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中药学——止血药1. 定义凡制止体内外出血为主要作用，用于治疗各种出血证的药物称为止血药。
2. 分类、特点及适应证1)凉血止血药性能特点:味多苦、甘，性寒凉，入心、肝经。
功效:清泄血分之热而止血。
应用:血热妄行所致之出血病证。
2)化瘀止血药性能特点:味多苦，性温或寒，入肝经。
功效:既能止血，又能化瘀，具有止血不留瘀的特点。
应用:瘀血内阻，血不循经之出血病证。
3)收敛止血药性能特点:味多涩，性多平，入肝、脾经。
功效:收敛固涩而止血。
应用:内无实邪之各种出血证。
4) 温经止血药性能特点:味多辛，性温热，入肝、脾经。
功效:温里散寒，益脾阳，固冲脉而统摄血脉，温经止血。
应用:脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。
3.配伍应用原则:必须根据出血的病因、病机、部位，选用药性功能相宜的止血药。
1)血热妄行而出血者，宜配伍清热泻火、凉血止血药;2)阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍泼滋阴降火、滋阴潜阳药;3)瘀血内阻，血不循经而出血者，宜配伍香行气活血药;4)虚寒性出血者，宜配伍益气健脾，温里助阳药;5)下部出血者，宜适当配伍升举之品;6)上部出血者，宜适当配伍降气之品。
4. 使用注意1)凉血止血药和收敛止血药，易凉遏敛邪，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。
2)对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止血药。
3)出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。
4)止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。
5. 各类药功效第一节凉血止血药小蓟凉血止血，散瘀解毒消痈。
地榆凉血止血，解毒敛疮。
槐花凉血止血，清肝泻火。
侧柏叶凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
白茅根凉血止血，清热利尿。
第二节化瘀止血药三七散瘀止血，消肿定痛。
茜草凉血，祛瘀，止血，通经。
蒲黄止血，化瘀，利尿通淋。
第三节收敛止血药白及收敛止血，消肿生肌。
仙鹤草收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。
棕榈炭收敛止血。
血余炭收敛止血，化瘀，利尿。
第七章、止血药第一节、凉血止血药第二节、化瘀止血药第三节、收敛止血药第四节、温经止血药＋散瘀解毒消痈＋清大肠热小蓟：大蓟：地榆：槐花：凉血止血横向总结共同功效：凉血止血＋清热解毒凉血止血＋散瘀解毒消痈：凉血止血＋清大肠热：凉血止血＋收敛止血：凉血止血＋止咳：清热解毒章节凉血止血药：+收敛止血地榆侧柏叶：三七：茜草：蒲黄：花蕊石：降香：横向总结化瘀止血＋凉血止血：化瘀止血＋收敛止血：活血＋理气：白及：仙鹤草：紫珠：棕榈炭：血余炭：横向总结收敛止血＋凉血止血：收敛止血＋化瘀止血：止血＋利尿：艾叶：炮姜：灶心土：横向总结化瘀止血＋凉血止血：化瘀止血＋收敛止血：收敛止血＋凉血止血：止血＋利尿：止咳＋止呕：止血部位安胎药：地榆 槐花白及 紫珠 棕榈炭其他章节止血药横向总结荆芥贯众，马齿苋，马勃大黄（利湿退黄），石韦（利尿通淋）紫苏：黄芩：桑寄生、杜仲、菟丝子：砂仁：艾叶：对应方剂：白茅根：苎麻根：苎麻根：白术：续断：主治：可用于治疗血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。
苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮因其味苦主降，尤宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等。
止血多炒用，化瘀、利尿多生用。
（共同功效：凉血止血＋清热解毒）利尿通淋。
小蓟饮子藕蒲黄，木通生地滑石襄，归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良解毒敛疮，收敛止血。
（下焦血证，崩漏）清肝泻火（槐角：痔疮出血）为治水火烫伤之要药化痰止咳，生发。
利尿，清肺胃热。
vs芦根：清气分热；白茅根偏血分同用，气血双清安胎。
（清热部位侧重总结）小薊，大蓟地榆，槐花地榆，侧柏叶、白茅根、苎麻根石韦，侧柏叶马勃、贯众（共同功效：化瘀止血＋止痛）（跌扑损伤首选），补虚凉血止血，通经。
尤为妇科调经要药。
利尿。
（收敛）收敛止血。
理气止痛茜草蒲黄 花蕊石 （血余炭）降香 玫瑰花消肿生肌。
（肺胃：胃溃疡）止痢，截疟，补虚。
vs鸦胆子：清热解毒，截虐，止痢，腐蚀赘疣凉血止血，清热解毒。
（肺胃）崩漏出血（固冲汤）化瘀利尿。
中药学之止血药止血药定义：以制止体内外出血为主要功效，用于治疗各种出血证的药物，称为止血药。
功效：本类药物均入血分，归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。
都具有直接制止出血的功效，有的还能消除导致血不循经的病因。
主治：主要用以治疗咯血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏及外伤出血等体内外各种出血病证。
分类：凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药。
第一节凉血止血药本类药物性味多属甘苦寒凉，入血分，既能止血，又能清泄血分之热，适用于血热妄行所致的各种出血病证。
▲大蓟【主要性能】甘、苦，凉。
归心、肝经。
【功效】凉血止血，解毒散瘀消痈。
【应用】1、血热出血证 2、热毒痈肿【用法用量】煎服，9～15g；鲜品加倍。
外用适量，捣敷或捣汁外涂。
★小蓟【主要性能】甘、苦，凉。
归心、肝经。
【功效】凉血止血，解毒散瘀消痈。
【应用】1、血热出血证 2、热毒痈肿【用法用量】煎服，4.5～9g；鲜品30～60g。
外用适量，捣敷患处。
小蓟▲地榆【主要性能】苦、酸、涩，微寒。
归肝、胃、大肠经。
【功效】凉血止血，解毒敛疮。
【应用】1、血热出血证 2、烫伤，湿疹，热毒疮疡【用法用量】煎服，9～15g。
外用适量。
解毒敛疮多生用，止血多炒炭用。
【使用注意】本品性寒味酸涩，凡便血、崩漏、下痢属虚寒者应慎用。
大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
※槐花【主要性能】苦，微寒。
归肝、大肠经。
【功效】凉血止血，清肝泻火。
【应用】1、血热出血证 2、肝火上炎，目赤头痛【用法用量】煎服，5～9g。
外用适量。
止血多炒炭用，清肝泻火宜生用。
【使用注意】脾胃虚寒及虚热而非实火者慎用。
※侧柏叶【主要性能】苦、涩，寒。
归肺、肝经。
【功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
【应用】1、出血证 2、肺热咳嗽 3、脱发，须发早白【用法用量】煎服，6～12g。
外用适量。
止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。
★白茅根【主要性能】干，寒。
中药学——第十四单元止血药细目一概述一、性能特点：归心、肝、脾经为主。
分类：1.凉血止血药—血热妄行所致的各种出血病证。
2.化瘀止血药—瘀血内阻，血不循经之出血证。
3.收敛止血药—各种出血病证。
4.温经止血药—脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血病证。
细目二凉血止血药小蓟地榆、槐花、侧柏叶白茅根、苎麻根小蓟功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。
应用：1.血热出血证。
尤善治尿血、血淋。
2.热毒疮痈。
地榆功效：凉血止血，解毒敛疮。
应用：1.血热出血证。
尤宜于下焦之下血。
2.烫伤、湿疹、疮疡痈肿。
为治水火烫伤之要药。
槐花功效：凉血止血，清肝泻火。
应用：1.血热出血证。
对下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。
2.目赤、头痛。
侧柏叶功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
应用：1.血热出血证。
2.肺热咳嗽。
3.脱发、须发早白。
白茅根功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。
应用：1.血热出血证。
2.水肿，热淋，黄疸。
3.胃热呕吐，肺热咳喘。
苎麻根功效：凉血止血，安胎，清热解毒。
应用：1.血热出血证。
2.胎动不安，胎漏下血。
3.热毒痈肿。
细目三化瘀止血药三七、茜草、蒲黄三七功效：化瘀止血，活血定痛。
应用：1.出血证。
2.跌打损伤，瘀血肿痛。
为伤科之要药。
3.虚损劳伤。
茜草功效：凉血化瘀止血，通经。
应用：1.出血证。
2.血瘀经闭、跌打损伤，风湿痹痛。
为妇科调经要药。
蒲黄功效：止血，化瘀，利尿。
应用：1.出血证。
2.瘀血痛证。
3.血淋尿血。
细目四收敛止血药白及、仙鹤草、血余炭白及功效：收敛止血，消肿生肌。
应用：1.出血证。
为收敛止血之要药，尤多用于肺、胃出血之证。
2.痈肿疮疡，手足皲裂，水火烫伤。
仙鹤草功效：收敛止血，止痢，截疟，补虚。
应用：1.出血证。
2.腹泻、痢疾。
3.疟疾寒热。
4.脱力劳伤。
5.疮疖痈肿，阴痒带下。
细目五温经止血药艾叶、炮姜艾叶功效：温经止血，散寒调经，安胎。
应用：1.出血证。
为温经止血之要药。
2.月经不调，痛经。
中药学》之止血药①凉血止血药大蓟、小蓟：散瘀消痈。
地榆：善治下焦出血，烧烫伤。
白茅根：清热生津，利尿通淋。
槐花：尤宜便血与痔疮出血。
三七：止血而不留瘀、化瘀而不伤正，为“伤科要药”。
②化瘀止血药茜草：止血宜炒炭用，活血祛瘀则生用或酒炒用。
③温经止血药炮姜：既善温经止血，治虚寒出血; 又善温中止痛，治虚寒腹痛、吐泻。
《中药学》之活血化瘀药①活血行气药川芎：“血中气药”“头痛不离川芎”。
*延胡索: 活血，行气，止痛。
醋制可增强止痛作用。
乳香、没药：常相须为用，不溶于水，须烊化，不宜多用②活血调经药* 丹参: 祛瘀，凉血，清心红花：活血通经，祛瘀止痛。
西红花，功与红花相似而力强，又能凉血解毒、解郁安神桃仁：润肠通便，止咳平喘。
益母草：为治瘀血经产病之要药。
*牛膝：活血通经、利水通淋、引火下行宜生用; 补肝肾强筋骨宜酒炙用。
*川牛膝：较牛膝，无明显补益肝肾作用。
血竭：内服活血化瘀，外用止血生肌敛疮。
穿山甲：通经下乳，消肿排脓王不留行：下乳，通淋③破血祛瘀药莪术: 主治血瘀与食积之重症。
水蛭: 通经④活血疗伤药自然铜：用于跌打损伤，骨折肿痛。
《中药学》化痰止咳平喘药一、化痰药①温化寒痰半夏：为治湿痰、寒痰、呕吐之要药。
天南星：善祛经络风痰，止痉。
白前：降气化痰。
②清化热痰前胡：降气祛痰，宣散风热。
川贝母：善清肺化痰、润肺止咳。
浙贝母：长于清泄热邪、开郁散结。
桔梗：利咽、排脓。
昆布：善消痰软坚，治瘿瘤瘰疬又兼利水。
礞石：治顽痰咳喘之佳品，痰积惊痫之良药。
二、止咳平喘药性温苦杏仁：止咳平喘、润肠通便。
百部：新久咳嗽之要药，最宜痨嗽及百日咳。
紫菀、款冬花：善润肺下气、化痰止咳性寒枇杷叶：善治肺热咳喘与胃热呕哕。
桑白皮：泄肺热，利水。
泻肺平喘宜蜜炙用，利水消肿宜生用。
半夏、天南星比较共同点：辛温之品，均能燥湿化痰、消肿止痛。
用于湿痰、寒痰证，痈疽肿毒、毒蛇咬伤等。
不同点：1. 半夏偏走脾胃，降逆止呕，用于多种呕吐。
中药学专业知识止血药
功效：制止机体内外出血。
适用：咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。
分类：
凉血止血药：主治血热妄行之出血证。
化瘀止血药：主治瘀血内阻、血不循经之出血证。
收敛止血药：主治各种出血而无瘀滞者。
温经止血药：主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。
止血药
一、凉血止血药：大蓟、小蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根
二、化瘀止血药：三七、茜草、蒲黄、景天三七
三、收敛止血药：白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、藕节、鸡冠花、紫珠叶
四、温经止血药：艾叶、炮姜
大蓟
【功效】凉血止血，散瘀消痈。
【主治病证】
（1）血热咳血、衄血、吐血、崩漏、尿血，外伤出血。
（2）热毒痈肿。
小蓟
【功效】凉血止血，散瘀消痈。
【主治病证】
（1）血热尿血、血淋、咳血、衄血、吐血、崩漏，外伤出血。
（2）热毒痈肿。
地榆
【功效】凉血止血，解毒敛疮。
【主治病证】
（1）血热咳血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。
（地榆配槐角）
（2）烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒。
槐花
【功效】凉血止血，清肝泻火。
【主治病证】
（1）血热妄行所致的各种出血证，尤宜便血、痔疮出血。
（2）肝火上炎之头痛目赤。
侧柏叶
【功效】凉血止血，祛痰止咳，生发乌发。
【主治病证】
（1）各种出血证。
（2）肺热咳喘痰多。
（3）血热脱发，须发早白，烫伤（外用）。
白茅根
【功效】凉血止血，清热生津，利尿通淋。
【主治病证】
（1）血热衄血、咳血、吐血及尿血。
（2）热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。
（3）血淋，热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸。
苎麻根
【功效】凉血止血，清热安胎，利尿，解毒。
【主治病证】
（1）血热所致的各种出血证。
（2）胎动不安，胎漏下血。
（3）湿热淋痛，热毒疮肿，蛇虫咬伤。
三七
兼补虚而强体，为治出血、瘀血诸证之良药，兼体虚者更宜。
【功效】化瘀止血，活血定痛。
【主治病证】
（1）咳血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血。
（2）跌打损伤，瘀滞肿痛。
（3）胸腹刺痛。
茜草
【功效】凉血，祛瘀，止血，通经。
【主治病证】
（1）吐血，衄血，崩漏，尿血，便血等。
（2）经闭，痛经，跌打肿痛，痹证关节痛。
蒲黄
【功效】活血祛瘀，收敛止血，利尿通淋。
【主治病证】
（1）吐血，咳血，衄血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。
（2）血瘀心腹疼痛、痛经，产后瘀阻腹痛。
（蒲黄配五灵脂）
（3）血淋涩痛。
景天三七：化瘀止血，宁心安神，解毒。
白及
【功效】收敛止血，消肿生肌。
【主治病证】
（1）咳血，衄血，吐血，外伤出血。
（白及配三七各种出血）（白及配海螵蛸治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳）
（2）疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂，肛裂。
（3）肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。
仙鹤草
【功效】收敛止血，止痢，截疟，解毒，杀虫，补虚。
【主治病证】
（1）咳血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏。
（2）久泻，久痢。
（3）疟疾，痈肿疮毒。
（4）滴虫性阴道炎所致的阴痒带下。
（5）脱力劳伤。
棕榈炭：收敛止血。
血余炭：收敛化瘀止血，利尿。
藕节：收敛止血。
紫珠叶：收敛凉血止血，散瘀解毒消肿。
鸡冠花：收敛止血，凉血，止带，止痢。
艾叶
【功效】温经止血，散寒止痛。
【主治病证】
（1）虚寒性崩漏下血、胎漏。
（艾叶配阿胶）
（2）经寒痛经、月经不调，带下清稀，宫冷不孕。
（3）脘腹冷痛。
（4）湿疹瘙痒（外用）。
炮姜
【功效】温经止血，温中止痛。
【主治病证】
（1）虚寒性吐血、便血、崩漏等证。
（2）脾胃虚寒腹痛、吐泻等。
小结
止血药
一、凉血止血药：大蓟、小蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根
二、化瘀止血药：三七、茜草、蒲黄、景天三七
三、收敛止血药：白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、藕节、鸡冠花、紫珠叶
四、温经止血药：艾叶、炮姜。
