骨骺损伤的分型
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骨骺损伤的分型及影像表现来源:熊猫放射作者:***骨骺骨折 Physeal fractures•发生在骨骺(生长板)•约18-30%的儿童骨折累及骨骺•骨骺损伤多见于青少年,高峰年龄11-12岁•大部分见于上肢的桡骨及尺骨Salter-Harris 分型I型:骨骺分离(有或无移位,多不引起生长障碍)II型:骨骺分离伴干骺端骨折(最多见)III型:骨骺骨折(属于关节内骨折)IV型:骨骺和干骺端骨折(较多见,关节内骨折,易引起发育障碍和关节畸形)V型:骺板挤压性损伤(少见,多在晚期发生生长障碍时才能作出诊断)(上图)骨骺轻微向背侧、内侧移位,1-2周后随访骺板处可见成骨反应。
Salter-Harris I型:干骺端及骨骺分离平片通常为正常,可表现为骺板增宽或骨骺轻度移位。
Salter-Harris II型:骨折累及骺板及干骺端,骨骺骨折中最多见(75%),预后较差。
Salter-Harris III型:骨折累及骺板及骨骺,属于关节内骨折,可导致生长停滞。
Salter-Harris IV型:骨折累及骺板、干骺端及骨骺,属于关节内骨折。
(上图)胫骨远端骺板变窄,同时可见并发的跟骨骨折。
Salter-Harris V型:由轴向压力导致的挤压伤,表现为骺板的明显扭曲或变窄。
Salter-Harris分型(1963)第一型(Ⅰ型) 骨骺分离,分离一般发生在生长板的肥大层,故软骨的生长带留在骨骺一侧,所以多不引起生长障碍;婴幼儿骺板软骨层较宽,容易发生骨骺分离,据统计,占骨骺损伤的15.9%;唯一的x线征象是骨化中心移位,该型复位容易,预后良好;而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏,预后不佳。
该型也可见于坏血病、佝偻病、骨髓炎和内分泌疾病所致的病理性损伤。
第二型(Ⅱ型) 骨骺分离伴干骺端骨折。
该型损伤最多见,占骨骺损伤的48.2%,好发部位在桡骨远端、肱骨近端及胫骨远端。
多发生在10一16岁的儿童,骨折线通过肥大并累及干骺端的一部分,骨折片呈三角形,在骨折端成角之凸侧有骨膜撕裂,而凹侧骨膜完整、复位容易,预后良好。
骨骺损伤分型
骨骺损伤是指儿童或青少年期间发生的骨骼生长区损伤,是儿童骨折中最常见的类型。
根据损伤的程度和类型,骨骺损伤可分为五种不同的类型,包括:
1.Ⅰ型:轻微损伤,只影响骨骺的表层区域,对骨骼发育影响较小。
2.Ⅱ型:中度损伤,骨骺的中央区域受损,可导致骨骼畸形。
3.Ⅲ型:严重损伤,骨骺完全分离,需要进行手术治疗。
4.Ⅳ型:骨骼毁损严重,治疗困难,常导致骨骼畸形和生长障碍。
5.Ⅴ型:骨骼表面被压缩,但内部骨骼结构未受到损伤,通常不会对骨骼发育造成影响。
对于不同类型的骨骺损伤,医生会采取不同的治疗方案,如保守治疗、手术治疗、骨骼复位等。
及时诊断和治疗,可以减轻并发症的风险,确保骨骼正常发育。
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骨骺损伤分型怎么回事
文章导读
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小孩子在成长的过程中的时候总是喜欢打打闹闹的,这样的话就会出现摔倒的可能性的,有的时候损伤特别的严重就会导致骨骺损伤的,一定要处理好的,如果一旦处理不好的话,很可能会使得骨骺畸形的越来越严重的,所以下面我们就一起来了解一下骨骺损伤分型。
儿童骨骺部位的骨折分为七型,由Salter与Harris提出(Ⅰ~Ⅴ型),Rang(Ⅵ)和Ogden(Ⅶ)扩充。
Ⅰ型:约占骺板骨折5%。
骨折线仅穿经骺板软骨。
预后良好。
由于软骨骨折X线不能显示,无移位时诊断困难(新生儿骨骺尚未骨化,诊断更为困难,常于数日后出现骨膜反应才注意到),X线表现为骺板间隙较对侧增宽,骺板成角变形。
Ⅱ型:常见,占骺板骨折的75%。
骨折线穿经骺板,再向干骺延伸,干骺端骨片大小不一。
一般预后良好,膝及踝可致骺早闭。
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儿童骨骺损伤分型
嘿,咱来说说儿童骨骺损伤分型这事儿哈。
有一回啊,我带着我家小侄子去公园玩。
这小家伙调皮得很,跑来跑去的。
结果一不小心摔了一跤,当时就疼得哇哇大哭。
我赶紧把他送到医院,医生一检查,说是骨骺损伤了。
我这心里那个着急啊,这骨骺损伤是啥玩意儿啊?
医生就给我解释了,儿童骨骺损伤有好几种分型呢。
第一种是骨骺分离型。
就像两个小伙伴手拉手,突然被分开了一样。
这种损伤一般是比较严重的,得赶紧治疗。
我就想,我家小侄子不会是这种吧?心里更紧张了。
第二种是骨骺骨折型。
就好比一根小树枝被折断了。
这种损伤也得小心处理,不然会影响孩子以后的生长发育。
我就祈祷我家小侄子不是这种情况。
还有一种是骨骺压缩型。
就像一块海绵被压扁了。
这种损伤相对来说可能没那么严重,但也不能掉以轻心。
医生给小侄子做了详细的检查,最后确定是一种比较轻微的骨骺损伤。
我这才松了一口气。
从那以后啊,我就特别小心,看着小侄子不让他再那么调皮了。
我也跟身边的朋友们说了,带孩子的时候一定要小心,要是孩子不小心受伤了,可得赶紧去医院检查,看看是不是骨骺损伤。
要是不及时治疗,后果可就严重了。
总之啊,了解儿童骨骺损伤分型很重要哦,这样我们才能更好地保护孩子们的健康。
嘿嘿。
骨骺损伤的分类及表现
以下是 7 条关于“骨骺损伤的分类及表现”的内容:
1. 骨骺损伤有好几种呢!就像不同口味的糖果一样。
比如说骺板骨折,哎呀,这就好比是你心爱的玩具断了个零件。
还记得小时候一起玩的小明吗,他那次摔倒后胳膊一直疼,后来检查就是骺板骨折呀!你想想,那得多疼呀,孩子得多遭罪呀!
2. 还有骨骺分离,这就像是好朋友突然分开一样让人难受呀!上次见到隔壁的牛牛,就是因为调皮摔了一跤,结果就是骨骺分离,哭得多伤心呀!
3. 骨骺骨折也不能小瞧呀!这就好像一场小小的风暴来袭。
你说咱大院的婷婷吧,跑着玩的时候不小心扭了下,没想到居然是骨骺骨折了,这可把大家急坏了。
4. 骨骺骨软骨骨折呢,就如同一件珍贵的瓷器有了裂痕。
咱邻居家的孩子调皮爬树掉下来,就出现了这种情况,唉,多危险呀!
5. 压缩性骨骺损伤,就好像一个小气球被压瘪了一点。
你看那谁,不小心从高处跳下,就遭遇了这种损伤,多吓人呐!
6. 牵拉性骨骺损伤,就像被轻轻拽了一下。
我记得有个孩子学舞蹈时用力不当,就出现了这状况,那之后可得注意了呀!
7. 撕脱性骨骺损伤呀,就像一张贴纸被猛地撕下来一角。
有个孩子在打球的时候太猛了,就弄成这样,多让人心疼呀!总之呢,骨骺损伤种类多,危害大,大家可都得小心保护好自己和孩子们呀!可别不当回事呀!。
骨骺损伤(epiphyseal injury)Salter-Harris分型:Ⅰ型骨骺分离;Ⅱ型骨骺分离伴干骺端骨折;Ⅲ型骨骺骨折;Ⅳ型骨骺和干骺端骨折;V型骺板挤压性损伤;Ⅵ型骨骺边缘软骨环缺失;其他的骨骺损伤分型包括Poland分型、Weber分型和Ogden分型,Ogden9类分型法复杂难于推广。
目录
∙Salter-Harris分型(1963)
∙Poland分型(1898)
∙Weber 和Brunner分型
∙Ogden分型
Salter-Harris分型(1963)
第一型(Ⅰ型) 骨骺分离,分离一般发生在生长板的肥大层,故软骨的生长带留在骨骺一侧,所以多不引起生长障碍;婴幼儿骺板软骨层较宽,容易发生骨骺分离,据统计,占骨骺损伤的15.9%;唯一的x线征象是骨化中心移位,该型复位容易,预后良好;而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏,预后不佳。
该型也可见于坏血病、佝偻病、骨髓炎和内分泌疾病所致的病理性损伤。
第二型(Ⅱ型) 骨骺分离伴干骺端骨折。
该型损伤最多见,占骨骺损伤的48.2%,好发部位在桡骨远端、肱骨近端及胫骨远端。
多发生在10一16岁的儿童,骨折线通过肥大并累及干骺端的一部分,骨折片呈三角形,在骨折端成角之凸侧有骨膜撕裂,而凹侧骨膜完整、复位容易,预后良好。
第三型(Ⅲ型) 骨骺骨折。
属于关节内骨折,骨折线从关节面开始穿过骨骺,再平行横越部分骺板的肥大层。
该型占骨骺损伤的4%。
多发生在胫骨远端内侧或外侧和肱骨远端外侧。
无移位关节面平整者预后良好,有移位者需切开复位内固定,—般移位超过2mm者既是切开复位内固定的适应证。
第四型(Ⅳ型) 骨骺和干骺端骨折。
该型也较多见,仅次于第二型,占30.2%;骨折线呈斜形贯穿骨骺、骺板及干骺端,由于骨折线同过生长板全层,所以容易引起生长发育障碍和关节畸形,多见者为鱼尾状畸形。
此型多见于10岁以下小儿的肱骨外髁及年龄较大儿童的胫骨远端,此型必须切开复位及内固定。
第五型(V型) 骺板挤压性损伤,少见,占骨骺损伤的1%。
由于严重暴力损伤造成,相当于骺板软骨的压缩骨折,有学者指出此型损伤只发生在一个方向活动的关节,如膝关节和踝关节。
由于软骨细胞严重损伤破坏或来自骨骺营养血管广泛损伤,导致骺板早闭和生长停止。
逐渐出现骨骼变形和关节畸形,但早期X线表现常常为阴性结果,多在晚期发生生长障碍
时才能作出诊断。
第六型(Ⅵ型)骺板边缘切削伤导致的软骨环(Ranvier)缺失;也可发生于股骨远端侧副韧带撕脱伤,由Rang补充的一种类型,多合并皮肤软组织损伤。
Poland分型(1898)
1.单侧完全性分离;
2.有骨干骨折的部分分离;
3.有骨骺骨折的部分分离;
4.有骨骺骨折的完全分离;
Weber 和Brunner分型
A型:相当于Salter-Harris分型1型和2型;B型:相当于Salter-Harris分型3型和4型;
Ogden分型。