骨科病人的心理护理PPT课件

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如术后指导各种引流管位置的放置及注意 事项，患肢功能位置摆放的要求，翻身的 意义，吸氧、心电监护的必要性及意义， 疼痛的原因及持续时间和缓解方法等。包 括术后并发症的预防知识，关节活动要领， 肌肉锻炼方法，在不同时间（恰当的时间 内）均需告知清楚。
如功能锻炼一定要让患者重复演示直至掌 握为止。例如股四头肌锻炼，如果不指导 患者如何抬腿，保持多长时间，肌肉才能 达到收缩与放松状态，是起不到锻炼效果 的，并要讲明锻炼的目的，才能使患者积 极主动地进行功能锻炼
骨科护理的健康教育
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健康教育是我国卫生事业的重要组成 部分，也是新医改中公共卫生服务体系改 革的重要内容之一。我们应紧跟改革步伐， 做好护理范畴的每项工作。健康教育是通 过信息传播及行为干预，帮助患者掌握疾 病保健知识，树立健康观念，自愿采纳有 利于健康行为和生活方式的系统教育活动。 改变不良行为，消除危险因素，提高患者 肢体功能锻炼的认知及自觉性，积极进行 康复锻炼，从而提高患者日常活动能力。
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五、特殊指导
对需要特殊治疗及护理的患者，都应 做好相应的教育指导。如对手术患者应做 好术前、术后指导，特殊检查的目的及注 意事项等，必要时让患者复述或演示。
如术前禁食、禁水，但如健康教育不到位， 患者认为可以进食鸡蛋、饼干或水果等， 而影响手术顺利进行，一定要告知患者与 家属，凡进口的饮食均不可食用。
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当血浆中的钙、磷达到一定浓度时才能发生 钙化，在骨折处形成骨痂。维生素Ｄ能促进 小肠对钙、磷的吸收，还能促进骨骼钙化， 加快骨折愈合。尤其是老年患者，维生素Ｄ 供给量应为青年人的２倍。同时，应忌食含 草酸较多的食物，如菠菜、竹笋等，因草酸 和钙可形成不溶解的钙盐，而影响钙的吸收， 影响骨痂形成。.2Fra bibliotek作息指导

04
骨科护理实践
Chapter
骨折患者的护理实践
总结词
骨折患者的护理实践包括评估、疼痛管理、 固定、康复和预防措施。
评估
评估患者的伤情、疼痛程度和活动能力，制定 个性化的护理计划。
疼痛管理
采用药物、理疗等方法缓解患者疼痛，提高舒适 度。
固定
根据骨折类型选择合适的固定方式，如石膏、夹板 等，保持骨折部位的稳定。
总结词
培养护士的沟通技巧
详细描述
良好的沟通技巧是提高患者满意度的重要 因素，医院应注重培养骨科护士的沟通技 巧，提升服务质量。
提高骨科护士的职业素养
总结词
树立良好的职业形象
详细描述
骨科护士应具备高度的责任心和职 业道德，以良好的职业形象赢得患 者的信任和尊重。
总结词
强化团队协作精神
详细描述
骨科护理工作需要团队协作，护士之 间应相互支持、密切配合，共同完成 护理任务。
详细描述
骨骼系统由骨、骨连接和骨肌三 部分组成，具有支撑身体、保护 内脏器官、进行运动和生产红血 球等功能。
骨折的类型与处理方法
总结词
熟悉骨折的类型和处理方法是骨科护 士的必备技能。
详细描述
根据骨折的原因和形态，可分为开放 性骨折、闭合性骨折、稳定性骨折和 粉碎性骨折等。处理方法包括复位、 固定和康复训练等。
发展前景
随着社会老龄化程度的加深和人们对健康需求的增 加，骨科护士的需求量也在逐渐增加，职业前景广 阔。同时，随着医疗技术的不断进步，骨科护士也 需要不断更新知识和技能，提升自身的专业素养。
02
骨科基础知识
Chapter
骨骼系统的基本结构与功能
总结词
了解骨骼系统的基本结构和功能 是骨科护理的基础。

总结词
严格手术操作规范、加强术后 护理、预防性措施
加强术后护理
密切观察患者术后情况，及时 发现并处理并发症，确保患者 的安全和康复。
严格手术操作规范
遵循手术操作规程，确保手术 过程的安全和准确，降低术后 并发症的发生率。
预防性措施
采取预防性措施，如术前评估、 术后康复指导等，降低并发症
的发生风险。
挑战三：如何提高护士的专业技能和服务水平
促进康复
骨科一科护理不仅关注患 者的身体状况，还关注患 者的心理状态，通过全面 的护理促进患者的康复。
骨科一科护理的历史与发展
历史
骨科一科护理起源于古代的中医骨伤科护理，随着医学的发展和技术的进步， 逐渐形成了现代的骨科一科护理体系。
发展
随着医学科技的进步和人们对健康需求的提高，骨科一科护理也在不断发展， 新的护理理念和技术不断涌现，提高了骨科疾病的护理效果和患者的生活质量。
成功案例二：康复训练的实践与效果
总结词
通过科学、个性化的康复训练，促进患者功能恢复，提高生活质量。
详细描述
在康复训练中，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，通过科学、系统的康复训 练，促进患者功能恢复，提高生活质量。同时，康复训练还能够有效预防术后并发症的
发生。Βιβλιοθήκη 成功案例三总结词通过有效的患者教育，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力，从而提高患者 满意度。
VS
详细描述
在患者教育中，采用多种形式的教育方式， 包括口头讲解、图文并茂的教育资料、示 范操作等，让患者充分了解疾病的治疗和 管理方法，提高患者的自我管理能力。同 时，通过有效的患者教育还能够改善医患 关系，提高患者满意度。
05 骨科一科护理的挑战与对 策

预防并发症
适当的康复训练可以预防肌肉萎 缩、关节僵硬等并发症的发生，
降低再次入院的风险。
康复训练的方法与技巧
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被动运动
在疼痛可忍受的范围内，由他 人协助进行关节活动，以改善
关节活动度。
主动运动
患者自行进行关节活动和肌肉 收缩，以增强肌肉力量和关节
稳定性。
物理治疗
如超声、电刺激等物理治疗方 法，可促进血液循环和炎症消
息。
体格检查
对疼痛部位进行详细的触 诊、运动功能检查等，以
确定疼痛的原因。
影像学检查
如X光、CT、MRI等， 以进一步确诊病因。
其他检查
如血液检查、神经传导 检查等，根据具体情况
进行选择。
03
骨科疼痛的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药、消炎药 等药物治疗，确保药物剂量、用
药时间和途径的正确。
家属支持
鼓励患者家属参与护理过 程，给予患者情感上的支 持和鼓励，提高其疼痛耐 受力和康复信心。
04
骨科疼痛患者的康复训练
康复训练的重要性
促进功能恢复
通过康复训练，可以帮助患者恢 复关节活动度和肌肉力量，提高
日常生活能力和生活质量。
减轻疼痛
康复训练可以改善血液循环，减 轻炎症反应，从而缓解疼痛。
骨科疼痛对患者的心理影响
总结词
骨科疼痛不仅影响患者的身体健康，还会对患者的心理状态产生负面影响，如焦 虑、抑郁等。
详细描述
骨科疼痛对患者的心理状态产生负面影响，长期或严重的疼痛会导致患者出现焦 虑、抑郁等心理问题。这些心理问题会影响患者的治疗和康复过程，降低生活质 量。因此，对于骨科患者，心理支持和干预也是非常重要的。

鼓励家属和社会支持系统参与患者的 心理护理，提供情感支持和陪伴。
沟通交流
与患者建立良好的沟通，了解其心理 需求，鼓励患者表达自己的感受。
疼痛护理
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疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持 续时间。
疼痛控制
根据疼痛评估结果，采取 适当的疼痛控制措施，如 药物治疗、物理治疗等。
增强患者的自我保护意识
安全防护
向患者强调安全防护的重要性， 指导患者如何避免意外跌倒、扭
伤等二次伤害。
疼痛管理
教会患者疼痛评估方法，指导患 者正确使用止痛药，提高疼痛控
制效果。
康复锻炼
指导患者进行正确的康复锻炼， 包括关节活动、肌肉锻炼等，促
进功能恢复。
培养患者健康的生活方式
饮食调整
根据患者的病情和营养需求，指导患者进行合理 的饮食搭配，保证营养均衡。
详细描述
患者可能会感到不安、紧张、心 跳加速、呼吸急促等症状，对治 疗和康复过程产生抵触和抗拒心 理。
自尊心受损
总结词
骨科创伤可能导致患者身体形象的改 变、活动能力的受限，从而影响患者 的自尊心。
详细描述
患者可能会感到羞耻、自卑、无助和 挫败感，对社交和人际关系产生负面 影响。
悲观和失望
总结词
面对长期的康复过程和可能的后遗症，骨科创伤患者容易产 生悲观和失望的情绪。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以 便进行病情观察和治疗效 果评估。
功能锻炼和康复指导
早期康复锻炼
在患者病情允许的情况下， 尽早开始康复锻炼，包括 关节活动、肌肉力量训练 等。
康复计划制定
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，指 导患者进行有针对性的锻 炼。

促进功能恢复
心理护理能够激发患者的康复 欲望，提高患者的锻炼积极性 和配合度，有助于功能恢复。
预防并发症
心理护理能够预防患者因长期 卧床而产生的并发症，如压疮 、深静脉血栓等。
提高生活质量
心理护理能够提高患者的生活 质量，使患者更好地适应社会 和生活，增强自信心和自我调
节能力。
02
骨科患者常见的心理问题
骨科患者的心理护理汇报人： 2Fra bibliotek23-12-19
目录
• 引言 • 骨科患者常见的心理问题 • 心理护理在骨科患者中的应用 • 针对不同患者的心理护理策略 • 心理护理对骨科患者康复的影
响 • 总结与展望
01
引言
骨科患者心理护理的重要性
促进患者康复
心理护理能够改善患者的心理状态， 减轻焦虑、抑郁等负面情绪，有助于 患者的康复。
焦虑和恐惧
焦虑
患者因骨折、疼痛等原因产生焦 虑情绪，表现为不安、烦躁、失 眠等。
恐惧
患者对骨折的愈合过程、手术效 果等产生恐惧感，担心预后不良 。
促进医患关系
良好的心理护理能够增强患者对医护 人员的信任和满意度，有助于建立良 好的医患关系。
提高生活质量
心理护理能够提高患者的生活质量， 增强患者的自信心和自我调节能力， 使患者更好地适应社会和生活。
心理护理在骨科治疗中的作用
减轻疼痛
心理护理能够通过转移注意力 、放松训练等方式减轻患者的 疼痛感，提高患者的舒适度。

老年患者对疼痛的耐受性较差 ，应采取适当的疼痛管理措施 ，如药物治疗和心理支持。
老年患者可能存在认知障碍或 心理问题，需要关注其心理状 况，提供必要的心理护理和疏
导。
针对老年患者的特殊需求，如 营养、排泄、睡眠等方面，制
定个性化的护理计划。
儿童患者的护理
儿童患者的骨骼和肌肉处于生长发育 阶段，需注意保护骨骼发育和预防畸 形。
时间。
疼痛药物治疗
根据疼痛评估结果，给予适当 的镇痛药物，如非处方药、口 服止痛药或注射止痛剂。
疼痛非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等 非药物治疗方法，缓解患者的 疼痛。
疼痛心理治疗
通过心理疏导、放松训练等方 法，减轻患者的焦虑和疼痛感
。
康复训练
早期康复训练
术后早期进行康复训练，如关节活动、 肌肉力量训练等，促进肢体功能恢复。
肥胖患者的伤口愈合可 能较慢，需特别关注术 后伤口护理和感染预防。
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肥胖患者可能存在呼吸 系统、心血管系统等并 发症，需加强术后监测 和护理。
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根据肥胖患者的特殊需 求，如营养、代谢等方 面，制定个性化的护理 计划。
06
骨科患者围手术期护理的未来发展
个性化护理
总结词
根据患者的具体情况和需求，提供定制化的护理方案，以最大程度地满足患者的 个性化需求。
详细描述
个性化护理强调关注患者的独特性和差异性，通过了解患者的病情、生活习惯、 家庭背景和心理状况等信息，制定出符合患者需求的护理计划。这种护理模式有 助于提高患者的满意度和治疗效果，减少并发症和复发风险。
快速康复外科
总结词
通过一系列优化措施，加速患者的术后 康复速度，缩短住院时间，降低医疗费 用。

诊断
骨折的诊断通常需要医生根据患者的病史、体格检查和影像 学检查来确定，如X光、CT、MRI等。
治疗
根据骨折的类型和程度，治疗方法可包括手法复位、石膏固 定、手术复位等，同时可能需使用止痛药、抗生素等辅助治 疗。
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骨折的固定方法
石膏固定
石膏固定是骨科常用的 固定方法之一，主要采 用医用石膏作为固定材 料。
环。
运动疗法：如被动关节活动、 主动关节活动等，可恢复关节
功能、预防肌肉萎缩。
职业疗法：如辅助器具、环境 改造等，可帮助患者回归社会
、提高生活质量。
康复治疗的注意事项与建议
注意事项
避免过度活动：在康复过程中应注意避免过度活动，以免影响骨折愈合 。
定期复查：在康复过程中应定期到医院复查，以便及时调整康复计划。
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流程
早期康复：在骨折固定后即可开始，主要包括疼痛控 制、肌肉收缩训练等。
中期康复：在骨折愈合过程中进行，主要包括关节活 动度训练、肌力训练等。
康复治疗的流程与方法
• 后期康复：在骨折愈合后进行，主要包括全面功能训练、康复评估等。
康复治疗的流程与方法
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方法
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理疗：如冷敷、热敷、电刺激 等，可缓解疼痛、促进血液循
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白 质、脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质，有助于维持骨骼健康。
适量运动，增强骨骼强度
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有氧运动
如跑步、游泳、骑自行车 等有氧运动，可以增强心 肺功能和代谢水平，有助 于保持骨骼健康。
负重运动
如举重、俯卧撑、仰卧起 坐等负重运动，可以增强 肌肉力量和骨骼密度，有 助于预防骨质疏松。

护理措施
（一）石膏干固前的护理 （二）保持石膏清洁 （三）注意石膏内出血 （四）观察血液循环 （五）预防压疮 （六）功能锻炼
骨科病人的一般护理
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第四节 功能锻炼
骨折早期：(炎症反应期，骨折术后1～2周)
特点：局部疼痛，肿胀，骨折不稳，并发的软 组织损伤需要修复。
锻炼方式：主要使是做肌肉的等长收缩，以恢 复肢体的原有生理功能为中心
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肌力测定标准
可分为以下六级： 0级 肌肉无收缩。 1级 肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。 2级 肌肉收缩可带动关节在水平方向运动，但不
能对抗地心吸引力。 3级 肌肉收缩能对抗地心引力移动关节，但不能
抵抗阻力。 4级 肌肉收缩能抗地心引力运动肢体，且能抵抗
一定强度的阻力。 5级 肌肉收缩能抵抗强大的阻力运动肢体
骨科病人的一般护理
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注意事项
浸泡石膏平放入水，待无气泡后以手握住其两 端，将水挤出，勿绞扭；
浸泡温度越高，硬化时间越短，反之则越长； 石膏绷带要平整，勿扭转，以防形成皱褶； 管型石膏绷带松紧度要合适； 躯干及特殊位置固定，注意呼吸、饮食；
骨科病人的一般护理
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注意事项
塑捏成型切勿用手指，以免形成凹陷造成局部 压迫；特别注意膝轮廓及足横弓、纵弓塑形；
透视 血管造影
骨科病人的一般护理
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股动脉造影
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二维重建
三维重建
骨科病人的一般护理
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髋关节
SSD
骨科病人的一般护理
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骨骼系统的正常X线表现
1、骨的结构与发育 2、骨的正常X线表现
骨科病人的一般护理
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骨科病人的一般护理

骨科小讲课护理课 件
contents
目录
• 骨科护理基础知识 • 骨科患者的日常护理 • 骨科患者的特殊护理 • 骨科护理的技能与实践 • 骨科护理的未来发展
01
骨科护理基础知识
骨科护理的基本概念
骨科护理的定义
骨科护理是针对骨骼、关节、肌 肉及相关软组织疾病患者的护理， 旨在促进患者的康复和预防并发症。
总结词
脊柱疾病患者的护理需要关注疼痛控制、姿 势矫正和康复训练等方面。
疼痛控制
采用药物、理疗等方法缓解疼痛，提高患者 舒适度。
姿势矫正
指导患者保持正确的坐、站、卧姿势，避免 长时间维持同一姿势。
康复训练
根据病情，逐步进行肌肉力量和柔韧性的训 练，促进脊柱功能的恢复。
04
骨科护理的技能与实践
护理操作技术
伤口护理
掌握伤口清洗、消毒、包扎等基本操作，能够正确处理各类伤口，预防感染。
石膏固定
了解石膏固定的原理和方法，掌握石膏固定的操作技巧和注意事项。
牵引护理
熟悉牵引治疗的原理和操作方法，能够正确进行牵引护理，减轻患者痛苦。
功能锻炼
指导患者进行正确的功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。
急救与复苏技能
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医嘱执行记录
准确记录医嘱执行情况，确保医嘱得到及时、 准确地执行。
护理计划与记录
根据患者的具体情况制定护理计划，并及时 记录护理过程和效果。
护理效果评价
定期对护理效果进行评价，及时调整护理计 划，提高护理质量。
05
骨科护理的未来发展
骨科护理的新理念与新技术
康复理念
强调早期康复，促进患者 功能恢复。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，寻求社 会支持，提高患者的社会适应能力。

• 有伤口引流者做好引流管的护理
• 预防骨筋膜室综合征：骨筋膜室（骨、骨间膜、
肌间隔、深筋膜）综合征是四肢骨筋膜室内的肌
肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，
表现为患肢持续性疼痛，皮肤苍白，皮温升高，
肿胀明显，感觉麻木，不能活动，被动伸指时疼
痛加剧，动脉搏动减弱或消失，通知医生处理
（切开减压）
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骨折端向内嵌插，多见于老 年人
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术后护理
• 体位
患肢屈肘置于胸前，平卧时在患肢下垫一软枕使
之与躯干平行放置，避免前屈或后伸，坐起或下 床活动时用三角巾悬吊患肢制动，内收型骨折用 外展支架维持患肢外展位
• 病情观察
每半小时记录一次生命体征，观察末梢血运、感
觉及桡动脉博动情况，观察敷料包扎情况，做好
（5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有无松动或脱 落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时 处理
（6）骨牵引时每日用75%酒精滴针孔处三次，预防感 染，注意观察钢针有无松动，滑落，如发现牵引向一 侧偏移，应及时报告医生处理
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4 向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼 的方法及注意事项
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（2）观察生命体征
1.血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测 血压1次，病情稳定后改为每1～2小时1次；中、小手术后每小 时测血压1次，直至平稳，并作好记录。 2.体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御 反应。术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃。1～2天后 恢复正常体温升高。若体温持续不退或三天后出现发热，应观察 有伤口有无感染或其他并发症 3.脉搏 呼吸可随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足 时，脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小；若脉搏增快、呼 吸急促，可为心力衰竭的表现。

鼓励患者表达自己的情感和感受，及 时发现患者的情绪问题，并提供支持 和安慰。
提供信息支持
向患者及其家属提供关于骨折病情、 治疗方法和康复过程的信息，帮助患 者正确认识疾病，减少焦虑和恐惧。

心理疏导与支持
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调 整负面思维和行为，提高应对能
力和自我调节能力。
情绪调节技巧
详细描述
截肢患者面临身体完整性的丧失，容易产生自卑和绝望情绪，难以适应身体残疾带来的生活变化。心 理护理措施包括提供心理支持、鼓励患者正视现实、协助患者进行康复训练和适应辅助器具。
案例三：康复期患者的心理护理
总结词
焦虑、抑郁、孤独
详细描述
康复期患者面临重新适应社会和生活的挑战，容易产生焦虑、抑郁和孤独情绪。心理护理措施包括提供社会支持、 鼓励患者参加康复活动、提供职业康复指导和家庭支持。
04
骨科患者心理护理的挑战 与对策
医护人员心理护理能力的提升
培训专业心理护理人员
对医护人员进行定期的心理健康培训，提高其心理护理的专业技 能。
建立心理护理团队
组建由心理医生、护士、社工等组成的心理护理团队，提供全方位 的心理支持。
完善心理护理流程
制定标准化的心理护理流程，确保患者得到及时、有效的心理干预。
社会支持体系的完善
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加强社会支持网络建设
建立社区、单位、家庭等多层次的社会支持网络， 为患者提供全方位的支持。
促进康复期患者的社会融入
通过康复训练、职业培训等措施，帮助患者更好 地融入社会，减轻其心理压力。
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提高社会对骨科患者的关注度
通过媒体宣传、公益活动等方式，提高社会对骨 科患者心理健康的关注度，为其提供更多的社会 支持。

–用物准备：床边备输液架、血压计、听 诊器，按病情需要备急救药品和器械， 护理记录单等。
骨科手术后一般护理常规
• 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中 情况，手术性质及部位，输液、 输血量和特殊情况的处理等，病 人回病室时，搬动病人应防止各 种导管脱出及增加伤口张力。
• 2、注意保暖，防止受凉，用热水 袋等保暖时，应防止烫伤病人。
• 11、抗凝药物给药时间和剂量应严 格准确。滴注肝素液要经常检查滴 速，要求24小时内平均间歇交替滴 注，保持肝素化，以达到抗凝治疗 的目的。
• 12、严禁用血管收缩剂，避免使用 对静脉有刺激地药物。严禁在患肢 行静脉注射，注意保暖防止血管痉 挛。
• 13、肢(指)体成活两周后，可协助 病人下床活动，下床时注意抬高患 肢，以防下垂性水肿，下肢再植者 不宜早期下床，可适当进行床上活 动及上半身活动。
• 7、每天准确记录24小时大便次 数，三天无大便应报告医生， 作通便处理。
• 8、按病情、医嘱准确记录出入 量，并观察呕吐物、引流液、 分泌物的性质及颜色。
• 9新入病人要写护理记录，但病情变化，随 时记录。
• 10定期给予一级护理病人床上浴、床上洗 头、修剪指（趾）甲，二三级护理病人予 以协助督促。
骨科手术前一般护理常规
• 1、向病人做好解释工作，消除病 人对手术的顾虑，介绍手术前后注 意事项，必要时指导病人在床上练 习大小便，向病人进行健康教育， 要求病人戒烟。
• 2、通知家属或单位负责人员来院， 由医师详细介绍手术情况，填写手 术同意书。
• 3、术前按医嘱进行手术野皮肤 准备（观察皮肤情况、剃毛和 皮肤清洗）。如发现病人有发 热、感冒、女病人月经周期、 皮肤有损伤或感染等，应及时 报告医师，考虑停止手术。