帕金森病护理查房最新版本
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帕金森病的护理查房神经内科莫海燕一、疾病概念及疾病发生的病理、病因、临床症状、诊断依据、辅助检查、治疗、护理原则。
(一)概念帕金森病又称特发性帕金森病,简称Parkinson?病,也称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。
65岁以上人群患病率为1000/10?万,随年龄增高,男性稍多于女性。
该病的主要临床特点:静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征,晚期会导致患者生活不能自理。
(二)疾病病理、病因1.病理本病的起病是缓慢的,最初的症状往往不被人所注意。
但出现以下症状时,临床上就基本可以诊断为帕金森病了。
该病主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。
两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。
2.病因迄今为止,本病的病因仍不清楚。
目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。
(1)年龄老化:本病主要见于50岁以上的中老年中,并呈现出年龄越大发病率越高的趋势。
(2)环境因素:流行病学调查结果发现,本病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的多巴胺神经元。
(3)家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现,本病似乎有家族聚集的倾向,有家族性发病的帕金森病患者家族,其亲属的发病率较正常人群高一些。
(4)遗传易感性:尽管本病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露于同一环境的人都会出现帕金森病。
虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但是大部分患者都是散发性患者,迄今为止,没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因。
高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、基底核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产生的震颤、强直等症状,称为帕金森综合征。
(三)临床表现本病起病缓慢,进行性发展。
首发症状多为动作不灵活与震颤。