医疗质量与安全教育和培训
时间：2015年1月６日
地点：学术厅
参加人员：全体医务人员
主讲；唐洪乾
内容:医疗质量与安全
医疗事故与一般医疗损害的法律依据
从我国目前的医疗纠纷程序来看，医疗纠纷的解决途径主要有两种方式：一是医学会鉴定专家组进行的医疗事故技术鉴定，即医疗事故鉴定诉讼途径;二是通过司法鉴定部门进行的因果关系鉴定，即司法鉴定诉讼途径，在医疗纠纷法律实践中，称为：人身损害赔偿纠纷.由于二者的启动程序、鉴定人员的组成、鉴定方式、鉴定内容不尽相同，必然依据的法律、法规也是不尽相同的.
一、医疗事故纠纷诉讼
在我国现行的医疗事故诉讼中，根据《医疗事故处理条例》和《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准（试行)》的规定,做出医疗机构的医疗行为是否构成医疗事故，是否应当承担法律责任的诉讼程序,称之为“条例事故诉讼程序”。按照我国《医疗事故处理条例》的规定,医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。在诉讼程序中，法官必然通过“医疗事故鉴定”，来判定医疗机构的医疗行为是否是违反医疗规范的行为。是否构成医
疗事故等等.因此，在这个诉讼程序中，我们可以看到，医疗事故鉴定是标准和依据、医疗诉讼程序对双方当事人的要求都是不相同的。按照我国诉讼法的相关规定，就医疗过程中造成的医疗机构与患者之间的纠纷，施行“举证责任倒置”,有医疗机构就医疗过程中不存在医疗过错、医疗过错与损害后果之间不存在因果关系承担举证责任。因此，我们可以看到,医疗机构的医疗行为是否是医疗事故是医疗机构承担法律责任的前提和依据.其判定标准仍然是在“医疗技术"的范围之内的。这是医疗事故纠纷诉讼的最大的特点.其“法律依据”不如更确切的说是“医疗技术依据和标准”，技术上的判断先于法律事实上的判定。法律责任的承担也是在技术行为的认定后，再次做出的法律上的区分和分配。因此,医疗事故纠纷诉讼程序是“技术先行原则”。
二、人身损害赔偿纠纷诉讼
在我国对于医疗纠纷诉讼的处理中，还存在以人身伤害为诉讼理由.通过对人身损害赔偿纠纷案件的审理,获得赔偿的诉讼程序。患者及其家属在听到这样的程序的时候，可能会感到比较“新鲜”，认为这是一个新程序，依据的法律法规也一定是一些新鲜出台的法律法规. 其实不然，以人身伤害诉讼医疗纠纷案件的,是用的“老法唱新曲”.该程序所依据的法律法规，恰恰是我们在熟悉不过的《民法通则》及其解释（意见)，《证据规则》、《司法鉴定规则》、《人身损害赔偿案件的解释》等等法律法规。用最通俗的话讲,这样的纠纷案件更像是交通事故纠纷案件的审理情况,由于一方（医疗机构)的过失行为，造
成另一方的身体伤害和财产损失，另一方（患者及其家属）要求侵权人承担赔偿责任的纠纷案件。换句话讲，就是医疗机构在为患者进行治疗的过程中出现医疗过错行为,造成患者的身体的损害后果,并且该损害后果就是由于医疗机构的过错行为造成的，医疗机构应当对患者的损害后果承担法律赔偿责任。在该诉讼程序中,患者及其家属也看到了，医疗机构的医疗行为是否构成医疗事故,不是诉讼中必须要解决的问题，更不是法官进行判决的法律依据；不再是事实认定的前提和基础。因为，在相关事实的认定的标准上已经完全不同于“医疗事故”的判定标准，甚至可以说在这样的诉讼程序中是否构成医疗事故是与该程序没有任何关系的。在涉及民事赔偿的医疗纠纷诉讼案件中,如果当事人没有特别强调违约问题(美容纠纷案件）,目前一般是将医疗损害事件作为侵权纠纷来处理。因此，法官需要解决的问题是医疗损害事件是否符合侵权责任构成的四个要件：
1、损害行为，通俗讲，就是医院在治疗、抢救的过程中是否存在医疗过错行为。这里需要提醒广大患者及其家属，这里所讲的过错行为是现实存在、并且可以用相关证据证明的“过错行为"。对于这个问题，患者及其家属作为受害人，千万不要“想当然"!由于医疗纠纷的专业技术性比较强，在医疗过错的判断上存在很多技术上的障碍，患者及其家属有时是很难做出判定的。
2、损害结果，就是给患者及其家属造成的功能障碍、器官缺损、身体残疾、患者死亡的结果;如果患者及其家属手头上有“肠内找到铁钉;病人又因忍受不了手术的痛苦否认吞钉,要求停止手术。医生在又
急又恼之下竟打了病人耳光。此后病人吱吱唔唔，一时承认，一时又否认。医生吃不准情况，只好缝合腹腔,准备再行透视检查.后来虽在上级医师参与下取了了钉子，却给病人腹腔造成了严重污染。事后病人控告医生一刀二开，要医生对腹腔严重污染及肠粘连后遗症负完全责任。手术与检查的唯一目的是治病救人，唯一的依据是病情的需要,而不是别的什么理由。要以社会主义医德和医学原则支配自己的行为,不能为自己练技术而滥施手术.有的医生为了拼湊某一科研课题的病例数，或探索新的检查方法，竟然不顾病人健康,在病人身上练刀、练操作技术或作实验等,以致造成严重重后果的，亦应作责任事故。例如，有位作腹腔镜检查而致死的女性病例,主诉低热、腹痛、血沉快2～3月，临床拟诊断为结核性腹膜炎。一位内窥镜医师因在100多例腹腔检查中发现,两例同样拟诊的二患者经镜检正实系卵巢癌，因而他也把这位女性病人作为腹腔镜检的对象，以此充实其论文中的论据。但是不料病人在检查中死亡。事后临床讨论分析认为,死者原有的腹膜粘连应是腹腔镜检的禁忌症，故此病人死亡是在原有疾病基础上与医生违反检查指征硬作检查有直接的因果关系.2．机器设备因素检查、诊疗设备在设计、制造、安装过程中存在重大缺陷和隐患，会造成医疗事故,如我国不久前发生的高压氧仓着火特大事故,就是空调电火花引起的。调备超负荷、超龄运行，没有定期校验、维修、保养，也是事故发生的温床，如有些老式生化分析仪开机两小时后会发生零点漂移,造成测试结果失真，严重者可能导致医疗事故。设备无必要的安全保护装置，如漏电等都可能是造成医疗事
故的原因.
３.物料因素
包括药品、医疗器械、医疗卫生材料等。药品制剂质量性能不符合要求，卫生材料和器械品种规格不配套不合标准，消毒不完全或二次污染都会造成医疗事故,医疗物资供应不足，品种不全有时也会威胁病人安全甚至死亡。
男，27岁。因下腹痛伴有荫囊出现肿块已１0小时入院，诊断为腹股沟嵌顿疝。术前血压1４.６6/９．33kPａ(１10／７0ｍmHｇ）,脉搏90次／分.以"1％普鲁卡因”6０ml做局部浸润麻醉,8分钟后患者出现全身阵发性抽搐，每次持续1分钟，呼之不应，呼吸困难不规则，紫绀，血压11.33～6。67/4.0~１.44kPa（8０~50／30～1０mｍHg)，脉搏摸不清，不律不齐。即予鼻导管给氧,要正确进行美容护肤别为了美什么都不顾。静注50％葡萄糖、葡萄糖酸钙，以后又给西地兰０.4mg,10％葡萄糖，2０分钟后心搏停止，行胸外心脏按压,气管内插管人工通气。6分钟后心搏恢复,30分钟后自主呼吸恢复，以后按心脏复苏后进一步处理，苞括降温、脱水、冬眠、防止胸水肿、止痉、纠正酸中毒等.一周后因肺部感染，肾功能不全而死亡。事后发现,错取1％丁卡因当作1％普鲁卡因,共注入60ml。
4.环境因素
噪声、粉尘、烟雾、潮湿、缺氧、照明不足、放射源、交变磁场以及高低温环境会使人体自身调节困难，出现倦困乏力,严重时会损伤身体。危重病人，新生儿及老人的反应更加强烈。医院内昆虫、虱、
蟑螂、苍蝇、老鼠等均可引起院内感染、甚至造成医疗事故。
5。时间因素
节假日前后,刚上班或临近下班，人们安全意识松懈，是事故多发期。如遇临时性突击工作，往往准备不充分，且时间紧、任务重,可能会放松安全防范要求，忙中出乱，乱中出错,从而酿成医疗事故。人体生物节律也可能影响到事故的出现。人体中存在着体力盛衰时期、情绪波动周期和智力周期、美国某保险公司对意外死亡事故调查后发现,事故的肇事者约50％正处于临界期，即两个以上循环点重合时期。此外生物钟,月亮周期及太阳黑子活动周期对人体的影响也时常见诸报端。医疗事故包括的构成要件
（一)发生医疗事故的主体
发生“医疗事故"的主体是医疗机构及其医务人员。这里说的“医疗机构”是指按照国务院199４年2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构。这里所说的“医务人员"是指依法取得执业资格的医疗专业技术人员,如医师和护士等，他们必须在医疗机构执业。
（二）行为的违法性
“医疗事故”是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事件。目前我国已经颁布的医疗卫生管理方面的法律、行政法规主要有:传染病防治法及其实施办法、母婴保健法及其实施办法、献血法、职业病防治法、药品管理法、精神药品管理办法、麻醉药品管理办法、血液制品管理
条例、医疗机构管理条例等.卫生部门以及相关部门还制定了一大批部门规章和诊疗护理规范、常规。这些法律法规、规章、规范是医疗机构和医务人员的工作依据和“指南”，医疗机构和医务人员在自己的有关业务活动中应当掌握相应的规定,并遵循规定,以确保其执业的合法.从医疗实践看，最常用、最直接的是部门关于医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规。
（三）过失造成患者人身损害
“过失”造成的，即，是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意；对患者要有“人身损害”后果.这是判断是否是医疗事故至关重要的一点。
怎样妥善处理医疗纠纷
近年来,全国范围内医患纠纷数量逐年大幅上升，但和医疗事故并不成比例。这反映技术问题不是主要原因，而主要是因为医务人员没有尽到告知义务或者患者不能理性看待医疗问题.一旦发生医疗纠纷,有的患者及其亲友往往采取一些过激的处理方式,比如把医院作灵堂，高挂白条幅，殴打医生毁坏医疗设备等，面对这些情况，医院该如何面对，如何处理才能平息矛盾而不激化矛盾。
１．保全原始证据,消除当事人怀疑。
医院在患者或者其代理人在场的情况下封存相关病例讨论记录、疑难病例讨论记录、医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存时由院方和患者共同签字，把院方加盖印章的复印件给患者，或者是经患方同意由医院的行政主管部门保管病例。
２．耐心听取患方倾诉，运用医学理论做好解释工作。在处理纠纷过程中,对患者及家属要体贴、关心、耐心,尽可能让他们充分倾诉意见和要求，善于听取并接受他们合理的建议，当对方对医学问题存在片面理解或不合理推论时，运用医学理论进行解释，将并发症与医疗事故的定义严格区分开来。必要时可请有关专家介绍病情发展情况和诊断治疗过程,借助学术权威的力量说服对方，争取他们的理解。3。确定医疗事件性质,做出妥善处理。
双方在是否属医疗事故的问题上，达不成共识时，应主动提出请医疗事故鉴定部门进行鉴定.如确属医疗事故，应按照《医疗事故处理条例》中的相关规定，根据事故等级、情节进行补偿。如不属事故，但存在不足之处时应主动向患方承认，以取得谅解。
4.允许患者审查病例,接受患方监督。
医院在医疗活动中,医务人员是否将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，是否及时解答相关情况,医疗规程是否规范，主动接受当事人监督。
医疗纠纷发生的原因
1、社会方面因素
(1）目前我国社会福利保障制度落后，个人对医疗费用承担能力低下，是医疗纠纷日益增多的基础.（２）社会舆论总偏向于“弱者”的观念，媒体对医疗纠纷不负责任的报道,助长患者及家属的对抗心态和势力。（3）社会法制观念薄弱.执法机关在干预、协助处理医疗纠纷中执法力度不够,致使医院陷入被动局面。
２、病人方面因素
（1)患者对专业医学常识了解甚少,对医疗效果的期望值过高，出现难以预料的问题时,就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、抱怨。（2)参与医疗纠纷的对象不断扩大.有策划有组织干扰正常医疗工作，大造声势，漫天要价。(3)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。许多患者、家属明知自己无理取闹或医院无过错，偏要进行“协商”，对医院实行敲诈勒索。
3、未说明可能之后遗症和药物副作用
这项原因其实也属于医患双方对于愈后认知的差距,医师在进行治疗之前，并未向病人说明或详细解释可能产生之后遗症，因而在去除原有之病状后，产生出后遗症时,病人无法接受，进而引发纠纷。有些药物之副作用,只有在比例极少的病人会发生,医师在用药时，往往忽略告知病人，或是怕告知以后，病人反而拒绝服用的情况，因而没有告知病人这些药物的副作用，当病人有严重的副作用产生,自然怪罪医师。
４、医院责任方面的原因
（1)、工作责任心不强,服务态度生硬；对病情观察不仔细,导致诊断错误；值班不坚守岗位，抢救不及时;对急、危重病人不及时转院，延误治疗；(２）、“马虎”现象：操作不到位,技术不精益求精,工作不踏实,敷衍了事，违反医疗操作规程；（3）、违反《执业医师法》、《护士管理办法》、《全国医院工作条例》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等法律法规的规定，使纠纷发生后处
于举证不力的境地；（4)、更为严重的是上下级医师或同行之间在病人面前相互拆台，导致医患纠纷一触即发;(5)、违反医疗机构的规章制度，不能服从管理.
二、医疗纠纷发生的防范
树立良好的医德医风，改善服务态度,加强责任心，建立良好的医患关系，重点防范以上多发环节,在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作。
1.转变服务观念.要防范医疗纠纷的发生，医院和医务人员必须切实重视患者的权利，转变医疗作风。
2.增强法律观念。由于全社会法制观念的逐步确立,患者及家属维权意识大大增强,我们医院和医务人员也应该努力增强法制观念。当前的现状是：一方面，个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为,发生医疗事故损害了患者的权益；另一方面,医院和医务人员对目前所处的法律环境认识不清，缺乏法律意识,从而不能很好地维护医患双方的合法权益.在某些没有医疗责任的纠纷中不能很好地拿起法律武器保护自己，形成医疗资源的不合理流失。
3．严格管理，堵塞漏洞。在不断提高医疗技术水平的同时,预防医疗纠纷的实际手段主要还是靠加强管理、堵塞漏洞，例如规章制度和操作规程的不完善,监督执行不力；科室和部门之间衔接协调不够;个别医院工作人员违反规章制度的行为得不到及时制止;病案和其它医疗文书书写和管理不规范等。
三、医疗纠纷处理的法律规定
医疗纠纷发生后，应当立即将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷可以通过三种途径解决:一是自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解,其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系,而且医院的声誉也不会受到太大影响。二是行政解决。根据医疗事故处理条例的规定,卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。第三种途径就是司法裁决.但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故条例进行裁决,而后者则依照民法通则及相关司法解释予以裁判。
四、医疗纠纷发生的措施
一、医患关系的改变，消费者意识的抬头，医疗人员在诊疗病人的过程中,应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。
二、对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待,对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果,也不要轻易给予承诺。三、解释病情时,医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够理解的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。
四、完善病历和处方的书写，病历是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用,是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷,医疗文件的记录存在缺陷，势必使医院处于举证不力的境地,因此，规范病历书写是防范医疗纠纷的重要措施。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成,特别是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
五、随着市场经济体制的建立和完善，随着我国医疗体制的改革，医疗制度必须适应市场经济体制的改革.而市场经济说到底就是法制经济，今后医院在与病人打交道、与药厂打交道、与其他有关单位打交道的过程中,都必须受到市场体制规律的约束。因此，依法办事就显得格外重要。要想让医院在市场经济体制条件下利于不败之地，要想让医院充分自如地应付医疗纠纷,必须要有懂得法律实务的律师来参与医院的决策、管理和重大事件的处理。聘请既懂医又懂法的律师担任法律顾问，应该说是当今医院选择的上策，可以迅速将医院的医疗行为、医院的管理体制与市场经济体制接轨，增强医院处理医疗纠纷的能力。
司法机关处理案件的态度将会直接影响到医疗纠纷诉讼的胜负。尽管法律有比较具体、明确的规定，但是,毕竟我国的司法制度不够完善，法律缺陷和法律漏洞比较多，没有法律调整的范围也很多，因此,具体运用法律来处理具体医疗纠纷事件的司法机关就显得相当重
要。因此，经常、及时与律师以及司法机关联系，请他们做法制报告,一方面可以增强我们的法律意识，另一方面也可以从司法实践中得到有关医疗纠纷的反馈信息，接受司法机关的建议，及时发现医务工作中的不足.
管理制度编号：LX-FS-A20463 某化工公司安全教育制度标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
某化工公司安全教育制度标准范本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 为了认真贯彻执行国家及上级各部门有关安全教育的指示，不断提高公司员工遵纪守法的自觉性，保证生产经营的顺利进行，特制定“安全教育规定”如下： 一、入公司前的教育 1.新入公司的员工由公司组织一级安全教育，由公司领导负责，教育内容主要是：国家有关方针、政策；本公司生产性质和安全生产的有关规定和安全知识。 2.由安全员进行二级安全教育，教育内容主要是：生产特点和工艺流程，安全生产操作
规程和安全生产的规章制度，重点操作部位及注意事项，预防事故发生的措施和应急的方法。 3.由班组长进行三级教育：教育内容是本班组的工作性质特点，本岗位的安全操作规程。 二、现场教育 1.从事重大危险工作，必须由安全员进行系统教育，内容是从事此工作的危险特点，注意事项和防范措施。 2.对事故现场进行调查分析，介绍经验教训。 3.推广和介绍避免事故的经验和先进安全操作技术。 安全生产检查制度开展安全生产检查是为了及时了解和掌握各个时期的安全生产情况，及时发现不安全因素，消除不安全隐患，提出防患于未然的有效方法。为使安全生产检查经常化、制度化，制定检
XX企业安全教育培训制度 前言 本标准依据GB/T 1.1-20XX《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》起草。 本标准由有限公司安全生产部提出并起草。 本标准主要起草人：XX。
安全教育培训制度 1范围 本标准规定了安全教育培训制度的职责、要求等内容。 本标准适用于公司管理的所有部门。 2权限职责 2.1公司级安全教育培训由人资部组织，安全生产办协助开展安全教育。 2.2车间级安全教育培训由各车间负责人、安全管理人员负责安全教育培训。 2.3班组级安全教育培训由各班组长负责安全教育培训。 3培训内容及具体分工 3.1公司级安全教育： 3.1.1新调入人员由人资部组织，安全生产办协助开展安全教育。培训教育时间4-8小时 3.1.2培训内容： a）公司安全生产守则； b）有关安全生产规章制度； c）公司区域内特殊、危险部位及安全规定； d）公司内历年典型的工伤事故案例。 3.2公司各部室、各分公司、分厂、车间级安全教育： 3.2.1 公司各部室、各分公司在新员工调入本部门时，由主管安全领导负责开展安全教育。培训时间不少于4-8小时。 3.2.2培训内容： a）公司各部室、各分公司、分厂、车间生产产品（工作）特点及相关的安全生产规章制度； b）公司各部室、各分公司、分厂、车间危险作业场所和危险源及应注意的事项； c）公司各部室、各分公司、分厂、车间历年发生的工伤事故案例。 3.3 班组级安全培训： 3.3.1 新调入人员进入部门班组后，由班组长或班组安全员负责开展班组级安全教育。培训时间不少于4-8小时。 3.3.2 培训内容： a）班组工作性质及职责范围； b）设备、设施的性质及安全装置； c）本岗位的安全操作规程及规章制度； d）正确保管、使用劳动防护用品。； e）本岗位识别的危险源及防范措施； 进行三级安全教育后，根据人资部下发的“三级安全教育卡”经考核合格后，受教育人及教育者按
医疗质量与安全教育培训计划 篇一：医疗质量及医疗安全教育培训计划 医疗质量及医疗安全教育培训计划 为了加强医院制度教育，强化医疗质量管理，提高医师们执行各项制度的自觉性，切实保障医疗质量与医疗安全，特拟定我院《XX年医疗质量及医疗安全教育培训计划》，具体如下： 一、指导思想：深入贯彻落实党和国家建设的战略规划，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务 二、活动精神：医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，开展医疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质量服务意识，增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。 三、计划安排：XX年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理委员会总体负责，统一安排。在全院范围开展安全教育活动，并且定期分层指导及评估考查，以促进教育培训的深刻意义。具体安排和要求如下; （一)、科室管理与自身建设。
1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。 2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。 3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设。 4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。 （二）、医疗质量与安全： ㈠科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。 ㈡有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。 ㈢定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。 ㈣医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程，主要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等，管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规
安全培训教育制度 一、培训教育管理 1.企业应严格执行安全培训教育制度，依据国家、地方及行业规定和岗位需要，制定适宜的安全培训教育目标和要求。根据不断变化的实际情况和培训目标，定期识别安全培训教育需求，制定并实施安全培训教育计划。 2.企业应组织培训教育，保证安全培训教育所需人员、资金和设施。 3.企业应建立从业人员安全培训教育档案。 4.企业安全培训教育计划变更时，应记录变更情况。 5.企业安全培训教育主管部门应对培训教育效果进行评价。 6.企业应确立终身教育的观念和全员培训的目标，对在岗的从业人员进行经常性安全培训教育。 二、管理人员培训教育 1.企业主要负责人和安全生产管理人员应接受专门的安全培训教育，经安全生产监管部门对其安全生产知识和管理能力考核合格，取得安全资格证书后方可任职，并按规定参加每年再培训。 2.企业其他管理人员，包括管理部门负责人和基层单位负责人、专业工程技术人员的安全培训教育由企业相关部门组织，经考核合格后方可任职。 三、从业人员培训教育 1.企业应对从业人员进行安全培训教育，并经考核合格后方可上岗。从业人员每年应接受再培训，再培训时间不得少于24学时。 2.企业特种作业人员应按有关规定参加安全培训教育，取得特种作业操作证，方可上岗作业，并定期复审。
3.企业应在新工艺、新技术、新装置、新产品投产前，对有关人员进行专门培训，经考核合格后，方可上岗。 4.在大修或重点项目检修，以及重点项目施工时，安全技术部门应督促指导各检修（施工）单位进行检修（施工）前的安全教育。 5.发生重大事故和恶性未遂事故后，企业主管部门要组织有关人员进行现场教育，吸取事故的教训，防止类似事故重复发生。 四、新从业人员培训教育 1.企业应按有关规定，对新从业人员进行厂级、车间级、班组级安全培训教育，经考核合格后，方可上岗。 （1）公司安全教育（一级），由公司综合管理办公室组织，生产技术部协助，教育内容包括：党和国家有关安全生产的方针、政策、法规、制度及安全生产重要意义，一般安全知识，本公司生产特点，重大事故案例，厂规厂纪以及入公司后的安全注意事项，工业卫生和职业病预防等知识，并经考试合格，方可分配到公司的生产及非生产单位。 （2）车间级教育（二级），由车间主管负责，教育内容包括：车间生产特点、工艺及流程、主要设备的性能、安全技术规程和制度、事故教训及安全注意事项等，并经考试合格，方准分配到班组。 （3）班组级教育（三级），由班组长负责，教育内容包括：岗位生产任务、特点、主要设备结构原理、操作注意事项、岗位责任制、岗位安全技术规程、事故案例及预防措施、安全装置和工（器）具、个人防护用品、防护器具和消防器材的使用方法等。
医疗质量及医疗安全教育培训计划 为了加强医院制度教育，强化医疗质量管理，提高医师们执行各项制度的自觉性，切实保障医疗质量与医疗安全，特拟定我院《2015年医疗质量及医疗安全教育培训计划》，具体如下： 一、指导思想：深入贯彻落实党和国家建设的战略规划，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务 二、活动精神：医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，开展医疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质量服务意识，增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。三、计划安排：2015年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理委员会总体负责，统一安排。在全院范围开展安全教育活动，并且定期分层指导及评估考查，以促进教育培训的深刻意义。具体安排和要求如下; （一)、科室管理与自身建设。 1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。 2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。 3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设。 4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。 （二）、医疗质量与安全：
㈠科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。 ㈡有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。 ㈢定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。 ㈣医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程，主要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等，管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规范范，无违规操作现象。 ㈤有科室医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方案，相关档案完备、真实，记录规范、详细，心肺复苏等基本技术操作规范实现全员掌握。 ㈦开展新技术、新项目符合各级卫生行政部门和本单位关于新技术、新项目的审批、准入、应用、评价、医学伦理学等相关规定。 ㈧严格执行《医疗机构病历管理规定》、等有关规定，医疗护理文书书写及时、准确、规范。科室有专人负责病历质量管理，有定期的运行病历和出院病历质量评价制度和病历质量持续改进措施及记录，对病历质量实行全程监控、评价和反馈，不断提高病历质量。 ㈨临床用药合理、规范，科室有临床用药控制的管理制度和落实措施，抗生素应用符合指导原则，用药记录能在病程记录中体现，全年科室平均药品收入占科室业务总收入比例不超出本单位具体要求范围。 ㈩护理人员严格执行护理规章制度和操作规程，为病人提供优质、规
公司安全教育培训 制度 某公司安全教育培训制度
第一条为贯彻安全第一、预防为主的方针,加强公司职工安全培训教育工作,增强职工的安全意识和安全防护能力,减少伤亡事故的发生,制定本制度。 第二条公司所有职工必须定期接受安全培训教育,坚持先培训、后上岗的制度。 第三条公司职工每年必须接受一次专门的安全培训。 (一)公司法定代表人、项目经理每年接受安全培训的时间,不得少于30学时; (二)公司专职安全管理人员除按照建教(1991)522号文<建设企事业单位关键岗位持证上岗管理规定>的要求,取得岗位合格证书并持证上岗外,每年还必须接受安全专业技术业务培训,时间不得少于40学时; (三)其它管理人员和技术人员每年接受安全培训的时间,不得少于20学时; (四)特殊工种(包括电工、焊工、厂内机械操作工、架子工、爆破工、起重工等)在经过专业技术培训并取得岗位操作证后,每年仍须接受有针对性的安全培训,时间不得少于20学时; (五)其它职工每年接受安全培训的时间,不得少于15学时; (六)待岗、转岗、换岗的职工,在重新上岗前,必须接受一次安全培训,时间不得少于20学时。 (七)以上(一)—(六)中所列时间均包括外部培训和内部培训。
第四条公司新进场的职工,必须接受公司、分公司、项目部的三级安全培训教育,方能上岗。 (一)公司安全培训教育的主要内容是:国家和地方有关安全生产的方针、政策、法规、标准、规范、规程和企业的安全规章制度等。培训教育的时间不得少于15学时。 (二)分公司安全培训教育的主要内容是:工地安全制度、施工现场环境、工程施工特点及可能存在的不安全因素等。培训教育的时间不得少于15学时。 (三)项目部安全培训教育的主要内容是:本工程、本岗位的安全操作规程、事故案例剖析、劳动纪律和岗位讲评等。培训教育的时间不得少于20学时。 第五条实行安全培训教育登记制度。公司必须建立职工的安全培训教育档案,没有接受安全培训教育的职工,不得在施工现场从事作业或者管理活动。 第六条安全培训的实施主要分为内部培训和外部培训。内部培训是指公司的有关专业人员或公司骋请的专业人士对职工的一种培训;外部培训是指公司劳动人事部委托培训单位对部分职工进行培训,从而取得上岗证或是继续教育,提高业务水平。 第七条劳动人事部会同分公司定期选派、安排公司领导及职工进行安全培训,以满足根据公司发展需要。 第八条公司的安全培训教育经费,从企业职工教育经费中列支。
安全与质量教育培训心得体会_心得体会 一、安全的重要意义 “安全“对于个人来说，是健康、生命的保障。如果一个人没有安全意识，不珍惜健康、生命，是对个人的不负责，对家庭的不负责。“安全”对于企业来说，是生存发展的基础，安全管理是项目中最重要的任务。一个企业如果没有安全意识，做不到防微杜渐，那么这个企业必定存在危险隐患，将来必将给企业带来重大损失。“安全”对于国家来说，是构建和谐社会的前提，是国家发展，繁荣昌盛的保障。 二、安全与质量的关系 在工程中，“质量”不仅仅是物质本身的优劣，还与施工过程中管理、技术操作、组织设计等工作存在紧密的联系。因此质量的好坏决定安全与否，安全管理是保证质量的前提。两者之间相辅相成。一个企业、一个单位、一个工程的安全管理有缺陷将会导致质量问题的的发生，同样如果企业、单位出现质量问题也必然存在安全隐患。因此我们必须做到安全、质量同时抓。 三、如何避免危险 我们如何避免危险的发生，保证工程上的安全呢？我们不仅要有高度的工作责任，更要有良好的思想道德，始终坚持“安全第一、预防为主、以人为本、综合治理”的原则，始终把安全放在第一位。对于企业始终严格按要求、按规程、按法律贯彻安全管理，做到层层把关，不要为了得一时之利，而跨程序，跨工序施工，导致风险隐患的发生。 如果发生质量安全事故、现场管理人员在现场事故处理中坚持“四不放过”原则：事故原因不清；事故责任者和群众没有受到教育；没有整改预防措施；事故责任者和责任领导不处理。 企业应对员工进行质量安全专业技术培训教育学习培训，要做到持证上岗。现场施工人员应该按规范要求操作，进入施工现场应正确佩戴安全帽、加强劳动保护用品的使用，施工现场应设置警示牌。杜绝“违章指挥、违章操作、违反劳动规范”三违现象的发生。我们坚持做到“不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害、不让他人受到伤害”四不伤害。编制应急预案，定期进行紧急抢救培训，做好紧急预案工作。 总之，通过这两个月的培训，我们要始终坚持以“安全第一，预防为主”为原则，要深刻认识到安全质量的重要性。对于企业、单位、工程，没有安全，就谈不上发展。在今后的工作中，我们要时刻存在安全意识，工作中提高警惕，才能营造安定和谐的氛围。 分享知识，欢迎下载使用！
公司三级安全教育制度 1．为了切实贯彻执行国家的安全生产方针、政策和法令，加强生产工作中安全管理，努力提高职工的安全意识和自我保护能力，保障员工的人身安全，特制定本规定。 2．本制度适用于公司所有员工。 3．凡属于公司员工必须经过公司、车间和班组三级安全教育后才可上岗。公司一级的安全教育由公司安全管理室负责；车间一级的安全教育由区域负责人负责；班组一级的安全教育由班长负责。 4．凡是公司新进员工、实习人员以及变换工种的职工，必须经过现场岗位安全教育合格后，方可进人工作场所进行操作。 5．新进入的特种作业人员，除进行三级安全教育外，还必须进行专业安全技术教育培训，并经过考试合格取得特种作业操作证后，方准单独工作。 6．公司现有特殊工种包括：交电工、焊工、行车、吊机司机、起重工、司索工、厂内车辆驾驶员(汽车、铲车、推土机、挖土机、叉车司机)、压力容器(空压机操作工、制冷维修工)等。 7．新进员工进入厂时，由办公室通知安全管理室进行公司级安全教育，并填写“员工安全教育培训登录卡”或“公司安全档案卡”，然后经车间、班组安全教育后，教育者与受教育者分别在“员工安全教育培训登录卡”或“公司安全档案卡”上签名，车间员工的“员工安全教育培训登录卡”或“公司安全档案卡”由被教育者所在的车间负责保管，部室人员由安全管理室负责保管。 8．凡未经三级安全教育者一律不得领取劳防用品和进入工作场所工作。代培训工、实习人员在入厂前以及公司内部职工调动、变更工种时，办公室要通知安全管理室，以便及时进行安全教育。 9．公司一级安全教育主要内容：宣传国家规定的有关安全生产的方针、政策和法令、法规以及一般安全知识，讲解我公司生产的特点和所属单位安全生产
2015年医疗质量与安全教育计划时间培训内容 一月份抗菌药物的合理应用（1） 二月份抗菌药物的合理应用（2） 三月份医疗质量管理 四月份危急值管理制度 五月份医疗质量管理 六月份临床合理用药管理制度 七月份医疗质量管理的措施和方法 八月份医疗质量管理 九月份危急值管理制度 十月份医患沟通管理制度 十一月份转诊制度 十二月份
一月份医疗质量与安全教育培训记录 时间2015.1.15 地点医生办公室主持人高同林参加人员签到： 主要内容：抗菌药物的合理应用（1） 一、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。严格控制氟喹诺酮类药物作 为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类 药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。 二、严格执行抗菌药物分级管理制度 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制 使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全 抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 “特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具 有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。 四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床 应用预警机制 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临
床微生物检测与细菌耐药监测工作。医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建 立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干 预措施。 （一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 （二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 （三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 （四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复 其临床应用。
精品文档 科室质量和安全教育培训计划 一、科室管理与自身建设 1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。 2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。 3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设 4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。 二、医疗质量与安全 1、科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。 2、有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。 3、定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训 4、医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程（主精品
文档． 精品文档 要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等）管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规范，无违规操作现象。 5、有科室医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方案，相关档案完备、真实，记录规范、详细；心肺复苏等基本技术操作规范实现全员掌握。 6、开展新技术、新项目符合各级卫生行政部门和本单位关于新技术、新项目的审批、准入、应用、评价、医学伦理学等相关规定。 7、严格执行《医疗机构病历管理规定》、《山东省医疗护理文书书写基本规范（试行）》等有关规定，医疗护理文书书写及时、准确、规范。科室有专人负责病历质量管理，有定期的运行病历和出院病历质量评价制度和病历质量持续改进措施及记录，对病历质量实行全程监控、评价和反馈，不断提高病历质量。 8、临床用药合理、规范，科室有临床用药控制的管理制度和落实措施；抗生素应用符合指导原则，用药记录能在病程记录中体现；全年科室平均药品收入占科室业务总收入比例不超出本单位具体要求范围。 9、护理人员严格执行护理规章制度和操作规程，为病人提供优质、规范、温馨、安全的护理服务；
编号：SM-ZD-93132 化工企业安全教育培训制 度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
化工企业安全教育培训制度 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 1、目的： 为了使*********有限公司的安全教育培训制度化、规范化，提高安全教育培训质量和增强职工安全生产意识及自我保护能力，防止伤亡事故的发生，根据《*********有限公司安全教育与培训管理细则》，特制定本制度。 2、适用范围： 本制度所指的安全教育和培训范围为：全员安全教育；三级安全教育；特种作业人员的安全技术培训、复审；“转岗、复工、调岗、四新”安全教育；经常性安全教育及民工、临时工的安全教育；管理人员安全教育培训等。 3、安全教育的形式及内容 3.1、全员安全教育 每年组织对全体职工进行一次全员安全教育，教育内容包括安全生产方针、政策、安全生产知识及安全生产标准化常识等，并组织进行考试，要求合格率达100%。其中：
医疗质量与安全教育培训试题 姓名分数 选择题（共80分一题10分） 1．术前讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外和防护措施。术前讨论应在手术前（）内讨论。A：1 B:2 C:3 D:4 E:5 2．死亡病例一般在（）内进行讨论。 A：1日B：1周C：2周D：1月E：1季度3. 院内会诊是有科主任提出，送（）进行审批同意后，方可行院内会诊。 A：医务科B：护理部C：院办D：质控办E：感染办4.非患者本人要求复印患者病历时，需出具（），方可给予复 印。 A：患者户口簿B：患者驾驶证C：患者身份证D：代办人身份证E：代办人及患者身份证 5. 首诊负责制值的是接诊的第一个（）。 A: 医师所在科室的床位医师B：医师的上级主治医师C：医师D：科室科主任E：科室全体医护人员 6.三级医师查房制度中，科主任、教授（副教授）每周查房（）次。
A：1~2 B：2~3 C：1~3 D：3~4 E：2~4 7. 住院医师应对所管理病人每次查房最少（）次 A：1 B:2 C:3 D:4 E:5 8. 对诊断有争议或诊疗有难度的病人，可提交（）组织讨论。A：医务科B：护理部C：院办D：质控办E：感染办判断题（共20分每题5分） 1.完整的病历中包括主观部分和客观部分。（） 2.主治医师查房每日最少查房2次。（） 3.Ⅱ类手术有主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。（） 4.入院记录必须在病人入院24小时内完成。（） 5.死亡病历讨论由主治医师组织，医护及相关人员必须参加。（） 6.会诊医师要求住院医师以上级别担任，在接到会诊通知后24小时内，完成会诊任务。（） 7.首次病程录必须在病人入院24小时内完成。（） 8.值班医师在收到危急值报告后，需及时处理患者，登记记录本以及在8小时内在病程中完整记录。（）
企业安全教育管理制度 1. 目的：建立一个职工入厂安全教育、日常安全教育和特殊安全教育内容、方法和要求及安全技术考核的办法。 2. 范围：全公司职工。 3. 责任者：安全部、人力资源部、生产车间。 4. 程序： 1)入厂安全教育： a)新入公司员工（包括临时工、合同工、代培生和实习人员）必须经过公司、车间、班组三级安全教育。 b)员工在车间之间调动以及脱离岗位6个月以上者，都要履行车间和班组级安全教育；车间内部组与组之间工作调动，要履行班组级安全教育。 c)入厂安全教育可结合员工进厂技术培训同时进行。 d)安全教育由人力资源部组织，安全部共同负责。教育内容为国家安全技术法令和规定，本公司生产特点、典型事故案例和安全守则及劳动纪律，公司安全教育课时不得少于24小时。 e)车间级安全教育由车间主任负责，车间安全员进行教育，内容为本车间生产特点,车间安全技术规程和安全生产管理制度等,车间级安全教育课时不得少于16小时。 f)班组级安全教育由班长负责，内容为岗位安全技术操
作法、岗位责任制、岗位事故案例及预防事故的措施、安全装置及个人防护用品和消防器材的性能、用途和正确使用方法等，班组级安全教育课时不得少于8小时。 g)接待部门对来公司参观学习人员应讲明一般安全注意事项。 2)特殊教育： a)凡从事锅炉、压力容器、起重、焊接、驾驶、电气、等特殊工种作业人员,必须经地方政府机构或受委托的企业有关主管部门进行专业培训考核，取得特种作业安全合格证后，方能独立操作。 b)新工艺、新产品、新设备、新技术、新材料在投产前，必须按新的岗位安全操作法，对岗位操作者和有关人员进行专门教育，并经考试合格后，方可上岗操作。 c)发生重大事故或恶性未遂事故时，各部门应及时组织有关人员进行事故现场教育，分析事故原因，吸取经验教训，制订防范措施，防止类似事故重复发生。 d)对年度计划大修和重大危险性检修，工程部应对施工人员提出必要的安全措施和要求，进行专门安全教育,并督促、检查各项安全措施落实情况,确保安全检修。 e)对女工应有计划地安排进行特殊劳动保护教育。 3)日常安全教育： a)各级领导应对员工进行经常性的安全思想、安全技术、
南阳卧龙医院 2018年医院质量与安全教育培训计划为了贯彻落实“以人为本”的思想，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，加强医院质量与安全管理宣传教育和培训，强化职工安全意识，规范质量与安全培训工作秩序，预防和减少安全事故发生，结合我院实际情况，制定医院2018年医院质量与安全教育培训工作计划。 一、开展医院质量与安全教育的意义 质量和安全管理是医院生存和发展的生命线。开展安全教育，狠抓质量管理，旨在使全院员工牢固树立“以人为本、质量第一”的思想，增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识，增强主人翁感和团结协作精神，提高执行规章制度的自觉性，保证医疗安全，提高我院的各项服务质量，维护好广大人民群众的生命安全、身心健康，真正体现“责任”的医魂。 二、教育对象：全院职工 三、医院质量与安全教育主要培训内容 （一）对院领导、职能、临床部门的主管人员，进行全面质量管理理论的培训，包括“以质量为中心”的管理哲学、思想、管理方法和管理工具，要求管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具，能将管理工具运用于日常质量管理活动。 （二）围绕医院质量与安全管理总体目标，结合质量改进与病人安全的方针、目标，有针对性地对管理者和员工进行质量标准、质量管理程序和工作方法的培训。 （三）按照建立的质量与安全管理制度及流程，培训各级各类人员在工作中的职责及操作流程，使每一位员工都能
够把质量当作是工作的一部分。 （四）定期对各级各类人员进行相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考核。强化法律意识，依法执业，安全执业，杜绝事故，防范医疗纠纷。 四、临床、医技科室质量与安全教育主要培训内容 （一）十八项医疗安全核心制度 （二）本科室、本岗位相关制度、履职要求 （三）抗菌药物临床应用 （四）临床合理用药 （五）临床路径与单病种质量管理 （六）医疗纠纷防范与对策 （七）病历书写规范 （八）病案首页填写规范 （九）三基三严培训及技能考核 （十）医疗事故案例分析 （十一）相关法律、法规 （十二）应急管理 （十三）质量与安全管理 （十四）创建平安医院相关知识 （十五）患者安全目标相关制度 （十六）维护患者权利相关制度 （十七）相关服务流程 （十八）预约诊疗制度与流程 （十九）病情评估培训 （二十）危急值相关知识 （二十一）重症医学基本技能 （二十二）规范处理医疗废物
××××××有限公司 安全教育管理制度 1.目的 为完善公司安全生产教育体系,确保全员职业安全、健康与工业卫生培训方案和基本要求的有效实施。 2.适用范围 本制度适用于××××有限公司全体员工。 3.定义 3.1三级安全教育：是指新入职人员必须接受的厂级、车间级、班组（岗位）级安全知 识培训。 3.2特种工：是指直接从事容易发生人员伤亡事故, 对操作者本人、他人及周围设施的 安全有重大危害的作业的工种。包括:电工、金属焊接切割、起重机械(含电梯)、企 业内机动车辆驾驶、登高架设、锅炉作业(含水质化验)、压力容器操作、制冷、爆 破等。 4.职责 4.1全体员工必须按照本制度提出的职业健康、安全与工业环境卫生的基本要求，接受 系统的安全教育和培训。 4.2专职安全管理人员负责组织实施、及监督执行本安全培训管理制度。 4.3各部门经理、各部长、班组长负责落实执行本安全培训管理制度。 5.流程 无。 6.内容 6.1培训对象 6.1.1本公司培训按培训对象分为决策层、管理层、普遍员工三类.其培训内容与方 式根据人员岗位特点而有所不同； 6.1.2决策层包括：本公司企业法人、总经理、副总经理、总经理助理； 6.1.3管理层包括：本管理层包括：本公司各部门的经理、车间或区域主管； 6.1.4普通员工包括：本公司从事生产制造、仓库、品质、行政、后勤等部门班组 长及基层员工。 6.2培训内容及方式 6.2.1决策层的安全培训科目（附表１）； 6.2.2管理层的安全培训科目（附表2）； 6.2.3普通员工应接受以下安全培训科目（附表3）。 6.3培训管理与记录 6.3.1对决策层人员的培训管理 对决策层的安全培训以自学方式进行，不要求考试；由安委会提供汇总资料 及专业解答 6.3.2对管理层人员的培训管理 A.对管理层人员的安全培训及考试，由安委会组织实施；
2013年外二科医疗质量与安全培训学习计划
医疗质量与安全教育/培训记录
三、严格执行抗菌药物分级管理制度 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用” 的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。医疗机构可根据本机构 具体情况增加“特殊使用"类别抗菌药物品种。 （一）第四代头抱菌素：头抱吡肟、头抱匹罗、头抱噻利等； （二）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等； （三）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等； （四）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、 注射剂），两性霉素B含脂制剂等。 “特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关 专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床
使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。紧急情况下未经会诊同
意或需越级使用的，处方量不得超过 1日用量，并做好相关病历记录。 四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》 要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。 三级医院要建立规范的临床微生物实验室， 提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药 情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况， 建立、完善抗菌药物临床 应用与细菌耐药预 警机制，并采取相应的干预措施。 30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪 细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 我部将根据全国抗菌药物临床应用和细菌耐药监测结果, 调整。各级地方卫生行政部门要继续加强对抗菌药物临床应用工作的管理， 逐步建立、健全本辖 区抗菌药物临床应用与细菌耐药监测管理体系， 开展对医疗机构抗菌药物临床应用的评价和指导。 医疗机构要建立、健全各项规章制度， 切实采取措施推进合理用药工作， 保证《抗菌药物临床应 用指导原则》的落实。 医疗质量与安全教育/培训记录 参加人员签到: （一） 对主要目标细菌耐药率超过 （二） 对主要目标细菌耐药率超过 （三） 对主要目标细菌耐药率超过 （四） 对主要目标细菌耐药率超过 适时对全国抗菌药物临床应用管理进行
安全教育培训管理制度 1目的 帮助公司各类人员了解和掌握本岗位的安全生产知识和技术，提高安全意识和技能，防止生产安全事故的发生。 2适用范围 适用于在本公司从业的各类人员。 3编制依据 依据《安全生产法》、国家安监总局第3号令《生产经营单位安全培训规定》和第30号令《特种作业人员技术培训考核管理规定》、《企业安全文化建设导则》（AQ/T9004-2008）。 4职责 生技处负责组织安排和检查监督各类人员的安全培训教育。 5工作内容和要求 5.1教育培训管理 5.1.1公司安全教育培训主管部门为生技处，每年12月
份向各部门征集安全教育培训需求，根据需求制定公司各类人员的年度培训计划。 5.1.2生技处按计划组织、监督安全教育培训，做好培训记录，对安全培训效果进行评估和改进，并建立档案。 5.2安全生产管理人员教育培训 5.2.1公司主要负责人和安全生产管理人员，必须具备与本单位所从事的生产经营活动相应的安全生产知识和管理能力，须经专门部门培训,考核合格后取得安全管理人员资格证书方可任职。初次安全培训时间不得少于32学时，每年再培训时间不得少于12学时。 5.3操作岗位人员教育培训 5.3.1对操作岗位人员进行安全教育和生产技能培训和考核，考核不合格的人员，不得上岗。 5.3.2对新员工进行“三级”安全教育，新员工三级安全教育不少于24学时。 新员工“三级”安全教育培训内容 5.3.2.1公司级(厂级)岗前安全培训内容包括：
本单位安全生产情况及安全生产基本知识； 本单位安全生产规章制度和劳动纪律； 职业健康制度，危害因素和告知 从业人员安全生产权利和义务； 有关事故案例等。 5.3.2.2部门（工段）级岗前安全培训内容包括: 工作环境及危险因素； 所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故； 所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准；自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理；安全设备设施、个人防护用品的使用和维护； 本部门（工段）安全生产状况及规章制度； 预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项；有关事故案例； 其他需要培训的内容。 5.3.2.3班组级岗前安全培训内容应当包括: 岗位安全操作规程；
2017年医疗质量及医疗安全培训计划我院要坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系为目的。特制定以下培训计划： 1、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，在加强医疗质量内涵建设的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》和处方评价执行。 2、优化医疗服务流程，方便患者就医，进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全。认真落实患者十项安全目标。科室服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便患者就医。增强服务意识，优化就医环境，努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗服务。 3、实施医疗质量、医疗安全教育。加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要
强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和医疗安全工作，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。 4、建立完善的质量安全管理体系，规范医疗行为。建立符合医院实际的质量管理体系，医院院长为第一责任人、副院长、医务部和各临床科室为成员的质量安全管理，质量安全控制考核领导小组，负责全院质量安全管理工作。使医院形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，职能科室天天抓，临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。通过开展以上医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到综合目标责任制预期目标，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，进一步减少医疗事故，医疗纠纷的发生。最终达到提高医疗质量，确保医疗安全管理的总体目标。
内部管理制度系列 公司安全教育培训制度（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-41045公司安全教育培训制度 Company safety education and training system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 第一条为贯彻安全第一、预防为主的方针，加强公司职工安全培训教育工作，增强职工的安全意识和安全防护能力，减少伤亡事故的发生，制定本制度。 第二条公司所有职工必须定期接受安全培训教育，坚持先培训、后上岗的制度。 第三条公司职工每年必须接受一次专门的安全培训。 (一)公司法定代表人、分管安全副总经理每年接受安全培训的时间，不得少于30学时; (二)公司专职安全管理人员，取得岗位合格证书并持证上岗外，每年还必须接受安全专业技术业务培训，时间不得少于40学时; (三)其他监理人员和职工每年接受安全培训的时间，不得少于20学时;
(四)职工在重新上岗前必须接受一次安全培训。 (五)各项中所列时间均包括外部培训和内部培训。 第四条公司新进场的职工，必须接受安全培训教育，方能上岗。 第五条安全培训教育的主要内容是: 1、国家和地方有关安全生产的方针、政策、法规、标准、规范、规程和企业的安全规章制度等。 2、工地安全制度、施工现场环境、工程施工特点及可能存在的不安全因素等。 3、根据工程特点的安全操作规程、事故案例剖析、劳动纪律和岗位讲评等。 第六条实行安全培训教育登记制度。公司必须建立职工的安全培训教育档案，没有接受安全培训教育的职工，不得在施工现场从事作业或者管理活动。 第七条安全培训的实施主要分为内部培训和外部培训。内部培训是指公司的有关专业人员或公司骋请的专业人士对职工的一种培训;外部培训是指公司劳动人事部委托培训单位对部分职工进行培训，从而取得上岗证或是继续教育，