尿液红细胞位相

红细胞相位检查
红细胞相位检查是一种生化检查，用于检测血液中的宏白细胞数量和血小板数量。

它
可以检测出炎症的发生，并帮助诊断某些疾病的发生，以及激素的失调改变。

在红细胞相位检查中，可以使用一种叫做血细胞测定仪的仪器来测定血液中的红细胞、白细胞、血小板的对比。

需要进行红细胞相位检查的人，一般需要提供血液样本。

抽取样本前，它们可能会接
受外科手术，或者接受放射线疗法，来辅助检测结果。

不过，有时也可能在没有外科手术
或放射线疗法的情况下进行红细胞相位检查。

抽取血液样本后，将其送至实验室，在实验室使用血细胞计数器进行测定。

此外，除
了测定血液样本中的红细胞、白细胞和血小板，还可以测定其他宏白细胞，如淋巴细胞和
单核细胞。

通过红细胞相位检查，可以准确测定出特定炎症反应，帮助诊断出炎症性肠病，如溃
疡性结肠炎或克罗恩病，中毒性肺炎和其他各种疾病。

它也可以帮助诊断出某些激素失调
问题，如高血压和甲状腺机能减退症。

此外，红细胞相位检查也可以帮助检测出药物相关的血液变化，进而判断药物的剂量
是否适宜，及时做出调整。

一般而言，红细胞相位检查所需要的成本较低，而且也比较快速，为医生提供了有效的、可靠的诊断信息，帮助快速了解病情，从而及时有效的把握病情，提高治疗效率。

尿红细胞位相、血尿红细胞MCV差值及肾功能4项在肾小球肾炎中的诊断价值沈小琴; 代超; 邸师红; 焦婷婷; 张成磊; 杨秀莲; 王利新【期刊名称】《《检验医学与临床》》【年(卷),期】2019(016)020【总页数】5页(P2924-2927,2932)【关键词】尿红细胞位相; 血尿平均红细胞体积差值; 血清补体C1q; 胱抑素C; 肾小球肾炎【作者】沈小琴; 代超; 邸师红; 焦婷婷; 张成磊; 杨秀莲; 王利新【作者单位】宁夏医科大学总医院心脑血管病医院医学检验科宁夏银川 750002【正文语种】中文【中图分类】R446.1肾小球肾炎又称肾炎综合征，是发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病，原发性肾小球肾炎是引发终末期肾脏疾病的主要病因，按类型分为IgA型肾病、膜性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等[1-2]。

血尿是急、慢性肾脏疾病常见的临床表现，因来源不同临床分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。

如何做到血尿来源的定位判断对肾小球肾炎早期诊断和预防治疗意义重大，如能确定为肾小球性血尿，应进行免疫学及肾穿刺活检等方面的检查,不必做静脉肾盂造影、CT及膀胱镜等侵入性或昂贵的检查；如能确定为非肾小球性血尿，则可避免做肾活检等创伤性较大的检查[3]。

本文旨在探讨尿红细胞位相，血、尿平均红细胞体积(MCV)差值及肾功能4项[补体C1q、胱抑素C(CysC)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)]检测在肾小球肾炎中的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月至2018年1月本院肾内科符合《梅奥诊所/肾脏病理学会关于肾小球肾炎病理分类、诊断及报告共识》[4]规定并确诊为肾小球肾炎患者的血尿标本142份，其中原发性肾小球肾炎组86例，男47例，女39例；年龄25～82岁，中位年龄54岁；其中IgA型肾病30例，系膜增生性肾小球肾炎25例，微小病变性肾病18例，硬化性肾小球肾炎13例。

红细胞位相的临床意义英文回答：Red blood cell morphology is an important diagnostictool in clinical practice. Abnormalities in red blood cell shape, size, and color can indicate a wide range of underlying medical conditions, including anemia, infections, and genetic disorders.Anemia.Anemia is a condition characterized by a deficiency of red blood cells or hemoglobin. Red blood cell morphologycan provide valuable information about the underlying cause of anemia. For example, microcytic red blood cells (small red blood cells) are typically seen in iron deficiency anemia, while macrocytic red blood cells (large red blood cells) are seen in vitamin B12 deficiency anemia.Infections.Certain infections can cause changes in red blood cell morphology. For example, malaria parasites can invade and destroy red blood cells, leading to the appearance of "ring forms" and "trophozoites" on a blood smear. Sickle cell anemia patients are more susceptible to infections, and their red blood cells may exhibit sickling under conditions of low oxygen tension.Genetic disorders.Genetic disorders can also affect red blood cell morphology. For example, sickle cell anemia is caused by a mutation in the hemoglobin gene, which leads to the production of abnormal hemoglobin molecules. These abnormal hemoglobin molecules cause red blood cells to sickle, which can lead to a variety of complications, including pain, anemia, and organ damage.Other conditions.Abnormalities in red blood cell morphology can also beseen in other conditions, such as liver disease, kidney disease, and thyroid disorders. In these cases, the changes in red blood cell morphology are typically secondary to the underlying medical condition.Importance in clinical practice.Red blood cell morphology is an important tool for diagnosing and monitoring a wide range of medical conditions. By understanding the clinical significance of red blood cell abnormalities, healthcare professionals can provide more accurate and timely care for their patients.中文回答：红细胞形态学在临床实践中是一种重要的诊断工具。

尿液细胞检测的临床意义
1)红细胞：正常人尿沉渣镜检红细胞0~偶见/HP，如平均超过3个/HP，称为镜下血尿。

常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结核、尿路结石、肾肿瘤、肾盂肾炎、急性膀胱炎或血友病等。

红细胞位相：在位相显微镜下观察尿中红细胞大小、形态、血红蛋白含量等各种变化。

参考值：畸形红细胞<5000个/mL。

正形红细胞尿见于非肾小球源性血尿，如尿路感染、肿瘤、结石、结核、外伤等。

畸形红细胞尿见于肾小球性血尿，如各种肾小球疾病。

2)白细胞：正常<5个/HP，如超过5个/HP即为增多，称为镜下脓尿。

见于尿路感染(肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，肾结核)等。

白细胞在炎症过程中破坏或死亡后形态改变又称为脓细胞。

3)上皮细胞：
A.小圆上皮细胞多数来自肾脏，正常尿中不存在，出现时表示肾小管有病变。

B.移行上皮细胞包括有表层(大圆上皮细胞)、中层(尾形
上皮细胞)和底层(小圆上皮细胞)移行上皮细胞。

可来自肾盂、输尿管、膀胱及尿道近膀胱处，大量出现表示有较深的粘膜炎症。

C.复层鳞状上皮细胞(又称扁平上皮细胞)来自尿道前段和阴道表层，正常尿中有少量存在，大量出现表示泌尿生殖道有炎症存在。

彩色多普勒超声联合尿红细胞位相检测诊断左肾静脉受压综合
征
王胜良
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】左肾静脉受压综合征（（left renal vein entrap-ment syndrome，LRVES）又称胡桃夹现象，是指左肾静脉（1eft renal vein，LRV）在回流至下腔静脉途中，在腹主动脉（abodomin alaorta，AO）和肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）之间的夹角内受到挤压，引起血尿、蛋白尿为主要临床症状的综合征，被认为是儿童原发性血尿、蛋白尿的主要原因之一。

【总页数】2页(P135-135,136)
【作者】王胜良
【作者单位】浙江省德清县中医院德清 313200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.左肾静脉受压综合征彩色多普勒超声诊断及临床意义
2.彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征的诊断探讨
3.彩色多普勒超声对小儿左肾静脉受压综合征的诊断价值
4.彩色多普勒超声在左肾静脉受压综合征的诊断作用
5.分析彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征的诊断价值
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尿红细胞位相及RBC容积分布曲线诊断泌尿系统疾病的价值应用张峰1王光明21(莱芜市中医医院检验科,莱芜271100)2(莱芜市莱城区高庄卫生院,莱芜271100)血尿是常见的临床症状之一,根据资料表明血尿病人约占泌尿科就诊病人的20%,占住院病人的3.9~13.6%。

尿液中新鲜红细胞为淡黄色,双凹圆盘形,有弱折光性,尿渗量>800mosm/kgH2O或低尿素尿中,红细胞常皱缩成表面带刺,颜色较深的球形,在低渗或高浓度尿素作用下,红细胞吸水肿胀,血红蛋白可以从红细胞中逸出,成为大小不等的空环形,称影细胞或血影。

血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞超过3个即可诊断镜下血尿。

近年来利用相差显微镜,扫描电镜和普通光镜经细胞活体染色后观察尿中红细胞,把血尿分为¹均一RBC血尿º变形RBC血尿»混合性血尿由于显微镜下红细胞形态检查与检查者的经验和主观判断有密切的关系因此常出现与临床结果不符现象,通常所述假阳性或假阴性,现用全自动血细胞仪获得容积分布曲线,来检测异常尿红细胞形态。

两者进行比较。

1检查方法取新鲜尿标本10ml置于一洁净的试管中,2000转/分离心5.倒掉上清液留沉渣约0.5ml,取沉渣一滴置玻璃片上,用光学显微镜观察尿中的RBC形态,另外向沉渣管中加入血球稀释液2ml,混匀倒入计数样杯中,用全自动计数仪测出RBC 容积并打印出分布曲线。

RBC容积分布曲线分为三种:(1)G型,高峰偏于低容积区的单峰此为肾小球性血尿(多形性)者58.3?16.3fL(2)NC型,高峰位于100fL左右的单峰为非肾小球性(均一性)112.5?14.4fL(3)M型,具有G型和WG型双峰为混合型108.1?16. 3fL收集自2005年3月至2006年3月,来我院就诊的2700份血尿同时进行镜检和测RBC容积分布曲线。

结果表明肾小球G型分布者对于肾小球性血尿的诊断敏感性占94%,特异性占96%,均比相差显微镜高。

６４现代检验医学杂志第２３卷第４期２００８年７月ＪＭｏｄＬａｂＭｅｄ。

Ｖ０１．２３，Ｎｏ．４，Ｊｕｌ．２００８２．４蛋白样品是否与明胶酶蛋白上样缓冲液混合保存对ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２活性的影响在蛋白样品保存方式建立过程中，我们对明胶酶蛋白上样缓冲液是否对ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２的活性造成影响进行了研究。

我们将新鲜组织提取蛋白后分为两组，一组与明胶酶蛋白上样缓冲液混合保存，另一组单独保存，然后一起用酶谱法进行检测，结果显示两者没有明显区别（图５）。

图５明胶酶墨自上样缓冲液对ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２的活性的影响３讨论国内外有很多实验室都已经用各种方法展开金属蛋白酶在各种肿瘤中的检测，但是都局限于实验室，未能广泛应用于临床检测。

我们用酶谱法对提取的食管癌组织蛋白进行了蛋白上样量梯度检测，发现在对组织进行ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２活性检测时所需的蛋白量很少，只需１０弘ｇ，从而对微量组织就可以检测ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２活性，加之其简单快捷和成本低廉的特点，将其应用于临床活体检测具有广阔前景，如食管拉网细胞和食管内窥镜活检，为食管癌早期诊断提供了一个参考指标。

由于此检测所需组织微量，还可作为食管癌术后化疗和其它治疗的监控和疗效的参考指标。

然而，此项检测方法在广泛应用于临床前还需反复大量验证。

我们同时发现ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２对长期低温保存（一２０℃），明胶酶上样缓冲液和反复冻融均不敏感，这样可在一定时间内收集病人活体标本于一２０℃（无需保存在一７０℃），然后集中用酶谱法对提取的食管癌组织的蛋白进行ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２活性的检测，临床实验室就可以展开此种工作，为在临床展开关于食管癌ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２的回顾性调查研究提供了便利。

我们在研究食管癌中ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２表达时对适宜的蛋白上样量进行了相应探索，以肉眼可见清晰蛋白条带为标准，包括所有明胶酶活性形式，适宜的蛋白上样量为１０ｐｇ，也为临床或其它研究者检测食管癌组织中的ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２提供了一个参考标准。

爱迪氏和红细胞位相临床意义爱迪氏计数，化验介绍：计算病人12小时尿液沉淀中白细胞(包括上皮细胞)、红细胞、管型的数量，用于帮助临床诊断观察治疗效果。

参考值：红细胞<50万/12h(小时)；白细胞<100万/12h(小时)；管型(透明)<5000个/12h(小时)临床意义：(1)各种类型的肾炎病人尿液中细胞和管型数量，可以轻度、中度或显著增高。

(2)肾盂肾炎下尿路感染，前列腺病人，尿液中白细胞增高更显著。

(3)某些肾盂肾炎病人，尿常规检查阴性，但爱迪氏计数白细胞增高。

尿红细胞位相检查是利用位相显微镜位（又称相差显微镜或相衬显微镜）检查尿中红细胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源。

血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿两大类。

肾小球性血尿指血尿来源于肾小球,常见于各种原发性肾小球疾病,如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、lgA 肾病;继发性肾小球疾病.如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎;遗传性肾小球疾病,如遗传性肾炎(Alport 综合征)、薄基膜肾病(家族性良性血尿);剧烈运动后一过性血尿等。

非肾小球性血尿常来源于肾小球以下泌尿系统,如泌尿道急性或慢性感染;肾盂、输尿管、膀胱结石;结核;特发性高钙尿症;特发性肾出血(左肾静脉受压综合征);先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室;先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤;药物所致肾及膀胱损伤,如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素;肿瘤、外伤及异物;肾静脉血栓以及全身性疾病引起的出血,如血小板减少性紫癜、血友病等。

正常人尿中出现的少量红细胞以及无肾小管间质损害的肾小球疾病患者尿中的红细胞都是畸形红细胞。

这是由于正常肾小管内存在渗透梯度,尤其是髓襻外支粗段小管液低渗浓度使红细胞发生裂变变形。

肾小球性血尿中红细胞的畸形还可能是在红细胞通过肾小球基膜时受到挤压,造成破损所致。

如果是肾盏、肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血,即非肾小球性血尿,在等张或高张尿中,其红细胞的形态,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。

红细胞位相红细胞参考值
红细胞是血液中最重要的一种细胞，主要负责运输氧气和二氧化碳。

红细胞的形态和大小对于其功能至关重要，因此需要通过位相图来观察。

位相图是一种显微镜下观察样本的方法，它利用光学原理将不同折射
率的物质呈现出不同的亮度和颜色。

在红细胞位相图中，红细胞呈现
为深色圆形，而周围的浅色区域则代表血浆。

红细胞参考值是指健康人群中红细胞数量和形态的正常范围。

通常情
况下，成年男性的红细胞计数为4.5-5.5×10^12/L，成年女性为4.0-5.0×10^12/L。

此外，正常人群中红细胞平均体积（MCV）为80-100 fL，平均血红蛋白含量（MCH）为27-31 pg，平均血红蛋白浓
度（MCHC）为320-360 g/L。

如果一个人的红细胞数量或形态超出了参考值范围，则可能意味着存
在某种疾病或生理问题。

例如，贫血患者的红细胞计数和血红蛋白含
量通常较低，而球形红细胞增多症患者则可能出现过多的球形红细胞。

总之，红细胞位相图和参考值对于诊断和监测许多血液相关疾病都非
常重要，医生需要根据这些指标来判断一个人的健康状态。

红细胞位相检查
红细胞位相检查，是一种常见的血液学检查方法。

它可以用来检测红细胞的形态、大小、数量和分布情况等。

这项检查通常使用显微镜观察血液中的红细胞，然后将它们分类为不同的类型。

在红细胞位相检查中，医生会观察红细胞的颜色、亮度和形状等特征。

通过观察这些指标，医生可以对血液病的类型和严重程度进行初步判断。

例如，如果红细胞呈现出不正常的形状或大小，可能表明患者患有贫血或其他血液疾病。

此外，红细胞位相检查还可以用来评估患者的治疗效果。

治疗后，医生可以重新进行检查，观察红细胞的变化情况，以确定治疗的效果如何。

总的来说，红细胞位相检查是一项简单而有效的血液学检查方法，它可以为医生提供有用的信息，帮助他们更好地诊断病情，制定更有效的治疗方案。

- 1 -。

血尿定位的实验室诊断李克成潘旭萍姜领（山东荣成市人民医院 264300）血尿是临床常见的症状，是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。

正常尿液中红细胞很少，一般不超过3/HPF。

显微镜下红细胞>3/HPF，称镜下血尿；肉眼见到不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿[1]。

国外统计，普通人群中血尿发病率为1%，女性较多，其中肾脏疾病占60%，尿路感染病变占22%，恶性肿瘤占13%，其他疾病占5%。

尿液中红细胞受渗透压、pH、以及泌尿系统部位不同等因素影响形态有很大的变化。

根据尿液中红细胞形态的改变又将血尿分为非肾小球源性血尿，即均一性血尿；肾小球源性血尿，即多形性血尿；混合性血尿三种。

尿沉渣镜检时不但要注意红细胞的数量，还必须注意红细胞质的改变即红细胞的大小、形态的变化。

尿中红细胞的数量反映损伤的程度，而红细胞的形态反映损伤的部位，因此检测红细胞形态改变可以作为血尿定位诊断及鉴别诊断的重要方法之一。

本文就目前国内实验室应用的诊断标准和方法做如下总结：1．尿液中红细胞的形态1．1 正常红细胞形态（1）新鲜红细胞：呈均匀，中心淡黄色的双凹圆盘状结构，有折光性；（2）皱缩形红细胞：见于高渗性尿液中，体积变小，似锯齿形、棘形或桑葚形。

如有高渗棘形红细胞，可将尿用蒸馏水稀释1-2倍，静置10分钟后观察，如细胞形态恢复正常，说明该皱缩形红细胞由于尿液本身渗透压增高所致，否则即为病态棘形红细胞。

（3）影形红细胞：见于低渗尿液中，红细胞胀大，使血红蛋白溢出，仅留下细胞膜。

1.2异常红细胞形态：有多种类型，参看各类文献大致分为以下四类[2]：1.2.1大小变化：患者本身血液中RBC平均体积（直径）的大小直接决定着尿液中RBC形态的大小，红细胞呈典型的大小不一。

大红细胞直径≥8μm，小红细胞直径≤7μm，形态均与正常红细胞无显著差异。

1.2.2外形轮廓改变：（1）棘形：细胞质由内向外侧伸出一个或多个芽孢样突起，也称芽孢状红细胞；（2）锯齿形（车轮状）： RBC表面出现大小高低基本一致的突起，均匀分布；（3）皱缩形（桑葚状、星芒状）：红细胞因脱水而成颜色较深的皱缩球体，直径变小，厚度增加，高渗尿液中常见。

不同尿液标本对尿红细胞位相检测的影响分析唐建英(莆田学院附属医院,福建莆田351100)【摘要】目的分析不同尿液标本对尿红细胞位相检测的影响。

方法选择2016年8月—2018年8月在我院进行治疗的90例血尿患者为研究对象,根据患者有无肾小球病变将其分为肾小球病变组45例和非肾小球病变组45例,采取相差显微镜对2组患者的晨尿、随机尿、新鲜尿进行红细胞位相检测,根据尿红细胞大于8000个/m L ,其中红细胞畸形大于70%,G 1红细胞的比率5%以上,作为肾小球血尿的诊断标准,评价不同尿液标本尿红细胞相位检测的特异度、灵敏度、准确性。

结果晨尿、随机尿、新鲜尿标本诊断肾小球疾病的灵敏度分别为71.1%,80.0%,88.9%,差异具有统计学意义(P <0.05);晨尿、随机尿、新鲜尿标本诊断肾小球疾病的特异度分别为77.8%,86.7%,93.3%,差异具有统计学意义(P <0.05);晨尿、随机尿、新鲜尿标本诊断肾小球疾病的准确率分别为74.4%,83.3%,91.1%,差异具有统计学意义(P <0.05)。

结论在对血尿患者进行鉴别时,应当采取新鲜尿作为尿液标本,用其进行尿红细胞位相检查具有更高的准确率。

【关键词】血尿尿红细胞位相不同尿液标本准确性DOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.31.056血尿是临床上常见的泌尿外科疾病,对血尿的鉴定、诊断是医师经常遇到的问题,确定血尿的来源有着重要的意义[1],以往临床上多采取膀胱镜、肾血管造影以及逆行肾孟造影等诊断技术;近年来有学者提出通过光学显微镜加染色以及位相显微镜进行诊断,通过红细胞的形态变化对血尿的来源进行诊断。

临床上对诊断的标准尚不统一,存在一定的争议,但不可否认,通过检测血尿红细胞形态能快捷有效地对肾小球性血尿进行诊断,且无创,患者接受度高[2]。

本文通过对我院收治的血尿患者采取不同尿液标本进行尿红细胞位相检测,进一步分析了其诊断效果,现汇报如下。

尿微量白蛋白联合尿红细胞位相在筛查早期肾损伤的应用作者：黄晓丽凌利芬张允奇蔡楠盛钟小强来源：《中国实用医药》2019年第19期【摘要】目的探究尿微量白蛋白（MAU）联合尿红细胞位相在筛查早期肾损伤中的应用价值。

方法 65例未进行过肾病筛查的糖尿病或高血压患者为病例1组， 45例同期就诊于本院的糖尿病或高血压肾病患者为病例2组，另选取同期40例无高血压、糖尿病、肾病的健康体检者为对照组。

三组受试者均采用尿微量白蛋白检测和尿红细胞位相检测，观察并比较三组受试者尿微量白蛋白及异形红细胞比例，分析病例1组联合使用尿微量白蛋白檢测、尿红细胞位相检测诊断早期肾损伤的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值。

结果病例2组尿微量白蛋白高于病例1组，且两组均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

病例2组异形化细胞高于病例1组，且两组均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

病例1组采用两项指标联合检测的阳性率为72%，高于采用尿微量白蛋白单独检测的49%和采用尿红细胞位相单独检测的38%，差异具有统计学意义（P<0.05）;采用尿微量蛋白联合尿红细胞位相联合检测诊断早期肾损伤的敏感性为89%、特异性为81%，阳性预测值为84%，阴性预测值为86%。

结论尿微量白蛋白联合尿红细胞位相有助于糖尿病及高血压性肾损伤的早期筛查。

【关键词】尿微量白蛋白;尿红细胞位相;早期肾损伤;糖尿病;高血压DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.19.024肾脏损害是老年高血压、糖尿病患者常见和严重的并发症，肾脏损害早期通常缺乏明显的临床症状，容易被忽视，进而发展为不可逆转的肾功能衰竭，因此及时评估肾功能状态，对于肾损伤早期进行准确可靠的判断具有重要的意义[1]。

肾损伤早期无特异的临床症状，通常表现为尿液成分改变，如尿蛋白升高及镜下血尿等，通过对尿液成分进行检测可能发现临床早期的肾脏损害。