骨科手术病人心理护理

③病 痛知识 宣教 ： 卵管 炎症 是输 卵管妊 娠最 主要 的 因素 ， 输 故 应 嘱患者保 持 会 阴清洁 ， 阴道 出血期 应 勤换 会 阴垫 ， 上行 防止 感染， 治疗期间要定时测量血常规、 Ｂ Ｈ Ｇ和肝功能 ， 血 —Ｃ 以了解 疗 效 。用 药期 间注 意多饮 水 ， 日至 少 ２０ ｍ ， 每 ０ ０ ｌ常漱 口保持 口腔
的心理压 力 。
２ 术 中的心 理护理 ：病人 一旦 进入 手术 室就感 到 自己失去 了对 ． ２ 自己的 主宰 ， 痛苦 甚至 生命 ， 由医生 和护士掌握 【所 以 ， 一切 全部 ｌ 】 ，
病人 对手术 室 的环境 和气氛极 为 敏感 。 我们护 理人员 应从 以下几
助技术 。 我科 于 ２ ０ 年底 开始 开展 此项技 术 ， 人逐渐 增多 并乐 个 方面开 展工 作 ： 热 情 迎接 病 人 ， 绍手 术 室环境 以减 轻患者 ０８ 病 ① 介 意接受 微刨技术 治疗 。笔 者于 ２ ０ 年 １ ２ １ 年 ｌ 月对 所在 的焦 虑感 。 ０９ 月～ ０ ０ ２ ②采 取语 言保护 性措 施 ， 情介 绍麻醉 及手术程序 ， 酌 消 医院骨科 开展微 创手术 ， 患者 ８ ６例 ， 照 随机 分组 原则进 行 了有 除病人 恐惧感 。③鼓 励病 人诉 说 自己的感 受 ， 予心理安慰 。 按 给 针对性 的心理护 理 ， 得 了较 为满 意 的效果 ， 取 现汇报 如下 。 ２ 术后 的心 理护理 ：手术 后病 人最 渴望 的就是 了解疾病 的真实 ． ３ １ 一般 资料 情况 和手术 效果 ， 于身体 组织 受 到程 度不 同的损 伤 ， 由 都会 经历 我科 自 ２ ０ ０９年 １ 一 ０ ０年 ｌ 共收 治 微创 手术 患 者 ８ 刀 １疼 痛 ， 体不能 自主 活动 ， 月 ２１ ２月 ６ ： ３ 身 病人多 有焦 躁不安 心理【 ｑ 。而手术 例 ， 中男 ３ 例 、 ４ 例 ， 龄 ｌ～ ７岁 ， 其 ９ 女 ７ 年 ６７ 平均 ４． ６ ５岁。 后消极 的情绪 反应 能影 响病人 的康 复 因此 ， 。 病人 回病 房或麻醉 ２ 护理方 法 清醒后 ， 极实 施术后 的心 理护 理工 作 。 及时告 之手术效果 。 积 ① 医 ２１ ． 术前 的心理 护理 ： 心理 变化 主要 有 以下两点 ： 是对 手术 的 生 、 其 一 护士应 以亲切和蔼 的语 言 ， 诉病 人术 中的有关 情况 ， 预后 告 对 害怕 ， 二是担 心手术 的结果 。 的是 疼痛 与死 亡 ， 心是否 出现意 不 良的 病人 ， 怕 担 不宜 直 接将 真 实情 况告 诉 病人 ， 因为 病人 手术之后 外及 致残 等［ ５ １ 。故无 论手 术 大小 ， 患者 都 会造 成 较强 的 紧张刺 经 不起任何 外来 的精 神刺 激 ，应 当及 时传达对病 人有 利的信 息 ， 对 激， 导致 患者 出现焦 虑 、 恐惧 心理 ， 并将 直接 影响 到手术效 果［ 所 让 病人 的身心处 于最 佳状 态 ， 利于术 后机体 的顺利 康复 。② 帮 ６ １ 。 有 以， 为保 证 患者更 安 全有 效地 接 受手 术 ， 我们 应 做好 以 下几方 面 助病 人缓解 疼痛 。术后 ６ 时内给予 药物镇 痛 ， 以大 大减轻术 小 可 护理工 作 ： ①充 分了解 病人 的基本 病史 。病人 人 院后护 理人员 应 后病 人全过 程 的疼痛 ， 安静 、 和谐 的环境 也有利 于病人镇 痛 ， 极 积

当代 医 学
２ ０ 年 ｌ 月 第 １￣ ｇ２ 期 总 第 １ １ Ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉｉ ｅ ０８ ０ ４ ０ ５期 ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃｎ ，Ｏｃ ．０ ８ ｔ ２ ０ ，Ｖｏ ．４ ＮＯ． ０ ｓｕ １１， ２ ，Ｉｓ ｅ Ｎｏ．５ １１
骨科患者 的心理护理和健康教育
们 自觉地采用有利于健康 的行为 ，以改善 、维持和促使个体健 复知识 。具体实施方法可选择 ：
进 先进 医疗 设备 ，采用先进治疗手段 ，吸引大量的患者来我 院 就诊。通过广泛开展心理护理和健康教育 ，进一步提高服务质
量 ，提 高 了 患 者 对 相 关 疾 病 知 识 及 自我 保 健 、 自我 护 理 的 能
解骨科疾病特点及康复护理方法 。护士与 患者一起就某个 问题
２ ２ 编写宣教手册和板报 ：在医院走廊 的墙 壁上 制作宣 ．
传栏 ，向患者及其 家属 发放 医院 自编 的宣 传材料 等，宣传骨科
疾病 的防治要点 ，介绍骨科疾病 的康复知 识。将 比较重要 或难 及家属阅读 。
懂 的内容制成 图文 并配 以通俗易懂 的宣传 卡片或手册 ，供患者
赵香梅
成功 的心理 护理和健 康教 育能够 促进康 复 、减少 并发症 和 致残 率 ， 缩短 住 院 日及 减 少 住 院 费 。 心 理 护理 和 健 康 教 育 的
实 施得 到 了 患者 和 家 属 的 好 评 ，使 患 者 及 家 属 了 解 到 早活动会
２ ３ 实物教育 ：应用模具真实地向病人展示 、讲解、教会 ．
奇 心 和 求 知欲 ，能 很 好地 达 到 教 育 的 目的 。
疾病预 防的方法及 自我保健措施 。其 真实性可 以启 发病 人的好

２ 体 会
２．１要 使 手术 成功 ，仅有 先进 的 医疗设 备 、僻 力的治疗 手段 ， 依 然小够 一患者 小 良的心理 状态 对 其手术 （下转第 ９７页 ）
２பைடு நூலகம்１１年 第 ９期 （总 第 ５７期 ）
８９
喜 欢 的季节 和美 丽的景 色有 条理 地整 理成 一段 通顺 流利 、语 言 优美 的活 。之后 ，小组 推荐 代 表 ，夸今 自已喜欢 的季 Ｉ了。 如果 代 表说得 能 让大 家喜欢 ，其 他 同学 可 以加 入到 他 的行列 ； 如 果代表 讲 的大 家不够 满意 ，其 他 同学可 以站 起来 补充 ，血 到满 意 为止 。
医护天地
ＨＡｆ ＸｌＡ ＫＥ ＸＵＥ
骨科 患 者 术 前心理护理
宁德 市 医院骨科 叶 青
［摘要 ］ 现代 医学十 分重 视并 强调 心理护 理 的作用 及其 成 效 。骨 科患 者术 前常 见的 心理 状态 主要 是恐惧 、紧 张、悲观 、忧 虑 这些 心理特征 直接 或 间接 地影 响到 手术 的成功 和 治疗效 果 ，必 须把 握好 护理环 节 ，采 取针 对性 的心理 护理 手段 ，有效 消除 患 者 的 心 理 障 碍 ，保 障 手 术 成 功 并 取 得 良 好 疗 效 。 ［关键词］ 骨科 患者 心理 术 前护理
心 理护理 是 指在 护理 工作 中通 过 与病患 者 的互 相 交流 ． 用 自己的表情 、动作 、态 度去 影响 或改 变病 患者 的情绪 、感 受等心 理 ，促 进患 者 产生 乐观 、坚 强 的积极心 理 ．进 而更 好 地 配合 医护人 员 的 医护 活 动 ，达到 理想 的 医护 效果 。 随着 医 学 科学 的发展 和 医学模 式 的转 变 ，心理 护理越 来越 引起 人 们 的重视 。 』Ｊ日强 心 理护 理 ，Ａ－：仅 能够 促进 患者 的 信任 、理 解 与 配合 ，促进患 者早 Ｆ１康复 ．而 且有 助于 避免 小必要 的 医患 纠 纷 。冈此 ，要 把 倡 导和强 化心 理护 理作 为提 高护理 质量 的 重 要 内 容 。

等 一 般资 料 比较 ， 显 著 差异 （ ０ ０ ） 无 Ｐ＞ ．５。
１ ２ 测 评 工具 ．
采 用 Ｚ ｎ 设 计 的 焦 虑 自评表 …， 中 国 正 常 人 Ｉ５ 例 常 模研 ｕｇ 以 ｌ８ 究 结 果２ 项 总 分均 值（９ ７ ±０ ４ ） Ｏ ２ ．８ ．６分为 均 值 的 上限 ， 分越 高 者 得
１ ３ ２ 于手 术 前 １ 一 日上午 ９ ３ 在术 前 准 备 完 成后 实 验组 ． ． ｄ ：０ 由责 任 护 士 对病 人 实 施 心理 干 预 ， 次 时 间为 ３ｒｉ 于 当 日下午 每 ０ ｎ， ａ １ ：０ ７ ｏ 协助 其完 成 问 卷 ， ５ ０ －１ ：０ 同时 观 察患 者 的语 言 、 情 、 动 ， 表 行 分 析 其 心 理 状 态 。 录 为 患 者 术 前 焦 虑 值 ， 由 当 夜 值 班护 士 记 记 并 录当晚患者的睡眠时 间。 １３ ３ 对 照 组 手术 前 ｌ 下午 由当班 护 士 对病 人 实 施 常 规术 ． ． ｄ 前 指 导 后 协 助 其 完成 问卷 ， 记录 为 患 者 术 前 焦 虑 值 ， 由 当 夜 值 并
术３ 例 ， ４ 腰椎 问盘 突 出症 ７ 例 ， 、 骨双 骨折 ５ 例 。 膝 关节 置 ６ 胫 腓 ３ 髋 换术８ ， 骨头置换术３ 。 有人神志清醒 ， 例 股 例 所 无精 神 障 碍病 史 ，
能正确回答问题 ， 组间在性别 、 ２ 年龄 、 文化程度 、 手术类型 、 病程
表Ｐ＞０ ０ ０９ ， ．５
班 护 士记 录 当晚 患 者 的 睡 眠时 间。 有 问卷 最 后 由作者 本 人 进 行 所
选 用 我 院 ２０ 年６ｑ ０ ８ ｆ间 顾 客手 术 病 人 ｌ４ ， ０７ ｊ 至２０ 年６ ｌ ７ 例 所有 病 人 均 按 住 院 日期 的 单 、 双号 分 为 ２ ， 验 组 ８ 例 ， 中男４ 例 ， 组 实 ０ 其 ６ 女 ３ 例 ， 龄 １ ～６ 岁 ， ４ 年 ７ ７ 平均 年 龄 ４ ． ５ 。 括 要 膝 关 节 镜 治 疗 ６７岁 包

骨科心理护理特点及对策（重庆市永川区中医院骨科重庆402160）【摘要】探讨心理护理在骨科病人中的应用，涉及骨科病人的心理特点及成因。

并对由此而提出的对策进行归纳，增强护理工作的针对性和有效性。

以便在临床上，通过良好的心理护理有效缓解患者的不良情绪，以便更好地辅助药物和手术治疗，以利于病人早日康复，提高病人的生活质量。

【关键词】骨科；心理护理；心理特点【中国分类号】r473.6 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0316-02 随着医学科学的发展，现代医学模式已从生物医学模式开始转变为生物-心理-社会医学模式，心理护理在疾病的防治中的作用日益显著。

对于骨科患者，往往是由于突然遭遇意外事故在心理上毫无准备和提防的情况下而导致外伤，甚至骨折，这对于患者的生理、心理及社会状况都是重大的打击，而这些往往被忽视。

事实上，如果心理应激反应过于强烈或持续时间过久,将对骨科住院患者的各种治疗产生负面影响, 严重影响骨伤患者的躯体康复和生活质量,甚至会并发应激性溃疡［1］和骨伤后精神障碍［2］。

因此骨科患者的心理应激反应及干预, 已越来越受到临床心理学界的关注。

现将近几年国内外的研究进展做一综述。

1 心理成因骨科患者的创伤，大多来自车祸和意外伤，带给他们的是痛苦、恐惧和焦虑，他们除了面对创伤带来的痛苦，往往还必须面对伤残的结果。

骨科患者入院后，一方面是外伤和疾病造成身体的痛苦，另一方面是希望得到最好、最及时的治疗和最佳的护理。

2心理护理的意义 2.1有利于推动护理学的发展随着医学的进步与发展，护理模式也发生了转变，护理工作不仅要为病人提供身体、生理需要的服务，还要做好心理社会的服务。

护理的对象不仅是疾病，而是一个有意识、有思想、有情感和各种心理活动的人，即为病人提供整体护理。

2.2有利于提高护理质量在临床实践工作中，由于病人来自不同的社会环境，从事不同的职业，个人的性格、爱好、生活习惯、经济地位和心理需求都不同，对疾病的认识也不同。

骨科病人的护理问题和措施
骨科是涉及骨骼、关节、肌肉等部位的疾病的治疗和护理工作，对于骨科病人的护理应该采取以下措施：
1. 保持病人安静：骨科病人一般需要休息，尽量避免剧烈运动和走动，以避免造成骨骼受损或影响手术后恢复。

病人需要掌握正确的翻身、起床等姿势。

2. 病人卧床期间的护理：骨科病人需要接受一段时间的卧床休养，需要注意卧床姿势，定期更换体位，保持衣被整洁，注意预防压疮。

3. 心理护理：骨科疾病带来的身体不适及手术后的疼痛，容易给病人带来烦恼、焦虑等负面情绪，需要照顾病人的心理状态，给予他们适当的关爱和安慰。

4. 生活护理：根据病情需要提供病房内病人日常生活所需的卫生用具、饮料、通风和照明等服务。

5. 定期观察：骨科病需要定期进行检查，包括伤口、外伤、血压、温度和心率等方面的检查，以便及时发现异常情况并采取必要措施。

骨科患者术前心理护理作者：叶青来源：《海峡科学》2011年第09期[摘要] 现代医学十分重视并强调心理护理的作用及其成效。

骨科患者术前常见的心理状态主要是恐惧、紧张、悲观、忧虑，这些心理特征直接或间接地影响到手术的成功和治疗效果，必须把握好护理环节，采取针对性的心理护理手段，有效消除患者的心理障碍，保障手术成功并取得良好疗效。

[关键词] 骨科患者心理术前护理心理护理是指在护理工作中通过与病患者的互相交流，用自己的表情、动作、态度去影响或改变病患者的情绪、感受等心理，促进患者产生乐观、坚强的积极心理，进而更好地配合医护人员的医护活动，达到理想的医护效果。

随着医学科学的发展和医学模式的转变，心理护理越来越引起人们的重视。

加强心理护理，不仅能够促进患者的信任、理解与配合，促进患者早日康复，而且有助于避免不必要的医患纠纷。

因此，要把倡导和强化心理护理作为提高护理质量的重要内容。

1 骨科手术患者的心理状态及其护理骨科手术会给患者的机体造成不同程度的创伤，如出血疼痛，致残及后遗症，甚至有一定程度的风险。

从日常护理中可以看出，恐惧是病患者最易出现的心理反应，也是心理护理中应该重点解除的心理障碍。

其次是悲观、焦虑、忧郁，这些心理特征直接或间接地影响到手术的成功和治疗效果。

因此，通过心理护理手段有效消除患者的心理障碍，教会患者掌握术前准备方面的一些必要知识，将对手术产生积极的影响。

1.1 恐惧、紧张的心理。

恐惧心理在临床上常表现为紧张状态，故会出现失眠、食欲不振、焦躁不安，甚至不配合手术前准备等心理状态。

据此，在护理活动中，应注意把握以下几个环节：1.1.1 入院后即以热情、亲切、诚恳的态度与之接触，主动介绍本院的医疗规程、医生素质和以往成功手术的病例，并向患者适当讲解手术的必要性、可靠性、麻醉方式及安全措施等，以取得患者的信任，使患者感到亲切、可靠有依托。

1.1.2 通过说明、示范、诱导等方法，让患者学会放松情绪，并较好地转移自己的注意力，消除紧张的心理因素，在心理上产生安全感，并对医护人员产生信任和信赖，增强配合手术、战胜疾病的自信心。

心理护理与康复锻炼在骨科术后护理中的价值张丽发布时间：2023-07-13T03:35:49.930Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：张丽[导读] 随着医疗技术的不断进步，骨科手术已成为全世界广泛使用的治疗方法之一。

然而，骨科手术后的康复过程是一个漫长而困难的过程。

在康复过程中，心理护理和康复锻炼引起了护理人员的格外关注和重视。

通过心理护理和康复锻炼的综合应用，可以帮助骨科手术后的病人重新恢复健康，回归社会生活。

本文则着重探讨心理护理和康复锻炼在骨科术后护理中的运用价值。

新乡医学院第一附属医院河南省卫辉市 453100摘要：随着医疗技术的不断进步，骨科手术已成为全世界广泛使用的治疗方法之一。

然而，骨科手术后的康复过程是一个漫长而困难的过程。

在康复过程中，心理护理和康复锻炼引起了护理人员的格外关注和重视。

通过心理护理和康复锻炼的综合应用，可以帮助骨科手术后的病人重新恢复健康，回归社会生活。

本文则着重探讨心理护理和康复锻炼在骨科术后护理中的运用价值。

关键词：心理护理；康复锻炼；骨科手术；护理价值近年来，随着社会经济的迅猛发展和医疗技术的飞速进步，骨科手术已成为常见的手术类型之一。

骨科手术对于患者的身体健康恢复具有重要的作用，但手术后的康复也是一项很重要的工作，尤其是心理和运动方面的康复护理。

心理护理和康复锻炼不仅可以加快康复进程，减轻疼痛和不适，而且可以提高患者的自信心和自我效能感，从而促进患者的身心康复。

基于此，相关护理人员在骨科术后护理环节，应该重点运用心理护理和康复锻炼，为患者的身心健康保驾护航。

一、评估患者的心理状况，促进身心康复骨科术后护理中的心理护理和康复锻炼对于促进患者身心康复起着重要的作用。

骨科手术可能对患者的身体和心理状态造成一定的负面影响，而适当的心理护理和康复锻炼可以帮助患者更好地适应术后环境，提高康复效果。

一方面，骨科手术可能对患者的心理状态造成一定的冲击，例如术前的焦虑、手术过程中的恐惧和术后的抑郁。

社交障碍
骨折后，患者可能需要避免社 交活动或感到自己在社交场合 中的无能，这可能会导致社交
障碍。
03
骨科患者心理护理的重要 性及原则
心理护理的重要性
提高治疗效果
通过心理护理，可以帮助 患者缓解疼痛、改善睡眠 质量，提高治疗效果。
促进康复
心理护理有助于调动患者 的积极性和主动性，增强 其康复信心，促进康复。
关于骨科患者心理护理的研究进展
参考文献2
骨科患者心理干预的实证研究
参考文献3
骨科患者心理护理的实践指南
感谢您的观看
THANKS
社交隔离
骨折后，患者可能需要休 息和避免社交活动，这可 能会导致社交隔离和孤独 感。
骨科患者常见心理问题
焦虑和恐惧
患者可能会对骨折的预后、手 术或治疗过程产生过度的担忧
和恐惧。
抑郁和沮丧
骨折带来的疼痛、不适和限制 可能会使患者感到沮丧和无助 。
睡眠障碍
骨折的疼痛和不适可能会导致 患者失眠或过度睡眠。
创造积极的社会支持系统
鼓励患者家属及朋友探视和关心患者，为其提供情感上的支持和鼓 励。
给予必要的支持和鼓励
提供心理支持
01
向患者介绍疾病的相关知识，让其了解治疗过程和康复计划，
以增强其治疗信心。鼓励参与治疗活动 Nhomakorabea02
鼓励患者积极参与康复训练等活动，让其感受到自己的价值和
重要性。
及时表扬与肯定
03
对患者取得的进步及时给予表扬和肯定，增强其自信心和积极
研究方法
本研究将采用文献综述和实证研究相结合的方法。首先，我们将收集和分析关 于骨科患者心理护理的相关文献。然后，我们将设计并实施一项实证研究，以 了解当前心理护理实践的效果和患者的需求。

浅谈创伤骨科患者的心理护理摘要：目的：探讨分析对于创伤骨科患者进行心理干预护理的临床作用效果，并分析心理护理对于创伤骨科患者护理价值，以期心理护理消除患者的负面心理，提高患者的临床治愈率。

方法：选取我院自2006年1月至2009年12月收治的创伤骨科患者，共100例，根据患者的入院时间进行随机分组，其中一组50例，为实验组对该组的患者进行常规的临床护理并同时予以心理护理，而对于对照组的50例患者，仅进行常规的临床基础护理，经过临床的4～6个月的临床护理后，统计分析所有患者的护理效果，并比较分析心理护理在创伤骨科护理中的具体临床疗效及应用价值。

结果：经过一段时间的临床护理后，两组患者的病情均有所改善。

其中实验组的患者恢复的较为迅速，并且患者对于医护人员的护理表示十分满意，相比之下，对照组患者的术后护理恢复的速度较慢，并且有患者出现并发症的现象，需进一步治疗。

结论：利用心理护理来加强对于创伤骨科的患者护理具有很好的临床护理效果，不仅大大提高患者的回复率，而且减少对患者的用药量，因此创伤骨科患者的心理护理具有一定的临床价值，值得临床的广泛推广和使用。

关键词：创伤骨科心理护理护理观察【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0296-02创伤骨科患者多是由于车祸、塌方、爆炸、坠落等严重的突发性事故造成，因此大多数患者在临床的治疗及护理过程中产生较为强烈的心理反应，并且大多数患者的病情较为严重，生活失去基本的自理能力，只能够长期的卧床休养，而且各项生理需求都必须依赖于别人，很容易造成失落、自卑等消极心理。

且多数创伤骨科的患者，因为身体不同程度的受到伤害且伴随着剧烈的疼痛，而经受着身体和心理的双重压力，对于患者的恢复造成巨大的影响。

为消除患者不良心理，增强对康复的信心，促进患者的恢复率，改善患者病情，本次的实验过程如下。

1 资料与方法1.1 基本资料。

所有患者均来自我院骨科于2006年1月至2009年12月收治的创伤骨科患者，所有患者均经临床诊断，可确诊为不同程度的创伤骨科，供100例患者，其中男患者52例，平均年龄为35岁，其中车祸致伤19例，炸伤16例，其余为塌方压伤、斗殴致伤等，其中女患者48例，平均年龄33岁，其中机器伤12例，刀伤16例其余为坠落伤、砸伤等。

骨科病人术前一般护理常规
1．针对病人存在的心理问题做好心理护理。

2、病人卧硬板床，必要时加气垫。

除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患肢。

患肢制动，保持关节功能位。

3、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。

保持固定效果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。

4、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。

翻身时保持躯干成一直线，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。

5、实施术前健康教育计划，评价落实执行情况。

6、完善各项术前检查、检验。

7、动态监测病人病情，及时完成各项护理记录。

8、术前一日，遵医嘱做好药物过敏试验，备皮、备血。

做好肠道准备，术前晚通知病人禁食，禁水。

9、术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物，遵医嘱给与麻醉前用药，消毒手术区皮肤，留置胃管、尿管，填写手术联系单与手术室交接。

10、按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。

11、停止术前所有医嘱。

骨科病人心理护理体会摘要：骨科患者健康和心理教育问题是21世纪人类关注的焦点，是人类追求永恒的目标。

骨科患者由于突然发病，由一个正常人突然变成一个生活不能自理的人，这个现实不是所有的患者都能接受的。

所以应建立良好的护患关系，有针对性地进行心理疏导和健康教育，消除其急躁、悲观失望等不良心理，同时取得家属及亲友的支持，增强战胜疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一个不可忽视的问题。

关键词：心理学骨科护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0191-02以心理学的理论指导护理工作，是现代护理模式的客观要求，现就骨科护理中运用心理学的问题，谈以下几点体会：1掌握病人情绪变化特点，正确地给予适宜良性刺激，形成有利于疾病康复的良好心境1.1减少视觉上的不良刺激。

骨科由于治疗的需要，病室设置较复杂，因此，在布置时要力求简洁，素雅大方，光线宜人，避免牵引架等器具带来的沉闷气氛。

有条件时可放置草本鲜花，使病室有一种明朗向上的气氛。

注意让截瘫等卧床时间较长的病人靠近窗户，使他们凭窗远眺，能领略大自然给予人类的这种享受，而不致于感到自己被禁在床上。

医护人员则要注意行为美，衣着整洁、仪表端庄、亲切温和、行要端、坐要正、步态稳、动作轻，使病人获得愉快感、安全感、信任感。

1.2减少听觉上的不良刺激。

要求我们做到语言美、有礼貌、富有同情心。

尊重病人人格，切不可因病人住院较久或残废而厌烦他们，鄙视他们。

询问病人要尊老爱幼，语调亲切，回答问题要言词确切，态度和蔼。

此外还要做到“三轻”，即说话轻、走路轻、关门轻，减少病室噪音，使病人感到恬静舒适，增强治愈的信心。

1.3减少嗅觉上的不良刺激。

避免污秽气味影响病人情绪，也是心理治疗的一个重要部分。

骨科病人卧床及行动不便者多，生活琐事、排泄二便等多在床上或室内进行，所以空气较污浊。

这就要求护理人员经常开窗通风，定期进行消毒，湿式扫床、扫地、避免灰尘、石膏屑等对鼻粘膜的刺激，及时去除有臭味的脓血敷料等污物。

骨 科 急 诊 手术 患 者 的心 理 护 理
李虹
【 摘要 】 目的 突发伤害事件极易导致 患者 紧张 、 焦虑等不 良情 绪出现 ， 探讨 临床 如何利用 加强心
将 接诊 的 １ ５ ６
理 干预的护理手段 ， 确保骨科 急诊 患者手术 的顺 利进行 以及 预后工 作的顺利 开展 。方法
数； 患 者 中男 、 女 性 人 数 分别 为 ８ ８ 、 ６ ８人 。
经对 两组患 者 护理 满 意 度 的测 评 发 现 ： 常 规 护 理组 为 ８ ５ ． ３ ３ ％ 的护理满 意度 ， 给予心理护理干预手段 的心 理护理组 为９ ６ ． ３ ０ ％ 的护理满 意度 ， 两组 患者 对护 理满 意度 的差 异较 大（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 情况见表 １ 。 表 １ 两组患者对护理满意度对 比表 ｎ （ ％）
疗 体系下 ， 医院在确保 常规 护理 手段 的同时 ， 加强心理 护理干 预手段是符合 时代发 展的需要 ， 是完 全值得
【 关键词 】 骨科 ； 心理护理 ； 急诊
急诊手术患者多为意外和突发事件伤 害 ， 极易产生焦虑 、 紧张 、 恐惧心 理… 。尤其 是 骨科 急诊 手术 患者 ， 常因 遭遇 了 突然的意外事件 ， 产生巨大心理落差 ， 临床若未 采取 积极 有效 行心理护理干 预 ， 利 用亲 情服 务和 院方 的“ 送 温暖 ” 活动， 让 患者倍受鼓励 和感 受人文 关怀 。（ ６ ） 营造 良好 的护理 环境 ， 尽量保证患者 心理舒畅 。保证室 内空气新鲜 ， 室温 、 相对 湿度 适中， 病室灯光柔和 ， 被 褥洁净 ， 地 板干净 ， 可摆 放鲜 花 ， 播 放
的心理疏导 ， 易导致患者 产生消极 情绪 和行动 。在现代 医学

痛药后 要密切 注意患 者的呼 吸 、 色的改变， 惕药物对 呼吸循 环 的抑制 。 面 警
２１ 复指导 。对整个 人群进 行健康 知识教 育 ， ． ０康 提高公 民的 自我保健 意识 ， 避免 或改 变不 良习惯 ， 如戒烟 、 注意合理 饮食 、 当运 动 、 适 保持 心理平
２６ 极 卧床休 息．急性 心肌 梗死患 者在 发病 的第 ｌ周内病 情最 多变 衡 等 ， ．积 从而减 少疾病 的发生 。 对该病 的高危人群 ， 针 如高 血压病 、 糖尿病 、 高
２９溶栓 与抗凝 治疗 中的护理 。 ． 溶栓疗 法常用药 物有尿激 酶和链激 酶 ，
素 中有 些是 可 以控制 的 ． 如高血 压 、 高脂 血症 、 糖尿病 、 胖 、 烟 、 活动 肥 吸 少 的生活方 式等； 些是无法改 变的 ， 而有 如冠心病 家族史 、 年龄 、 等 。处理 性别 方 法包括 选用 适当药 物持续控 制血压 、 纠正血脂 代谢异 常 、 戒烟 限酒 、 适当
医 学 信 息
・
１１ ・ ５６
Ｎ ． ２ １ ｏ６ ０ ０
ＭＥ （ ． ＤＩ
ＯＲＭＡＴ ０Ｎ １
临床 护 理
焦虑及 自主神 经 系统 的活性从 而减轻 患者 的不安 。并可扩张 外周血 管 ， 使 意严密观 察 。
得心脏 的前后 负荷 降低 ． 这两方 面的作用均 能降低心 脏的代谢 需求， 使用止
【 词 】 手术 ； 关键 骨科 应激反应 ； 理 护
ｄ ｉ１． ６／ｉｎ１０— ９９ ０００． ５ ｏ：０ ９９ ．ｓ． ６ １５ ． １． ２ ３ ｊｓ ０ ２ ６０ 文章编号 ：０６ １５ （００－ ６ １１— ２ １０ — ９９２ １ ）０－ ５６ ０

骨科患者术前心理护理问题探讨【摘要】随着现代化程度的提高，人们生活节奏的加快以及交通运输多样化的因素，外伤在人们的日常生活和工作中极为常见，如各种车祸、工伤、意外伤害等。

骨科大部分的患者为外伤入院，很多患者既往体健，突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况，易出现不良情绪反应，影响诊疗、护理、手术的顺利进行以及疾病的转归和预后，同时使医疗纠纷的发生率增多。

因此，术前做好心理护理，是保证手术顺利进行的环节。

【关键词】骨科患者；心理护理；健康教育骨科患者由于发病突然，从一个正常人突然成为一个生活不能自立的人，很多患者不适应，逐而产生急躁、悲观、失望等不良心理，严重者影响着治疗效果和康复进度。

有针对性地进行心理疏导和健康教育，能消除其忧虑、焦躁、悲观、失望等不良心理，增强战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，早日康复。

1 术前病人常见的心理反应1.1 恐惧与焦虑病人对医学知识了解不多，惧怕疼痛与死亡，担心有意外发生。

骨科诸症大多是外伤性损伤，手术的可能性较大，病人对手术的目的意义及预后没有足够的认识，加之伤口疼痛难忍，因而心情紧张，这些心理应激又影响生命体征，肌肉紧张度的变化，从而影响整个1.2 忧虑骨折病人大多为健康人由外伤所致，突然失去生活自理能力，需要他人照顾，又担心手术发生意外，情绪一时难趋稳定，然而过度的忧虑会导致心理平衡的失调而影响手术。

1.3 怀疑手术安全性及择优心理骨折病人由于疼痛剧烈，对于手术治疗比较迫切，但往往因为履行术前程序，如医生交待术中术后可能发生的意外，家属签字等，使病人心里没底，由此而怀疑手术效果，同时又希望技术高超的医生为自己做手术，这些问题加重病人的心理负担。

因此，病人会提出一些不合理的要求，这就要求医护人员正确解释，尽量满足其要求，以达到手术预期效果。

2 护理干预措施2.1 焦虑恐惧、失眠的护理研究表明，术前焦虑将增加手术过程的危险性和术后并发症的发生率。

有效地降低术前焦虑和恐惧，保证充足的睡眠，有助于患者平稳度过手术，减少并发症，促进术后早日康复有效地进行心理疏导、安慰、解释，护士应以人性化服务理念为指导，关心体贴患者，主动说明手术目的、方法、过程及需要时间、安全性和必要性。

５ 患 者 术 后 的心 理 护 理
好护理工作 同时 ， 应做好患 者 的心 理护理 ， 去影 响和改变 患者 的 心理状态 和行 为 ， 使之达到手术和康复所需要的最佳心理效果 。
参 考 文献
患者术后很担心伤 口疼痛 ， 手术 是否成功 恢复效果 如何。鉴 于此种情况 ， 护士一定要耐心做好术后 的心理护理 ， 用亲切和蔼的
【 收稿 Ｅ期 】 ２１ — ８ １ ｔ ００ ０ — ６
（ 文 编辑 ： 嫂 ） 本 李
做 好 骨 外 科 手 术 患 者 的 心 理 护 理 及 康 复 的 探 讨
尹六珍 袁妍
赤 壁 市人 民 医院 （ 北 赤 壁 ４ ７ ０ ） 湖 ３ ３ ０
【 要】 在骨外科手术是治 疗骨科 疾病 的重要 手段 ， 摘 患者的心理 负担较重 ， 对患者的微 小刺激都会 产生强烈的心理反应 。为此就
消灭 在 萌 芽 状 态 ， 少 和 控 制 护 患 纠 纷 引 发 的不 良后 果 ， 维 护 减 并 自身 的合 法 权 益 。
以质量寻求医院的生存 和发展 。因此 ， 护士要 强化 质量 意识 ， 在 工作中做到 ： 技术要精益求精 ， 要规范操作 ， 以一流的护理 质量为
患者服务。 ３ 转 变 服 务 理 念 。 强 超 前 服 务 意 识 增
者 树 立 战胜 疾 病 的 自信 心 。笔 者 就 多 年 临 床 实 践 如 何 做 好 骨 科
态， 对不 同年龄 、 性别 、 手术类 别 、 职业等 心理 状态差 异做 出正 确 的判 断 Ｊ应用心理护理启发 患者与疾病抗争 、 除心理障碍 ， ， 解 提 高抗病 能力 ， 做好术前 的心理护理 。
护士要 树 立 “ 以患者 为 中心 ” 的思 想 。工 作要 主动 超 前 ， 善 于 要

目录前言............................... ......... . (2)一、心理护理的目的 (2)1.1调节病人的心理状态.............. . (2)1.2帮助病人适应新的生活环境............. .. (2)1.3帮助病人建立良好的人际关系... . (3)二、骨科急危重症患者心理特点 (3)2.1复杂多变............................... (3)2.2差异不同 (3)2.3交流受限 (3)2.4负性情绪................... (3)三、急危重症患者心理问题原因 (4)3.1环境因素................... (4)3.2疾病及治疗因素 (4)3.3对疾病及治疗的认知................................... .43.4人际交往的减少. ..................................... .4四、急危重症患者心理变化分期 (4)4.1心理休克期... ....................... .. (4)4.2心理冲突期........................................... .44.3退让或重新适应期..................................... .4五、急危重症患者的日常心理护理 (4)5.1稳定患者情绪，是心理护理成功的前提 (4)5.2做好患者家属和亲友的思想工作是心理护理成功的重点... (5)5.3良好的职业素质是心理护理成功的关键.................. ..5 5.4护理人员责任心对患者心理有很大影响................. (5)5.5采取灵活多样的方法进行心理护理.. (6)六、骨科急危重症病人术前、术后心理护理 (6)6.1手术前的心理护理.............................. . (6)6.2手术后的心理护理.............................. . (7)七、讨论 (7)参考文献...................................... . (8)骨科急危重症患者心理特点分析与心理护理体会摘要急危重症患者是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的患者［1］。