IVF方案选择
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不同卵巢储备功能的EMS患者行IVF-ET方案的选择裴雪婷;纪冬梅;周平;曹云霞【摘要】目的:了解不同卵巢储备功能的子宫内膜异位症( EMS)患者行不同方案的体外受精-胚胎移植( IVF-ET)治疗的结局差异。
方法回顾性分析行IVF-ET治疗的337例EMS患者资料。
据卵巢储备功能及治疗方案差异分为 A1组(卵巢储备功能正常,超长方案)、A2组(卵巢储备功能正常,长方案)和B1组(卵巢储备功能低下,超长方案)、B2组(卵巢储备功能低下,短方案),比较各组妊娠结局。
结果A1组较A2组、B1组较B2组的获卵数、成熟卵母细胞数、受精数、卵裂数、可移植胚胎数及优质胚胎数均低(P<0.05),但卵裂率、可移植胚胎率及优胚率的差异均无统计学意义;A1组新鲜周期及解冻周期胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率及活产率均较A2组低( P<0.05),但B1组与B2组新鲜周期及解冻移植( F-ET)周期胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率及活产率的差异均无统计学意义。
结论采取长方案取卵后行胚胎冷冻、治疗EMS后行F-ET是卵巢储备功能正常的EMS不孕患者IVF-ET最佳方案。
%Objective To compare the outcomes of in vitro fertilization-embryo transfer ( IVF-ET) between endo-metriosis ( EMS) patients with different ovarian reserve function treated by different protocols. Methods A retro-spective clinical analysis of 337 EMS patients undergoing IVF-ET. According to ovarian reserve and protocol, these cases were divided into group A1 ( normal ovarian reserve, super prolonged protocol) , group A2 ( normal ovarian reserve, prolonged protocol) , group B1 ( poor ovarian reserve, super prolonged protocol) and group B2 ( poor o-varian reserve, short protocol) . Then we compared the outcomes. Results The number of retrieved oocytes, MII oocytes, fertilization,cleavage, transferable embryos and high quality embryos were larger in group A2 than group A1, group B2 than group B1 (P<0. 05). But there was no statistical difference in the cleavage rate, transplanted embryo rate and high quality embryo rate. The implantation rate, biochemical pregnancy rate, clinical pregnancy rate and live birth rate in fresh cycles and thawing cycles were higher in group A2 than group A1 ( P<0. 05 ) , but they showed no statistical difference between group B1 and group B2 . Conclusion Prolonged protocol is the opti-mal IVF-ET therapy in EMS patients with normal reserve.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P504-507)【关键词】体外受精-胚胎移植;子宫内膜异位症;卵巢储备功能【作者】裴雪婷;纪冬梅;周平;曹云霞【作者单位】安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心,合肥230022; 安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心,合肥230022; 安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心,合肥230022; 安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心,合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R714.82014-12-29接收作者单位:1安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心,合肥2300222安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心,合肥 230022子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是具有活性的子宫内膜组织生长在宫腔以外部位的疾病,是育龄期妇女常见的不孕原因之一,近年来发病率呈明显增长趋势,达到10%~15%[1]。
试管婴儿的几种方案引言试管婴儿,即体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是一种常见的辅助生殖技术, 用于解决不孕不育问题。
它通过将女性卵子和男性精子结合在体外培养的培养皿中,形成胚胎后将其移植回女性子宫内,以实现妊娠。
本文将介绍试管婴儿的几种常见方案,包括:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、冷冻胚胎移植等。
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是最常见的试管婴儿方案之一。
该方案分为多个步骤:1.排卵诱导:通过使用药物刺激女性卵巢排卵,提高卵子的数量。
2.卵子采集:在女性排卵后的适当时期,医生使用特殊的针管将卵子从卵巢中抽取出来。
3.精子获取:男性提供精液样本,然后经过实验室处理,获得精子。
4.受精:在实验室中,将卵子与精子结合,让其自然受精或通过注射技术进行受精。
5.胚胎培养:受精后的卵子会在实验室中进行培养,直到胚胎发育成熟。
6.胚胎移植:医生将培养好的胚胎移植回女性子宫内,进一步发育。
IVF-ET适用于多种不孕症情况,如女性输卵管堵塞、男性精液质量问题等。
卵胞浆内单精子注射(ICSI)卵胞浆内单精子注射(ICSI)是一种高级的体外受精技术,适用于男性精液质量较差的情况。
ICSI与IVF-ET的主要区别在于受精过程。
在ICSI方案中,受精的步骤如下:1.精子获取:男性提供精液样本。
2.卵子采集:与IVF-ET方案相同,医生将从女性卵巢中采集卵子。
3.卵胞质内注射:医生使用显微镜和细微的注射针将单个精子注射到卵子内,促使受精。
4.胚胎培养和移植:后续步骤与IVF-ET相同。
ICSI方案能够克服男性精子数量或质量不足的问题,提高受孕成功率。
冷冻胚胎移植冷冻胚胎移植是将在上述IVF-ET或ICSI过程中未使用的胚胎冷冻保存,并在合适的时机进行移植的方案。
这种方案有以下优点:1.灵活性:冷冻胚胎可以在以后的时间点进行移植,以适应患者的身体状况或个人计划。
试管方案的区别1. 引言试管婴儿技术(In Vitro Fertilization, IVF)作为一种生殖医学辅助生育技术,在近几十年来取得了巨大的发展。
随着科技的进步和技术的成熟,不同的试管婴儿方案陆续被提出和应用。
本文将重点讨论几种常见的试管婴儿方案,包括传统试管婴儿方案、输卵管内授精(Tubal Embryo Transfer, TET)和胚胎移植(Embryo Transfer, ET),并对它们的特点和应用进行比较和分析。
2. 传统试管婴儿方案传统试管婴儿方案是最早推出的试管婴儿方案之一,也是目前应用最广泛的一种方案。
该方案是通过将女性卵子与男性精子在培养皿中进行体外受精,然后将受精卵培养至合适的发育阶段后,再将其转移到女性子宫内继续发育。
该方案的关键步骤包括卵母细胞捐赠、促排卵治疗、获卵和体外受精、胚胎培养和胚胎移植等。
传统试管婴儿方案具有成功率高、操作方便等特点,因此得到了广泛应用和普及。
3. 输卵管内授精(TET)输卵管内授精(Tubal Embryo Transfer, TET)是一种较新的试管婴儿方案。
与传统试管婴儿方案不同,TET方案中将受精卵直接注入女性输卵管内进行培养和发育。
具体操作步骤为经阴道经宫颈,将受精卵通过导管直接送入输卵管。
该方案的优点是充分模拟了胚胎在自然情况下的发育环境,能够提高受精卵的存活率和发育能力。
另外,TET方案避免了胚胎移植时子宫内膜的创伤,降低了损伤风险。
然而,TET方案的成功率相对较低,需要更精细的操作和技术积累。
4. 胚胎移植(ET)胚胎移植(Embryo Transfer, ET)是试管婴儿方案中的最后一个步骤。
在传统试管婴儿方案中,经过胚胎培养至特定发育阶段后,受精卵将被移植到女性子宫内继续发育。
而在ET方案中,胚胎移植成为主要操作步骤,往往与其他辅助生育技术一起应用,如冷冻胚胎移植(Frozen Embryo Transfer, FET)。
IVF中三种促超排卵方案效果的比较孟祥阁;王克华;江平;李娟;张琦【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】1999(8)4【摘要】目的:探讨IVF中最佳促超排卵方案。
方法:将IVF对象随机分为3组。
BFh组:23例126个周期,按BFh长方案(Buserelin/FSH/hCG)进行;Chh组:13例14个周期,以CC/hMG/hCG方案进行;Fhh组:55例57个周期,按FSH/hMG/hCG方案进行。
结果:每周期平均促性腺激素(Gn)用量BFh组为18.62±5.95支;Chh组16.57±5.70支;Fhh组25.56±8.08支。
每周期获成熟卵子数分别为10.23±5.80个;6.07±3.22个;10.96±6.45个。
Gn用量BFh组与Chh组差异无显著性(P>0.05),但取到的卵子数,差异有显著性(P<0.05)。
BFh组与Fhh组比较,BFh组Gn用量少于Fhh组(P<0.05),但取到的卵子数差异无显著性(P>0.05),且BFh组无过早的LH峰出现,另二组则各有1例过早的出现内源性LH峰。
结论:IVF中BFh方案是较为理想的促起排卵方案。
【总页数】3页(P326-328)【关键词】GnRH;超数排卵;胚胎移植;体外授精【作者】孟祥阁;王克华;江平;李娟;张琦【作者单位】山东省计划生育科研所不育研究中心【正文语种】中文【中图分类】R321-33【相关文献】1.IVF-ET中超长方案降调节后两种促排卵方案临床疗效比较 [J], 阳翎;汤倩倩;高士友2.在IVF-ET/ICSI超促排卵中使用两种不同药物进行短方案降调节的效果分析 [J], 姚春玲; 韦继红3.3种降调长方案对卵巢储备功能正常不孕患者IVF/ICSI促排卵效果的比较性研究[J], 王璐璐;孙丽君;冯营营;熊奕文;王云霞;李哲;张俊韦4.两种超促排卵方案对卵巢低反应患者IVF-ET助孕治疗的疗效比较 [J], 张冕;王蔼明5.首次长方案IVF/ICSI-ET失败再次不同促排卵治疗方案临床效果比较 [J], 江美燕;杨慧春;陈楠;周燕;张红艳;黄坚;费小阳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
四种促排卵方案对高龄女性IVF助孕结局的比较李冬兰;李琳;杨丽娟;陈韦君;胡小菊【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2022(33)6【摘要】目的比较四种不同促排卵方案对高龄女性IVF助孕的妊娠结局,选择最佳方案。
方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在我院行IVF的高龄女性(35~44岁)共400个周期。
根据所采用的方案分为早卵泡期激动剂长效长方案组、拮抗剂方案组、微刺激方案组和PPOS方案/黄体期方案组,每组各100个周期,取卵术后随访2年。
比较四组的一般资料、AMH、AFC、Gn用量、获卵数、可利用胚胎数、新鲜周期移植取消率、新鲜周期移植的临床妊娠率、累积临床妊娠率、累积活产率和流产率。
结果四组患者的年龄、不孕年限、BMI、基础性激素、流产率等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
早卵泡期激动剂长效长方案组AMH、AFC、Gn用量、获卵数、可用胚胎数、新鲜胚胎移植临床妊娠率、每取卵周期累积临床妊娠率和累积活产率均高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);PPOS方案/黄体期方案组可用胚胎数低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。
早卵泡期激动剂长效长方案组新鲜胚胎移植周期取消率及无可用胚胎周期占比均显著低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论高龄患者使用早卵泡期激动剂长效长方案较拮抗剂方案、微刺激方案及PPOS方案/黄体期方案获得更高的新鲜胚胎移植临床妊娠率、累积临床妊娠率和累积活产率。
【总页数】5页(P791-795)【作者】李冬兰;李琳;杨丽娟;陈韦君;胡小菊【作者单位】南昌市生殖医院/南昌市医学科学研究所附属医院/江西中医药大学附属生殖医院【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.卵巢低反应不孕患者行IVF 助孕不同促排卵方案妊娠结局的比较2.高龄IVF患者应用黄体期促排卵方案与GnRH-a超短方案的助孕结局比较3.不同促排卵方案在高龄不孕症患者IVF-ET助孕中的应用效果研究4.不同促排卵方案对卵巢储备功能减退的EMs患者行IVF-ET助孕结局的影响分析5.不同促排卵方案对子宫内膜异位症IVF-ET患者助孕结局的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
促排有几种方案促排,即促进排卵,是指通过药物或其他方法刺激卵巢排卵,增加受孕机会的一种方法。
对于一些存在排卵障碍的女性,促排可以提高受孕几率,增加成功妊娠的可能性。
下面将介绍几种常见的促排方案。
1. 药物促排方案药物促排是最常见的促排方法之一,通常使用口服药物或注射药物的方式进行。
其中最常用的药物是促性腺激素类药物,如人绒毛膜促性腺激素(hMG)、促卵泡激素(FSH)等。
这些药物能够刺激卵巢发育,促进卵泡生长和排卵的发生。
在药物促排方案中,医生会根据个体情况和需要制定适合的用药方案。
通过监测卵泡生长和排卵情况,调整药物剂量和使用时间,以确保最佳的促排效果。
药物促排方案需要进行定期的超声监测和血液激素检查,以确定卵泡生长情况和排卵时间。
2. 人工授精(AIH)方案人工授精(AIH)是一种辅助生殖技术,常与药物促排方案结合使用。
AIH通过将精子直接注入子宫内,增加精子与卵子的接触机会,提高受孕几率。
在AIH方案中,促排药物用于刺激卵巢发育和排卵,而人工授精则在卵泡发育成熟后进行。
AIH方案通常在排卵前进行,通过监测卵泡生长情况,确定最佳的AIH时间。
在AIH过程中,精子经过处理后,通过导管直接注入子宫内。
这种方法简单、安全,并可以提高受孕几率。
3. 试管婴儿(IVF)方案试管婴儿(IVF)是一种辅助生殖技术,可在多种促排方案的基础上进行。
IVF通过在实验室中将受精卵培养到一定的细胞分裂阶段,然后将发育良好的胚胎移植入子宫,以实现妊娠的目的。
在IVF方案中,先进行药物促排和卵子采集的过程,将采集到的卵子与精子进行体外受精,形成胚胎。
然后在适当的时机将胚胎移植入子宫内。
IVF方案通常需要进行较多步骤和较长时间的治疗,并且需要密切监测和操作。
总结:促排有多种方案可供选择,包括药物促排方案、人工授精方案和试管婴儿方案。
不同方案适用于不同情况,医生会根据个体的具体情况进行选择和调整。
在接受促排治疗之前,建议咨询专业医生,进行全面的身体检查和评估,以确定最适合的促排方案。
做试管长方案具体步骤试管婴儿(In Vitro Fertilization,IVF)是一种辅助生殖技术,广泛应用于解决不孕不育问题的夫妇。
本文将为您介绍有关制定试管婴儿长方案的具体步骤。
1. 进行初步咨询和评估在考虑试管婴儿方案之前,夫妻双方首先需要咨询生殖专家。
医生将会详细了解夫妻的医疗史、生活习惯、遗传疾病情况等,并进行体格检查和必要的实验室检测,以评估他们的身体状况和生育可能性。
2. 个性化制定治疗方案基于初步评估和检查结果,生殖专家将会制定个性化的试管婴儿长方案。
该方案会根据夫妇的特定需求和医疗状况,确定适合的药物治疗、促排卵方案、胚胎培养时间等细节。
3. 排卵调控在试管婴儿过程中,女方通常会接受排卵调控以产生多个卵子。
这一过程往往涉及使用促排卵药物,通过监测排卵状态和卵泡生长的超声检查,确保卵子的质量和数量达到最佳状态。
4. 卵子采集当卵子成熟时,生殖专家将利用超声引导下的穿刺技术,通过女性的阴道壁采集卵子。
此过程通常在手术室中进行,使用轻微的镇静剂来减轻患者的不适感。
5. 精子采集和处理与此同时,男方需要提供新鲜的精液样本。
如果男性存在精子问题,可以使用精液捐赠或采用其他辅助技术来获取精子。
采集到的精子样本会经过处理,提取出具备受精能力的精子。
6. 受精与胚胎培养在实验室中,卵子将与精子在特定的培养液中进行体外受精或通过单精子注射技术(ICSI)进行受精。
成功受精后,胚胎将在培养皿中继续培养。
生殖专家会根据胚胎质量和发育状况来选择最佳的胚胎转化时间。
7. 胚胎移植胚胎移植是试管婴儿过程的关键步骤。
胚胎移植可以在新鲜周期或者冷冻周期中进行,取决于医生的建议和患者的具体情况。
在外科手术室中,通过一根细长的导管将胚胎转移到女性子宫内。
8. 成功确认和妊娠检测移植后,患者需要在指定的时间内进行妊娠检测。
该检测可以通过尿液或者血液检测HCG激素水平来确认是否成功受孕。
如果妊娠成功,患者将继续接受进一步的孕妇保健和监测。
多囊卵巢综合征患者行IVF-ET助孕不同临床方案选择分析程书清;霍志欣【摘要】目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)进行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)助孕时不同临床方案的优缺点,以备根据病情选择.方法:2015-2016年于我院行IVF-ET的PCOS患者共202例,按照长效长方案(A组)、短效长方案(B组)、微量长方案(C 组),分成三组,比较各组患者基本临床特征、控制性超排卵(COH)特征、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、因OHSS取消率及临床妊娠结局.结果:各组年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限差异无统计学意义(P>0.05),而C组Gn天数高于A组与B组,B组Gn量低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).C组HCG日血LH水平明显低于A组与B组,但只与B组的差异有统计学意义(P<0.05),B组HCG日E2水平高于A组与C组,但只与A组的差异有统计学意义(P<0.05).降调天数、获卵数、MⅡ卵数、优质胚胎数、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、因OHSS取消率及临床妊娠率各组间差异无统计学意义(P>0.05),虽然妊娠率差异无统计学意义,但B组的中重度OHSS发生率及临床妊娠率均明显低于A组与C组,呈降低趋势.结论:PCOS患者行IVF助孕时,采用长效长方案可提高临床妊娠率,且不增加中重度OHSS发生率.不足之处是Gn用量大,增加临床治疗费用.而短效长方案虽中重度OHSS发生率有降低趋势,但临床妊娠率也较低.微量长方案未达到临床预期效果,不值得进一步推广或仍需改进.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)023【总页数】3页(P3469-3471)【关键词】多囊卵巢综合征;IVF-ET;临床方案【作者】程书清;霍志欣【作者单位】邢台不孕不育专科医院,河北省邢台市054001;邢台不孕不育专科医院,河北省邢台市054001【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是青春期妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病,育龄期妇女受到影响占4%~18%[1]。