部门车间内部安全状态点检表

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班次:□白班 □中班 □夜班项次点检项目点检数量安全状态异常描述处置与对策点检时间点检人1门 时 分2窗 时 分3灯 时 分4插座、开关 时 分5电脑 时 分6打印机 时 分7复印机 时 分8办公桌椅、工作台 时 分9地板 时 分10电线 时 分11空调、取暖设备 时 分12电水壶、饮水机 时 分13电扇 时 分14灭火器 时 分15危化物品: 时 分 时 分 时 分 时 分16配电柜 时 分17生产设备: 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分18贵重工装、刀具 时 分 时 分 时 分19起重设备: 时 分 时 分 时 分20搬运设备: 时 分 时 分 时 分21量检具 时 分 时 分 时 分22气瓶 时 分 时 分23其他(填写) 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 2、安全状态填写有关项目正常停止的状态,如关闭、断开、锁闭等。点检时应填写该点检项目正常停止时的时间。 3、本表通用于公司内各部门、车间的办公和生产现场的点检,在交接班、下班时填写,由部门、车间负责人审核点检情况。点检日期: 年 月 日 部门(车间)内部安全状态点检表

填写说明:1、按照点检项目,填写对应的数量。本表为通用表格,可在“其他”项下填写本部门有关点检项目。

表单标准:陈伟审核人:时间:

表单标准:陈伟