检验试管

检验科室一次性医疗用品清单
为了确保检验科室的正常运作和提供有效的医疗服务，下面是
一份检验科室常用的一次性医疗用品清单。

这些用品的准备和管理
对于检验工作的顺利进行至关重要。

常用一次性医疗用品清单
- 试管：用于采集和储存生物样本，包括血液、尿液等。

- 采血针：用于采集血液样本。

- 血常规管：用于采集血液样本进行血常规检验。

- 尿液收集器：用于采集尿液样本。

- 外科手套：用于保护医务人员的手部和患者的伤口。

- 一次性手术衣：用于手术室工作时穿戴，以防止交叉感染。

- 消毒液：用于消毒工作台、器械和工作区域，确保无菌操作。

- 注射器和针头：用于药物注射和采集液体样本。

- 塑料培养皿：用于微生物培养和检测。

- 压力袋：用于收集血液样本，保持液体的稳定。

- 垃圾袋：用于收集和丢弃医疗废弃物。

注意事项
- 使用前检查一次性医疗用品的包装是否完好，是否过期。

- 所有用品在使用后应正确处理和处置，避免交叉感染的发生。

- 将用品存放在干燥、清洁、无异味的地方。

- 定期检查一次性医疗用品库存，并及时补充。

- 注意一次性医疗用品的成本，合理使用，避免浪费。

以上是检验科室常用一次性医疗用品的清单，希望能对您有所
帮助。

如有疑问或需要进一步的信息，请及时与我们联系。

谢谢！
注
该清单仅供参考，具体的一次性医疗用品清单应结合具体检验
科室的实际需要进行调整和补充。

检验科试管消毒流程
检验科试管消毒流程：
①清洗前准备：将使用过的试管收集并初步清除可见的残留物或样本。

②初步冲洗：用自来水或预清洗液冲洗试管，去除表面的污渍和残留物。

③清洗剂浸泡：将试管浸泡在含有洗涤剂的水中，以帮助分解和去除有机物质。

④机械清洗：使用超声波清洗器或自动洗瓶机对试管进行彻底清洗，以去除更顽固的污渍。

⑤冲洗干净：用去离子水或蒸馏水冲洗试管，去除所有洗涤剂残留。

⑥消毒处理：将清洗干净的试管浸泡在1000mg/L有效氯的消毒液中进行消毒，确保杀灭细菌和病毒。

⑦清水漂洗：使用清水对消毒后的试管进行漂洗，去除残留的消毒剂。

⑧干燥处理：将试管置于干燥柜或使用高温烘干的方式，确保试管完全干燥。

⑨检查完整性：检查试管是否破损或存在裂缝，确保所有试管都完好无损。

⑩分类整理：将消毒完毕的试管按照规格和类型分类，方便存储和取用。

⑪存储备用：将试管存放在清洁、干燥的环境中，避免二次污染，准备下次使用。

⑫记录管理：记录消毒批次、日期、操作者信息，以便追踪和管理消毒流程。

生化检验中真空采血试管的选择随着医疗技术的发展，实验室自动化程度的提高，采血管临床实验室分析前、中、后的质量管理的重要性显得愈加突出，其中标本采集标准化愈发受到重视。

标本采集过程是保证标本质量的关键环节，整个过程包括采集时间、采集姿势、止血带的应用、采集与收集标本容器的要求、采集标本量及抗凝剂或防腐剂的应用等。

采血器械的标准化又是其中至关重要的一个环节。

目前国内许多厂家已生产真空采血管，许多单位也逐步使用真空采血管。

本文旨在探讨不同真空采血管对常规生化检验项目的影响，以选择适用的真空采血管。

资料与方法真空采血管: 适用无抗凝剂试管、促凝剂试管、分离胶/促凝剂试管、肝素钠抗凝剂试管。

采血容量均5ml。

测定项目与试剂: 选用常规生化室间质评项目19 项及Mg2 +、TCO2、γ －GT 共计22 项作为分析项目。

TG、TCO2、Cr、CA2 +试剂，PHOS，K+、Na+、Cl－用全自动生化仪离子选择电极法仪器: 全自动生化仪。

血液标本采集: 晨起分别抽取 4 位自愿者空腹血液12ml，分别于上述 4 种试管各3ml。

检测及结果处理: 标本分离血清和血浆后，按日常工作流程进行检测，每份标本检测 3 次，取平均值。

室内质控品同时检测，在控。

不同采血试管测定结果的比较采用配对t 检验。

结果对K + 测定的影响: 分离胶/促凝剂试管与无抗凝剂试管、促凝剂试管的测定结果差异无显著性( P ＞0.05) ，与肝素钠抗凝剂试管测定结果差异有显著性( P ＜0. 05) ，见表1。

对CA2 +测定的影响: 分离胶/促凝剂试管与促凝剂试管测定结果差异无显著性( P ＞0. 05) ，与无抗凝剂试管、肝素钠抗凝剂试管测定结果差异有显著性( P ＜0. 05) 。

其余20 项分析项目分离胶/ 促凝剂试管与其他 3 种试管测定结果差异无显著性( P ＞0. 05) 。

讨论各种不同的真空采血管对生化检测结果有一定影响。

由于真空采血系统带有安全管盖，并使用标准针头和硅化的真空管，可极大减少医务人员从采血、标本处理到血样测定全过程血样污染引起交叉感染的危险性，同时可在很大程度上减少体外溶血的发生和因此造成的检验结果的误差，使患者免受采血的痛苦，被美国全国临床实验室标准委员会( NCCLS)推荐，成为采血的标准器械。

红细胞计数1、加稀释液取小试管1支,加红细胞稀释液2ml.2、加血用清洁干燥微量吸管或一次性微量吸管采集末梢血或抗凝血10ul,擦去管外余血,轻轻加至红细胞稀释液底部,再轻吸上清液清洗吸管2-3次,立即混匀.3、充池混匀后用微量吸管或玻璃棒将红细胞悬液充入计数池,室温下平放3-5分钟,待细胞下沉后于显微镜下计数.4、计数用高倍镜依次计数中央大方格内4角和正中5个中方格内的红细胞.5、计算红细胞/L=N/200×1012/LN：表示5个中方格内数得的红细胞数.白细胞计数1、加稀释液用吸管吸取白细胞稀释液于小试管中.2、吸取血液用微量吸管吸取新鲜全血或末梢血20ul,擦去管尖外部余血,将吸管插入小试管中白细胞稀释液的底部,轻轻放出血液,并吸取上层白细胞稀释液清洗吸管2-3次.3、混匀将试管中血液与稀释液混匀,待细胞悬液完全变为棕褐色.4、充池再次将小试管中的细胞悬液混匀.用滴棒蘸取细胞悬液1滴,充入改良Neubauer计数板的计数池中,室温静置2-3分钟,待白细胞完全下沉.5、计数在低倍镜下计数四角4个大方格内的白细胞总数.6、计算白细胞=4个大方格内白细胞数N/20×109/L白细胞分类计数1、将血涂片用瑞氏染液染色,冲洗干净,自然干燥后待用.2、镜下观察低倍镜下观察白细胞的分布和染色情况.3、观察选择血涂片体尾交界处细胞分布均匀、着色良好的区域,按一定的方向顺序对所见到的每1个白细胞进行分类,并用白细胞分类计数器作好记录,共计数100个白细胞.计算求出各类细胞所占的百分比率.血涂片的制备和瑞氏染色1、采血：用微量吸管在距载玻片一端1cm处加1滴抗凝血.2、推片：左手平执载波片,右手持推片从后方或前方接近血滴,使血液沿推片边缘展开成适当的宽度,立即将推片与载波片呈30度到45度角,轻压推片边缘将血液推制成厚薄适宜的血涂片,血涂片应呈舌、头、尾三部分.3、干燥：将推好的血涂片在空气中晃动,使其迅速干燥.4、标记：在载玻片的一端用记号笔编号.5、染色：血涂片自然干燥后,用蜡笔在两端画线,以防染色时染液外溢.随后将玻片平置于染色架上,滴加染液3-5滴,使其盖满血涂片,大约1分钟后,滴加等量或稍多的II液,用吸耳球轻轻混匀.6、冲洗：1分钟后,用流水冲去染液,待干.7、观察结果：将干燥后的血涂片置显微镜下观察.用低倍镜观察血涂片体尾交界处的血细胞.ABO血型鉴定一正定型法1、5%被检红细胞生理盐水悬液制备抗凝血离心或红细胞自然沉降后取下层红细胞2 滴于小试管中,加入生理盐水2 ml ,用尖滴管将红细胞与生理盐水充分混匀,2500r/min 离心3分钟后弃去上清液,重复洗涤三次后自管底吸取1滴血红细胞加入19滴生理盐水中,此即为5%的红细胞生理盐水悬液.2、标记试管取小试管2 支,分别标记抗A、抗B.3、加标准抗血清分别加入抗A、抗B标准血清各1滴于相应标记的试管中.4、加入红细胞悬液分别加入被检者5%红细胞生理盐水悬液1滴于各试管中,混匀,立即以1000r/min,离心1min.5、观察结果先观察上层液有无溶血现象,再斜持试管轻轻摇动或轻轻弹动,使管底的红细胞慢慢浮起,肉眼观察有无凝集、再用低倍镜观察凝集强弱程度,如轻微凝集或不见凝集,必须将反应物倒于玻片上,再以低倍镜观察.6、判断结果1凝集结果判断标准：红细胞呈均匀分布,无凝集颗粒,显微镜下红细胞分散存在,无凝集靠拢现象为阴性；红细胞出现凝集为阳性.二反定型法1、分离血清 2500r/min,离心3min,分离血清.2、标记并加被检者血清取小试管3支,分别标记A、B、O 字样,于各管加入被检者血清1滴.3、加标准红细胞按标记分别加入5%的A、B、O型标准红细胞生理盐水悬液1滴,混匀,立即以1000r/min,离心1min.4、观察结果先观察上层液有无溶血现象,再斜持试管轻轻摇动或轻轻弹动,肉眼观察有无凝集,再用低倍镜观察.5、判断结果6、凝集结果判断标准：同正定型法.网织红细胞计数1、加染液取煌焦油蓝生理盐水溶液2 滴,再加入新鲜全血2 滴,立即混匀,置室温下15-20分钟.2、制备涂片取1 小滴制成薄血涂片,自然干燥.3、观察在低倍镜下选择红细胞分布均匀的部位进行观察.4、计数在油镜下计数至少1000个红细胞中的网织红细胞数.5、计算网织红细胞分数数=计数的网红细胞数/1000尿蛋白定性检查加热乙酸法1、加尿液取大试管1支,各加清晰尿液5ml.2、加热倾斜试管下端,在酒精灯上加热尿液上1/3段,煮沸即止.3、观察轻轻直立试管,在黑色背景下观察煮沸部分有无浑浊.4、加酸后再加热滴加5%的乙酸溶液2-4滴,再煮沸后立即观察结果.,5、判断结果判断阳性程度及蛋白质的含量.革兰染色1制玻片用接种环挑取一环生理盐水放在载玻片中央,再挑取一环菌种放入生理盐水中涂片.2固定将涂片在火焰外焰上过2-3回,放凉.3初染滴加结晶紫染色液,染1min,冲洗,甩干.4媒染滴加革兰氏碘液,作用1min,冲洗,甩干.5脱色滴加95％酒精脱色,约30s,或将酒精滴满整个涂片,立即倾去,再用酒精滴满整个涂片,脱色10s,冲洗,甩干.6复染滴加复染液,复染30s,冲洗,甩干,镜检.抗酸染色1初染用玻片夹夹持涂片标本,滴加石炭酸复红2-3滴,在火焰高处徐徐加热,切勿沸腾,出现蒸汽即暂时离开,若染液蒸发减少,应再加染液,以免干涸,加热3-5分钟,待标本冷却后用水冲洗.2脱色3%盐酸酒精脱色30秒~1分钟；用水冲洗.3复染用碱性美兰溶液复染1分钟,水洗,用吸水纸吸干后用油镜观察.药敏实验1在“”中,用经酒精灯火焰灭菌的接种环挑取适量物,以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上.具体方式；用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌,以每点开始划线涂菌至平皿的1/2.然后,找到第二点划线至平皿的1/2,依次划线,直至细菌均匀密布皿.另：可挑取待试细菌于少量生理盐水中制成细菌,用灭菌棉拭子将待检细菌混悬液涂布于平皿培养基表面.要求涂布均匀致密2将镊子于酒精灯火焰灭菌后略停,取药敏片贴到平皿培养基表面.为了使药敏片与培养基紧密相贴,可用镊子轻按几下药敏片.为了使能准确的观察结果,要求药敏片能有规律的分布于平皿培养基上；一般可在平皿中央贴一片,外周可等距离贴若干片外周一般可贴七片,每种药敏片的名称要记住.3将平皿培养基置于37℃温箱中培养24小时后,观察效果.琼脂平板分区划线分离法1灭菌接种环,待冷,取1环葡萄球菌和大肠埃希菌的混合菌液.2琼脂平板倒放于桌面,左手抓握起平板底部,尽量直立使琼脂面靠近酒精灯火焰,以免杂菌污染.右手持沾菌接种环在平板表面上端来回划线,涂成一薄膜第1区,约占平板面积的1/5.划线时接种环与琼脂表面呈30°～45°,用指力轻轻来回滑动密集划线,切忌划破琼脂.3灭菌接种环,杀死环上剩余的细菌,待冷,转动培养皿约60°～70°,将接种环通过第1区3～4次,作连续划线为第2区,约占平板面积1/4,待冷划第3、4区图1-3-1.4划线完毕,盖好皿盖,在平板底部用记号笔注明标本细菌名称,接种日期及接种者,平板倒置于35℃～37℃温箱培养24h.5取出平板观察菌落分布情况,注意3区和4区是否有单个菌落,并记录菌落的大小、形状、色泽、边缘、透明度等特征图1-3-2.。

血清分离胶试管在临床检验中的应用新疆和静县人民医院，陈巍，841300【摘要】：血液标本的采取用真空采血管系列已成为主流，由于过去采血后血液自然凝固，血液从离心到测定时间长，影响分析结果和速度。

为了迅速推进检测技术的快速化，往采血管中添加分离胶、促凝剂缩短了血液凝固时间，血清(血浆)分离胶抗凝采血管的应用，为急诊干化学分析提供了更快速的检测标本并在最短时间报告结果。

同时减少了交叉感染等生物安全隐患，规范了检验科采血技术，提高了检测标本的质量，方便了就诊患者。

但是，随着分离胶促凝采血管等在临床实践应用不断增加，出现许多误区及使用中值得注意的有关问题，有必要作一介绍。

【关键词】：血清分离胶试管血清使用注意问题Blood serum separation rubber test tube,s in clinical examinationapplication【Abstract】：Blood preparation,s adopting picks the blood vessel series with the vacuum to become the mainstream，because after the past picked the blood，the blood natural coagulation，the blood was long from the offcenter to the survey time，the impact analysis result and the speed．To advance the examination technology fast rapidly，toward picked in the blood vessel to increase the separation rubber，the ulant agent to reduce the blood coagulation time，the blood serum (blood plasma)has separated the rubber antifreeze to pick blood vessel’s application，analyzed for the emergency medical treatment desiccation school grades has provided the faster examination specimen and in the shortest time report result．Simultaneously reduced biological safe hidden dangers and so on cross infection，the standard inspection department has picked the blood technology，improved the examination specimen quality，has facilitated the seeing a doctor patient．But，presses along with the separation rubber to congeal picks the blood vessel and so on to increase unceasingly in the clinical practice application，has related problem which in many erroneous zones and the use are noteworthy，it is necessary to make an introduction．【Keywords】：The blood serum separation rubber test tube Blood serum Use Pays attention to the question临床检验中采用装有血清分离胶的试管采血后，比平时我们用一般不含分离胶的试管采血后及时分离血清，剩余的血清和血球同管置冰箱保存，以备查时重做，或另取出一管血清用于剩余项目的测试简化了分离步骤，又确保了存放血清的稳定性。

Rh血型分型试管法试验标准操作规程(一)检验目的检测红细胞表面Rh血型系统C、c、D、E、e抗原表达情况，为输血相容性检测、Rh系统新生儿溶血病的诊断与预防等提供参考依据。

(二)检验原理Rh血型系统单克隆IgM类血型抗体可以使具有相应抗原的红细胞在盐水介质中发生肉眼可见的凝集，利用单克隆IgM血型抗体可以鉴定出红细胞表面的Rh抗原。

(三)适用范围适用于受检者(受者、供者)红细胞表面C、c、D、E、e 抗原鉴定试验。

(四)设备性能参数参见血清学专用离心机使用说明书。

(五)器材与试剂1.器材离心机、塑料软试管、塑料硬质试管(75m m×l2mm)、试管架、一次性塑料滴管、记号笔。

2.试剂生理盐水、市售单克隆IgM抗C、抗c、抗D、抗E、抗e及IgM+IgG抗D标准血清。

IgM抗D用于临床样本(受者)RhD血型的常规检测，不能与DIV细胞反应，不能检测出弱D。

IgM+IgG用于供者样本RhD血型的常规检测及确证试验，能与DIV细胞反应，检测出弱D抗原。

10系或16系谱细胞用于阴阳性对照。

(六)样本要求1.患者样本EDTA-K2；或EDTA-K3抗凝全血≥3ml，经B600-A型离心机在1 760g条件下，离心5分钟，离心后无溶血、无凝块及明显乳糜。

2.供者标本枸橼酸盐抗凝，全血量≥3ml，经B600-A 型离心机在1 760g条件下，离心5分钟，离心后无溶血、无凝块及明显乳糜。

(七)校准步骤参照KA-2200血清学专用离心机、B600-A型低速离心机使用说明书中的校准要求执行。

(八)操作程序1.悬浮红细胞的配制取受检者适量红细胞，经生理盐水洗涤3次，取压积红细胞配成3％～5％的红细胞盐水悬液。

2.加样取4支洁净硬质试管，分别标记为受检者、阴性对照、阳性对照、自身对照，前3支试管内分别加入抗C(或抗c、或抗D、或抗E、或抗e)各1滴，第4支加自身血清(或血浆)2滴，在每支试管中再加配制好待用的3％～5％受检者红细胞悬液1滴，混匀。

血清分离胶试管在临床检验中应该如何使用？在当前血液标本的提取都是利用真空采血管系列，因为过去在采血后血液会自然凝固，然而血液从离心到测定时间较长，这样的凝固就会影响最终的分析结果，为了实现血液的检验，在供血管中添加分离胶促凝剂，能够有效地缩短血液凝固时间。

提到血清分离胶试管，大家想必都非常的陌生，也不知道它究竟有什么作用？更不知道这种血清分离胶试管在临床检验过程中是如何使用的？带着这些疑问，就让我们跟随血清分离胶试管，走入临床检验的神秘世界，了解一下血清分离胶试管在临床检验中是如何使用的吧？了解了解血清分离胶试管血清分离胶试管的原理分离胶能够让细胞的成分和血清之间形成隔离层，有效防止血细胞和血清之间物质交换，并在一定时间内保障血清成分的稳定性，当前医院常用到的分离胶采血管分为两种，分别是血清分离胶促凝管和血浆分离胶抗凝管。

血清分离胶促凝管是朝采血管内注入促凝剂，缩短血液凝固时间，快速得到血清在最短时间内得到准确的数据报告。

玻璃采血管不需要添加促凝剂，血液接触玻璃管就会触发凝血，而血浆分离胶抗凝管是在分离胶采血管内壁喷涂肝素锂等抗凝剂，满足血浆生化快速检验的需要。

血清分离胶试管的分离过程分离胶在分离血清血浆使它的机制是由于分离胶本身有疏水的有机化合物和硅石粉组成，它是具有触变性的粘液，胶体结构中含有大量的氢键，这种物质的存在就构成了分离胶触变性的基础，分离胶与凝固的血液在同一试管中进行离心时，由于分离胶施加离心力而引起氢键网状结构被破坏，网状结构成为链状结构，分离胶就成为了粘度较低的流体。

在由于比重的不同，分离胶发生转变现象，而分层形成了血块，分离胶和血清这三层，当离心机停止离心运动后，分离胶中的链状粒子会再次形成网状结构，并且在血清和血块之间形成隔离层。

血清分离胶试管应用的问题但是在临床中会遇到分离胶采血管分离效果不好的情况，例如: 在某些分离胶管中可见分离胶碎片或油滴漂浮在血清表面或悬浮于血清中；分离胶层漂浮于血清层上方等。

试管检验标准最新规范随着医学和生物技术的快速发展，试管检验已成为临床诊断和科学研究中不可或缺的一部分。

为了确保检验结果的准确性和可靠性，制定一套科学、严格的试管检验标准规范至关重要。

以下是最新的试管检验标准规范内容：1. 检验前准备：- 确保所有试管均经过严格的灭菌处理，避免交叉污染。

- 检验人员必须穿戴适当的防护装备，包括无菌手套、口罩和实验服。

2. 样本采集：- 样本采集应由经过专业培训的医护人员执行，确保采集过程符合无菌操作标准。

- 样本应妥善保存，并在规定时间内送至检验室。

3. 样本处理：- 样本到达检验室后，应立即进行编号和记录，以确保样本的可追溯性。

- 样本处理过程中应避免任何可能影响检验结果的操作。

4. 检验操作：- 所有检验操作应严格按照标准操作程序（SOP）执行。

- 使用的试剂和仪器必须经过校准和验证，确保检验结果的准确性。

5. 数据记录与分析：- 检验过程中产生的所有数据都应详细记录，并进行准确分析。

- 对于异常结果，应进行复核，并记录复核过程和结果。

6. 结果报告：- 检验结果应及时、准确地报告给相关医护人员或研究团队。

- 结果报告应包含必要的信息，如检验日期、样本编号、检验方法和结果等。

7. 质量控制：- 定期进行内部质量控制，以确保检验过程的稳定性和可靠性。

- 参与外部质量评估计划，与国际标准进行对比，不断提升检验质量。

8. 信息安全与隐私保护：- 严格遵守信息安全法规，保护患者隐私和检验数据的安全。

- 所有检验数据应进行加密存储，并限制访问权限。

9. 持续改进：- 定期回顾和更新检验标准，以适应医学和生物技术的最新发展。

- 鼓励检验人员参与专业培训和学术交流，不断提升专业技能。

10. 法规遵守：- 遵守国家和地方的相关法律法规，确保检验活动的合法性。

通过遵循以上规范，可以确保试管检验的质量和效率，为患者提供准确可靠的检验结果，同时也为科学研究提供坚实的数据支持。

血液检测中不同颜色真空采血管的应用我们在去医院体检做血液检验项目时，护士小姐姐会把血液抽到一些真空采血管里，这些采血管有很多颜色，比如红色、黄色、紫色、绿色、灰色、橘色等。

我们不禁要问采血管为什么会有这么多颜色？为什么要抽这么多管？这些颜色对应的采血管又有什么不一样呢？真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压，由管子、管帽、标签、添加剂组成。

血液作为很好的能反映人体实时的临床指标，采血管的合理选择可使检验时间大大缩短，给临床提供及时准确的信息。

受检验项目的不同检测原理影响，采集血液时需添加不同的抗凝剂或促凝剂[1]。

根据真空采血管内所含的抗凝剂或促凝剂不同而将采血管的采血帽分为不同的颜色，适用于不同的检验项目，方便各种检验项目对血液标本的不同检验条件及保存要求，也使标本采集的管理、分类更加简易和规范化。

下面就不同颜色的真空采血管的类型、抗凝剂成分、用途给大家科普一下。

一、红色试管帽采血管：采血管中不含任何抗凝剂，内壁均匀涂有防挂壁药剂，主要是避免血液直接与管壁接触，增强其光洁性，改善血液与是关闭的相容性。

如果内壁涂层不过关或者涂布质量不佳，离心后管内有细小血凝颗粒甚至血凝块，在自动加样出现堵针、吸取样本不够，导致检验结果不准确，甚至发生仪器故障停机等严重问题[2]。

制备标本为血清，不需颠倒混匀，凝块形成约需30min，对检验结果无影响。

适用于临床生化/免疫血清学检测。

缺点是离心不到位或者温育时间不够容易形成纤维蛋白堵塞设备针孔。

二、橘红色试管帽试管：采血管中添加了促凝剂，能够激活纤维蛋白酶，促使可溶性纤维蛋白能够形成稳定不可溶的纤维蛋白多聚体凝块，一般5分钟内可使采集的血液凝固，能够快速离心，适用于急诊生化检验。

三、紫色试管帽采血管：采血管中含有EDTA-K2抗凝剂。

抗凝剂均匀分布于管壁，EDTA盐能与血液中的钙离子结合形成螯合物，鳌合钙会将钙从反应点移走阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固。