物叮咬(正确答案)8．与结核分枝杆菌毒力无关的是（） [单选题] *B．硫酸脑苷脂C．索状因子D．腊质DE．内毒素(正确答案)9．人体对结核分枝杆菌的免疫特点是（） [单选题] *A．以体液和细胞免疫并重B．以体液免疫为主C．为有菌免疫(正确答案)D．不能通过人工主动免疫获得E．可引起I型超敏反应10．卡介苗是（） [单选题] *A．经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌B．加热处理后的人型结核分枝杆菌C．发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌D．保持免疫原性，减毒的活的牛型结核分枝杆菌(正确答案) E．保持免疫原性，减毒的活的人型结核分枝杆菌11．常用的卡介苗接种方法是（） [单选题] *A．皮内注射(正确答案)B．皮上划痕C．口服D．皮下注射E．肌肉注射12．结核分枝杆菌的哪种变异用于制备疫苗（） [单选题] *B．结构C．毒力(正确答案)D．耐药性E．菌落13．有关结核菌素试验，下述错误的是（） [单选题] *A．属于皮肤迟发型超敏反应B．可检测机体对结核分枝杆菌的免疫状况C．皮肤反应程度以局部红肿，硬结的直径为标准D．可检测机体细胞免疫功能状况E．12-18h观察结果(正确答案)14．结核菌素试验为阳性反应，下述判断错误的是（） [单选题] * A．表明机体已感染过结核分枝杆菌B．表明机体接种卡介苗成功C．表明机体对结核分枝杆菌有一定的特异性免疫力D．表明机体对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应E．表明机体对结核分枝杆菌无免疫力(正确答案)15．与结核分枝杆菌抗酸性有关的菌体成分（） [单选题] * A．蜡质DB．分枝菌酸(正确答案)C．磷脂D．索状因子E．硫酸脑苷脂16．从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是（） [单选题] *A．表皮葡萄球菌B．金黄色葡萄球菌C．结核分枝杆菌(正确答案)D．脑膜炎奈瑟菌E．甲型溶血性链球菌17．下列病原微生物中哪一种没有荚膜（） [单选题] * A．鼠疫耶尔森菌B．肺炎双球菌C．脑膜炎奈瑟菌D．结核分枝杆菌(正确答案)E．新生隐球菌18．结核的微生物学诊断方法不包括（） [单选题] * A．标本直接或集菌后涂片B．分离培养鉴定C．血清学试验测抗体D．Schick试验(正确答案)E．豚鼠试验19．目前麻风病有价值的动物模型是（） [单选题] * A．大白鼠B．犰狳(正确答案)C．黑猩猩D．豚鼠E．家兔20．一女患者就诊时主诉:近一个多月来咳嗽，痰中时有血丝。

培 程中起递氢题作用。 养 在巧克力色平板生长良好，是因为加热导致 V 因子抑制物被破坏；菌落
生
物
为无色微小菌落，透明似露珠，48h 后形成灰白色、圆形、透明大菌落，
学
性
五溶血现象；与金黄色葡萄球菌混合培养于 BAP，距离葡萄球菌远，菌
状
落变小，为卫星现象，原因是葡萄球菌可合成 V 因子
生 分解葡萄糖、蔗糖 化
流
反感 嗜Βιβλιοθήκη 应血抗 荚膜多糖抗原和菌体抗原（外膜蛋白）
杆 菌
原
分 根据荚膜抗原不同，分为 6 个血清型，b 型致病力最强
类
抵 较弱 抗
力
致 荚膜、菌毛、IgA 蛋白酶，荚膜最重要 病
物
质
所
致 病
致
性疾
与 免
病
疫
性
原发感染（外源性感染，由有荚膜 b 型菌株引起，化脓性感染，也可引 起儿童脑膜炎和肺炎）。 继发感染（由呼吸道寄生的无荚膜菌引起，继发于流感、麻疹、百日咳、 结核病，临床有慢性支气管炎、鼻窦炎、中耳炎，成人多见）
物 学
分离培养。24-48h 后，根据培养特性、菌落形态、卫星现象、生化反
检 查
应等进行鉴别。
抗原检：检测 b 型菌的荚膜抗原，如乳胶微粒凝集反应，免疫荧光等
预
防 治
防
原 则
治 疗
分子生物学技术。PCR 和 DNA 杂交技术 b 型菌荚膜多糖疫苗。 磺胺、青霉素、链霉素、四环素、氨苄青霉素和氯霉素等
免 体液免疫为主。3 个月以内的婴儿从母体获得抗体水平高，少感染；主 疫 性 要抗体是荚膜特异性抗体，可增强调理作用以及激活补体作用；菌体抗
体也可激活补体，加强调理作用

不生长 鲍-金（Bordet-Gengou）培养基 CCBA琼脂平板
百日咳鲍特菌菌落特征（CCBA琼脂）
返回
生化特性
不发酵糖类 H2S 硝酸盐 － 吲哚 － 明胶液化 － 枸橼酸盐利用 －
抵抗力
弱： 对热敏感（56℃30min、日光照射1h
即死亡） 对红霉素敏感
临床意义
所致疾病：百日咳 致病因素：
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
返回
布鲁菌属
牛布鲁菌 羊布鲁菌 猪布鲁菌 犬布鲁菌 绵羊布鲁菌 森林鼠布鲁菌
形态染色
革兰阴性小杆菌、单个成对或短链状排列 无芽胞、无鞭毛、无荚膜
培养特性
需氧 营养要求高：培养集中含硫胺、烟酸、生
物素 BAP：微小、灰色、凸起的菌落，不溶血
3）丝状血细胞凝集素（filamentous hemagglutinin,FHA）：促进病原体与上 皮细胞粘附。
4）皮肤坏死毒素
5）内毒素
6）器官细胞毒素
免疫性
主要为细胞免疫 免疫力持久
感染后可产生多种特异性抗体：凝集 素、补体结合抗体、杀菌素、血凝抑制 抗体、保护性抗体等。
布鲁菌属
淋巴结
血液
第一次菌血症
肝、脾等 组织器官 细胞内
血液
第二次菌血症
巴斯德菌属
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
返回
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抵抗力
返回
临床意义
致病物质 荚膜、菌毛、内毒素 所致疾病
（1）原发性感染 由荚膜b型菌株引起，多为 急性化脓性感染，儿童多见。
共同特征 革兰阴性小杆菌 无芽胞、无鞭毛、有荚膜

嗜血杆菌（学名Haemophilus influenzae）是流感嗜血杆菌旳简称，前称费佛氏杆菌（或译拜菲尔氏菌）或流感杆菌，属孤菌科嗜血杆菌属。

是一种没有运动力旳革兰氏阴性杆菌。

嗜血杆菌是1892 年由费佛博士在流行性感冒旳瘟疫中发现。

嗜血杆菌一般都是好氧生物，但可以成长为兼性厌氧生物。

流感嗜血杆菌最初被误认为是流行性感冒旳病因，但直至1933 年，当发现流行性感冒旳病毒性病原后，才消除了这种误解。

不过，流感嗜血杆菌仍是会导致其他不一样种类旳病症。

因其稀少旳基因体，流感嗜血杆菌是第一种排列全数基因体，而又能自由生存旳生物。

它旳基因体包括了1,830,140 旳DNA 碱基对及1740 个基因。

流感嗜血杆菌旳基因排序计划由基因组研究所筹划，于1995 年完毕及刊登于《科学》杂志上。

流感嗜血杆菌生长所需旳V 因子为NADH，X 因子为血红素，凝血因子V 和X 均为肝脏产生旳球蛋白。

流感嗜血杆菌需要Х、Ⅴ两种因子，Ⅹ因子是高铁血红素，Ⅴ因子是辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ，两者为细菌呼吸所必需. 比较常见旳需要V 因子和X 因子旳细菌是嗜血杆菌属旳细菌，如流感嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌（软下疳旳病原体)、副流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌、嗜泡沫嗜血杆菌、副嗜泡沫嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌等.我们一直在用英国Oxoid 企业旳V 因子、X 因子、V+X 因子纸片，尚有Optochin 纸片，质量很好旳。

Chocolate II Agar 第二巧克力琼脂生长因子(growthfactor)是一类对微生物正常代谢必不可少且不能用简朴旳碳源或氮源自行合成旳有机物。

它旳需要量一般很少。

广义旳生长因子除了维生素外，还包括碱基、卟啉及其衍生物、甾醇、胺类、C4～C6 旳分枝或直链脂肪酸，以及需要量较大旳氨基酸；而狭义旳生长因子一般仅指维生素。

生长因子虽是一种重要旳营养要素，但它与碳源、氮源和能源不一样，并非任何一种微生物都须从外界吸取旳。

外膜抗原
所致疾病：鼠疫。在人群发病前，先有鼠
类的发病和流行。
通过： 鼠蚤叮咬 或 呼吸道途径
引起： 腺鼠疫
肺鼠疫 败血症型鼠疫
2019/11/18
North Sichuan Medical College
二、致病性
腺鼠疫：发热，一侧腹股沟淋巴结
肿大、出血、坏死。
肺鼠疫：吸入感染或其它型发展而来，表现为
敬业 博爱
第十四章 嗜血杆菌属求是 创新
Chapter 14 Haemophilus
第十四章 嗜血杆菌属（Haemophilus）
2019/11/18
North Sichuan Medical College
重点与难点
流感杆菌生长条件及生长特征 流感杆菌全球流行病学特征及易感人群 流感杆菌致病物质及所致疾病
耶尔森菌属 小肠炎耶氏b 家禽.家畜 消化道 小肠结肠炎
G- 小b
结节性红斑
关节炎.败血症
假结核耶氏b 野生动物 消化道
鸟类
接触
胃肠炎.肠系膜 淋巴结肉芽肿
需O2芽胞b G+大b
2019/11/18
炭疽b
家畜
多种途径 炭疽病:皮肤.肺.
肠炭疽.脑膜炎炭疽
North Sichuan Medical College
2019/11/18
North Sichuan Medical College
流感嗜血杆菌（H. Influenzae）
一、生物学性状
G－小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜，多有 菌毛，无鞭毛、芽胞
培养基中需加入血液，以提供X因子（血红素） 和V因子（辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ ），“卫星现象”
分型 6型 b型毒力最强，最常见 抵抗力 弱

嗜血杆菌属
目录
1 |分类地位 2 |主要特征 3 |代表种（流感嗜血杆菌） 4 |研究进展（副猪嗜血杆菌）
1 |分类地位
分类地位
TEXT HERE
嗜血杆菌属，拉丁学名： Haemophilus Winslow et a1.,1917)。小到中等大小的球形、卵圆或杆 状细胞，宽度一般≤1.0μ m。有时有丝状体，明 显的多形态。
(Restriction endonuclease fingerprinting，REF)技 3.术M研EE究分副型猪法嗜血杆菌在无特殊病原体（Specific• pBalathcokgaell等n-f用re多e,位SP点F酶)猪电和泳常(M规u饲ltil养oc猪us的e流nz行ym与e分布
生物学特性
•形态与染色 - 流感杆菌是一种G-菌，形态多样，菌体的形态与 菌龄和培养基关系密切； - 多数有菌毛，无鞭毛和芽胞； - 外源性流感杆菌（有毒株）有荚膜，寄生在呼吸 道内的无荚膜。
•培养
- 生长时需要“Ｘ”和“Ｖ”两种生长辅助因子 X因子——血红素 V因子——辅酶Ⅰ或 辅酶Ⅱ
- 在巧克力色血平板培养基上生长良好
主要特征
TEXT HERE
0%
42
革兰氏阴性。不运动。兼性厌氧。几乎所有的种需要血的生长因子，特别是X因子 (原卟啉IX或正铁血红素)和/或 V因子(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，也称为辅酶I，简写 NAD)或烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(也称为辅酶Ⅱ，简写 NADP)。即使提供生长因子 也需要复杂的培养基才能良好生长。为化能异养菌。
• 多Wa种n技g X术、研X究u 其Z等与在细基菌因毒水力平关上系鉴。定副猪嗜血杆 菌潜在的毒力因子，包括抑制性消减杂交技术 、统计分析等方法。
副猪嗜血杆菌耐药性研究进展

嗜血杆菌属
本属细菌为无运动性的革兰氏染色阴性小杆菌,不形成芽胞, 无鞭毛，需氧或兼性厌氧。
猪副嗜血杆菌
猪副嗜血杆菌生长时严格需要烟酰胺腺嘌呤二核苷 酸（NAD或V因子）不需要Xபைடு நூலகம்子（血红素或其他卟咻类 物质），在血液培养基和巧克力培养基上生长，菌落小 而透明，在血液培养基上无溶血现象，在葡萄求菌菌台 周围生长良好，形象卫星现象，一般条件下难以分离和 培养，尤其是运用抗生素治疗过的病猪的病料。
病理变化
主要肉眼病变有胸膜、腹膜、心包膜、关节的浆膜， 甚至脑膜出现纤维素性炎症，表现在单个或多个浆 膜表面出现浆液性或化脓性的纤维蛋白渗出物，呈 淡黄色蛋皮样或条索状的伪膜覆盖在浆膜和关节表 面。腕关节和跗关节出现病变频率高，脑膜病变较 少见。全身淋巴结肿大，切面呈一致的灰白色。显 微镜下可在渗出物中观察到纤维蛋白、中性粒细胞 和较少量的巨噬细胞。
2.与抗肺泡巨噬细胞吞噬相关的毒力因子
肺泡巨噬细胞（PAM）
可以吞噬和杀灭多种病原微生物和处理衰老损伤的细胞，是机体非特 异性免疫的重要因素。Hps成功定植于上呼吸道后，从上呼吸道到达肺脏， 引起肺部病变损伤，就必须突破PAM的天然免疫作用。
毒力相关三聚体自转运蛋白（VtaA）
Hps的VtaA8和VtaA9可以延迟巨噬细胞的吞噬，这可以为病原菌繁 殖争取时间，进而增加其致病性。
细菌的分离培养
操作：无菌取送检的疑似患病猪的肺脏、心血、心包
液、气管和关节积液，划线接种于巧克力培养基和5% 新生牛血清TSA培养基,置于37℃恒温培养箱中，烛缸 培养24-48h，观察结果。
结果：取关节液划线接种的巧克力培养基上出现无色、
透明的小菌落,接种于普通培养基不生长。接种于TSA 平板，可见有针尖大小、圆形、光滑湿润、无色透明、 边缘整齐的小菌落生长。

高级卫生专业资格（正高副高）微生物检验技术专业资格(正高副高)模拟题2021年(28)(总分98.73,考试时间120分钟)X题型1. 根据荚膜多糖抗原的不同可将流感嗜血杆菌分为的血清型是A. a、bB. c、dC. e、fD. a、b、c、d、eE. c、d、e、f、g、h2. 可用作空肠弯曲菌与胚胎弯曲菌鉴别的是A. 萘啶酸敏感试验B. 头孢噻吩敏感试验C. 氧化酶D. 革兰染色E. 醋酸吲哚水解试验3. 关于结核菌素试验，下列哪项是正确的？A. 可反映机体体液免疫功能B. 可反映机体细胞免疫功能C. 可预防结核病D. 可检测受试者是否感染过结核杆菌E. 其原理是迟发型超敏反应4. 沙门菌血清分型正确地是A. 先用多价O抗血清（A-F）分群B. 第二步用O单价因子定群C. 第三步用H因子血清检查第一相H抗原D. 第三步用H因子血清检查第二相H抗原E. 第三步用H因子血清检查第一相和第二相H抗原5. 大肠埃希菌可引起A. 腹泻B. 败血症C. 尿路感染D. 急性肾小球肾炎E. 肠热症6. 炭疽杆菌的生物学特点有A. 芽胞B. 荚膜C. 鞭毛D. 革兰阳性粗大杆菌E. 专性厌氧7. 有关"百日咳杆菌"的叙述，哪一项是正确的：A. 经呼吸道传播B. 体液免疫是其抗感染免疫机制C. 病后能获得牢固免疫力D. 用死疫苗预防E. 为革兰阴性杆菌，无荚膜8. 铜绿假单胞菌感染患者的咳痰呈A. 灰绿色B. 翠绿色C. 黄白色D. 蓝绿色E. 黄脓色9. 淋病奈瑟菌的致病机制是通过A. 菌毛B. 外膜蛋白C. 荚膜D. IgA1蛋白酶E. 脂多糖、内毒素与补体、IgM等共同作用10. 流感嗜血杆菌与副流感嗜血杆菌的简易鉴别方式是前者A. 需要X因子B. 需要V因子C. 不需要V、X因子D. 需要X、不需要V因子E. 不需要X、需要V因子11. 关于新生隐球菌的生化特性，叙述正确的是A. 不发酵各种糖类B. 能同化肌醇、葡萄糖、乳糖C. 尿素酶阳性D. 酚氧化酶阳性E. 在bird seed 琼脂上，室温2～5 d菌落呈蓝色12. 关于结核分枝杆菌的生物学特性，正确的是A. 生长繁殖缓慢B. 营养要求高C. 内毒素致病D. 多途径感染E. 抗酸染色阳性13. 属于金黄色葡萄球菌的生物学特性的是A. 革兰阳性B. 触酶阳性C. 血浆凝固酶阳性D. 葡萄状排列E. 新生霉素试验阳性14. 与链球菌感染病灶易扩散、脓汁稀薄相关的侵袭性酶是A. 链激酶B. 血浆凝固酶C. 透明质酸酶D. DNA酶E. 溶血素S15. 以下哪些细菌感染后，机体的特异性免疫属于有菌免疫？A. 结核杆菌B. 伤寒杆菌C. 布氏杆菌D. 痢疾杆菌E. 霍乱弧菌16. 流感嗜血杆菌的致病物质包括A. 荚膜B. 菌毛C. 内毒素D. 鞭毛E. 外毒素17. 检测致泻性大肠埃希菌的肠毒素有A. 放射免疫试验检测LT和STB. 双向琼脂扩散试验检测STC. 酶联免疫吸附试验检测LT和STD. 双向琼脂扩散试验检测LTE. 乳鼠灌胃试验检测ST18. 有关洋葱伯克霍尔德菌，下列叙述正确的是A. 是遗传性囊性纤维化和慢性肉芽肿患者的重要病原体B. 是类鼻疽的病原体C. 感染患者可发展为“洋葱综合征”而最终死于肺衰竭D. 具有垃圾样气味E. 可产生强烈的土腥味19. 关于流感嗜血杆菌，叙述正确的是A. 可在呼吸道定植B. 无动力C. 血清b型致病力最强D. 可引起中耳炎E. 可引起软性下疳20. 尿液细菌计数方法有A. 倾注培养法B. 平板定量接种法C. 定量接种环接种法D. 计数板计数法21. 新型隐球菌致病性的特点是A. 新型隐球菌引起的感染大多为外源性感染B. 主要经过呼吸道感染C. 致病物质主要是荚膜D. 易引起肺部感染E. 易侵犯中枢神经系统引起慢性脑膜炎22. 用于纸片扩散法的质控菌株有:A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 铜绿假单胞菌D. 流感嗜血杆菌E. 结核分枝杆菌23. 志贺菌可发生的变异有A. V-W变异B. S-R变异C. 抗原性变异D. 溶原性变异E. 耐药性变异24. 人工培养白喉棒状杆菌所用的培养基有A. 吕氏血清斜面培养基B. 血平板培养基C. EMB培养基D. 亚碲酸钾培养基E. SS培养基25. 有关"军团菌的致病性与免疫性"的叙述，哪一项是正确的：A. 主要通过呼吸道感染B. 常见感染来源为污染的空调和供水系统C. 接受免疫抑制剂治疗者易感染D. 是医院感染的重要病原菌E. 体液免疫在抗感染中起重要作用26. 检测金黄色葡萄球菌的选择培养基有A. Baird Parker氏培养基B. SS琼脂培养基C. 察氏琼脂D. 马铃薯琼脂培养基E. 血平板27. 厌氧菌广泛分布于A. 土壤B. 沼泽C. 湖泊和海洋D. 大气E. 人和动物体内28. 葡萄球菌可以产生B. 耐热核酸酶C. 肠毒素D. 脂酶E. 链激酶29. 有关军团菌，下列叙述正确的是A. 革兰阴性细小杆菌，着色淡，不形成芽孢B. 初分离时需要L-半胱氨酸C. 细菌培养是检测军团菌病的首选方法D. 生长需要糖类，不需要氨基酸E. 铁复合物能刺激生长30. 弧菌属和气单胞菌属的鉴别依据O/129敏感试验，弧菌属A. 150 μg/片有抑菌环B. 10 μg/片有抑菌环C. 150 μg/片无抑菌环D. 10 μg/片无抑菌环E. 150 μg/片无抑菌环，10 μg/片无抑菌环31. 内毒素的毒性作用有:A. 发热B. 休克C. DICD. 食物中毒E. 白细胞反应32. 金黄葡萄球菌在血平板上菌落生长形态哪些是正确的A. 呈金黄色有时为白色B. 有明显的β溶血环C. 大而突起、圆形D. 不透明、表面光滑E. 菌落周围为一混浊带33. 弯曲菌可引起A. 食物中毒B. 心内膜炎C. 婴幼儿急性肠炎D. 败血症E. 肾小球肾炎34. 抗酸染色呈阳性的微生物包括A. 结核分枝杆菌B. 麻风分枝杆菌C. 放线菌D. 诺卡菌E. 非结核分枝杆菌35. G-菌细胞壁的主要结构是：A. 脂多糖B. 外膜D. 磷壁酸E. 肽聚糖36. 葡萄球菌的致病因子主要是A. 毒素B. 胞壁肽聚糖C. 荚膜D. 凝固酶E. 溶血素37. 产生外毒素的细菌有A. 肉毒梭菌B. 产气荚膜梭菌C. 白喉棒状杆菌D. 鼠疫耶尔森菌E. 产毒性大肠埃希菌38. 下列无动力的细菌有A. 大肠埃希菌B. 伤寒沙门菌C. 痢疾志贺菌D. 阴沟肠杆菌E. 肺炎克雷伯菌39. 可用于治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的药物有A. 亚胺培南B. 万古霉素C. 环丙沙星D. 磺胺类E. 头孢菌素40. 气单胞菌属与肠杆菌科相鉴别的主要依据是前者为A. 氧化酶阴性B. 氧化酶阳性C. 葡萄糖发酵D. 葡萄糖氧化E. 革兰阴性杆菌41. 内毒素的特点有:A. 菌体裂解后释放出来B. 为革兰阴性菌细胞壁的脂多糖C. 耐热性强D. 抗原性强，能刺激机体产生中和抗体E. 各菌的毒性效应大致相似42. 白喉棒状杆菌的主要生物学性状是A. 革兰阳性菌B. 有荚膜和无鞭毛C. 有异染颗粒D. 在吕氏血清斜面上生长迅速E. 对青霉素敏感43. 沙门菌抗原非常复杂，下列属于主要具有分类学意义的抗原是A. O抗原B. H抗原C. K抗原D. F抗原E. Vi抗原44. 无芽胞厌氧菌的特点有A. 形态特征无鉴别意义B. 主要引起内源性感染C. 多为正常菌群D. 在肠道内数量是需氧菌的1000倍E. 菌体内大多形成异染颗粒45. 可引起脑膜炎的细菌有A. 流感嗜血杆菌B. 脑膜炎球菌C. 结核杆菌D. B群链球菌E. 痢疾志贺菌46. 下列叙述中，错误的有:A. G＋菌靠外毒素致病，G－菌靠内毒素致病B. G＋菌对青霉素敏感，G－菌对青霉素不敏感C. 经革兰染色后，G＋菌呈紫色，G－菌呈红色D. G＋菌和G－菌细胞壁有肽聚糖和磷壁酸E. G＋菌和G－菌均可形成细菌L型47. 耶尔森菌属的主要致病种包括A. 小肠结肠炎耶尔森菌B. 假结核耶尔森菌C. 阿氏耶尔森菌D. 鼠疫耶尔森菌E. 中间耶尔森菌48. 白喉棒状杆菌为:A. 革兰阳性B. 菌体粗细不（一）长短不一C. 菌体着色均匀D. 生长营养要求较高E. 条件致病菌49. 与志贺菌致病性有关的物质包括A. 菌毛B. 鞭毛C. 内毒素D. Vero毒素E. TSST-I50. 洋葱伯克霍尔德菌天然耐药的抗生素是A. 亚胺培南B. 万古霉素C. 多黏菌素D. 磺胺类E. 氨基糖苷51. 炭疽芽孢杆菌可产生炭疽毒素，其蛋白质组成为A. 保护性抗原B. 致死因子C. 水肿因子D. 不耐热肠毒素E. 耐热肠毒素52. 芽胞抵抗力强大是因为A. 具有较厚的多层被膜B. 含水量少C. 具有R质粒D. 结构中有吡啶二羧酸盐E. 通透性低53. 金黄色葡萄球菌引起的毒素性疾病有A. 毛囊炎B. 气管炎C. 食物中毒D. 毒性休克综合征E. 烫伤样皮肤综合征54. 下列对溶血性链球菌叙述哪些项是正确的A. 革兰阳性球菌B. 无芽胞C. 有鞭毛D. 营养要求较高E. 在血平板上有无色透明溶血圈55. 结核菌素试验阳性，可能是A. 机体已感染过结核分枝杆菌B. 机体接种过卡介苗C. 机体对结核杆菌有一定的特异性免疫力D. 机体有细胞免疫功能E. 正在患结核病56. 铜绿假单胞菌的致病物质包括A. 内毒素B. 菌毛C. 荚膜D. 碱性蛋白酶E. 杀白细胞素57. 革兰阳性菌细胞壁的主要化学组成为A. 脂蛋白B. 肽聚糖C. 脂多糖D. 磷壁酸E. 核心多糖58. 溶血性链球菌的形态叙述中正确的是A. 呈球形或卵圆形B. 呈链状排列C. 在固体培养基不形成芽胞D. 有鞭毛E. 形成芽孢59. 1986年版的《伯杰系统细菌学手册》的分类标准主要是为A. DNA结构B. 革兰染色特征C. 细菌形态D. 鞭毛、芽胞和荚膜E. 代谢产物60. 非发酵菌中氧化酶阴性的细菌有A. 铜绿假单胞菌B. 荧光假单胞菌C. 粪产碱杆菌D. 溶血不动杆菌E. 嗜麦芽窄食单胞菌61. 卡他莫拉菌的特点是A. 无鞭毛B. 无芽孢C. 菌落灰白色，较干燥，能整体推动D. 对多种抗生素耐药E. 营养要求不高62. 炭疽芽孢杆菌的特征性试验有A. 串珠试验B. 噬菌体裂解试验C. 重碳酸盐毒力生长试验D. 青霉素抑制试验E. 植物凝集素试验63. 内毒素对机体的毒性作用有A. 发热B. DICC. 微循环障碍D. 横纹肌痉挛E. 感染性休克64. 能区分甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌的试验是A. 胆汁溶菌试验B. 荚膜肿胀试验C. 菊糖分解试验D. 触酶试验E. 凝固酶试验65. 对空肠弯曲菌检验描述正确的是A. 最佳微需氧条件是氧气5%、二氧化碳15%和氮气80%B. 检验在原始分离前应放冰箱或冷处保存C. 样品运送和保存时应使用Cary-Blair半固体培养基D. 在25℃条件下存活时间不到24小时或更少E. 以上都不正确66. 炭疽杆菌的致病物质是A. 荚膜B. 炭疽毒素C. 鞭毛D. 菌毛E. 透明质酸酶67. 与性传播疾病相关的细菌是A. 淋球菌B. 杜克嗜血杆菌C. 耻垢杆菌D. 结核分枝杆菌E. 布氏杆菌68. 毒性噬菌体溶菌周期的步骤有A. 吸附B. 穿入C. 生物合成D. 组装成熟E. 释放69. 下面情况同时出现可报告化妆品中检出铜绿假单胞菌的是A. 革兰染色为阴性杆菌B. 液化明胶试验阳性C. 硝酸盐还原产气D. 42℃生长试验阳性E. 绿脓菌素试验阴性70. 鲍曼不动杆菌的培养特性有A. 能在潮湿和干燥的表面生存B. 在血平板上产生清晰的β-溶血环C. 非选择性琼脂上培养多为球杆状D. 42 ℃能生长E. 产生色素71. HACEK是一组革兰阴性杆菌的英文缩写，以下表示正确的是A. 嗜血杆菌属(Haemophilus, H)B. 放线菌属(Actinomyces, A)C. 心杆菌属(Cardiobacterium, C)D. 啮蚀艾肯菌属(Eikenella, E)E. 金氏杆菌属(Kingella, K)72. 李斯特菌属与棒状杆菌的鉴别可选择A. 动力B. β-溶血C. 染色性状D. 氧化酶E. 触酶73. 结核杆菌的致病物质有A. 磷脂B. 内毒素C. 索状因子D. 菌体蛋白E. 分枝杆菌生长素74. 培养霍乱弧菌应该使用A. 嗜盐菌选择培养基B. 碱性蛋白胨水C. 碱性琼脂D. TCBS琼脂E. 庆大霉素琼脂75. 炭疽芽孢杆菌的传播途径有A. 呼吸道B. 消化道C. 外伤D. 垂直传播E. 节肢动物传播76. 布鲁氏杆菌的致病物质是A. 内毒素B. 荚膜C. 透明质酸酶D. 过氧化氢酶E. 胶原酶77. 机体针对下列哪些菌感染的获得性免疫主要是以T细胞为主的细胞免疫:A. 流感嗜血杆菌B. 伤寒沙门菌C. 结核杆菌D. 布鲁菌E. 嗜肺军团菌78. 有关"芽胞"的叙述，错误的有:A. 革兰阳性菌和阴性菌均可产生B. 不直接引起疾病C. 对热有强大的抵抗力D. 代谢活跃E. 通常在细菌处于不利环境下形成。

高级卫生专业资格（正高副高）临床医学检验临床微生物专业资格(正高副高)模拟题2021年(50)(总分97.XX03,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 对人类致病的细菌都是( )A. 异养菌B. 自养菌C. 专性需氧菌D. 兼性厌氧菌E. 专性厌氧菌2. 细菌素( )A. 具有窄谱抗菌作用B. 具有广谱抗菌作用C. 可由放线菌产生D. 可杀死肿瘤细胞E. 属抗生素范畴中的一种3. 细菌的芽胞、外毒素和抗生素等代谢产物大多产生在( )A. 任何时期B. 迟缓期C. 稳定期D. 对数期E. 衰退期4. 白喉杆菌能产生白喉毒素，是因为其有( )A. Col质粒B. R质粒C. 前噬菌体D. F质粒E. Vi质粒5. 主要依靠侵袭力致病的是( )A. 肺炎链球菌B. 肉毒梭菌C. 结核分枝杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 霍乱弧菌6. 细菌仅仅是一时性或间断性侵入血流，但未在血中繁殖称为( )A. 菌血症B. 毒血症C. 败血症D. 脓毒血症E. 病毒血症7. 能引起人类猩红热的主要毒性物质是( )A. M蛋白B. 溶血素C. 链激酶D. 透明质酸酶E. 致热外毒素（红疹毒素）8. 关于脑膜炎奈瑟菌的生物学性状，下述哪项是错误的( )A. 为革兰阴性双球菌B. 无鞭毛，无芽胞C. 有荚膜，有菌毛D. 营养要求较高E. 抵抗力较强9. 具有Vi抗原的沙门菌是( )A. 伤寒沙门菌B. 肠炎沙门菌C. 鼠伤寒沙门菌D. 甲型副伤寒沙门菌E. 乙型副伤寒沙门菌10. 能致人类食物中毒的病原菌是( )A. 霍乱弧菌B. 副溶血性弧菌C. 溶血性链球菌D. 志贺痢疾菌E. 肺炎双球菌11. 破伤风梭菌的致病机制是( )A. 破伤风梭菌通过血流侵入中枢神经系统大量增殖致病B. 破伤风痉挛毒素侵入中枢神经系统致病C. 破伤风溶血毒素侵入中枢神经系统致病D. 破伤风梭菌产生内毒素引起休克E. 破伤风梭菌引起败血症12. 肉毒梭菌引起的食物中毒是以( )A. 消化系统症状为主B. 呼吸系统症状为主C. 神经系统症状为主D. 泌尿系统症状为主E. 循环系统症状为主13. 卡介苗是( )A. 经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌B. 发生了抗原变异的人型结核分枝杆菌C. 发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌D. 保持免疫原性的减毒牛型结核分枝杆菌E. 保持免疫原性的减毒人型结核分枝杆菌14. 关于嗜血杆菌属的叙述，下列哪项是错误的( )A. 是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性B. 有鞭毛、无芽胞C. 对人类致病的主要有流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌D. 营养要高，人工培养需新鲜血液或血液成分才能生长E. 根据对V因子、X因子的需求不同，将本属分为17个种15. 可用皮肤变态反应帮助诊断的是( )A. 淋病奈瑟菌感染B. 炭疽芽孢杆菌感染C. 霍乱弧菌感染D. 布鲁菌感染E. 大肠埃希菌感染16. 下列细菌中属需氧芽孢杆菌的是( )A. 破伤风梭菌B. 肉毒梭菌C. 产气荚膜梭菌D. 炭疽芽孢杆菌E. 白喉棒状杆菌17. 革兰阳性与革兰阴性细菌的细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于( )A. 聚糖骨架B. 四肽侧链C. 五肽交联桥D. β-1，4糖苷键E. N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序18. 有关革兰阴性菌细胞壁的叙述，哪一项是错误的( )A. 肽聚糖含量少B. 缺乏五肽交联桥C. 对溶菌酶敏感D. 所含脂多糖与致病性有关E. 有蛋白糖脂质外膜19. 属于微需氧菌的是( )A. 霍乱弧菌B. 结核分枝杆菌C. 幽门螺杆菌D. 脆弱类杆菌E. 大肠埃希菌20. 不符合菌落的描述是( )A. 一个菌落是由一个细菌繁殖形成的B. 在液体培养基中形成C. 一个菌落包含成千上万个细菌D. 肉眼可见E. 可分为S、R和M型菌落21. 研究细菌性状应选用的细菌群体生长繁殖期是( )A. 稳定晚期B. 迟缓期C. 稳定期D. 对数期E. 衰退期22. 转化过程中受体菌摄取供体菌遗传物质的方式是( )A. 细胞融合B. 胞饮C. 通过性菌毛D. 直接摄取E. 通过噬菌体23. 关于获得耐药性描述错误的是( )A. 是敏感细菌出现对抗菌药物有耐药性的菌株B. 不是天然耐药性C. 可由染色体突变引起D. 可由耐药质粒传播引起E. 是由于药物的应用引起的24. 局部免疫重要的抗体是( )A. IgGB. IgMC. IgDD. IgEE. sIgA25. 医院感染的特点叙述错误的是( )A. 感染对象为一切在医院内活动的人群B. 感染地点必须在医院内C. 感染时间主要是在医院期间D. 不包括出院后不久发生的感染E. 不包括入院前已处于潜伏期的感染26. A群链球菌产生的致病物质不包括( )A. 链激酶B. 红疹毒素C. 溶血毒素D. 剥脱性毒素E. 透明质酸酶27. 淋病奈瑟菌的主要传播途径是( )A. 呼吸道传播B. 消化道传播C. 性接触传播D. 伤口传播E. 节肢动物叮咬28. 伤寒慢性带菌者的致病菌检出率高的标本是( )B. 尿液C. 血液D. 胆汁E. 脑脊液29. 霍乱弧菌的生物学性状错误的是( )A. 革兰氏阴性弧菌，有单鞭毛B. 有菌毛和荚膜C. 耐碱不耐酸D. 氧化酶试验阳性E. 标本作悬滴法，可见"鱼群样穿梭"30. 某患者大面积烧伤，伤口坏死组织多，你应首先采取以下哪种方法给予处理( )A. 清创，扩创，注射TA TB. 清创，扩创，注射DPTC. 清创，扩创，注射OTD. 简单处理伤口以便减少患者的疼痛E. 立即注射大剂量链霉素31. 下列能产生内毒素的细菌是( )A. 破伤风梭菌B. 产气荚膜杆菌C. 肉毒梭菌D. 结核分枝杆菌E. 淋病奈瑟菌32. 在液体培养基种形成荚膜生长的细菌是( )A. 布氏菌B. 肉毒梭菌C. 变形杆菌D. 产气荚膜梭菌E. 结核分枝杆菌33. 致病力最强的流感嗜血杆菌是( )A. a型B. b型C. c型D. d型E. f型34. 具有芽胞且在培养时需要氧气的细菌是( )A. 破伤风梭菌B. 艰难梭菌C. 肉毒梭菌D. 产气荚膜梭菌E. 炭疽芽孢杆菌35. 控制炭疽芽孢杆菌荚膜产生的物质是( )A. 染色体B. 噬菌体C. 侵袭性酶D. 毒素36. 革兰阳性菌与革兰阴性菌最本质的差异在于( )A. 细胞壁结构不同B. 染色性不同C. 毒性不同D. 药物敏感性不同E. 抗原性不同37. 芽胞形成不是细菌的繁殖方式，这是因为( )A. 芽胞对理化因素的抵抗力强B. 芽胞是细菌的休眠状态C. 芽胞只在体外产生D. 不是所有的细菌都产生芽胞E. 一个芽胞只能生成一个菌体38. 无机盐对细菌生长代谢的作用不包括( )A. 构成菌体成分B. 调节菌体内外渗透压C. 细菌代谢所需能量的主要来源D. 促进酶的活性E. 某些元素与细菌的生长、繁殖及致病作用密切相关39. 检测靛基质的试验又称( )A. 甲基红试验B. 尿素酶试验C. 糖发酵试验D. 枸橼酸盐利用试验E. 吲哚试验40. 属于厌氧培养基的是( )A. 营养肉汤B. 血琼脂平扳C. 糖发酵管D. SS培养基E. 庖肉培养基41. 关于转导，下述正确的是( )A. 只可转移供体菌染色体上特定的基因B. 由性菌毛介导C. 由R质粒介导D. 由F质粒介导E. 由噬菌体介导42. 关于耐药质粒叙述错误的有( )A. 几乎所有致病菌均有耐药质粒B. R质粒在肠道菌中最常见C. R质粒只决定对一种抗菌药物有耐药性D. R质粒分为接合性和非接合性质粒E. R质粒可决定细菌同时对多种抗菌药物有耐药性43. 抗胞内菌感染的主要机制是( )A. 吞噬细胞B. 细胞免疫C. 体液免疫D. 屏障结构E. NK细胞44. 活疫苗的缺点是( )A. 接种剂量大B. 免疫副作用大C. 需重复注射D. 免疫效果差E. 不易保存，保存期短45. 与乙型溶血性链球菌致病性无关的物质是( )A. 肠毒素B. M蛋白C. 溶血素OD. 透明质酸酶E. 致热外毒素（红疹毒素）46. 能产SPA的细菌是( )A. 金黄色葡萄球菌B. 腐生葡萄球菌C. 百日咳杆菌D. 流感杆菌E. 链球菌47. 下列各项中不产生外毒素的细菌是( )A. 霍乱弧菌B. 伤寒沙门菌C. 痢疾志贺菌D. 鼠伤寒沙门菌E. 肠产毒性大肠埃希菌48. 副溶血性弧菌主要存在于近海的海水、鱼类、贝类海产品中，是因为该菌( )A. 耐盐性B. 嗜盐性C. 耐高渗D. 耐碱性E. 抵抗力最强49. 注射TAT的目的是( )A. 对易感人群进行预防接种B. 对可疑破伤风患者进行治疗及紧急预防C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌D. 主要用于儿童的预防接种E. 中和与神经细胞结合的毒素50. 可疑肉毒毒素中毒的患者，采集的标本应该是( )A. 患者的尿液B. 患者的血液C. 患者的脑脊液D. 伤口的渗出液E. 患者吃剩的食物51. 不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是( )A. 白喉棒状杆菌B. 炭疽杆菌C. 结核分枝杆菌D. 铜绿假单胞菌E. 布鲁杆菌52. 通常不致病的嗜血杆菌是( )A. 流感嗜血杆菌B. 溶血性嗜血杆菌C. 埃及流感嗜血杆菌D. 杜克嗜血杆菌E. 以上都不是53. 鼠疫耶尔森菌产生的鼠毒素与一般外毒素的区别是( )A. 化学成分是脂多糖B. 不可用甲醛脱毒制备类毒素C. 质粒控制D. 免疫动物不能产生抗毒素E. 菌细胞裂解或自溶才能释放54. 炭疽芽孢杆菌与类炭疽杆菌的鉴别试验中，炭疽芽孢杆菌阴性的一项是( )A. 荚膜B. 动力C. 噬菌体裂解试验D. 串珠试验E. 动物致病力试验55. 溶菌酶杀灭细菌的作用机制是( )A. 裂解肽聚糖骨架的β-1，4糖苷键B. 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶C. 与核蛋白体的小亚基结合D. 竞争性抑制叶酸的合成代谢E. 破坏细胞膜56. 既能形成荚膜又能产生芽胞的细菌是( )A. 肺炎球菌B. 破伤风杆菌C. 炭疽杆菌D. 链球菌E. 痢疾杆菌57. 下列几项中，错误的描述是( )A. 病原菌只进行厌氧呼吸B. 兼性厌氧菌和专性厌氧菌都能通过发酵获得能量C. 以分子氧为受氢体称需氧呼吸D. 发酵必须在无氧条件下进行E. 以有机物为受氢体称为发酵58. 不属于细菌代谢产物的是( )A. 色素B. 毒素C. 热原质D. 抗毒素E. 维生素59. 观察细菌动力最常用的培养基是( )A. 液体培养基B. 半固体培养基C. 厌氧培养基D. 血琼脂平板培养基E. 巧克力色琼脂平板培养基60. 以接合方式在细菌间传递遗传物质是通过( )A. 鞭毛B. 普通菌毛C. 性菌毛D. 中介体E. 核糖体61. 因细菌基因突变引起的耐药性特点是( )A. 突变频率很高B. 不稳定C. 不是随机发生的D. 不发生回复突变E. 在接触抗菌药物之前出现62. 属于神经毒素的是( )A. 产气荚膜梭菌α毒素B. 红疹毒素C. 肉毒毒素D. 白喉毒素E. 毒性休克综合征毒素63. 类毒素是( )A. 为内毒素经甲醛处理后获得B. 能中和外毒素的毒性作用C. 可刺激机体产生抗毒素D. 为抗毒素经甲醛处理后获得E. 可用于人工被动免疫64. 抗链球菌溶血素O试验属于( )A. 直接凝集试验B. 间接凝集试验C. 补体结合试验D. 中和试验E. 溶血试验65. 下述革兰染色为阴性的细菌是( )A. 肺炎链球菌B. 脑膜炎奈瑟菌C. 金黄色葡萄球菌D. 乙型溶血性链球菌E. 甲型溶血性链球菌66. 最常见的沙门菌感染是( )A. 腹泻B. 肠热症C. 食物中毒性胃肠炎D. 败血症E. 菌血症67. 鉴别副溶血性弧菌是否有致病性的试验是( )A. 血浆凝固酶试验B. 乳糖发酵试验C. 神奈川试验D. 肥达试验E. 平板毒力试验68. 既有芽胞又有鞭毛结构的细菌是( )A. 大肠杆菌B. 炭疽杆菌C. 破伤风梭菌D. 产气荚膜梭菌E. 枯草杆菌69. 在人体肠道正常菌群中，占绝对优势的是( )A. 链球菌B. 大肠埃希菌C. 变形杆菌D. 白色念珠菌E. 无芽胞厌氧菌70. 人体对结核分枝杆菌的免疫特点是( )A. 以体液和细胞免疫并重B. 以体液免疫为主C. 为传染性免疫D. 不能通过人工主动免疫获得E. 可引起Ⅰ型超敏反应71. 流感杆菌分为a～f6个血清型，是依据同种抗原的不同( )A. 外膜蛋白B. 鞭毛蛋白C. 菌毛蛋白D. LPSE. 荚膜多糖72. 鼠疫耶尔森菌的传播媒介是( )A. 鼠蚤B. 鼠虱C. 恙螨D. 蚊E. 蜱73. 菌体最大的致病菌是( )A. 炭疽芽孢杆菌B. 布鲁菌C. 钩端螺旋体D. 鼠疫耶尔森菌E. 绿脓杆菌74. 细菌L型缺少哪种结构成分( )A. 细胞壁B. 细胞膜C. 细胞质D. 核质E. 胞质颗粒75. 关于芽胞的错误叙述是( )A. 芽胞的形态、大小、位置有助于细菌的鉴定B. 一般在机体外才能形成芽胞C. 芽胞是所有细菌生活周期中的一种生命形式D. 芽胞不是细菌的繁殖方式E. 芽胞一旦污染周围环境，其传染性可保持多年76. 从腹泻标本中分离致病性肠道杆菌所采用的伊红美蓝培养基属于( )A. 基础培养基B. 营养培养基C. 鉴别培养基D. 选择培养基E. 鉴别选择培养基77. 下列哪一项不符合噬菌体的特性( )A. 只含有一种核酸B. 有溶原性周期与溶菌性周期C. 严格宿主特异性D. 通过细菌滤器E. 抵抗力比细菌繁殖体弱78. 细菌通过性菌毛将遗传物质从供体菌转移到受体菌的过程，称为( )A. 转导B. 转化C. 接合D. 突变E. 溶原性转换79. 不属于正常菌群生理作用的是( )A. 生物拮抗B. 营养作用C. 免疫作用D. 抗衰老作用E. 一定条件下，可转化为致病菌80. 正常皮肤黏膜屏障作用不包括( )A. 机械阻挡B. 排除作用C. 分泌杀菌物质D. 正常菌群的拮抗作用E. 吞噬杀菌81. 引起毒性休克综合征的病原菌是( )A. 肺炎链球菌B. 脑膜炎奈瑟菌C. 金黄色葡萄球菌D. 甲型溶血性链球菌E. 乙型溶血性链球菌82. 脑膜炎球菌感染可引起( )A. 毒血症B. 败血症C. 脓毒血症D. 菌血症E. 病毒血症83. 关于肠球菌叙述错误的是( )A. 为人体的正常菌群B. 也可以转为条件致病菌C. 为医院感染的重要病原菌D. 对营养的要求高E. 产生毒素或水解酶84. 因手术不当引起腹膜炎的是( )A. 大肠埃希菌B. 痢疾杆菌C. 伤寒沙门菌D. 肠炎沙门菌E. 链球菌85. 与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为( )A. 空肠弯曲菌B. 幽门螺杆菌C. 胎儿弯曲菌D. 鼠伤寒沙门菌E. 副溶血性弧菌86. 产气荚膜梭菌产生的α毒素是( )A. 胶原酶B. DNA酶C. 蛋白酶D. 卵磷脂酶E. 透明质酸酶87. 细菌毒素中毒性作用最强的是( )A. 肉毒毒素B. 白喉外毒素C. 肠毒素D. 溶血毒素E. 内毒素88. 一位18岁女学生就诊时主诉：近1个多月来咳嗽，痰中时有血丝。

嗜血杆菌属
嗜血杆菌属（ 嗜血杆菌属（Haemophilus）是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形性。 ）是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形性。 个种， 在人工培养时需新鲜血液或血液成分才能生长。共17个种，对人 人工培养时需新鲜血液或血液成分才能生长。 才能生长 个种 具有致病的有流感嗜血杆菌（流感杆菌） 具有致病的有流感嗜血杆菌（流感杆菌）、埃及嗜血杆菌和杜克 流感嗜血杆菌 嗜血杆菌等。 嗜血杆菌等。
流感嗜血杆菌在1892年流感大流行时从流感患者鼻咽部 流感嗜血杆菌在 年流感大流行时从流感患者鼻咽部 分离出来。 分离出来。
生物学性状
G-小杆菌，多数有菌毛，有毒株在血琼脂平板上可形成明显荚膜， 小杆菌，多数有菌毛，有毒株在血琼脂平板上可形成明显荚膜， 正常菌群中绝大多数无荚膜。 正常菌群中绝大多数无荚膜。 需氧培养，生长需要X 需氧培养，生长需要X和V因子，常用巧克力血琼脂平板培养，与金 因子，常用巧克力血琼脂平板培养， 黄色葡萄球菌共同培养时可呈现卫星现象。 黄色葡萄球菌共同培养时可呈现卫星现象。 卫星现象
致病物质：荚膜、菌毛、内毒素、lgA蛋白酶 致病物质：荚膜、菌毛、内毒素、lgA蛋白酶 感染类型： 感染类型： 原发性外源性感染 强毒株引起的急性化脓性感染 继发性内源性感染 常发生在流感、麻疹、 常发生在流感、麻疹、百日咳及肺结核等感染后 免疫：体液免疫为主 免疫：
防治 疫苗： 疫苗：HIB（安儿宝） （安儿宝）
中国儿童化脓性脑膜炎中 型流感嗜血杆菌（HIB） 中国儿童化脓性脑膜炎中B型流感嗜血杆菌（ 型流感嗜血杆菌 ） 为两岁以下婴幼儿； 占51.7%，其中 ，其中84%为两岁以下婴幼儿；儿童肺炎中 为两岁以下婴幼儿 HIB占领 占领34.3%；HIB总发病率估计在 总发病率估计在10/10万。 占领 ； 总发病率估计在 万 专家们指出，HIB是儿童非结核性脑膜炎的首要致病 专家们指出， 是儿童非结核性脑膜炎的首要致病 在儿童肺炎中的作用被日益揭示。 原；而且HIB在儿童肺炎中的作用被日益揭示。中国 而且 在儿童肺炎中的作用被日益揭示 半岁至5岁婴幼儿 自然抗体水平低， 半岁至 岁婴幼儿HIB自然抗体水平低，为HIB感染高 岁婴幼儿 自然抗体水平低 感染高 危人群。 危人群。