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肾嫌色细胞癌的诊断和治疗(附5例报告)岳晓龙;张玉峰;孙世平;邵勇【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2006(14)12【摘要】目的:探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特点和诊治方法.方法:回顾性分析5例肾嫌色细胞癌资料,4例男性,1例女性,年龄34～75岁,平均55岁,结合文献复习进行讨论.结果:5例均行肾癌根治术,术后病理证实为肾嫌色细胞癌.病理分期:pT1N0M0 2例,p T2N0M0 1例,p T3N0M0 2例.病理分级:G12例,G21例,G32例.随访1至13个月,5例均无瘤存活.结论:肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,确诊有赖于典型病理表现及影像学检查,治疗以手术为主.与同期、同级的其他类型肾癌相比,肾嫌色细胞癌预后较好.【总页数】4页(P1587-1590)【作者】岳晓龙;张玉峰;孙世平;邵勇【作者单位】哈尔滨医科大学附属二院泌尿外科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学附属二院泌尿外科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学附属二院泌尿外科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学附属二院泌尿外科,黑龙江,哈尔滨,150086【正文语种】中文【中图分类】R736.6【相关文献】1.肾肉瘤样癌的诊断和治疗(附4例报告) [J], 刘洪年;程川;周玉海;郭骏;李金涛;綦岩;张维涛2.后腹腔镜肾部分切除术治疗肾嫌色细胞癌(附5例报告) [J], 翁博文;孙小庆;祝海;刘之俊;高健刚;侯四川3.自发性肾被膜下血肿临床诊断和治疗（附7例报告和文献回顾） [J], 张海东;吕建阳4.经皮肾镜碎石取石术后并发肾动静脉瘘的诊断和治疗(附18例报告) [J], 于泓远;董潇;崔小鲁;刘贤奎;孔垂泽5.自发性肾被膜下血肿临床诊断和治疗(附7例报告和文献回顾) [J], 张海东; 吕建阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾嫌色细胞癌的诊治和预后作者：谢泽铨崔旭许庆均叶烈夫来源：《中外医疗》2011年第13期【摘要】 目的分析肾嫌色细胞癌的临床特点。
方法结合文献回顾性分析我院2002年至2009年16例肾嫌色细胞癌的病历资料。
结果14例行根治性肾切除,2例行肾部分切除术;TNM 分期:T1aN0M05例、T1bN0M05例、T2N0M06例;13例获随访,随访6～84个月,平均46个月,无肿瘤复发、转移和死于肾癌的患者。
结论肾嫌色细胞癌是一种少见的低度恶性肾细胞癌,预后较好。
影像学检查对其诊断具有重要作用,确诊依赖于病理检查,治疗以手术为主,保留肾单位手术适用于大多数病例。
【关键词】 肾嫌色细胞癌诊断治疗【中图分类号】 R737．11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0019-02【Abstract】 ObjectiveTo analyze the clinical characteristics of renal chromophobe cell carcinoma(CRCC).MethodsA retrospective review of 16 cases of CRCC between 2002 and2009.Results14 cases underwent radical nephrectomy,2 casesunderwent partial nephrectomy.TNM classification:T1aN0M0 5 cases,T1bN0M0 5 cases,T2N0M0 6 cases.13 cases were followed up for 6 to 84 months, no case had experienced tumor recurrence or metastasis,and none had died of renal carcinoma.ConclusionCRCC is a rare subtype renal cell carcinoma which exhibits low-degree m alignancy with favorable prognosis.Imaging plays an important role in the diagnosis ofCRCC.Definite diagnosis depends on pathological examination.Surgical excision is the mainstay of therapy in non-metastatic CRCC and partial nephrectomy is advocate whenever it is feasible.【Key words】 renal chromophobe cell carcinoma;diagnosis;prognosis肾嫌色细胞癌(CRCC)是一种少见、特殊类型低度恶的肾癌,有特殊的形态学、组织学特征,预后较好。
肾嫌色细胞癌9例报告并文献复习祝晓路;白培明;罗广承【摘要】目的:探讨肾嫌色细胞癌的临床特点及鉴别诊断方法.方法 :回顾性分析2007年9月-2015年12月在厦门大学附属中山医院就诊的9例肾嫌色细胞癌患者的影像学资料,并与同期诊治的肾透明细胞癌患者的CT值对比,结合文献进行讨论.结果 :9例肾嫌色细胞癌占同期所有类型肾癌的3.8%.肾嫌色细胞癌CT增强皮质期及皮髓质期CT值(Hu)较肾透明细胞癌明显低(P<0.01).结论 :肾嫌色细胞癌为乏血供肿瘤,影像学具有一定的特征性表现,有助于其术前诊断.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)022【总页数】3页(P3040-3042)【关键词】肾嫌色细胞癌;影像学;诊断;鉴别【作者】祝晓路;白培明;罗广承【作者单位】福建中医药大学研究生院 ,福建省福州市 350108;厦门大学附属中山医院泌尿外科;福建中医药大学研究生院 ,福建省福州市 350108;厦门大学附属中山医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R692肾嫌色细胞癌是一种来源于集合小管上皮细胞的恶性肿瘤。
临床较少见，但在肾细胞癌中，其发病率仅次于透明细胞癌和乳头状腺癌，约占3.2%[1]。
相比于其他亚型的肾细胞癌，嫌色细胞癌是一种低度恶性潜能的肿瘤，预后好[2]。
因此，肾癌术前明确的病理分型有利于手术方案的制定，可尽量采用肾脏部分切除术，避免不必要的肾根治性切除术。
目前，肾癌的术前诊断主要依靠影像学检查如超声、CT或MRI等，但肾癌各亚型间的影像学表现缺乏特异性，术前分型诊断有一定困难，确诊仍需术后病理。
本文通过分析2007年9月-2015年12月我院收治的9例肾嫌色细胞癌的临床资料，特别是影像学资料，总结出嫌色细胞癌不同于其他亚型肾癌的特点，以期为临床分型诊断提供依据。
1.1 临床资料选取2007年9月-2015年12月我院收治的9例肾嫌色细胞癌患者，其中，男5例，女4例，年龄23～81岁(平均年龄52.6岁)；9例均为单发，左侧2例，右侧7例。
读片子，认识肾透明细胞癌作者：忍者来源：医学界影像诊断与介入频道简要病史：反复右腰腹部疼痛1月余，无尿频、尿急、尿痛、血尿，无畏寒发热，无腹胀腹泻等不适。
右肾叩击痛。
影像：影像表现：右肾上极见一锥形占位，CT平扫内密度尚均匀，呈低密度，增强明显强化。
MRI示T1反相位未见明显降低，T2不均匀高信号，增强明显强化。
DWI稍信号。
所见层面未见明显肿大淋巴结。
腹腔无积液。
诊断：右肾上极占位，考虑透明细胞癌可能性大。
病理：右肾透明细胞癌，免疫组化：Vim（+），CD10（+），EMA（+），CK7（-）；（右侧）输尿管切缘未见癌累及。
讨论：肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，其次为乳头状癌和嫌色细胞癌。
癌中常有出血、坏死、囊变和钙化。
生于肾实质内，长大后浸润、压迫、破坏肾盂肾盏，向肾包膜外发展，形成血管瘤栓或转移到淋巴结及其他脏器。
影像表现：绝大多数肾透明细胞癌为富血供，多位于肾皮质，平扫体积较小者密度较均匀，增强皮髓质明显强化，其强化程度接近或超过邻近肾皮质，实质期退出，呈“快进快出”的特点，透明细胞癌内易发生出血、坏死、囊变。
影像上分为四期，I期肾癌位于肾包膜内，边缘光整，可局限性隆起。
II期肾癌侵润或穿越肾包膜下，边缘常不规则，肿瘤可侵润肾周脂肪或肾上腺，但不累及肾周筋膜。
III期有肾静脉和（或）腔静脉癌栓及局部淋巴结转移。
IV期突破肾静脉侵犯邻近脏器或发生远处转移。
鉴别诊断：（1）、乳头状肾细胞癌：其发病年龄、男女发病比例以及症状和体征与透明细胞癌相似，恶性程度较低，血供较少，CT增强后成不均匀或均匀轻中度强化，此类肿瘤易发生出血、坏死、囊变等。
（2）、肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）：CT平扫密度欠均匀，可见脂肪密度影，增强不均匀强化。
MRI上反相位较正相位减低，含脂质成分，增强实质部分明显强化，脂肪未见强化。
（3）、嫌色细胞癌：发病平均年龄为60岁，男女发病率大致相等无特殊的症状和体征。
增强CT及其后处理技术对肾嗜酸细胞腺瘤和嫌色细胞肾癌的鉴别诊断黄菁慧【摘要】Objective To investigate the antidiastole of enhanced CT and post-processing techniques in renal oncocytoma and chromophobe renal cell carcinoma.Methods From July 2013 to July 2015,A total of 15 patients with renal oncocytoma were selected as RO group,and 16 cases with chromophobe renal cell carcinoma were selected as CCRC group.And the image data of enhanced CT of the patients were collected.By multi-planar reconstruction(MRP) and maximum intensity projection(MIP) technology,the image data was ing statistical software SPSS17.0,statistical data was processed.Results Of the 31 tumors,5 tumors showed wheel-like enhancement,and MIP reconstruction showed that the vascular bundles were not in same size and thickness.Of vascular bundles,two axial images showed unclear,while coronal MPR displayed clearly.And of the 11 stellate scars,3 axial images were not clear,two MPR coronal positions and one sagittal showed clear display.Rate of stellate scar phenomenon in RO group was 53.33%,which was significantly higher than that of CCRC group(18.75%).And rate of homogeneous enhancement was 56.25%,which was significantly higher than in RO group(20.00%),the difference between the two groups had statisticalsignificance(Z1=11.386,Z2=8.124,P<0.05).The ratio of tumor enhancement to cortex enhancement of RO group in corticomedullaryphase,parenchymal phase and excretory phase were 0.71±0.17,0.64±0.17 and 0.58±0.08,respectively,which of CCRC group were 0.67±0.15,0.63±0.12 and 0.57±0.09 respectively,but the differences were notstatistically(P>0.05).Conclusion Enhanced CT and post-processing techniques could help to display the enhancement features of renal oncocytoma and chromophobe cell renal carcinoma,in addition,central stellate scar and strengthen uniformity could help to differentiate two types of cancer patients before surgery.%目的探讨增强CT及其后处理技术对肾嗜酸细胞腺瘤和嫌色细胞肾癌的鉴别诊断价值.方法收集2013年7月至2015年7月接受检查的肾嗜酸细胞腺瘤患者15例,设为RO组,嫌色细胞肾癌16例设为CCRC组,收集患者的增强CT相关影像资料,并对这些影像资料进行处理,方法包括采用多平面重建技术(MPR)及最大密度投影技术(MIP),采用SPSS17.0统计学软件进行统计学处理.结果 31个肿瘤5个呈辐轮状强化,MIP重建显示血管束呈辐轮状粗细不等,其中2个轴位像显示不清,MPR冠状位显示清晰;11个星状瘢痕,3个轴位像显示不清,其中2个MPR冠状位、1个矢状位重建显示清晰.RO组星状瘢痕征象发生率为53.33%,明显高于CCRC组的18.75%;而CCRC组均匀强化率为56.25%,明显高于RO组的20.00%,两组比较差异具有统计学意义(Z1=11.386,Z2=8.124,P<0.05).RO组皮髓质期、实质期、排泄期肿瘤强化与皮质强化的比值为0.71±0.17、0.64±0.17、0.58±0.08;CCRC组分别为0.67±0.15、0.63±0.12、0.57±0.09,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论增强CT与后处理技术有助于显示肾嗜酸细胞腺瘤和嫌色细胞肾癌强化方式与特征性表现,其中中央星状瘢痕与强化均匀度有助于两种肿瘤的术前鉴别.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)015【总页数】3页(P2231-2232,2235)【关键词】增强CT;肾嗜酸细胞腺瘤;嫌色细胞肾癌;鉴别诊断【作者】黄菁慧【作者单位】海南省医学院第二附属医院放射科,海口 570311【正文语种】中文肾嗜酸细胞腺瘤为一种良性肿瘤，临床比较少见，大约占所有肾脏肿瘤的3%～7%[1]，必要的检查诊断对于治疗肾嗜酸细胞腺瘤至关重要，尤其是一系列的无创性的诊断，确诊后可及时给予患者手术治疗。
