《帕金森病护理查房》PPT课件

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帕金森病业务查房护理课件

新药研究与治疗进展
针对帕金森病的新药研究
近年来，针对帕金森病的新药研究取得了重要进展，一些新的药物已经进入临床试验阶段，这些药物可能通过调节神经递质、减少神经元死亡或减轻炎症等方式来改善帕金森病的症状。
药物治疗的优化
随着对帕金森病的深入了解，医生们也在不断优化现有的药物治疗方案，以提高疗效、减少副作用。例如，通过调整药物的剂量和给药时间，以及采用多巴胺类药物与非多巴胺类药物的联合治疗等方式，可以更好地控
诊断与评估
诊断
帕金森病的诊断主要依据症状表现、体格检查和必要的辅助检查，如影像学检查等。
评估
对帕金森病患者的评估主要包括运动功能评估、认知功能评估、生活质量评估等，以全面了解患者的病情和需求。
02
帕金森病护理原则
药物治疗护理
01
02
03
药物治疗原则
根据患者的病情和医生的医嘱，按时、按量给患者服用药物，确保药物的有效性和安全性。
制帕金森病的症状。
非药物治疗研究进展
康复治疗
康复治疗是帕金森病非药物治疗的重要手段之一，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。这些治疗方法旨在通过特定的训练来改善患者的运动功能、提高生活质量和工作能力。
脑深部电刺激
脑深部电刺激是一种新兴的帕金森病治疗方法，通过向特定的脑区植入电极，以刺激神经元来改善症状。近年来，脑深部电刺激技术不断改进，越来越多的患者受益于这种治疗方法。
患者病情评估与讨论
病情评估
对患者病情状况进行全面评估，包括帕金森病症状的严重程度、伴随疾病、心理状况等，以便为患者制定个性化的护理计划。
讨论
针对患者的病情评估结果，组织医护人员进行讨论，分析病情发展趋势、制定治疗方案和护理措施，并就相关问题进行深入探讨和交流。

疾病查房-帕金森病(护理类)PPT课件

关注家族遗传因素
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和脑起搏器植入等，通过刺激神经核团或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、电极移位等，需要密切观察并及时处理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、心理治疗和护理等，可以辅助药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等，可以帮助患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质多巴胺能神经元数目减少，导致多巴胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心态、减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理等，可以帮助患者保持良好的生活习惯和卫生环境，预防并发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。

帕金森病护理查房PPT

治疗方法
3 其他治疗 2 手术治疗 1 药物治疗
药物治疗
拟多巴药（增加脑内多巴胺浓度
1
的药）左旋多巴、卡比多巴、美
多芭等
2
抗胆碱能药物安坦、开马君等
促进中枢多巴胺的释放及激动多
3
巴胺受体药金刚烷胺
手术治疗
• 适用于症状局限于一侧或一侧症状相对较重，经药物治疗无效或难于忍受药物副作用，而年龄相对较轻的患者。
既往史
有“高血压病”病史15年，每日服用“尼群地平片约12片”降压治疗，平素血压波动于160200/100-110mmHg左右。否认糖尿病、高血脂，否认病毒性肝炎、肺结核、伤寒、疟疾传染病病史，否认心脏病、脑血管疾病，否认精神病史、地方病史、职业病史。否认外伤史，曾行“ 结扎”手术，无输血史，否认过敏史，预防接种史不详。
现病史
2021年患者出现全身游走性疼痛，日常生活不能完全自理，在床上不能自行翻身，穿衣吃饭行走均需家属辅助，患者家属将患者送至麒麟区医院住院，住院期间患者出现幻觉，被害妄想，自觉有人拿绳子捆绑自己，有人要卖自己，出现情绪波动大，易激惹，患者自动出院，出院后患者逐渐出现声音变小、吐字笨拙、含糊不清，每次服药1-2小时后出现不自主咀嚼、舔舌头、头部、身体及左手不自主晃动，双脚不自主乱踢乱蹬，服药后全身不自主晃动症状有所控制，可自行扶拐行走，可自行坐在马桶上解大小便，但服药持续约1-2小时后全身不自主抖动再次出现，全身不自主抖动时患者日常生活完全不能自理，完全需家属辅助，近3日患者不入睡，家属发现患者全身不自主晃动较前明显加重，服药后症状缓解不明显，患者无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻等，无胸闷、胸痛、心悸、气促及呼吸困难等，无昏迷、抽搐、双眼球上窜、牙关紧闭、口吐白沫及二便失禁等，在家休息后上述症状无缓解，为明确诊治今日到我院急诊科就诊，急诊科完善检查后以“帕金森病、高血压病”收住我科

帕金森氏病查房护理课件

多巴胺受体激动剂
如普拉克索、罗替高汀等，常见副作用包括幻觉、失眠等。
单胺氧化酶抑制剂
如司来吉兰、雷沙吉兰等，常见副作用包括口干、便秘等。
COMT抑制剂
如奥普力农、托卡朋等，常见副作用包括恶心、呕吐等。
药物治疗效果评估
症状改善情况
评估患者药物治疗后症状改善的程度和范围。
生活质量提高
评估患者药物治疗后生活质量的提高程度。
治疗后患者的症状改善情况和生活质量提高程度。
治疗过程中患者的病情变化和反应。
护理经验分享
01
02
03
日常护理
如何帮助患者进行日常活动、饮食护理、心理支持等。
并发症预防
如何预防和处理帕金森病常见的并发症，如感染、骨折等。
康复训练
如何指导患者进行康复训练，提高生活质量。
谢谢您的聆听
THANKS
04
护理要点
日常护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，多摄入高纤维食物，保持充足的水分摄入。
运动护理
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极等，以增强肌肉力量和灵活性。
睡眠护理
创造安静舒适的睡眠环境，保持规律的作息时间，避免白天过度嗜睡。
安全防护
环境安全
确保患者生活环境安全，避免有障碍物和潜在的危
要点二
详细描述
生活方式调整对于帕金森病患者非常重要，可以帮助他们改善身体状况，延缓病情进展。患者应该保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入，避免过度饮酒和吸烟。同时，适当增加运动量可以改善肌肉功能和心肺功能，提高身体抵抗力。此外，保证充足的睡眠也非常重要，有助于缓解疲劳和焦虑等情绪问题。

帕金森护理查房PPT课件

强直（肌张力增高）
肌强直（肌张力增高）
LOGO
1、从一侧开始，逐渐到对侧和全身。肢体伸屈肌张力均增高呈“铅管样”（关节被动运动时始终保持阻力增高）或“齿轮样”强直（肌强直与伴随的震颤叠加，检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿）
2、因面肌强直，缺乏表情，瞬目减少，好似面具脸。
运动迟缓
（运动不能或运动减少）
LOGO
压疮：晚期由于严重的肌强直和关
节僵硬，致卧床不起，要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和压疮的发生。
关节畸形、挛缩：被动活
动肢体，加强肌肉、关节按摩。
吸入性肺炎和坠积性肺炎：结
合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
外伤：给予安全防护，合理使
用防护用具，加强看护。
焦虑——护理措施
本例患者中老年发病，缓慢进行性病程，临床症状较典型静止性震颤;面具脸及慌张步态。既往于我院诊断为帕金森病。
鉴别诊断
帕金森病≠帕金森综合征
帕金森病原发于中脑的黑质细胞不明原因变性减少，而帕金森综合征继发于感染、中毒和脑血管疾病，患者出现了类似帕金森病的临床表现。
特发性震颤
特发性震颤多在早年起病，姿势性或动作性震颤是惟一表现，常引起点头或摇晃，缓慢进展或长期不进展，无肌肉强直和运动迟缓.
安坦 1片 BID
珂丹片1片QID
2020/7/21
.
8
帕金森
疾病知识
护理评估
护理诊断
护理措施
健康宣教
202Байду номын сангаас/7/21
.
9
基本概念
帕金森病（Parkinson’s Disease ，PD）：是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。主要症状为静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势异常。

帕金森病查房护理课件

评估
评估帕金森病的严重程度和治疗效果，通常采用一系列量表和评分系统，如统一帕金森病评定量表（UPDRS）。
02
帕金森病患者护理
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，多摄入高纤维食物，减少便秘和腹胀的发生。
运动护理
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极等，以增强肌肉力量和灵活性。
睡眠护理
根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，调整食物的质地和口感，以适应患者的吞咽困难
和咀嚼障碍。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需求的患者，可以考虑使用营养补充剂或进行管饲。
观察与记录
密切观察患者的营养状况，记录饮食摄入量和体重变化，及时调整饮食计划。
06
帕金森病患者家庭护理指导
Байду номын сангаас
家属护理培训
为患者创造安静舒适的睡眠环境，保持规律的作息时间，避免白天过度嗜睡。
药物治疗护理
01
02
03
按时服药
确保患者按时服药，避免漏服或错服药物。
观察副作用
密切观察患者服药后的反应，及时处理可能出现的不良反应。
调整药物剂量
根据患者的病情和治疗效果，适时调整药物剂量，以保持最佳的治疗效果。
并发症预防与护理
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理生理
病因
帕金森病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素、年龄老化等有关。
病理生理
帕金森病的主要病理特征是黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少，从而影响大脑对运动的控制能力。
诊断与评估
诊断

《帕金森病护理查房》课件

心理护理
沟通交流
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的需求和感受，给予关心和支持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解焦虑和抑郁情绪。
健康宣教
向患者和家属宣传帕金森病的相关知识，提高他们对疾病的认识和自我护理能力。
康复训练
运动康复
认知康复
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划，包括关节活动、肌肉力量训练等。
。
缺点
需要专业人员进行评估和指导，且选择合适的辅助器具需要一定
的时间和精力。
其他非药物治疗方法
适应症
适用于各种程度的帕金森病患者，尤其是存在焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状的患者。
优点
可针对患者的具体情况进行个体化治疗，提高治疗效果和生活质量。
缺点
需要专业人员进行评估和指导，且治疗时间和费用可能较高。
如普拉克索、罗替高汀等，常见副作用包括幻觉、失眠、头痛等。
MAO-B抑制剂
如司来吉兰、雷沙吉兰等，常见副作用包括口干、便秘、排尿困难等。
COMT抑制剂
如恩托卡朋、托卡朋等，常见副作用包括头痛、恶心、呕吐
等。
药物治疗效果评估
症状改善情况
通过观察患者的运动功能、震颤等症状的改善情况，评估药物治疗效果。
1 2
药物治疗原则
药物治疗是帕金森病治疗的主要手段之一，主要通过补充多巴胺等神经递质来缓解症状。
药物治疗方式
药物治疗方式包括口服药物、注射药物等，患者需根据自身情况选择合适的药物治疗方式。
3
药物治疗注意事项
药物治疗过程中，患者需注意药物的副作用，如恶心、呕吐、幻觉等，及时向医生反映情况。

一例帕金森病患者责任制整体护理查房PPT课件

应急预案
制定可能出现的紧急情况的应急预案，如患者突发病情变化、意外跌倒等。应急预案应包括紧急联系人、急救措施和流程等内容。
04
查房过程中关键环节操作指南
患者生命体征监测与记录要求
定期监测
应定时监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等重
要指标，并记录于病历中。
异常情况处理
如发现患者生命体征异常，应及时报告医生，并协助医生进行处理。
所需物品和设备准备清单
01
02
03
04
护理记录本
用于记录患者病情、护理措施和效果。
生命体征监测设备
如血压计、血糖仪、体温计等，用于监测患者生命体征。
药品和急救设备
准备必要的药品和急救设备，以应对可能出现的紧急情况。
其他辅助工具
如手电筒、压舌板等，用于辅助检查患者身体状况。
查房人员职责分工明确
康复训练指导技巧分享
个性化计划
应根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括运动方
式、强度、频率等。
循序渐进
在康复训练过程中应遵循循序渐进的原则，逐步增加运动强度和
难度。
鼓励与支持
在训练过程中应给予患者充分的鼓励和支持，提高患者的信心和
积极性。
心理支持策略部署
了解患者心理
01
应主动了解患者的心理状态和需求，并给予针对性的心理支持
家属在患者的护理过程中参与度不高，需要加强与家属的沟通和协作，提高家属的参与度和满意度。
下一阶段工作计划部署
完善护理记录制度
制定更加完善的护理记录制度，明确记录要求和标准，加强监督和检查，确保护理记录的规范性和准确性。
加强康复训练指导

帕金森病护理查房完整版本ppt课件

黑质纹状体DA能神经元变性坏死
DA能神经通路胆碱能神经通路
锥体外系
相互调节、动态平衡
DA↓ Ach↑ DA↑ Ach ↓
维持机体正常运动功能锥体外系反应（震颤麻痹）不自主运动，手足徐动症、舞蹈病
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
帕金森临床特征
运动症状
运动缓慢、静止性震颤、僵直、姿势平衡障碍
非运动症状。
精神：抑郁，焦虑，认知，幻觉，淡漠，睡眠紊乱
自主神经：便秘，血压偏低，多汗，性功能障碍，排尿障碍，流涎。
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
.
本病的病因未明，发病机制复杂。主要的病因学说：（1）多巴胺（DA）学说（公认）（2）兴奋性神经毒性学说（3）氧自由基学说（4）线粒体功能障碍学说
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
相关
年龄老化本病多见于老年人，60岁以上人口患病率高达1%，40岁以前发病者甚少。
帕金森病的病理生化改变
• 黑质和蓝斑核含黑色素的多巴胺神经元大量丧失（50－70％）以及胶质细胞增生
• 路易氏（Lewy）小体：胞桨内圆形嗜酸性致密包含体，周围呈晕轮状。含大量共核蛋白

一例帕金森患者责任制整体护理查房PPT

一例帕金森患者责任制整体护理查房PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 患者基本信息 • 护理查房目的 • 护理查房内容 • 责任制整体护理实施 • 护理效果评价 • 总结与建议
01
患者基本信息
患者姓名
• 张三
年龄
• 65岁
性别
•男
病情状况
• 帕金森病晚期，出现严重肌肉僵硬、震颤和运动障碍等症状，需要长期卧床休息。
辅助护士
协助责任护士完成日常护理工作，包括病情观察、记录和与患者沟通等。
护士长
负责监督整个护理过程，对护理效果进行评估和反馈。
护理计划制定
评估患者情况
制定护理目标
了解患者的病情、年龄、性别、生活习惯等信息，为制定护理计划提供依据。
根据患者情况，制定具体的护理目标，如控制病情、提高生活质量等。
康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
认知能力稳定
护理过程中关注患者的认知状况，未发现认知功能明显下降。
护理效果评价量表
01
采用标准的护理效果评价量表进行评价，包括运动功能、生活质量、认知能力等方面。
02
量表评估结果与患者实际情况相符，评价结果可靠。
评价结果分析
根据评价量表进行评价结果的分析，包括各项指标的得分和总体评价。
针对不同患者制定个性化的护理计划，以满足其特殊需求。
对未来护理工作的展望
加强科研与实践结合
将科研成果应用于临床实践，不断提升护理质量。
探索与其他医疗部门的合作模式，为患者提供更全
面的护理服务。
鼓励团队成员参与科研项目，提高护理工作的科学

《帕金森护理》ppt课件

日常生活活动能力评估
01
观察患者是否能够独立完成日常生活活动，如穿衣、进食、洗
澡等。
工具性日常生活活动能力评估
02
评估患者使用工具完成日常生活活动的能力，如使用电话、烹
饪等。
社交活动能力评估
03
了解患者参与社交活动的能力，如与他人交流、参加聚会等。
03
药物治疗与护理配合
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪
问题。
护理干预
包括定期与患者沟通、了解其需求，以及提供必要的心理疏导和支持。
注意事项
在心理支持过程中，需尊重患者的隐私和尊严，避免使用不当的语言和行为。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
根据患者的营养需求和饮食喜好，为其提供合理的饮食建议和营
内容：自我管理是指患者通过自我管理和自我监测，控制和管理自己的病情。
建立健康的生活方式：患者应建立健康的生活方式，包括规律的作息时间、均衡的饮食和适当的运动。
定期监测病情：患者应定期监测自己的病情，包括症状的变化和药物的效果，及时调整治疗方案。
持续支持与随访计划安排
持续支持：为了确保患者的康复和生活质量，需要持续提供支持和帮助。
随访计划安排
定期随访：医生应定期对患者进行随访，了解患者的病情和生活状况，及时调整治疗方案。
指导患者自我管理：医生可以指导患者进行自我管理，提高他们的自我护理能力。
提供心理支持：医生可以提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
THANKS
谢谢您的观看
发病机制
帕金森病的主要病理改变是黑质多巴胺能神经元的变性死亡，可能与遗传、环境、氧化应激等多种因素有关。

帕金森病护理查房病因病情分级症状临床诊断治疗及护理培训课件PPT

帕金森病最突出的三大症状之震颤。
表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。震颤往往是发病最早期的表现。
排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征，并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。主要根据典型的症状来做出诊断，有时鉴别困难要借助辅助检查。
第五部分
帕金森病治疗方法
Treatment of Parkinson's disease
帕金森病药物治疗。
多巴胺替代治疗：
补充脑内多巴胺的不足，使乙酰胆碱一多巴胺系统重获平衡。
近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的 Alα53THr突变。但以后多次未被证实。
家族遗传性。 03
医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属级及差异
Grading and difference of Parkinson's disease
三、帕金森病症状体征
帕金森病最突出的三大症状之运动障碍。
运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、
缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。

帕金森护理查房PPT

做好记录：将查房过程和结果详细记录在护理查房记录表中，包括患者的个人信息、查房时间、查房内容、护理措施等内容，以便后续查阅和总结。
注意事项
第五章
注意保护患者隐私
尊重患者隐私权，不泄露患者个人信息
查房过程中注意保护患者隐私，避免过度暴露患者身体
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免在查房过程中讨论患者病情，以免引起患者不适
尊重患者意愿，不强行要求患者进行任何检查或治疗
保持耐心和细心，关注细节问题
耐心：与患者沟通时，要保持耐心，不要急于求成，给予患者充分的时间来表达自己的需求和感受。
细心：观察患者的症状和表现，注意细节问题，及时发现并处理潜在的问题，避免病情恶化。
关注细节问题：在护理过程中，关注细节问题，如饮食、运动、药物等方面，确保患者的健康和舒适。
心理护理及家庭支持
心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持和安慰家庭支持：鼓励家庭成员参与护理，提供必要的支持和帮助患者教育：向患者和家属介绍疾病知识和护理技巧医护沟通：加强医护之间的沟通，共同制定护理计划
查房流程
第四章
准备阶段：明确查房目的、内容及人员分工
明确查房目的：确定查房的目的和重点，为后续的查房流程提供方向。
帕金森护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房流程
注意事项
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情
评估患者症状和病情
监测患者病情变化
确定治疗方案和护理计划及时调整治疗方案和护理计划

帕金森护理教学查房PPT疾病课件

充足的水分还能使粪便软化、易排，防止便秘。由于饮水不足和用药的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6～8杯(相当于2000毫升左右)。
饮食
由于肉类蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋多巴的作用，因此需限制蛋白质的摄入。如果想使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。
站--屈曲体姿行--步态异常转弯--平衡障碍早期下肢拖曳；之后小步态、
启动困难、行走时上肢摆动消失
临床表现-- 4．其他症状
➢晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲 (慌张步态 festination)
辅助检查
脑脊液能影像学无特异性变化 CT或MRI检查：少数可见黑质变薄或消
失
帕金森病
(Parkinson’s disease)
帕金森病
◆概念 ◆病因 ◆病理生理 ◆临床表现 ◆诊断 ◆治疗 ◆护理
概念
帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病。由于其突出特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹（paralysis agitans）.
静止性震颤
临床表现-- 1．静止性震颤(static tremor)
少数患者尤其70岁以上发病者，可不出现震颤
部分患者可合并姿势性震颤
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被动运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管(铅管样强直)
临床表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-- 2．肌强直(rigidity)
青光眼及前列腺肥大患者禁用
帕金森病用药的护理
（二）多巴胺能受体激动剂：泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每日200-300ug。

帕金森患者护理查房ppt

2023
《帕金森患者护理查房ppt》
CATALOGUE
目录
帕金森病概述帕金森患者的护理原则帕金森患者的饮食护理帕金森患者的日常护理指导帕金森患者的安全防护帕金森患者的康复训练建议
帕金森病概述
01
定义
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体DA含量显著减少而发病。
饮食禁忌
帕金森患者的日常护理指导
04
生活起居指导
为患者提供高蛋白、高纤维、低脂肪、低胆固醇的饮食，鼓励多吃蔬菜、水果、全谷类和鱼等食物。
饮食调整
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强肌肉力量和灵活性。
保持活动
为患者提供一个安静、舒适的睡眠环境，尽量避免在睡觉前进行刺激性的活动。
睡眠管理
提醒患者定时排便，以保持大便通畅。
定时排便
家庭照顾指导
社区资源利用
利用社区医疗服务资源，为患者提供便捷的医疗服务。
社区医疗服务
康复中心
护理中心
家庭医生
利用康复中心提供的康复设备和服务，帮助患者进行康复训练。
利用护理中心提供的护理服务，为患者提供专业的护理照顾。
与家庭医生建立良好的沟通关系，以便及时了解患者的病情和调整治疗方案。
饮食原则
01
营养均衡
为保证营养均衡，帕金森患者饮食中应包含足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
02
高纤维饮食
增加膳食纤维的摄入有助于改善患者的肠道功能，预防便秘。
饮食建议
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于提高患者的免疫力。
增加蔬菜和水果的摄入
控制碳水化合物的摄入
选择优质蛋白质来源

帕金森病护理查房PPT精选课件

运动—-精神障碍期 stage5：(新皮层) 运动波动，频发疲劳 stage6：(新皮层) 错乱，视幻觉，痴呆，精神症状
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帕金森病临床特征运动症状
运动减少或运动不能（最具特征性的表现）肌强直静止性震颤（发病最早期的表现）姿势平衡障碍
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帕金森病临床特征
运动迟缓是帕金森病最具特征性的表现，早期患者表现为日常活动的减慢、运动减慢及反应慢。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难，以致要用连续数个小碎步才可。
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帕金森病发病因素
• 遗传因素 10%～15%患者有阳性家族史发现的突变基因有突触核蛋白基因、Parkin 基因、泛酸C 端水解酶基因 • 环境因素结构类似于1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)的杀虫剂、除草剂，含铅的油漆、锰等重金属、有机溶剂、汽车尾气等 • 神经系统老化主要发生在中老年人
中华神经科杂志2014年6月中国帕金森病治疗指南（第三版）
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பைடு நூலகம்
抗胆碱能药
• 苯海索，剂量为１～２ｍｇ，３次／ｄ • 主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐应用 • 对＜６０岁的患者，要告知长期应用本类药物可能会导致其认知功能下降，所以要定期复查认知功能 • 一旦发现患者的认知功能下降则应立即停用 • 对≥６０岁的患者最好不应用抗胆碱能药 • 狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用
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Braak病理分期与临床症状关系
前运动障碍期 stage1:(IX,X运动神经背核）嗅觉减退 stage2 :(延髓) 睡眠障碍，头痛，运动减少，情感障碍 stage3：(桥脑被盖)体温调节障碍，认知下降，抑郁，背疼

帕金森病患者护理查房PPT课件

04
如冲洗无效，可尝试用注射器抽吸鼻饲管，以清除堵塞物
鼻饲管脱出的处理
立即停止鼻饲，防止误吸保持患者头部抬高，避免误吸通知医生，评估患者情况重新插入鼻饲管，确保位置正确观察患者反应，确保安全
鼻饲患者感染的预防与控制
01
严格无菌操作：在鼻饲过程中，医护人员应严格遵循无菌操作规程，避免交叉感染。
加强护理团队之间的协作，共同制定和实施鼻饲患者并发症的预防与护理计划
演讲人:XXX
C
定期评估患者吞咽功能，适时调整鼻饲管类型
E
B
保持鼻饲管清洁，避免感染
D
加强患者口腔护理，预防口腔感染
F
加强患者心理护理，提高患者依从性
护理团队的协作与沟通
团队成员之间的沟通与协作，确保护理工作的顺利进行
定期召开护理团队会议，讨论鼻饲患者并发症的预防与护理措施
建立有效的沟通渠道，及时传递患者病情变化和护理需求
鼻饲患者并发症的预防与护理的实践
临床案例分析
01
患者情况：年龄、性别、病史、病情等
02
鼻饲操作：操作方法、操作时间、操作人员等
03
并发症预防：预防措施、预防效果等
04
护理措施：护理方法、护理效果等
05
案例总结：经验教训、改进措施等
护理措施的优化
定期评估鼻饲管位置，确保管路通畅
A
监测患者营养状况，调整营养液配方
03
鼻饲液的消毒：鼻饲液应经过消毒处理，避免细菌滋生。
05
口腔护理：定期进行口腔护理，保持口腔清洁，减少细菌滋生。
02
鼻饲管更换：定期更换鼻饲管，避免长时间使用导致管壁污染。

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医学PPT
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药物治疗
拟多巴药（增加脑内多巴胺浓度的药）左旋多巴、卡比多巴、美多巴等
抗胆碱能药物安坦、开马君等
治
促进中枢多巴胺的释放及激动
疗
多巴胺受体药金刚烷胺
外科治疗
康复治疗
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临床表现
静止性震颤多从一侧上肢开始，继同侧下肢，后对侧下肢。静止时明显震颤，动作时减轻，入睡后消失等特征，故称“静止性震颤”。随病程发展，震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢
• 潜在并发症外伤、压疮、感染、便秘等
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护理
措施
一安全护理
二 1、安全配置保护性床
三
栏，走廊、厕所有
扶
四
手，地面保持干燥，
防
五
滑等。
六 2、定期巡视
七 3、有人陪护，防止自
伤
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二饮食护理合理饮食给予高热量、高维生素、
低盐、低脂、适量优质蛋白质的易消化的饮食，
并根据病情化及时调整和补充各种营养素。高
蛋白会降低左旋类药物的疗效，故不宜盲目给予
过多的蛋白质，槟榔为拟胆碱能食物，应避免食
用。
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这个可以有
槟榔不可 1以8 有
• 三生活护理 • 1）个人卫生的护理 • 2）皮肤护理 • 3）提供生活方便 • 4）采用有效的沟通方式 • 5）保持大小便的通畅
呆板，双眼凝视和瞬目作减少或消失。晚期
动作减少，笑容出现或由坐位、卧位起立困
消失的慢，造成面具脸。难。“慌张步态”迈
精细动作难以完成，有步后碎步、往前冲，
书写时越写越小的倾向，越走越快，不能立刻
称写字过小症
停步。
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13面具脸ຫໍສະໝຸດ 医学PPT14护理问题
躯体活动障碍与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关
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病例简介
• 患者张道珍，女，78岁，因“四肢僵硬、行走不稳5年余，流涕伴有发热2天”于急诊收住入院。
• 患者于2008年在无明显诱因下逐渐出现四肢僵硬，行动迟缓，迈步及转弯活动不灵活，同时面部表情减少，后在多家医院住院，诊断为帕金森病。给予美多巴1/4片口服，3次/日治疗后上述症状缓解，近1年患者基本生活不能自理，长期卧床，近2天出现流涕，同时伴有发热，无明显咳嗽咳痰，为进一步治疗，家人送人我院急诊。
4
▽原发性：即帕金森病 ▽继发性：动脉硬化、脑炎后遗症及化学药物中毒（如 Mn++,CO，氧化应激等）等引起，均出现类似原发性帕金森病的症状，总称为帕金森综合征（Parkinson syndrome）
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5
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6
病因学说
本病的病因未明，发病机制复杂。主要的病因学说：（1）多巴胺（DA）学说（公认）（2）兴奋性神经毒性学说（3）氧自由基学说（4）线粒体功能障碍学说
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3
疾病简介
• 帕金森病（Parkinson’s disease，PD）
又称震颤性麻痹，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征本病多发生于50－60岁以上的中老年人，但在遗传分型中也有家族性和少年性帕森病。
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四运动护理
运动目的在于防止和推迟关节强直与肢体挛缩
疾病早期指导病人维持和增加业余爱好，坚持适当运动锻炼注意保持身体和各关节的活动强度和最大活动范围
疾病中期对于已出现某些功能障碍或起坐已感到困难的动作要有计划有目的的锻炼
疾病晚期病人出现显著地运动障碍而卧床不起，应帮助病人采取舒适体位，被动活动关节，按摩四肢肌肉
肌强直多从一侧上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉N字样进展被动运动关节时始终保持阻力增高“铅管样肌强直”
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运动迟缓病人随意姿势步态异常
运动减少、减慢，多表早期走路拖步迈步时
现为开始的动作困难和身体前倾，行走时上
缓慢面肌强使面部表情肢协同摆动的联合动
胆D碱A能能神神经经通通路路
锥体外系相互调节、动态平衡维持机体正常运动功能
DA↓ Ach↑ DA↑ Ach ↓
锥体外系反应（震颤麻痹不自）主运动，手足徐动症、舞蹈病
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多巴胺神经增强药
乙酰胆碱神经功能中枢抗胆碱药物
多巴胺神经功能
帕金森病：锥体外系统（黑质－纹状体）多巴胺/乙酰
胆碱神经功能失调
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五用药护理
• 告知病人本病需要长期或终身服药治疗
• 让病人了解常用药的种类、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察与处理
• 告诉病人长期服药过程中可能会出现某些症状加重或疗效减退
• 让病人了解用药过程可能出现“开-关现象 ”、“剂末现象”以及应对方法
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健康
教育
• 皮肤护理 • 康复训练 • 安全护理 • 照顾者指导 • 就诊指导
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• 查体：T38.5℃，P102次/分，R18次/
分，血压190/100mmHg，发育正常，营养中等，被动卧位，卧床。
• 神经系统检查：神志清楚，面具脸，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约 2.5mm，对光反射灵敏，鼻中沟对称，伸舌居中，颈软。双侧上肢肌力Ⅴ级，双侧下肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力高，腱反射（++），双侧痛觉正常。
营养失调低于机体需要量与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致集体消耗量增加有关
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• 长期自尊低下与震颤、流涎、面肌强直等身体形象改变和语言障碍、生活依赖他人有关
• 知识缺乏缺乏本病相关知识和药物相关知识
• 语言沟通障碍与咽喉部、面部肌肉强直，运动减少、减慢有关
• 无能性家庭应付与疾病进行性加重，病人长期需要照顾，经济或人力困难有关
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相1 关
因2
素3
年龄老化本病多见于老年人，60岁以上人口患病率高达1%，40岁以前发病者甚少。
环境因素流行病学调查长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学产品等可能是PD发病的危险因素
遗传因素本病在一些家族中呈聚集现象，有报道10%左右的PD病人有家族史
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黑质纹状体DA能神经元变性坏死