利用心理学知识做好神经病学教学工作

神经内科实习自我鉴定（通用5篇）

在神经内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在神经内科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在神经内科实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

护理心理学教案

以下是一份以护理心理学教案为主题的教学教案：

一、教学目标

让学生理解护理心理学的基本概念和重要性，掌握常见心理问题的应对方法。

二、教学重难点

重点：护理心理学的核心概念和应用。

难点：如何将心理学知识运用到实际护理工作中。

三、教学准备

多媒体课件、案例资料。

四、教学过程

师：同学们，今天我们来学习护理心理学啦。谁能说说你们觉得护理心理学是干什么的呀？

生：是不是就是研究病人心理的？

师：对啦，这是很重要的一方面。那我们为什么要学这个呢？

生：为了更好地照顾病人吧。

师：没错，这就是我们的教学目标之一哦。那护理心理学有哪些重要概念呢？（开始讲解核心概念） 师：大家理解了吧？那来看看这个案例（展示案例），如果你们是护士，会怎么处理呢？

生：我会先安慰病人。

师：很好，还有呢？

生：了解他的想法。

师：对，这就是我们要掌握的应对方法。（结合案例进一步讲解应用）

五、教学反思

通过师生对话的形式，学生的参与度较高，能够较好地理解教学内容。但在案例分析环节，可以给学生更多的讨论时间，让他们更深入地思考和交流。今后教学中要更加注重引导学生自主探究和应用知识。

原创不易，请尊重原创，谢谢!

参考文献：［１］张兰胜，陈冬波．对临床肿瘤学教学的几点看法［Ｊ］．医学理论与实践，２０１１，２４（８）：９７９－９８１．［２］赵新汉，王志宇．肿瘤学教学模式改革的研究［Ｊ］．西北医学教育，２００７，１５（３）：５７０－５７２．［３］庄　莉，任宏轩．提高临床肿瘤学教学效果的新探索［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２００９，８（４）：１５０－１５１．［４］赵化荣，包永星，张　华．临床肿瘤学教学内容及方法的探讨［Ｊ］．新疆师范大学学报（自然科学版），２００７，２６（２）：１１４－１２０．［５］何　炜．临床肿瘤学教学方法研究［Ｊ］．肿瘤基础与临床，２０１１，２４（２）：１７０－１７１．［６］石璞玉，任　徽，陈天君，等．临床ＰＢＬ教学改革与实践分析［Ｊ］．西北医学教育，２０１１，１９（５）：９８５－９８８．

收稿日期：２０１２－０８－３０浅谈提高留学生神经病学教学质量的几点体会崔桂云Ａ，陆　军Ａ，宋成洁Ｂ（徐州医学院：Ａ．附属医院神经内科；Ｂ．基础学院生理学教研室，江苏徐州　２２１００２）摘要：神经病学复杂抽象、难以理解，是医学留学生的一门重要临床医学课程。在承担该课程的全英语教学过程中，从提高授课老师教学能力，改进教学方式等方面，探讨留学生神经病学教学实践，以期对今后留学生的教学工作有所帮助。关键词：留学生；神经病学；英语教学中图分类号：Ｇ６４２．０ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－２７６９（２０１２）０６－１２５１－０３ 随着高等教育国际化进程的加快，留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分，成为反映学校教育水平的重要标志。徐州医学院附属医院神经病学教研室自２００８年开始承担巴基斯坦、尼泊尔留学生专业课程的教学工作，这些留学生的汉语水平仅能维持日常交流，并且多数留学生计划回国考取职业医师执照或参加欧美国家的医师执照考试，故采用了全英语教学模式。在教学实践中，积极探索，不断总结，积累了一定的教学经验。现将在神经病学教学实践中积累的经验加以小结，以供大家参考。１　提高授课教师的教学能力俗话说：“讲台十分钟，备课十年功”。授课教师上课前一定要精心准备，不要照书和多媒体读，否则，学生很反感。承担留学生英语教学的教师一方面必须具备流利的英语口语和较强的表达能力，能够与留学生进行交流；另一方面必须具备扎实的专业知识及丰富的教学经验［１］。为此，积极组织相关人员进行座谈，制定了详细的教学计划和见习安排。首先，认真阅读教材，做好课件，每次上课前１周，仔细认真地阅读教材，查找相关资料，结合中文课本做好课件，并反复练习。这是一个漫长而辛苦的过程，尤其是对一些英语基础不太好的教师，刚开始从事全英文教学，对专业词汇不甚熟悉，备课要花费很多时间，但坚持到底就是胜利。其次，积极交流，认真审核把关，为了保证神经病学的教学质量，承担教学任务的年轻教师在第一次讲课前必须进行试讲，与教研室其他人员共同交流，寻找不足，总结经验以扬长避短；另外，多途径提高听说能力，利用网络资源下载英语学习的视听资料、鼓励教师通过收听英文广播、收看英文电视节目、参加有外教或留学生参与的聚会等。坚持不懈，不断积累，经常运用，利用各种条件增强英语交流能力。由教研室主任最后审核把关，才能正式走上讲台。上述举措很好地保证了教学质量，也为取得较好的教学效果提供了保障。２　积极改进教学方式，提高教学质量２．１　以问题为中心模式的教学留学生与中国学生在课堂上的表现有很大不同，留学生课堂气氛活跃，上课提问是一个普遍现象，这一点值得提倡和鼓励。多元化的教学模式是所有教师都应该考虑的。由于留学生的人数较少，已具备一定的医学知识，部分留学生曾经接受过“以问题为中心”（Ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄ　Ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）模式的教学，适宜采用“以病例为基础的学习”（Ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄ　Ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＣＢＬ）的教学模式进行教学。典型的ＰＢＬ课程是由８－１０个学生和一个教师组成一个研究小组，教师仅负责控制课程的进度，小组成员在一定时期内保持稳定·１５２１·西北医学教育（ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｃｂｐｔ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ）２０１２年１２月第２０卷第６期ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ　ＭＥＤ．ＥＤＵ．Ｄｅｃ．２０１２Ｖｏｌ．２０Ｎｏ．６以便形成较好的团队关系，在每一次特定的情节教学中，由学生选出一个执行主席和一个记录员。课程开始时，根据所用教学材料的不同，由主席宣读或者大家一起阅读病例资料，如果使用真实患者，通常要求学生询问病史或者确定异常体征，然后回到教室讨论。学生可以得到或者自己查找相关的参考资料。教师的作用在于掌控课程进度并确保达到计划要求的教学目的，确保所有的学生都能完成规定的工作，协助主席制定表格以便学生表达他们的研究结果，教师应鼓励学生自己核实结论的正确性，鼓励用自己的语言和方式自由地提问。ＰＢＬ的实施，大大培养了学生良好的沟通能力和与他人合作意识，同时鼓励学生互动学习，通过同学之间的讨论与交流，可理清观念并弥补课堂学习上的缺陷，以达到学习的目标。总之，ＰＢＬ教学实现了教学所需要达到的培养综合能力的目标。２．２　讨论式病例教学积极倡导讨论式病例教学，让学生成为教学过程中的主角，在具体的案例分析中学习和掌握临床知识。在见习课上，带教教师首先与学生一起用较短的时间简要地回顾相关理论知识，然后拿出事先准备好的病例资料与学生一起分析讨论。学生积极参与，畅所欲言，课堂气氛活跃，效果很好。事实上，病例讨论式教学不仅培养了学生终身学习的能力，更重要的是提高了他们各方面的素质如创新思维、解决问题、团队精神、表达能力、人际交流能力、个性心理素质等，这些都是当今高素质医学人才所必需的条件［２］．３　传统教学手段与现代教学手段相结合多媒体手段的应用，是课堂讲授的补充，其复合性和具体形象是多媒体教学优于传统教学的重要特点［３］。神经系统疾病的诊断与其他内科疾病不同，首先必须进行定位诊断，然后才能进行定性诊断［４］。神经系统定位诊断的基础是神经解剖学，针对学生感觉相关神经解剖基础复杂、抽象、难记的特点，借助图片、动画等多媒体手段，尽可能地将抽象的知识形象化、感性化。很多神经疾病的症状和体征大多学生感觉陌生，单靠讲述很难让学生理解。例如在“帕金森病”教学过程中，很多描述如“慌张步态”、“静止性震颤”、“面具脸”等讲起来比较抽象，就在平时的临床工作中注意搜集患者的照相和摄影资料进行演示，或教师在讲台上“表演”，让学生真正看到症状表现，而非仅仅通过文字描述去想象。这样，学生不仅印象深刻、兴致盎然，而且上述资料的积累都是“冰冻三尺非一日之寒”，可以让学生在潜移默化中体会什么是敬业精神。在讲解神经系统疾病的症状时，先复习有关的解剖学知识，传统的教学手段采用挂图录像的讲解方法，虽有利于引导学生的思路，但神经核团庞多繁缛，神经系统空间结构和毗邻的复杂性，神经纤维交叉的复杂性，学生常感到抽象，难理解及记忆，多媒体技术可直接把客观世界展现出来，将文本图形音频动画融为一体，通过声光效果及互动交谈的界面，使比较抽象的内容生动形象具体，教学信息呈现形式丰富多彩，增加了学生的求知欲，通过多媒体教学和解剖学课件，帮助教师从不同角度、不同视点对神经系统的解剖关系进行清晰、准确的展示，使学生更容易建立起各种结构的空间概念。４　积极促进师生之间的语言沟通对于师生的交流沟通，提高教师的英语口语水平是关键。此外，教师在授课前充分了解留学生的英语水平，了解留学生的口语发音情况，提前掌握学生的语言特点；多增加与学生交流的机会，是加强沟通的重要方法。教与学是一个相辅相成的过程，教师与学生的和谐关系也是保证教学质量的一个重要方面。积极营造民主、平等、互动、合作的师生关系，努力做到与学生上课时是师生、下课后是朋友。另外，如果师生间能建立良好的情感，就能相互信任，平等对待，融洽相处，学生就会亲近老师，相信老师，树立努力学习的信心。因此，教师应主动关心并接近学生，及时了解学生学习及生活中碰到的困难和问题，及时给以帮助，从而增进师生感情，缩短师生间的距离，这样有助于提高学生学习的积极性。５　积极培养学生的学习兴趣兴趣是最好的老师，是激发学生自主学习与实践热情的内在驱动力。要调动和挖掘学生的内在求知欲，教师就要善于发现、启发、诱导并培养学生的学习兴趣，让学生乐于学习。见习病例讨论结束后，在提前征得病人同意的情况下，让学生深入病房与病人进行面对面的简单交流。让学生亲自动手给患者做神经专科体格检查，充分激发了学生的学习兴趣，调动了学生的积极性。体格检查前，告知其操作步骤，突出关键环节。听教师详细讲解，使学生获得感性认识。在检查过程中，教师指导。对于紧张的学生，教师不能代劳，应鼓励并且从旁指导。这样，一方面锻炼了同学的操作能力，另一方面又培养了学生的学习兴趣。在检查出异常神经系统体征时，大幅激发学生的学习兴趣，并将这一兴趣转化到理论与相关知识的学习中，使其对理论的学习不再感到枯燥、难懂。对此学生积极性很高，普遍反映良好。对于一些特殊检查，如腰椎穿刺，由于无法征得患者的配合，就先给学生讲授一些检查的要领和方法，再播放一些幻灯图片和视频资料，加深学生的理解。总之，经过大家近４年的共同努力，神经病学教研（下转第１２７３页）·２５２１·西北医学教育（ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｃｂｐｔ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ）２０１２年１２月第２０卷第６期ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ　ＭＥＤ．ＥＤＵ．Ｄｅｃ．２０１２Ｖｏｌ．２０Ｎｏ．６ＤＳＡ的实时造影图像的显示、手术间操作医师的视频显示、心电监护信息的显示和双向语音交流。学生可以不进入手术间而看到整个手术流程，将心导管室的典型病例、规范的手术操作等直观形象地呈现给学生，使学生的思维活跃，兴趣盎然，有助于学生发挥学习的主动性，积极思考，带教变得方便、快捷，事半功倍。并且，此方法既不干扰正常手术进程，又降低了手术室交叉感染的机率［５］。选择典型的图片实施带教（图２：Ａ－Ｄ），可以使教员费尽口舌也难讲清楚的内容具体化、清晰化，重难点便很容易突破［６］。现场观摩冠心病介入、先心病介入、起搏器植入及射频消融术，让学生深入心导管介入工作环境，感性直观的认识手术的步骤，有助于对理论知识的理解和强化。

・５２・　局解手术学杂志　２０１０年第１９卷　第１期　Ｊ　Ｒｅｇｉ０ｎａｌ　Ａｎａｔ＆Ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　Ｓｕｒｇ．２０１０．ＶｏＩ．１９．Ｎ０１　

病例导入式教学在神经病学教学中的应用　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｐａｔｔｅｒｎ　ｉｎ　ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ　

张艳玲　，王英　，张映琦　，史树贵　，陈康宁　（第三军医大学：１．西南医院神内科；２．基础部病原生物学教研室，重庆４０ｏ０３８）　

［关键词］神经病学；病例导入式教学；教学　

［中图分类号］Ｒ７４１；Ｇ６４２　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１６７２．５０４２（２０１０）０１－００５２—０１　

神经系统疾病受发病机制、损伤部位等多种因素影响，临床表　

现千差万别。学生在学习过程中必须掌握定位、定性、定因的诊断　

原则和诊断步骤，同时结合神经解剖学、病理学和病理生理学等多　

方面知识，才能够较好的掌握本门课程。因此，如何使原来比较抽　

象的内容更加生动、形象、具体；如何培养学生主动克服困难、学习　

知识的能力；如何有利于学生理论联系实际，是神经病学教学工作　

改革的重要问题。　

１在神经病学教学中尝试病例导入式教学的意义　

目前有很多教学方法用于神经病学教学，减少了“填鸭式的教　

学”，增加了学生学习的主动性和参与性，从而使神经病学通俗化，　

减轻了学生惧怕学习神经病学的“神经恐惧”现象　。但是，我们　

考虑，如果能还原世界以本来面貌，从人类认识神经疾病的过程出　

发，可能将更生动形象地引导学生进入认识疾病的领域，从而调动　

学生的积极性和兴趣性。因此，我们在神经病学教学中尝试了结　

合医学史知识和病例导入式教学。例如人类从帕金森病（Ｐａｒｋｉｎ—　

ＳＯＩｌ’ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）的症状逐渐认识了一类疾病，之后医学家开始思　考，是什么原因导致此疾病。人们希望通过对发病机制的研究，彻　

底阻止这种疾病的发生发展。但是，目前的研究结果，促进了人们