2.化瘀止血药

第三节化瘀止血药既可止血，又能活血化瘀的药物，称为化瘀止血药。

本类药物既能直接止血，又能活血化瘀，以使血脉通畅，最适用于因瘀血内阻而血不循经之出血证。

此种出血，瘀血不去则血不归经而出血不止，故宜以化瘀止血药为主治之。

亦可配伍其他各类止血药，用于各种内外出血证，同样有止血而不留瘀的优点。

又因其能化瘀而消肿止痛，亦常用于跌打损伤及多种瘀滞疼痛等。

根据辛能行的理论，本类药多为辛味；其性可偏温，或偏寒；主要归肝、心二经。

【出处】------《本草纲目》【来源】为五加科多年生草本植物三七Panax notoginseng(Burk.) F. H. Chen的根。

主产于云南、广西。

多为栽培品。

夏末秋初开花前采者称“春三七”，秋冬果熟后采收为“冬三七”，以前者为佳。

晒干，生用。

【性味归经】辛、甘、微涩，温。

归肝、心经。

【功效】止血，化瘀止痛。

【应用】1.用于体内外各种出血。

本品微涩能止血，又辛散而善化瘀止痛，药效卓著，有止血不留瘀，化瘀而不伤正的特点，对出血兼有瘀滞肿痛者尤为适宜。

单味内服或外用即可奏效，亦可配伍入复方用。

于收敛止血、温经止血等方中酌加本品，既可助其止血之效，又可防其留瘀之弊。

2.用于跌打损伤等瘀血阻滞所致的外科瘀血疼痛证。

本品活血化瘀而且止痛力强，治疗跌打损伤，不论有无出血，均有良效，故为伤科要药。

可单味内服或外敷。

或配伍活血疗伤止痛之品。

现代还用治冠心病心绞痛及其他多种内科、妇科瘀血证，均有一定疗效。

此外，三七还有较好的滋补强壮作用，《本草新编》称其“止血而兼补”，《本草纲目拾遗》引刘仲旭云“其功大补血”。

民间常以之与母鸡或猪肉同炖，可收补气益血之效，尤多用于产后或久病体虚者。

【用法用量】多研末服，每次1.5～3g；亦可入煎剂，3～12g。

外用适量。

【使用注意】见本章概述。

【参考资料】1.本品含三七皂甙，五加皂甙、槲皮甙、槲皮素、β-谷甾醇。

止血活性成分β-N-乙二酸酰素 -L-α，β-二氨基丙酸。

止血药有哪些止血药分类标准与方法凡以制止体内外出血为主要作用的药物称为止血药。

止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等不同作用。

下面我们了解一下止血药有哪些。

一、凉血止血1．大蓟：性凉，味甘、酸。

凉止止血，兼能散瘀消肿。

本品性凉，清热凉血以止血，味苦开泄以消肿散结，为血热出血及热毒疮疡之要药。

2．地榆：性微寒，味酸、苦。

清下焦血热。

解毒敛疮。

为治大小便出血、血痢及崩漏的要药。

亦为治疗烫伤之佳品。

因有酸涩之性，故兼有止泻作用。

3．侧柏叶：性微寒，味苦、涩。

益阴，凉血，止血，常用于治疗各种出血。

血证初起不可用此药过早，以免发生留瘀的弊害。

此外，入肺经，又能祛痰止咳。

用于血热妄行，咳血吐血，衄血溺血，便血血崩，肺热咳嗽，咳血、痰稠难出。

4．白茅根：性寒，味甘。

凉血止血，清热利尿。

本品味甘而不腻胃，性寒而不伤胃，利水而不伤阴津，是常用的清热止血药。

用于血热妄行所导致的出血证及热淋、小便不利、水肿及湿热黄疸等证。

二、化瘀止血药1．三七：性温，味甘、微苦。

化瘀止血，消肿定痛。

三七既善止血，义善化瘀血。

用于各种瘀血证及出血性疾病，为血瘀出血及瘀血诸痛2．茜草：性微寒，味苦、微酸。

生用能行血活血，消瘀通经；炒炭用可以止血。

本品苦以开泄，性寒清热，专行血分，功能凉血止血；炒用又善化瘀止血。

适用于多种出血，兼有瘀热者更良。

3．蒲黄：性平，味甘，微辛。

生用性滑有活血祛瘀、止血、利尿的作用；炒用性涩，有止血作用。

本品行血止血而无留瘀之弊，且甘平不峻，故可用于多种出血证。

4．五灵脂：性温，味甘。

活血止痛，化瘀止血之功。

因本品甘温气浊，专人肝经血分，尤善止痛，故凡瘀ⅱll内阻所导致的心腹胁肋诸痛，以及疝痛、痛经、经闭、产后腹痛等症，皆有良效。

取其化瘀止血之功，常用于瘀血所导致的崩漏下血、便血等证。

炒炭用也可以止血。

三、收敛止血药1．白及：性微寒，味苦、甘、涩。

收敛止血，消肿生肌，并有补肺、收敛的作用。

白及味涩质黏，功专收涩，善于收敛止血，以善止肺胃出血见长。

从中医角度讲止血药分为几类
止血药分类是初级中药师考试中可能用到的知识点，医学教育网为广大考生整理如下：
①凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。

②化瘀止血药：性味虽各异，但却均能消散瘀血而止血，兼能消肿止痛。

主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。

③收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，性多平，或凉而不甚寒，医|学教育网搜集整理虽善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，若有瘀血或邪实者慎用。

④温经止血药：性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。

中药学一.解表药1.发散风寒药羌活藁本gaoben 荆芥防风麻黄桂枝紫苏叶生姜香蕾xiangni 细辛白芷苍耳子辛夷2.发散风热药薄荷牛劳子mubangzi 蝉蜕桑叶菊花芨荆子柴胡升麻葛根淡豆豉dandouclu二.清热药1.清热泻火药石膏知母芦根天花粉淡竹叶桅子夏枯草决明子谷精草2.清热燥湿药黄苓黄连黄柏穿心莲龙胆苦参秦皮白鲜皮3.清热解毒药金银花连翘大青叶板蓝根青黛野菊花绵马贯众鱼腥草蒲公英紫花地丁败酱草大血藤土茯苓白花蛇舌草射干山豆根马勃马齿览macluxian 白头翁重楼4.清热凉血药地黄玄参牡丹皮赤芍水牛角紫草5.清虚热药青蒿地骨皮白薇胡黄连银柴胡三.泻下药L攻下药大黄芒硝番泻叶芦荟2.润下药火麻仁郁李仁3.峻下药甘遂京大戟jingdaji芫yuanhua牵牛子商陆巴豆四.祛风湿药L祛风湿止痛药独活威灵仙川乌防己2.祛风湿舒经活络药秦光qnijiao辅苍草xixiancao臭梧桐络石藤木瓜乌梢蛇3.祛风湿强筋骨药五加皮桑寄生狗脊五.化湿药广蕾香佩兰苍术厚朴豆蔻砂仁草果六.利湿药L利水消肿药茯苓惹瑟仁yiyiien猪苓泽泻4.利水通淋药车前子滑石川木通石伟第薜bixie 海金沙瞿麦qumai 篇蓄biaiixu 地肤子5.利湿退黄药茵陈yinchen 金钱草虎杖七.温里药附子干姜肉桂只茱萸wuzhuyu 小茴香丁香高良姜花椒胡椒八.行气药陈皮青皮枳实佛手木香香附沉香乌药荔枝核川楝子chuaiiliaiizi 甦白xiebai 柿蒂shidi 九.消食药山楂鸡内金神曲麦芽莱瓶子laifuzi 稻芽daiya 十.驱虫药槟榔使君子苦楝皮雷丸琲子南瓜子十一.止血药1.凉血止血药小蓟大蓟地榆槐花huailiua 侧柏叶白茅根芝麻根2.化瘀止血药三七茜草qiancao 蒲黄五灵脂3.收敛止血药白及仙鹤草棕檎炭血余炭4.温经止血药艾叶炮姜十二.活血化瘀药1.活血止痛药川芳chuaiixiong 延胡索郁金姜黄乳香没药moyao2.活血调经药丹参红花桃仁益母草牛膝鸡血藤3.活血疗伤药土鳖虫自然铜苏木骨碎补马钱子血竭北刘寄奴4.破血消耀药莪术ezliu 三楂saiileng 水蛭十三.化痰药1.温化寒痰药半夏天南星白附子芥子旋覆花白前2.清化热痰药川贝母浙贝母瓜萎竹茹竹沥天竺黄桔梗前胡蛤克geqiao 昆布十四.止咳平踹药苦杏仁紫苏子百部紫荒ziwan 款冬花马兜铃枇杷叶pipaye 桑白皮琴弦子tmglizi 白果矮地茶洋金花十五.安神药酸枣仁柏子仁远志合欢皮夜交藤朱砂磁石龙骨琥珀十六.平肝潜阳药石决明珍珠母牡蛎赭石zlieslu 菠藜jili 十七.息风止痉药羚羊角牛黄钩藤地龙天麻僵蚕全蝎螟蚣十八.开窍药麝香冰片苏合香石苜蒲shichaiigpu 蟾酥chansu 十九.补虚药1.补气药人参西洋参太子参党参黄苓白术山药甘草大枣蜂蜜2.补阳药鹿茸肉欢蓉roucongrong 锁阳巴戟天bajitiaii 淫羊董yinyaiighuo补骨脂益智莅丝子tusizi 沙苑子shayuanzi 杜仲续断蛤蛤gejie 冬虫夏草紫河车3.补血药当归熟地黄何首乌白芍阿胶枸杞子4.补阴药北沙参南沙参百合麦冬天冬石斛shiliu 玉竹黄精墨旱莲女贞子龟甲鳖甲二十.收涩药1.固表止汗药麻黄根浮小麦2.涩肠止泻药五味子乌梅诃子hezi 石榴皮肉豆蔻赤石脂五倍子3.涩精缩尿止带药山茱萸shanzlwyu 覆盆子桑蝶蛆saiigpiaoxiao 金樱子海蝶蛆haipiaoxiao 莲子失实qianshi二十一..涌吐药常山瓜蒂胆倒二十二.攻毒杀虫去腐敛疮药蛇床子土荆皮硫黄雄黄砒石升药轻粉铅丹白矶炉甘石硼砂。

一、解表药1发散风寒药麻黄：发汗解表，平喘止咳，利水退肿桂枝:发汗解肌，温通经脉，助阳化气紫苏:发散风寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒荆芥:祛风解表，止痒，透疹，炒炭止血防风:祛风解表，祛风湿，止痛、解痉羌活:发散风寒，祛风湿，止痛。

生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳细辛：祛风散寒、通窍、止痛，温肺化饮白芷：发散风寒、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓香薷：发汗解表、和中化湿，利水消肿藁本：发表散寒，祛风胜湿，止痛苍耳子：散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒辛夷：散风寒，通鼻窍西河柳：发表透疹，祛风除湿2发散风热药薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。

牛蒡子：疏散风热，透疹利咽，解毒消肿。

蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

桑叶：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。

柴胡：疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷。

葛根：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

升麻：发表透疹，清热解毒，升举阳气蔓荆子：疏散风热，清利头目，疏风止痛淡豆豉：解表、除烦浮萍：发汗解表、透疹止痒，利水消肿木贼：疏散风热、明目退翳、止血二、清热药1清热泻火药石膏：清热泻火、除烦止渴（清气分、肺胃实热），煅后收湿敛疮。

，生肌止血。

知母;清热泻火（清气分实热，清肺胃实热）滋阴润燥。

栀子:泻火除烦，凉血止血，清热解毒，清利湿热，利尿。

夏枯草 :清泻肝火，解毒散结消肿。

天花粉：清热生津，清肺润燥，消肿排脓芦根：清热生津，除烦止呕，利尿竹叶：清热除烦，生津，利尿淡竹叶：清热除烦。

利尿决明子：清肝明目，润肠通便密蒙花：清热养肝，明目退翳谷精草：疏散风热，明目退翳青箱子：清肝泻火，明目退翳2清热燥湿药黄芩；清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，（除热安胎）。

黄连：清热燥湿，泻火解毒。

黄柏;清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

龙胆：清热燥湿，泻肝胆火苦参：清热燥湿，杀虫止痒，利尿4清热凉血药生地黄 :清热凉血，止血，养阴生津，润肠玄参 :清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠牡丹皮 :清热凉血，活血散瘀，清虚热赤芍 :清热凉血，散瘀止痛，清泻肝火紫草：凉血活血，解毒透疹水牛角：清热凉血，泻火解毒，定惊3清热解毒药①湿热病药金银花 :清热解毒，疏散风热。

化瘀止血的中药有哪些化瘀止血药介绍化瘀止血药能消散瘀血而止血，适用于因瘀血内阻而血不循经之出血证。

那么化瘀止血的中药有哪些呢?下面是化瘀止血药介绍，让我们一起来看看吧!化瘀止血的中药有哪些1、三七【性味归经】性温，味甘、微苦。

归肝经、胃经。

【功效与作用】散瘀止血、消肿定痛。

属止血药下属分类的化瘀止血药。

【临床应用】用量5～10克，煎汤服;外用磨汁涂、研末撒或调敷患处。

用治咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛。

2、蓍草【性味归经】性平，味酸、苦。

归肺经、脾经、膀胱经。

【功效与作用】清热解毒、活血通经。

属活血化瘀药下属分类的活血止痛药。

【临床应用】用量3～10克，水煎服。

临床多用于经闭腹痛、急性肠炎、阑尾炎、扁桃体炎、乳腺炎、跌打损伤和毒蛇咬伤等。

3、莲房【性味归经】性温，味苦、涩。

归肝经。

【功效与作用】化瘀止血。

属止血药下分类的化瘀止血药。

【临床应用】内服：煎汤，用量5～10克。

外用：适量，研末掺患处或煎汤熏洗。

用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。

4、血竭【性味归经】性平，味甘、咸。

归心经、肝经。

【功效与作用】祛瘀定痛、止血生肌。

属止血药下属分类的化瘀止血药。

【临床应用】用量1～2克，研末内服或入丸剂;外用研末撒或人膏药用。

用治跌打损伤、内伤瘀痛、外伤出血不止。

临床用治妇女月经过多、痛经、咳血、便血。

5、蒲黄【性味归经】性平，味甘。

归肝经、心经。

【功效与作用】止血、化瘀通淋。

属止血药分类下的化瘀止血药。

【临床应用】用量4.5～9克。

外用适量，研末撒或调敷。

用治各种出血症、瘀滞痛症，如瘀滞胸痛、胃脘疼痛以及产后瘀痛、痛经;血淋、血痢等。

6、一点血【性味归经】性微寒，味甘，苦。

归肾经、肝经。

【功效与作用】补气养血，散瘀止血。

属止血药下分类的化瘀止血药。

【临床应用】内服：煎汤，15～30克;绞汁、炖肉或浸酒。

外用：适量，鲜品捣敷。

主治病后虚弱、吐血、咯血、衄血、崩漏、血虚经闭、带下、跌手打损伤。

中药学记忆歌诀一解表药1.发散风寒药麻黄桂枝撒葱白香薷荆芥不久煎辛芷耳夷通鼻窍防风生姜羌藁本2.发散风热药薄荷蔓荆蝉牛蒡桑叶菊花与浮萍柴葛升麻升阳气再加豆豉可除烦二清热药1.清热泻火药石膏知母和栀子芦根竹叶与天麻决明夏枯密蒙花2.清热燥湿药黄芩黄连及黄柏苦参龙胆秦鲜皮3.清热解毒药银翘野菊穿心丁治痈选用蒲败鱼凉血利咽青黛根利咽马勃射山豆止痢白头马齿鸦贯众蚤休土茯苓消痈散结漏慈姑熊胆红藤半边蛇4.清热凉血药生地玄参水牛角丹皮赤芍及紫草共治温毒发斑疹5.清虚热药青蒿地骨皮白薇胡连合上银柴胡三泻下药攻下黄硝番芦荟火麻郁李润下药峻下逐水遂戟芫商路巴豆牵牛子四祛风湿药1.祛风湿散寒药二乌二蛇上昆仑独活木瓜仙风藤2.祛风湿清热药秦艽防己与桑枝草桐海桐与二藤3.祛风湿强筋骨药五加桑生与狗脊五化湿药化湿解暑藿佩兰祛风散寒是苍术行气除螨是厚朴化湿行气豆砂仁燥湿行气草豆蔻燥湿截疟草果行六利水渗湿药1.利水消肿药薏仁再加猪茯泻2.利尿通淋药二石通车东去灯海蟹遍地（薢扁地）3.利湿退黄药金虎茵陈与珍珠七温里药回阳救逆附干姜引火归元是肉桂散寒止痛茱茴香丁香二椒菝澄茄八理气药青陈二枳白腹皮佛手花香可解郁行气止痛七味药三香楝乌与甘荔降气止呃柿蒂豆九消食药山神来（莱）倒（稻）麦鸡十驱虫药使君苦楝驱蛔虫苦槟丸榧杀多虫槟瓜草雷驱绦虫槟榔飞鹤兼通便十一止血药1.凉血止血药白鲫（蓟）鱼（榆）住（苎）花侧2.化瘀止血药三蒲草3.收敛止血药白仙鹤紫血榈4.温经止血药爱疆土（艾姜土）十二活血化瘀药1.活血止痛药延川遍地是黄金乳香没药常相须灵脂降落银杏叶皆属活血止痛药2.活血调经药牛王丹桃红母鸡爱兰花3.活血疗伤药土鳖自然骨碎补血竭儿茶马奴苏4.破血消癥药斑虻和蛭鳖三棱莪术消相同十三化痰止咳平喘药1.温化寒痰药夏南星三白皂荚旋覆花2.清热化痰药贝母瓜蒌胖胆星三竹前胡瓦礞石三海昆桔黄药子3.止咳平喘药苦杏紫苏马兜铃洋紫款冬百琵琶白果葶苈桑白皮十四安神药1.重镇安神药清心安神选朱砂活血利尿是琥珀耳目纳喘是磁石龙骨平肝和固涩2.养心安神药益肝敛汗生津酸润肠止汗柏子仁养血驱风首乌藤解郁活血合欢皮祛痰开窍益智远十五平肝熄风药1.平肝熄风药珍珠牡蛎代赭石刺蒺决明罗布麻2.息风止痉药平肝熄风羚天藤开窍醒神是牛黄全蝎蜈蚣蚕地龙十六开窍药开窍二香冰菖蒲十七补虚药1.补气药2.补血药白芍熟地与当归阿胶龙眼何首乌3.补阳药拔（巴）羊毛（茅）仲续断锁肉鹿补骨益智菟沙苑4.补阴药南北沙参合二冬玉石黄精枸杞子黑女桑椹龟鳖甲十八收涩药1.止汗药麻黄根2.敛肺涩肠药敛肺涩肠五豆蔻乌梅诃子罂粟壳石榴余粮赤石脂3.固精缩尿止带药补益肝肾山茱萸覆盆桑螵莲芡实金樱椿皮海螵蛸十九涌吐药常山瓜蒂和胆矾二十攻毒杀虫止痒药二黄与蟾酥土荆蛇床矾二十一拔毒化腐生肌药只供外用红炉石铅丹砒石轻硼砂。

中药学——止血药（二）活血化瘀药（一）01对于出血证，无论属寒属热，有无瘀血，皆可随证配伍使用的药物是：A.茜草C.蒲黄B.白及D.炮姜C02仙鹤草的功效有：A.凉血止血C.截疟B.解毒杀虫D.止痢BCD03既能收敛止血，又能化瘀止血的药物是：A.仙鹤草C.血余炭B.紫珠D.棕榈炭C04症见月经量多，色淡，少腹冷痛，舌淡苔白，脉沉细无力。

治疗应首选:A.侧柏叶C.艾叶B.仙鹤草D.三七C05能“上行头目，下调经水，中开郁结”的药物是:A.川芎C.姜黄B.郁金D.丹参A1.答案：C解析：蒲黄用于各种出血病证，能止血不留瘀。

对于出血证，无论属寒属热，有无瘀血。

皆可随证配伍使用。

故选C。

2.答案：BCD解析：仙鹤草功效收敛止血、止痢、截疟、补虚、解毒杀虫。

故选BCD。

3.答案：C解析：此题旨在考查止血药的功效。

紫珠具有凉血收敛止血，清热解毒的功效，味苦涩而性凉，既能收敛止血，又能凉血止血。

血余炭的功效是收敛止血，化瘀利尿;既有收涩止血之功，又能消瘀，有止血不留瘀的特点。

棕榈炭只有收敛止血的功效。

仙鹤草的功效是收敛止血，止痢，截疟，补虚。

故选C。

4.答案：C解析:“症见月经量多，色淡，少腹冷痛，舌淡苔白，脉沉细无力”当辨为虚寒性出血。

侧柏叶凉血止血肯定不适合;仙鹤草、白及收敛止血，可用于无血瘀的各种出血，用于虚寒性出血必须和温补药相配;三七活血止血用于血瘀所致的出血;艾叶性温，功效温经止血，散寒止痛。

故选C。

5.答案：A解析：川芎上行头目，能祛风止痛，为治头痛要药，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之;中开郁结，治肝郁气滞之胁痛，常配柴胡、白芍、香附，如柴胡疏肝散:下调经水，治多种妇产科的疾病。

故选A。

3.蒲黄[功效]止血，化瘀，利尿。

[主治病证]出血证;瘀血痛证;血淋尿血。

[用法用量]煎服，3-10g,包煎。

外用适量，研末外掺或调敷。

止血多炒用，化瘀、利尿多生用。

[使用注意]孕妇慎用。