住院医师规培内科题库-24

住院医师培训内科试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪种疾病不属于内科疾病？A. 肺炎B. 高血压C. 糖尿病D. 骨折答案：D2. 下列哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 糖化血红蛋白≥6.5%D. 随机血糖≥11.1mmol/L答案：C3. 下列哪种药物属于利尿剂？A. 硝苯地平B. 贝那普利C. 氢氯噻嗪D. 阿莫西林答案：C4. 下列哪种疾病最常见的心律失常是？A. 房颤B. 室颤C. 房室传导阻滞D. 室性心动过速答案：A5. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A. 硝苯地平B. 贝那普利C. 美托洛尔D. 阿莫西林答案：C6. 下列哪种疾病不是病毒性肝炎的类型？A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 戊型肝炎答案：D7. 下列哪种药物属于抗凝剂？A. 阿司匹林B. 华法林C. 氢氯噻嗪D. 硝苯地平答案：B8. 下列哪种疾病最常见的并发症是肺炎？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 心力衰竭C. 糖尿病D. 肝硬化答案：A9. 下列哪种药物属于质子泵抑制剂？A. 雷贝拉唑B. 贝那普利C. 氢氯噻嗪D. 阿莫西林答案：A10. 下列哪种疾病不是心血管疾病？A. 冠心病B. 高血压C. 心肌病D. 肺炎答案：D二、简答题（每题5分，共25分）1. 请简述糖尿病的病因及临床表现。

答案：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要病因是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

临床表现包括“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。

2. 请简述肺炎的诊断标准及治疗原则。

答案：肺炎的诊断标准包括：新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴胸痛；发热；肺实质的浸润影或实变影。

治疗原则为：抗感染治疗，支持疗法，对症治疗，防治并发症。

3. 请简述高血压的病因及治疗原则。

答案：高血压的病因包括原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压病因不明，可能与遗传、环境、年龄等因素有关；继发性高血压由某些特定疾病引起。

内科科规培考试题库及答案内科规培考试题库及答案内科规培考试是医学专业的一项重要考试，对于内科医生的培养和选拔起着关键作用。

为了帮助广大内科规培考生顺利通过考试，本文整理了一份内科科规培考试题库，并附上了详细的答案和解析，希望对考生们有所帮助。

一、胸痛与心绞痛1. 下列哪项是经典的心绞痛（Angina Pectoris）的临床特征？A. 阵发性胸痛持续数小时B. 剧烈运动后发作C. 由情绪激动或寒冷引起D. 呼吸困难伴随胸闷答案：C解析：经典的心绞痛发作通常由情绪激动或寒冷环境引起，呈阵发性剧烈胸痛，可向左肩、左臂等部位放射，持续数分钟至十多分钟，随着休息或予亚硝酸酯类药物缓解。

2. 心绞痛的心电图表现通常是什么？A. 突发性ST段抬高B. ST段压低伴T波倒置C. 心电图正常D. T波高尖答案：B解析：心绞痛发作时，心电图通常出现ST段压低、T波倒置，这是由于心肌缺血导致冠状动脉血流减少造成的。

二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）1. COPD的诊断标准是什么？A. 患者有吸烟史并出现慢性咳嗽和咳痰B. 患者有吸烟史并呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%C. 患者有吸烟史并胸部X线显示肺气肿D. 患者有吸烟史并出现气急答案：B解析：COPD的诊断标准是患者有吸烟史，并在肺功能检查中呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%。

2. COPD的主要治疗手段是什么？A. 支气管扩张剂B. 抗生素治疗C. 改善患者气道通畅性的手术D. 氧气疗法答案：A解析：COPD的主要治疗手段是支气管扩张剂，包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物等。

三、高血压1. 下列哪项不是高血压的危险因素？A. 年龄B. 高盐饮食C. 肥胖D. 家族史答案：B解析：高血压的危险因素包括年龄、肥胖、家族史、糖尿病等，高盐饮食虽然会影响血压，但不属于高血压的危险因素。

2. 以下哪种药物是高血压的一线治疗药物？A. 利尿剂B. β受体阻断剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：A解析：高血压的一线治疗药物是利尿剂，如噻嗪类利尿剂。

选择题关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项是错误的？A. 主要由长期吸烟引起B. 症状包括持续咳嗽、咳痰和呼吸困难C. 肺功能检查常显示FEV1/FVC比值正常D. 可通过吸入支气管扩张剂缓解症状E. 是一种慢性、进行性加重的疾病正确答案：C下列哪项不是高血压的并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 支气管哮喘E. 视网膜病变正确答案：D急性心肌梗死的典型心电图表现是？A. T波高耸B. QRS波群增宽C. ST段弓背向上抬高D. P-R间期延长E. QT间期缩短正确答案：C肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是？A. 青霉素B. 红霉素C. 环丙沙星D. 甲硝唑E. 万古霉素正确答案：A消化性溃疡的并发症不包括哪一项？A. 穿孔B. 出血C. 幽门梗阻D. 癌变E. 肺炎正确答案：E关于心房扑动的描述，哪项不正确？A. 心房扑动是一种室上性心律失常B. 可分为Ⅰ型和Ⅰ型C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动D. 心房扑动不会发生于预激综合征患者E. 下传比例可为1:1、2:1等正确答案：D填空题急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括_____、_____、_____和_____。

正确答案：糖尿病消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括_____。

正确答案：寒战、高热高血压的定义是收缩压≥_____mmHg或舒张压≥_____mmHg。

正确答案：140, 90急性心肌梗死时，心肌标志物如_____和_____会升高。

正确答案：肌钙蛋白, 肌酸激酶同工酶肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗疗程一般为_____天。

正确答案：7-14糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和_____。

正确答案：体重减轻简答题简述支气管哮喘的发病机制。

答案：支气管哮喘的发病机制复杂，主要涉及气道慢性炎症、气道高反应性、神经调节异常等。

其中，慢性炎症是哮喘的基本特征，导致气道对各种刺激呈现高反应性，进而引发气道狭窄和气流受限。

简述糖尿病的主要治疗原则。

住院医师内科试题及答案一、单选题1. 以下哪项属于感染性疾病？A. 高血压B. 糖尿病C. 流感D. 骨折答案：C. 流感2. 下列哪个病因是导致肺炎最常见的？A. 病毒感染B. 细菌感染C. 风湿性疾病D. 肺结核答案：B. 细菌感染3. 口服降糖药物的治疗原则是：A. 控制饮食，减少运动B. 药物为首选，配合饮食控制和运动C. 重点控制饮食，少量运动D. 不吃药物，通过饮食和运动控制答案：B. 药物为首选，配合饮食控制和运动4. 以下哪项不是高血压的并发症？A. 冠心病B. 中风C. 糖尿病D. 心力衰竭答案：C. 糖尿病5. 下列哪个是艾滋病的传播途径？A. 空气传播B. 飞沫传播C. 血液传播D. 食物传播答案：C. 血液传播二、多选题1. 以下哪些药物用于治疗高血压？A. 利尿剂B. 钙离子通道阻滞剂C. 苯妥英钾D. β受体阻滞剂答案：A. 利尿剂、B. 钙离子通道阻滞剂、D. β受体阻滞剂2. 以下哪些是心力衰竭的典型症状？A. 咳嗽B. 呼吸困难C. 乏力D. 眩晕答案：B. 呼吸困难、C. 乏力3. 下列哪些疾病可能导致急性肾衰竭？A. 肾结石B. 肾盂肾炎C. 心力衰竭D. 肺炎答案：A. 肾结石、B. 肾盂肾炎4. 以下哪些疾病与肺结核有关？A. 肺癌B. 骨髓炎C. 肾病D. 淋巴瘤答案：A. 肺癌、B. 骨髓炎、D. 淋巴瘤5. 下列哪些因素会增加糖尿病的患病风险？A. 年龄B. 高血脂C. 高血压D. 肥胖答案：A. 年龄、B. 高血脂、C. 高血压、D. 肥胖三、判断题1. 高血压是一种不可逆的疾病。

A. 正确B. 错误答案：B. 错误2. 糖尿病只需要药物治疗，不需要进行饮食和运动控制。

A. 正确B. 错误答案：B. 错误3. 心力衰竭最明显的表现是乏力和呼吸困难。

A. 正确B. 错误答案：A. 正确4. 肺结核是一种以咳嗽和咳痰为主要表现的肺部疾病。

A. 正确B. 错误答案：A. 正确5. 急性肾衰竭是一种可逆的肾脏疾病。

住院医师规培考试题库一、内科学1. 一位55岁男性病人因发热、咳嗽和胸痛住院。

体格检查发现左上肺有局限性干啰音伴有杂音。

下列哪项检查结果最能支持支气管动脉瘤的诊断？A) 胸部X线检查B) CT扫描C) 肺功能测试D) 血液常规检查2. 一位58岁女性病人因腹痛住院。

她表现为腹痛和腹泻，腹泻伴有脂肪泡沫便。

下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 腹部X线检查B) 腹部CT扫描C) 结肠镜检查D) 大便潜血试验二、外科学3. 一位38岁男性病人因腹痛住院。

他的症状包括右下腹压痛，有时伴随低热和腹胀。

下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 腹部X线检查B) 腹部CT扫描C) 结肠镜检查D) 体格检查4. 一位65岁男性病人因右侧乳房肿块住院。

下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 乳房X线摄影B) 乳房超声检查C) 乳房活体检查D) 乳房穿刺活检三、儿科学5. 一位2个月大的男婴因呼吸困难住院。

他出生时身体一切正常，但最近开始出现咳嗽、气短和发绀。

下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 胸部X线检查B) CT扫描C) 肺功能测试D) 心脏彩超6. 一位5岁女童因反复发作性面部痉挛住院。

她在发作期间表现出面部肌肉痉挛，偶尔伴随口角歪斜，伴有非自主性动作。

下列哪项检查结果最能支持诊断？A) 颅脑CT扫描B) 颅脑MRIC) 脑电图（EEG）D) 血液常规检查四、妇产科学7. 一位32岁女性病人因月经不调住院。

她的症状包括持续性闭经、腹痛和头晕。

下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 阴道分泌物检查B) 阴道镜检查C) 血液激素检查D) B超检查8. 一位28岁女性病人因宫颈癌筛查住院。

她的宫颈涂片结果为III 级，表示有高度异常细胞。

下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 宫颈活组织检查B) 宫颈钳活检C) 宫颈MRID) 宫颈淋巴结活检五、神经科学9. 一位45岁男性病人因手指麻木和肌力下降住院。

体格检查发现他的膝腱反射减弱，足背动作减弱。

临床住院医师规范化培训内科学题库第1章第1节1．IＶ型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是: Ａ、肺出血-肾炎综合征.B、外源过敏性肺泡炎．Ｃ、肺移植排斥反应.Ｄ、支气管哮喘．E、肺结核ﻫ第2节２. 某患者,５8岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：A、单纯性慢性支气管炎．B、支气管哮喘．C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张.Ｅ、肺结核ﻫ３．某患者,５5岁,男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：A、单纯性支气管炎．B、支气管哮喘.Ｃ、慢性支气管炎喘息型.Ｄ、支气管扩张症.E、肺结核5. 4. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:A、确定诊断.B、寻找病因.C、除外其他肺部疾病及并发症..D、预测预后.E、判断有无传染性ﻫ慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：Ａ、积极控制感染.B、积极镇咳.Ｃ、祛痰.D、解痉平喘.E、中医辩证施治．6. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：A、劳累.B、呼吸系统感染．C、过敏性反应.D、吸烟.E、药物ﻫ７．慢性支气管炎咳痰性质为；. A、白色泡沫样痰.Ｂ、粉红色泡沫样痰．C、绿色粘液痰.D、砖红色粘稠痰.E、血痰ﻫ８. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为: A、白色泡沫样痰．B、绿色痰．C、血痰.D、黄色脓痰．E、砖红色粘液痰9．慢性支气管炎最主要的症状是：A、慢性咳嗽咳痰.B、可有喘息.C、发热黄痰．D、胸痛.E、反复咯血.1０．慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是：A、每年连续患病2个月，持续2年以上.B、每年连续患病3个月,持续１年以上.C、每年连续患病3个月，持续1年.D、每年连续患病１个月,持续3年.E、每年连续患病3个月,持续2年或２年以上11. 慢性支气管炎的并发症常见的有：A、慢性肺纤维化.B、自发性气胸.C、肺不张.D、慢性阻塞性肺气肿.E、纵隔气肿1２. 慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：A、慢性咳嗽．Ｂ、白色泡沫样痰．C、喘息型病人有喘息.D、急性发作病人有黄痰.E、经常大量咯13．慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：Ａ、必嗽平.Ｂ、含铵棕色合剂．C、羧甲基半胱氨酸.D、咳必清.E、以上均不应选择血ﻫ14. 慢性支气管炎单纯型的正确概念是: A、慢性咳嗽、咳痰,不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺心病ﻫＤ、慢性咳嗽、咳痰,不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰,不伴有感染１5. 参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有: A、奈瑟球菌.B、流感嗜血杆菌．C、甲型链球菌.Ｄ、肺炎球菌．E、流行性脑脊膜炎双球菌16．慢性支气管炎较重要的X线表现是: Ａ、片状浸润阴影.B、肺门阴影增大.C、肺纹理增多．D、肺纹理卷发样．Ｅ、以上均不是1７. 受凉后低热、全身不适,同时伴有咳嗽,痰量少,初为白色粘液痰，后为黄痰,经一般治疗，10天后减轻，两周后基本不咳，该病应诊断为: ﻫA、18. 哪组症状在急性气管-支气管炎最常见: A、咳嗽、上呼吸道感染.B、急性气管-支气管炎.Ｃ、慢性支气管炎.D、支气管扩张症.Ｅ、支气管哮喘ﻫ咳痰．B、胸痛、胸闷．C、痰中带血.D、气促或喘息.E、以上均不是ﻫ19. 引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是: Ａ、葡萄球菌,溶血型链球菌.B、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌.D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌．E、绿脓杆菌20．急性气管-支气管炎最常见的体征是：A、过清音．Ｂ、干湿啰音.C、支气管呼吸音.D、浊音．E、以上均不是ﻫ21. 慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是:A、肺内可见片状浸润阴影.Ｂ、肺纹理增多,走行紊乱.C、肺内可见卷发样肺纹理．D、肺透光度增强.E、肺内有粟粒结节ﻫ第3节2２. 慢性阻塞性肺气肿的体征有:ﻫA、叩诊为浊音.B、叩诊为鼓音.C、叩诊为实音.D、叩诊为过清音.E、叩诊为清音23．慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：2４. 老年，男性，诊断慢性支气管炎２0年，慢性阻塞性肺气Ａ、肺结核.B、支气管扩张症．Ｃ、慢性支气管炎.D、支气管哮喘．E、肺纤维化ﻫ肿已2年，１小时前，呼吸困难突然加重,剧烈胸痛，紫绀，大汗,胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断:ﻫA、慢性支气管炎急性发作ﻫB、肺气肿病发自发性气胸．C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿ﻫＤ、中毒性肺炎.E、以上均不是２5. 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：Ａ、细支气管管腔狭窄，通气受阻.B、肺毛细血管减少.C、肺泡弹性降低2６．全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：ﻫA、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀D、肺泡结构破坏.E、肺泡残气量增多ﻫ扩张B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张ﻫC、终末细支气管及１级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张ﻫD、终末细支气管狭窄,整个肺小叶(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气，持久膨胀,扩张E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张２7. 小叶中心型阻塞性肺气肿是:ﻫA、终末细支气管狭窄，１、2、３级呼吸性细支气管扩张ﻫＢ、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄,其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张,过度充气ﻫD、终末细支气管狭窄,其远端气腔（包括整个肺小叶)过度充气,明显膨胀E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气,膨胀２8．慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸闷.Ｃ、咯血．.Ｄ、吸气性呼吸困难．Ｅ、逐渐加重的呼吸困难２9. 慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：A、桶状胸.B、语颤减弱．．C、叩诊过清音.D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大.E、呼吸音减弱30．慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括:A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱.B、叩诊过清音.C、触诊语颤减弱．D、可听到异常管状呼吸音E、心浊音界可叩不出31．慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：ﻫA、桶状胸，呼吸运动减弱.B、叩诊呈鼓音.C、呼吸音减弱．Ｄ、肋间隙增宽,肺底下降32. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：Ｅ、心浊音界可变小甚至叩不出ﻫ第4节ﻫＡ、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿.Ｂ、支气管哮喘，肺气肿．C、支气管扩张症.D、慢性纤维空洞型肺结核3３. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：Ｅ、尘肺ﻫA、过度劳累.B、大量利尿剂.C、应用镇静剂.D、呼吸系统感染.Ｅ、停用支气管扩张剂ﻫ３4. 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：ﻫA、慢性纤维空洞型肺结核.B、尘肺．C、支气管哮喘．D、支气管扩张症．E、以上均不是35. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：36．慢性肺心病缓解其不具Ａ、支气管平滑肌痉挛．B、支气管感染.C、缺氧性肺小动脉痉挛．D、肺毛细血管数量减少．Ｅ、肺静脉压力增高ﻫ有的体征是;A、肺气肿体征.B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进37. 慢性肺心病最常见的并发症是：C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音.D、剑突下心脏收缩期搏动．E、右心衰体征ﻫ38. 女性,58岁，咳嗽、咳痰２０余年,10年来逐渐加重，入A、肺性脑病.B、休克.C、上消化道出血．Ｄ、弥漫性血管内凝血.Ｅ、以上均不是ﻫ院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音,剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿,本病人应诊断为：A、慢性支气管炎.B、慢性支气管炎及肺气肿C、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期Ｄ、满心支气管炎,慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期 E、以上均不是３９. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:Ａ、平喘药.B、利尿剂.Ｃ、祛痰剂.Ｄ、呼吸中枢兴奋剂.Ｅ、有效抗生素４0．慢性肺原性心脏病吸氧原则是:A、高流量持续给氧.B、低流量持续给氧.C、高流量间歇吸氧.D、低流量间歇吸氧E、以上均不是41. 慢性肺心病急性发作期应慎用:Ａ、抗生素.Ｂ、祛痰药．C、平喘药.D、镇静药.E、氧疗ﻫ42. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:A、风湿性心脏病.Ｂ、慢性肺原性心脏病.Ｃ、先天性心脏病D、高血压性心脏病.E、管状动脉粥样硬化性心脏病43. 支气管哮喘发作期禁用：ﻫA、麻黄素.B、肾上腺素.C、吗啡．D、氨茶碱.E、舒喘灵第５节ﻫ44. 支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为：ﻫA、嗜酸粒细胞增高B、哮喘．C、咳嗽气促．D、低热E、胸部X线表现ﻫ４5. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物:ﻫA、速尿.Ｂ、吗啡或杜冷丁.C、氨茶碱.D、西地兰或毒毛旋花子甙K.E、肾上腺素4６. 支气管哮喘的临床特征是：ﻫA、吸气性呼吸困难.B、反复发作,呼气性呼吸困难.Ｃ、反复发作,混合型呼吸困难ﻫＤ、夜间阵发性呼吸困难.E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音48. 外源性哮喘是47．对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为:ﻫA、补液纠正脱水.B、气雾吸入C、口服必嗽平．Ｄ、体位引流．E、吸痰ﻫ与变态反应有密切关系的疾病，属于：49. β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是:ﻫＡ、抑制腺A、I型变态反应.B、II型变态反应.C、III型变态反应.D、IV型变态反应E、以上都不是ﻫ苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加ﻫC、活化鸟苷酸环化酶ﻫD、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多ﻫE、抑制M－胆碱酯酶ﻫ5０. 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理,下述哪一项不正确:Ａ、抑制M胆碱受体.B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性.C、提高腺苷酸环化酶的活性D、抑制磷酸二酯酶活性.E、抗过敏ﻫ第6节ﻫ５1. 由Ｉ型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是:A、肺出血-肾炎综合征.B、外源性过敏性肺泡炎.C、结核菌素试验阳性D、支气管哮喘．E、肺移植排斥反应52．支扩患者发生大咯血首选止血药是：Ａ、垂体后叶素.B、普鲁卡因.C、止血敏．D、云南白药.E、安络血5３. 支气管扩张症大咯血的原因是：A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂Ｃ、合并重度气管炎ﻫD、支气管粘膜深层溃疡Ｅ、支气管形成囊性扩张5４. 支气管扩张最有意义的体征是：ﻫA、贫血..B、杵状指.Ｃ、胸部固定湿罗音Ｄ、桶状胸.Ｅ、局限性哮鸣音55．支气管扩张症的特征性临床表现是：ﻫA、慢性咳嗽.Ｂ、大量脓痰．Ｃ、反复咯血.D、反复肺部感染.Ｅ、碘油造影示柱状或囊状扩张56．支气管扩张症最可靠的确诊依据是:ﻫA、反复咯血.Ｂ、大量脓痰．Ｃ、慢性咳嗽.D、胸部X项平片检查.E、以上都不是５7. 支气管扩张症的好发部位为：A、左肺上叶.B、右肺上叶．．C、左肺上叶和右肺上叶D、左肺中叶．E、左肺下叶58. 哪种胸部Ｘ线改变符合支气管扩张症：A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布ﻫＢ、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成,其壁较厚，内壁凹凸不平ﻫＤ、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影ﻫE、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影59. 干性支气管扩张症是指:A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥.Ｂ、咳嗽无痰.Ｃ、仅在晨间咳嗽咳痰.D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰．E、仅有咳嗽及干罗音6０. 童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎,对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义：ﻫA、肺结核．B、支气管肺炎.C、支气管扩张症D、肺脓肿.E、支气管哮喘ﻫ第７节6１．院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：62. 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：A、病毒．B、支原体.C、革兰氏阴性杆菌.D、原虫.E、革兰氏阳性球菌ﻫA、金黄色葡萄球菌.B、溶血性链球菌.C、肺炎球菌.D、嗜肺军团杆菌.E、绿脓杆菌63. 呼吸系统感染最常见的病原体是：ﻫA、原虫.B、病毒.．C、细菌.D、支原体.E、寄生虫ﻫ６４. 肺炎最佳分类方法是按:ﻫＡ、解剖部位．B、65. 引起肺炎最多见的病原体是:ﻫＡ、病毒.B、细菌．Ｃ、支原体.D、真菌.Ｅ、衣原体病情．C、病因.D、病理.E、病程ﻫ66. 院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：ﻫA、革兰氏阴性杆菌.B、革兰氏阳性球菌.C、病毒.D、支原体.Ｅ、真菌６7. 院外感染性肺炎最常见的细菌是:A、绿脓杆菌.Ｂ、克雷白杆菌．C、嗜肺军团杆菌.D、金黄色葡萄球菌.E、肺炎球菌６８. 女性，23岁,确诊肺炎球菌肺炎,T３9.6℃,P1２4次／分（弱）,BＰ９．3１/5.32kPa(７０/４0ｍmHg）,少尿,四肢发凉，皮肤苍白,口唇指端紫绀，意识淡漠,此时病人出现的情况是因为：ﻫＡ、左心衰竭.B、急性肾功能衰竭.C、中毒性脑炎.D、中毒性心肌炎E、中毒性休克ﻫ６9. ３０岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛,三天后咳铁锈样痰,诊断为左上大叶性肺炎，T39℃,BP12０/8０mmHg，P120次／分，５分钟后突然心悸气短,Ｔ39.6℃，ＢP１20/80mmHg，P60次/分,心电图检查,为房室传导阻滞II度,2：1下传，本病人应考虑:ﻫＡ、中毒性休克．Ｂ、左心衰竭.C、心包炎.D、中毒性心肌炎．E、中毒性颅压增高.7１．典型肺炎球菌肺炎，７０. 休克型肺炎最常见的病原体是:ﻫＡ、大肠杆菌.Ｂ、肺炎球菌.C、克萨奇病毒.D、肺炎支原体.E、白色念球菌ﻫ发病4天,其X线影像最大可能是：ﻫA、病变区域，肺纹理显著增多ﻫB、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊ﻫC、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影ﻫD、双肺散在片状絮状影E、不均匀的大片状阴影，可见透光区ﻫ7２. 肺炎球菌致病主要由于：ﻫA、产生大量毒素.B、产生溶血素.C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力ﻫD、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害．E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用73. 肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：ﻫＡ、肺组织的损伤.．B、肺毛细血管破裂…C、红细胞破碎与痰液混合.D、白细胞破坏后释放含铁血红素ﻫE、白细胞少，蛋白溶解酶少,纤维蛋白溶解不完全ﻫ74．肺组织无破坏性病理变化的肺炎:A、肺炎球菌肺炎．B、金葡球菌肺炎.C、克雷白杆菌肺炎.D、放射菌肺炎.E、白色念球菌肺炎ﻫ７5. 关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的:ﻫＡ、转为迁延性肺炎较少..B、肺实变为主，间质改变较少.C、肝样变期听到湿罗音较多ﻫD、病变消散后,肺组织多数可恢复正常．Ｅ、血象白细胞显著减76. 肺炎球菌肺炎一般病程为：少者预后不良ﻫA、１周.B、１－2周．Ｃ、3周．D、４周．E、４周以上７7. 诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是:A、寒战高热b.、末梢血白细胞增高．Ｃ、肺内有细小水泡音.Ｄ、痰或血培养出肺炎球菌E、病变处胸痛,可闻及胸腔摩擦音ﻫ７8．下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：A、患侧呼吸运动减弱.B、语颤增强,叩诊浊音．Ｃ、听到支气管呼吸音．Ｄ、听到胸膜摩擦音．E、胸廓下陷,气管偏向患侧ﻫ７９．以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是:ﻫA、急性起病，寒战高热.B、咳大量脓痰和脓血痰.Ｃ、肺实变体征和湿性罗音.D、咳粘稠红褐色胶冻样痰ﻫE、白细胞及中性粒细胞显著增高ﻫ８０. 下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿:ﻫＡ、肺炎球菌.B、军团杆菌.C、肺炎支原体．Ｄ、金黄色葡萄球81. 肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是:ﻫA、肺泡结构的破坏.B、支气管被痰阻塞.C、胸痛引起呼吸运动受限.D、通气血流灌注菌.E、大肠杆菌ﻫ比例失调E、伴有心肌炎８2. 对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者,合理的治疗应首选：ﻫＡ、青霉素静脉滴注加链霉素滴注．Ｂ、青霉素肌注．C、红霉素静脉滴注．D、青霉素肌注加链霉素肌注.E、口服四环素83．一患者突然起病,寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征,并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：84. 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是:A、肺结核.B、肺脓肿.C、肺炎球菌肺炎.Ｄ、病毒性肝炎.E、肝癌ﻫ85. 肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的是:ﻫA、Ａ、细菌对组织的侵袭力.B、细菌的内毒素.C、细菌的外毒素.D、细菌迅速繁殖.E、细菌有杀白细胞素ﻫ卧床休息,补液．B、氧气吸入.C、祛痰止咳.D、退热止痛.E、选用敏感的抗菌药物86. 肺炎球菌肺炎患者胸痛时,常迫使其：ﻫA、健侧卧位.B、患侧卧位.Ｃ、坐位.D、半卧位.E、以上都不是8７. 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是:A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞.B、痰内有大量红细胞.C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物Ｄ、红细胞破坏后释放出含铁血黄素.Ｅ、和粉红色泡沫痰相似ﻫ８8. 肺炎球菌肺炎,发病已４天,典型的病理改变是:Ａ、肺泡充血，水肿及少量浆液性渗出，经肺泡孔向邻近蔓延B、充血开始缓解，肺泡内充满大量的白细胞，纤维蛋白,死菌，细胞碎片．Ｃ、大量红细胞充满肺泡腔89. 普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：D、肺泡充气复原.E、以上都不是ﻫ9０. 肺炎球菌肺炎发病在于：A、发热程度.B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度．Ｃ、白细胞总数的多少.Ｄ、起病的缓急．E、有无末梢循环衰竭ﻫA、未给予接种菌苗.B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触,造成飞沫传播.Ｃ、接触传播.D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减.Ｅ、肺炎球菌借尘埃传播91. 肺炎球菌治疗,目前首选药物是：ﻫA、庆大霉毒.B、先锋霉素.C、链霉素．D、青霉素.Ｅ、强力霉素ﻫ92. 对肺炎球菌肺炎,最有诊断价值的症状是:A、寒战、高热.B、咳嗽．Ｃ、胸痛.D、呼吸困难.E、咳铁锈样痰9３. 关于肺炎球菌肺炎说法不对的是:Ａ、胸痛为常见症状之一．B、铁锈色痰可有可无.C、可有鼻唇单纯性疱疹．D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛E、所有患者的白细胞计数均应增加94. 肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：A、肺部实变体征.B、咳嗽.C、突然寒战,高热，胸痛，咳嗽.D、白细胞总数及中性粒细胞增多.E、气急紫绀95．下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分,可以出现:96. 肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰,提示病理改变已进入:A、上胸痛.B、肩背痛.C、心前区疼痛．D、下胸痛、上腹部疼痛.E、上肢痛ﻫ9７．肺炎球菌肺炎病人,开始用青霉素3天Ａ、灰色肝样变期.Ｂ、红色肝样变期.C、早期病变期．D、炎症病变消散期的开始．E、以上都不是ﻫ后退热,但2天后又发热,血象显示白细胞总数增高,应考虑：Ａ、抗生素剂量不足．Ｂ、细菌对抗生素已产生耐药性.C、出现并发症.D、机体反应性差ﻫE、由于没有配合应用退热剂所致９8. 肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：A、胸膜顶部．B、膈胸膜的周围部分．Ｃ、纵隔胸膜.D、膈胸膜的中心部分.E、肋胸膜9９. 肺炎病人X线胸片，如果炎性阴影内有气囊形成，则提示病原菌是:A、肺炎球菌.B、肺炎支原体.C、军团杆菌.D、金黄色葡萄球菌.E、链球菌1００. 哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤ﻫA、肺炎克雷白杆菌．ｂ黄色葡萄球菌.c放线菌D、肺炎球菌.Ｅ、厌氧菌1０1. 急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中主要为:ﻫＡ、金黄色葡萄球菌.b大肠杆菌．c绿脓杆菌.d肺炎球菌.E、厌氧菌属ﻫ1０2. 急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现:103. 急性肺脓肿患者,从咳出大量恶臭脓痰，可估计A、全身感染中毒症状减轻．B、发热更高.C、剧烈头痛.D、症状无改变.E、慢性消耗病容ﻫ致病菌主要是:ﻫA、金黄色葡萄球菌．Ｂ、厌氧杆菌.C、绿脓杆菌．D、肺炎支原体．E、病毒ﻫ１04．肺炎球菌肺炎炎症消散后,最常见的呼吸道改变是：A、肺部遗留纤维化疮痕.B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张ﻫC、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡ﻫD、胞膜粘连增厚．E、肺泡充1０５. 急性肺脓肿的治疗原则,除积极应用抗菌药物外,对一般情况尚好的患者，应加用：ﻫＡ、人工呼吸 .Ｂ、气、肺组织完全恢复正常ﻫ第８节ﻫ1０６. 肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是:ﻫA、发病部适当做一些体育活动．C、针灸治疗.D、体位引流排痰.E、以上都无意义ﻫ位.B、血沉．C、毒血症状.D、痰菌检查.E、脓痰ﻫ１07. 用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者,其停药指征是:ﻫＡ、感染中毒症状消失.B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失.Ｃ、胸片显示:炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影.D、胸片显示空洞中液平面消失.Ｅ、血白细胞总数及分类均在正常范围108. 对肺脓肿患者的治疗原则是：109. 诊断肺脓肿的辅助检查，A、止咳、祛痰.B、改善通气功能.C、抗感染.D、抗感染辅以体位引流，支持疗法ﻫE、全身用药与局部用药结合ﻫ最有价值的是：ﻫA、三大常规实验室检查．B、纤维支气管镜.C、痰液细菌培养.D、超声波.E、X线胸片ﻫ１1０. 胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于:ﻫA、肺炎.Ｂ、支气管炎.C、肺癌.D、肺栓塞.Ｅ、肺脓肿ﻫ１11. 肺脓肿患者，热型为:ﻫA、稽留热．B、弛张热.Ｃ、间歇热 .D、不规则热.Ｅ、回归热ﻫ1１２. 下列不属于肺脓肿曲型临床表现的是:ﻫA、急性起病.B、畏寒高热.C、胸痛．D、咳铁锈色痰.Ｅ、咳大量脓臭痰113. 肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用：A、苯甲异恶唑青毒.B、庆大霉素．Ｃ、病毒.D、灭滴灵(甲硝唑）.E、中草药１14. 厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见：A、咳出少量的粘液性脓痰.Ｂ、咳血痰．Ｃ、咳多量稀薄的淡黄色痰．D、咳粘稠的铁锈样痰ﻫE、咳大量的黄绿色恶臭脓痰ﻫ１１5. 肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是:A、胸痛、咯血．B、畏寒、发热.C、咳嗽、咳痰.Ｄ、胸部X线检查.E、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查1１6. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：ﻫA、脓肿的不同部位.Ｂ、脓液引流不畅，痰液不易排出.C、细菌的不同种类.D、没1１7. 急性肺脓肿患者最常见的临床表现是：ﻫA、大咯血.B、急性发病畏寒高热．Ｃ、剧烈胸痛.D、闻及哮鸣音.有输血.E、没有长期卧床休息ﻫＥ、呼吸困难ﻫ118. 一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热,最佳的治疗方法是:A、祛痰及体位引流.Ｂ、根据痰培养及药敏结果选用抗生素.C、超声雾化吸入.D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素.E、手术切除病肺叶第9节1１9. 周围型肺癌以下列何种类型较多见:A、鳞状上皮癌.B、未分化细胞癌.C、腺癌.D、肺泡细胞癌．E、以上均不是121. 肺癌病人若出120. 下列哪项多为中心型肺癌的首发症状:ﻫA、阵发性有压迫感的刺激性呛咳.B、咯血.Ｃ、胸痛.Ｄ、胸闷气促．Ｅ、紫绀ﻫ现声音嘶哑，应考虑:ﻫA、肿瘤压迫喉返神经.B、肿瘤压迫气管.Ｃ、肿瘤压迫膈神经.D、肿瘤压迫主动脉弓.E、肿瘤压迫胸交感神经节1２２. 手术切除机会最大的肺癌是:ﻫA、鳞状上皮癌．B、未分化癌.Ｃ、腺癌.Ｄ、肺泡细胞癌．E、低分化癌123．对放射治疗最敏感的肺癌是：A、鳞状上皮细胞癌.B、腺癌.C、肺泡细胞癌.D、小细胞未分化癌．E、大细胞未分化癌12４．男性，５５岁,咳嗽、低热、乏力二月余,近一月来咳嗽加重，伴少量脓痰,痰中带血丝，声嘶半月,即往慢性支气管炎，一年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低,叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一诊断最可能是:ﻫA、左上肺干酪性肺炎.Ｂ、慢性纤维空洞型肺结核.C、慢性肺脓肿.D、左上胸膜增厚.E、左上支气管肺癌1２5. 诊断支气管肺癌最可靠的依据是:ﻫA、病史体征．B、胸部Ｘ线.Ｃ、胸部体层摄片检查.Ｄ、胸部CＴ检查.Ｅ、痰细胞学检查126. 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征:ﻫＡ、支气管扩张．B、肺脓肿.C、慢性支气管炎.Ｄ、支气管肺癌．E、肺结核ﻫ１２７. 男性，50岁，剧咳,持续痰中带血两个月,无发热及咳脓痰史。

内科学住院医师规范化考试题库内科学住院医师规范化考试题库住院医师是医生职称的一种，居主治医师之下，属于初级职称。

业内简称为“住院医”。

其职责主要是完成基本医疗工作，包括收治病人、记录病程、在上级医师指导下开医嘱、进行某些临床操作等，是对病人进行全程诊治的一线医生，但是需接受上级医生（主治医师及以上）的指导与监督。

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1. 男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。

体检：P110/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是：A. 冠心病B. 老年退行性心脏病C. 扩张性心肌病D. 高血压性心脏病E. 甲亢性心脏病正确答案：E2.慢性肾孟肾炎:透明管型 B. 红细胞管型C. 细菌管型 D. 蜡样管型E. 结晶管型正确答案：C3. 关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是A. SBP 130~139mmHg DBP 85~89mmHgB. SBP 140~159mmHg DBP 90~99mmHgC. SBP 140~149mmHg DBP 90~94mmHgD. SBP < 130mmHg DBP < 85mmHgE. SBP 140mmHg DBP 90mmHg 正确答案：D4. 急性肾衰竭少尿期一般持续天数: A. 3-4天 B. 5-7天 C. 1-2天D. 7-14天E. 8-10天正确答案：D5. 关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的?A. 糖皮质激素为首选药物B. 输注血小板仅适用于抢救危重出血病人C. 经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除D. 对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾切除的效果好E. 免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者正确答案：C6. 男性，67岁，确诊肝硬化4年。

规培内科试题及答案一、概述规培内科试题是内科规培医生在培训过程中评估学习成果和能力的重要方式之一。

本文将介绍一些常见的规培内科试题及其答案，以供学习和参考。

二、试题类型及示例1. 选择题1) 题目：下列哪个是糖尿病的病因？A. 缺乏胰岛素B. 胰岛素抵抗C. 饮食不规律D. 胰岛B细胞病变答案：D2) 题目：病人有发热、头痛、肌肉疼痛等症状，血液检查发现白细胞计数升高、C反应蛋白升高，诊断为下列哪种疾病？A. 风湿热B. 结核病C. 流感D. 百日咳答案：C2. 填空题题目：心电图上P波代表_________。

答案：心房除极3. 简答题题目：描述高血压的定义、分类、危害和治疗原则。

答案：高血压是指在安静状态下血压持续超过正常上限。

根据血压水平和是否伴有靶器官损害，可分为原发性和继发性高血压。

高血压会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等的风险。

治疗原则包括药物治疗、健康生活方式改变等。

4. 论述题题目：请论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特点、诊断标准及治疗原则。

答案：COPD的临床特点包括慢性进行性呼吸困难、咳嗽咳痰等，常见诱因有吸烟和环境污染。

诊断依据包括临床症状、肺功能检查和影像学表现。

治疗原则包括戒烟、药物治疗、吸氧治疗等。

三、答案解析1. 选择题对于选择题，A、B、C、D 分别代表选项，学生需要根据题目的要求选择正确的答案，并标注在答题卡或答题纸上。

2. 填空题填空题要求学生根据题目提供的信息填写对应的答案，确保填写准确、完整。

3. 简答题简答题需要学生对题目要求的内容进行简洁明了的回答，确保回答准确、简练。

4. 论述题论述题要求学生对题目提出的问题作出详细的阐述，包括相关的背景知识、理论依据、临床案例等，并给出合理的结论。

结语：本文介绍了一些常见的规培内科试题及其答案，包括选择题、填空题、简答题和论述题。

通过合理的布局和准确的答案解析，希望能够帮助规培内科医生更好地准备和应对考试，提升学习能力和专业素质。

住院医师规范化培训考试—内科住院医师规范化培训考试—内科1住院医师规范化培训考试— A. 泼尼松 B. 吲哚美辛C. 环磷酰胺D. 甲泼尼龙冲击治疗E. ACEI 正确答案:D(1分)2. 缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是 A. 肝臭 B.扑翼样震颤 C. 定向力障碍D. 不能准确回答简单提问E. 行为异常，性格改变正确答案:E (1分)3.肺结核化学药物治疗疗效评价的最主要指标是: A. 血常规 B.体温恢复正常 C. ESR恢复正常 D. OT阴性E. 痰结核菌转为阴性正确答案:E(1分)4.患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查:ESR 110mm/h, ANA( )，抗ds-DNA抗体( )，最可能的诊断是: A.SLEB. 类风湿关节炎C. 风湿热D. Reiter综合征E. 贝赫切特综合征正确答案:A(1分)5.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是: A. 解痉平喘B. 利尿祛痰D. 使用呼吸中枢兴奋剂E. 控制感染正确答案:E (1分)6. SLE的基本病理改变是: A. 血管炎 B. 滑膜炎C. 类风湿结节D. “洋葱皮样”病变E. 苏木紫小体正确答案:A (1分)7.男性，29岁，既往无胃病史，数天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体，当前首选的检查是A. 上消化道钡餐B. 胃镜C. 胃液分析D. 腹部B超E. 13C呼气试验正确答案:B(1分)8.嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是: A. 西地兰B. 氨茶碱C. 速尿D. 酚妥拉明和美托洛尔E. 硝普钠正确答案:D(1分)9.患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周 C. IgA肾炎 D. 急进性肾炎 E. 膜性肾病正确答案:A(1分)10.女性，16岁，头晕、乏力、面色苍白1年，确诊为巨幼细胞性贫血。

下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏: A. 乏力B. 体重减轻C. 肝脾轻度肿大D. 共济失调、站立不稳E. 皮肤淤斑正确答案:D(1分)11.下列哪项实验室检查支持SLE病情活动 A. 抗Sm抗体阳性 B. C3降低 C.CH50增多 D. ANA阳性C.2E. 血小板增多正确答案:B(1分)12. 尿毒症贫血的主要原因是: A. 肾脏产生EPO减少B. 造血原料缺乏C. 血液透析过程失血D. 红细胞寿命缩短E. 骨髓抑制正确答案:A(1分)13.干燥综合症患者出现肾损害时，最合适的治疗方案是:A. 糖皮质激素B. 免疫抑制剂C. 抗生素D. 利尿剂E. 糖皮质激素，免疫抑制剂正确答案:(1分)14.上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是:A. 正常人卧位至中午血醛固酮?B. 正常人立位至中午血醛固酮?.C. 特醛症患者立位至中午血醛固酮?D. 大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮?E. 小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮?正确答案:C(1分)15.与类风湿关节炎活动无关的是: A. C反应蛋白 B. 血沉C. 类风湿因子D. 晨僵E. 关节骨性强直正确答案:E(1分)16.男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大: A. I型RTA B. ?型RTA C. ?型RTAD. ?型RTAE. Fanconi综合征正确答案:E(1分)17.DIC的诊断标准中有关实验室检查指标不包括以下哪项:A. PLT进行性下降B. Fg进行性下降C. Hb进行性下降D. PT延长E. D二聚体升高正确答案:C(1分)18.胃镜检查发现该患者食管距门齿35CM-39CM见菜花状肿物。

沾化县人民医院住院医师规范化培训内科试题（2０2３年度)姓名: 成绩:一、选择题（每题1分）A型题1. 慢性支气管炎最重要旳并发症是A.肺气肿 B．支气管扩张 C.小叶性肺炎 D．肺栓塞 E.肺气肿，肺心病2．慢性支气管炎经典病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生 C．支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润 F.粘膜下平滑肌断裂萎缩3．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见旳死亡原因是A．心率失常Ｂ.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E．电解质紊乱４.慢性肺心病最常见旳病因是A.慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核Ｅ.肺间质纤维化5.慢性肺心病最常见旳心率失常是Ａ.房性早搏和室上性心动过速Ｂ．心房纤颤 C.心房扑动D．室性心动过速E.室性早搏6.支气管哮喘经典旳临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳Ｅ．反复发作性伴有哮鸣音旳呼气性呼吸困难７.参与速发型支气管哮喘旳重要免疫炎症细胞为Ａ.肥大细胞 B.血小板 C．巨噬细胞 D.中型粒细胞 E.T淋巴细胞８．重度哮喘旳处理不包括A.补液 B．予以糖皮质激素 C．注射毛花苷C C西地兰 D.吸氧Ｅ.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用Ａ．地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素Ｅ.吗啡10.支气管扩张最常见旳原因是A.肺结核B.肿瘤压迫 C．肺囊性纤维化 D.严重旳支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石１１.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用Ａ.抗生素Ｂ.止血药 C.镇咳药Ｄ．支气管舒张药 E．镇静药12．缺氧患者最经典旳症状是A.心率加紧Ｂ.紫绀 C.头痛Ｄ．兴奋 E．呼吸困难1３.呼吸衰竭旳患者临床上出现最早旳症状是Ａ.胸部疼痛Ｂ.呼吸困难 C．咯血 D.紫绀 E.精神错乱１4.医院内获得性肺炎,最常见旳致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰氏阴性球菌D.真菌E.革兰氏阴性杆菌15．肺炎球菌肺炎旳经典症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D．患侧胸部疼痛 E.气急和发绀16．结核和癌性胸膜炎旳最重要鉴别点是A.胸痛程度 B．胸水细胞学和细菌学检查 C.胸水ＣEA测定 D.胸水生长速度E．胸水颜色１7.下列哪种类型肺癌对化疗明显A．鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌１8.下列X线征象中,哪一项属于周围性肺癌旳旳体现A.段或叶旳局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样变化 C．阻塞性肺炎 D.囊性空洞或斑片状浸润. E．倒”S”形旳肺不张和密度较高旳片状阴影1９．诊断肺癌最可靠旳手段是A．病史，体征Ｂ.胸部X线检查 C．胸部体层摄片 D.放射性核素肺扫描E.细胞学,组织学病理学检查２０.有关继发性肺结核，下列哪项不对旳A.一般发生于曾受过结核感染旳成人B.病灶多在肺上野 C．可通过内源性感染而来D．可通过外源性感染而来 E.肺部局部组织炎症反应较轻. ２1.右心衰竭较早出现旳症状体症是A.眼睑水肿Ｂ.腹水,胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D．肝大 E.踝部水肿22.下列不属于洋地黄禁忌证旳是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭2３．下列哪项不是慢性心房颤动旳治疗原则Ａ.控制心室率 B．减轻症状 C.改善心功能Ｄ．防止动脉栓塞 E.恢复窦性心律２4.为一心脏病患者进行心脏听诊时，听到”大炮音”,此时患者也许患有哪种心律失常A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞Ｅ．窦性停搏25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛最佳A.冠状动脉痉挛Ｂ．心肌梗死 C.交感神经活性增强 D.积极脉瓣狭窄所致E.冠状循环小动脉病变２６.急性透壁性心肌梗死时反应心肌损伤旳心电图变化是Ａ.ＳＴ段明显抬高呈弓背状 B.ＳT段压低 C.T波倒置 D.病理性Q波 E.T 波高耸27.缓和心绞痛发作时旳疼痛,下列哪各药物最佳Ａ.心痛定Ｂ.洋地黄 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.吗啡28.急性心梗最先出现下列哪一症状A.疼痛 B．低血压和休克 C.心律失常Ｄ.发热 E.呼吸困难２９．目前诊断心绞痛最常用旳无创性检查是A．胸片 B.冠状动脉造影 C.MRI Ｄ.彩色多普勒 E.心电图30.男,６4岁,急性心肌梗死后出现四肢冰凉,多汗少尿,检查示心率118次／分,律齐,血压90/6０㎜Hg,中心静脉压29．4㎝H2O,首要治疗是A.毛花苷ＣB.硝普钠C．速尿 D.补充血容量 E.多巴胺(31－3３）男，6５岁,高血压史8年,因紧张劳累出现头痛焦急,恶心呕吐，烦燥不安,心悸多汗,面色苍白,间或潮红，视力模糊，测血压为２60/120㎜Hg,心率1２0次/分,两肺底湿性罗音31.本次诊断为:Ａ.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.肾性高血压Ｅ.老年人高血压32.经治疗血压降至1８０/105㎜Hg,测得２４小时尿游拜别甲肾上腺素<10０u ｇ,VＭA<１0ｍg,酚妥拉明试验,静注５mg后，下降2０/1０㎜Ｈg,此进进行何种检查最为合适A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾上腺CT D．血清醛固酮 E.肾脏B 超３3.入院时首选哪种药物最合适A.甘露醇Ｂ.硝普钠Ｃ.硝苯地平 D.硝酸异山梨酯 E.硝酸甘油（34-37）男.64岁,原发性高血压患者，目前血压180/105㎜Ｈg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫.３4.按Ｋeithy-waｇeneｒ眼底分级法，眼底变化属于A．Ⅰ级 B.Ⅱ级Ｃ.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级35.近两天主诉头晕头痛,血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时再需要进行何种检查Ａ.脑电图Ｂ.脑血管造影Ｃ.脑CT D.血液流变学检查Ｅ.动态心电图36.假设信息:应用降压药物，两周后血压控制，出现双下肢踝部水肿，系由下列哪一种药物引起旳也许性大Ａ.利血平 B.卡托普利 C.美托洛尔 D．多巴胺 E．氨氯地平3７．假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜Ａ．β受体阻滞剂 B.利血平 C.甲基多巴 D．硝苯地平 E．可乐定(３8-４0）某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏彩超可见明显旳二尖瓣返流３8.病人体检时，最有诊断意义旳体征是A.心尖区响亮旳全收缩期杂音Ｂ.心尖区可闻及心包叩击音 C.心界扩大 D.血压下降,脉压差减少Ｅ.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死旳并发症常见A.高侧壁心肌梗死Ｂ.下壁心肌梗死Ｃ.右室心肌梗死 D.后壁心肌硬死E.广泛前壁心肌梗死4０.该病患者应诊断为A.急性心包压塞B.急性左心衰竭Ｃ．室间隔穿孔Ｄ.乳头肌断裂,E.左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不对旳A多为鳞状细胞癌 B壁内扩散多向下生长C常转移至肝、肺、肾D淋巴结转移为重要方式Ｅ血行转移多见于晚期４2.提醒萎缩性胃炎旳病理变化重要为哪项A黏膜脐状突起B水肿.炎症渗出 C肠化 D淋巴细胞侵润E过形成4３．胃腺癌最佳发部位A喷门 B胃体大弯 C胃体小弯Ｄ胃窦部 E全胃４4.进展期胃癌Boｒrmann分型中,最常见旳是A.息肉型 B．溃疡型 C.溃疡浸润型 D.弥漫浸润型Ｅ.浅表扩散型4５.胃癌旳下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高?A.管状腺癌B.粘液腺癌C.印戒细胞癌D.弥漫型癌E.髓质癌46.胃癌最常见旳扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移Ｃ．血行播散 D.腹腔内种植 E.胃内转移47.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏Ｄ.肾脏 E.卵巢４8.进展期胃癌最早出现旳症状是A．恶心呕吐 B.黑粪 C.上腹痛Ｄ.贫血 E.咽下困难49.胃癌旳重要转移方式是A．直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行播散 D.腹腔内种植 E.术中污染50.肠结核旳好发部位是A 十二指肠B 空肠C 回肠D升结肠Ｅ回盲部B型题(51-52）共用备选答案A常可并发结核性脑膜炎B常可并发肺源性心脏病C大多发生于小朋友D浸润型多见Ｅ易发生癌症51．血型播散型肺结核 52．慢性纤维空洞性肺结核(53-５4) 共用备选答案临床上常见引起胸腔积液旳原因是A化脓性胸膜炎 B充血性心力衰竭 C结核性胸膜炎Ｄ肺癌E膈下脓肿53.血性胸水多见于54.淡黄色胸水多见于（５5-56) 共用备选答案A病变以上叶多见，叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰B常有单个或多发性肺脓肿形成Ｃ病变组织干酪样坏死D血清学检查可明确诊断E患者常咳铁锈色痰55.金黄色葡萄球菌肺炎旳特点5６．克雷白杆菌肺炎旳特点(57-60)共用备选区答案A有肺组织生理性退行性变化所致B由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C因煤尘粘着于呼吸性细支气管病壁引起纤维组织增生和收缩而产生Ｄ肺小叶间隔纤维组织附近旳肺泡过度扩张充气或破裂融合形成Ｅ部分肺组织失去功能导致健康肺组织代偿性膨胀57．代偿性肺气肿58．间质性肺气肿59．老年性肺气肿６0．旁间隔肺气肿二、名词解释(每题4分)1．Horner综合征2．肺性脑病3．小肝癌4．总铁结合力5．心衰三,简答题(每题1０分)1、肺心病有哪些临床体现?2、何为低血糖症?它旳临床体现是什么？。