个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响分析
发表时间：2017-05-13T16:31:06.553Z 来源：《医师在线》2017年3月上第5期作者：张洁华李利琼
[导读] 有利于提高治疗依从性，规范治疗，保障治疗效果，从而改善患者生活质量，值得临床积极推广和应用。广东省佛山市第四人民医院门诊部 528000
【摘要】目的：研究分析个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响。方法：随机选取我院2015年6月~2016年6月期间收治的90例哮喘患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组实施常规护理，观察组接受个性化护理。结果：干预后观察组患者依从性、生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：哮喘患者治疗的同时，给予个体化护理，有利于提高治疗依从性，改善患者生活质量，值得临床推广和应用。
【关键词】哮喘；治疗依从性；生活质量；个性化护理
本文收集了90例哮喘患者临床资料，分析个性化护理对治疗依从性和生活质量的影响，情况如下。
1资料、方法
1.1临床资料
选取我院近年来收治的90例哮喘患者纳入此研究领域，男性49例，女性41例，年龄23~78岁，平均年龄（56.23±2.41）岁；病程1~20年，平均病程（6.18±0.53）年。入组标准[1]：经体检和X线检查，确诊为哮喘；具有一定的沟通能力；排除重要脏器严重不全、哮喘急性发作期、精神异常者；自愿签署知情同意书。将90例患者随机分为观察组和对照组各45例，基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，遵医嘱进行相关护理。观察组患者实施个体化护理，具体措施为：（1）心理护理。哮喘反复发作，患者往往心境低落，护理人员应主动与其交流沟通，建立良好的家庭社会支持系统，给予充分的鼓励和支持，使其感受到医护人员的关爱，培养良好的情绪，改善不良心理状态，同时列举治疗成功案例，增强治疗信心。（2）健康宣教。哮喘患者年龄跨度大，应采取恰当的语言介绍疾病知识、治疗方法、饮食、运动、生活注意事项等，通过多媒体视频、口头宣传、集体讲座、健康手册等进行宣教，使患者对疾病形成正确的认知，养成良好的生活习惯，并鼓励家属发挥出支持和监督作用。定期组织病友会，通过病友之间的鼓励和分享，增强治疗依从性。（3）用药指导。向患者说明哮喘用药进展、药物作用机制、不良反应等，严格遵医嘱服药，按时按量正确服药，切不可自行停药、换药。教会患者吸入治疗操作，确保药物充分发挥出作用。（4）生活指导。叮嘱患者保持充足睡眠，注意保暖，及时添加衣物。在流感流行时期，减少外出，保持室内空气通风良好。生活中应避免接触过敏源，如灰尘、花粉、宠物、刺激气体等。（5）饮食和运动。结合患者饮食喜好、病情，制定出个体化饮食计划，以营养丰富、低蛋白、易消化食物为主，多进食水果和蔬菜，有效预防便秘，避免辛辣、油腻之品，避免食物中海鲜、牛奶引起哮喘发作。在运动方面，可通过散步、慢跑、太极、游泳等，增强肺功能，提高自身免疫力。
1.3观察指标
采用治疗依从性调查问卷，包括用药、饮食、锻炼、规避过敏原等，总分为100分，分值越高，表明依从性越高。采用SF-6量表评估患者生活质量[2]，总分为100分，分值越高，表明生活质量越高。
1.4统计与分析
在专业统计学软件SPSS18.0中处理研究数据，研究出现的计量数据（x±s）经t检验；研究出现的计数数据（n%）经x?检验，P<0.05时，表明差异有统计学意义。
2结果
干预前两组患者依从性、生活质量评分比较无明显差异（P>0.05），治疗后明显改善，观察组患者依从性、生活质量评分高于对照组（P<0.05），如表1。
表1 两组患者治疗依从性、生活质量评分比较
注：与干预前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.05
3讨论
哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，以气道高反应性为主要表现，临床症状为喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状，对患者生活质量造成严重影响。由于哮喘反复发作，需长期坚持用药，患者易产生焦虑、烦躁、担忧等情绪，降低患者依从性[3]。因此哮喘患者不仅需要接受规范化护理，还应辅以科学有效的护理干预，从而提高治疗依从性，保障治疗效果。
个体化护理是一种以人为本的护理工作模式[4]，根据患者个体差异，制定出针对性、个体化的护理措施，从心理护理、健康宣教、用药指导、生活指导、饮食和运动干预等多方面实施系统、优质、全面护理，提高患者对哮喘的认知水平，在治疗过程中建立康复信心，树立正确疾病预防观念，改善长期用药的心理压力，并通过家属的支持和督促，为患者提供精神、物质上的支持，使患者形成良好的生活习惯，坚持规范化治疗，有效减少哮喘的复发，提高生活质量。
从表1研究结果来看，观察组患者治疗依从性、生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），表明接受了个体化护理的患者获得了十分良好的服务，有利于提高治疗依从性，规范治疗，保障治疗效果，从而改善患者生活质量，值得临床积极推广和应用。【参考文献】
[1]杨俊玲,徐宇红.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J].护士进修杂志,2012,27(19):1765-1767.
[2]刘妍.个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响观察[J].中国民康医学,2016,28(11):78-78,80.
护士在临床工作中对高血压病人的健康教育【摘要】目的探讨高血压病人的健康教育，降低心血管疾病的发生，以达到提高生活质量的目的。方法学2007年9月至2008年5月，对来我院治疗的150例高血压病人进行健康教育，给予心理、药物、饮食指导。结果高血压患者在健康教育前后，对相关知识的知晓率，由健康教育前的20%提高到健康教育后的80%。结论通过对高血压病人的健康教育，提高了病人对相关知识的认知率，起到了预防疾病，减少并发症的发生，提高了生活质量及生存率。 【关键词】临床工作高血压健康教育 目前高血压病人日益增多，长期血压升高，成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。因此通过护理人员有计划、有目的健康教育过程，使患者了解和增加疾病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良生活方式，防止各种并发症的发生和发展[1]。所以护士在临床工作中对高血压病人的健康教育是非常必要的。 1临床资料 2007年9月至2008年5月，来我院治疗的高血压的病人150例，按国际统一诊断标准确诊[1]，其中男性80例，女性70例，年龄40—65岁，病程3个月至9年，初高中以上学历120例。 2方法 2.1群体教育：护士将高血压病人集中在一起，采取讲课和座谈会的方式，每周1次，每次2小时。向患者讲解高血压病的相关因素、
危险因素、诱发因素，饮食控制及注意事项。
2.2个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。 2.3随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。 3健康教育指导 3.1护士向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，降血压控制在接近正常水平，以减少对靶器官的进一步损害[2]。 3.2护士要指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。 3.3改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调解，保持乐观情绪。 3.4根据年龄及病情选择慢跑、快走、太极拳、气功等运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 3.5护士要告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药。教育病人或家属出院后定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，随
针对性心理护理干预对人工耳蜗植入术后患儿依从性及满意度的影响 发表时间：2018-11-26T14:16:13.860Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年8期作者：李亮 [导读] 目的：研究针对性心理护理干预对人工耳蜗植入术后患儿依从性及满意度的影响。 湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）耳鼻喉二科湖南长沙 410005 【摘要】目的：研究针对性心理护理干预对人工耳蜗植入术后患儿依从性及满意度的影响。方法：本次选择对象为人工耳蜗植入术后患儿，时间在2017年12月直至2018年8月之间，根据电脑随机分配的原则将30例人工耳蜗植入术后患儿分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行常规护理；针对性心理护理。结果：观察组人工耳蜗植入术后患儿依从性、患儿家属满意度均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：针对性心理护理干预对人工耳蜗植入术后患儿依从性及满意度均具有提高作用，值得研究。【关键词】针对性心理护理干预；人工耳蜗植入术后；依从性；满意度 Effect of targeted psychological nursing intervention on compliance and satisfaction of children after cochlear implantation 【Abstract】Objective：To study the effect of targeted psychological nursing intervention on compliance and satisfaction of children after cochlear implantation. METHODS：The selected subjects were children with cochlear implants. Between December 2017 and August 2018，30 children with cochlear implants were divided into two according to the principle of random computer distribution. Group，including the control group and the observation group，respectively，routine care；targeted psychological care. RESULTS：The compliance of children in the observation group after cochlear implantation and the satisfaction of family members were higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Targeted psychological nursing intervention has an effect on the compliance and satisfaction of children after cochlear implantation. It is worthy of study. [Keywords]：targeted psychological nursing intervention；cochlear implant surgery；compliance；satisfaction 人工耳蜗植入术在临床应用较为广泛，在极重度感音性耳聋、双耳重聋的治疗中具有显著效果。而在治疗过程中给予患儿及其家属有效的护理干预，能够促进手术顺利实施[2]。本次研究对两组人工耳蜗植入术后患儿各项情况进行分析，具体内容见下。 1.资料/方法 1.1基线资料 以30例人工耳蜗植入术后患儿作为本次研究对象，选择电脑分配方式作为分组原则，分为2组（观察组15例与对照组15例）。观察组-男、女占比各为10：5；年龄段在1岁至6岁之间，经计算后中位年龄为（3.52±1.02）岁。对照组-男、女占比各为9：6；年龄段在1岁至6岁之间，经计算后中位年龄为（4.01±1.22）岁。 2组人工耳蜗植入术后患儿的各项基线资料相比无统计学意义，P>0.05表示两组间能够对比。 1.2方法 1.2.1对照组采用方法 本组研究对象实施常规护理。 1.2.2观察组采用方法 本组研究对象采取针对性心理护理，护理内容：①术前心理护理：由于多数患儿无语训经历，且缺乏语言基础，多数患儿属于语前聋，且加之患儿年龄较小，语言沟通十分困难，导致患儿出现倔强、孤僻和自卑性格，对护理人员产生畏惧和排斥心理。因此，在护理工作中，护理人员应以肢体语言与患儿进行交流，比如抚摸、眼神、和蔼的面部表情等，并根据患儿性格特点给予其玩具和图书，使其能够消除恐惧和陌生感；在实施各项检查前，护理人员应加强与患儿接触，使其能够提高依从性，拉近护患距离；与此同时还需做好患儿家属的心理工作，并告知家属有关人工耳蜗植入术的相关知识，使其对手术知识有充分了解，降低护患纠纷风险。②术后护理：手术结束后，护理人员应安抚患儿，并取其健侧卧位，使其术耳朝上，避免患侧耳部受压，同时对其各项生命体征采用心电监护仪进行监测，比如血压、呼吸、脉搏和心率等，每4小时测量一次体温，并给予其吸氧操作，若口腔分泌物较多，应及时进行清理。 1.3观察指标 对比且分析两组（观察组和对照组）人工耳蜗植入术后患儿依从性和家属满意度。 1.4统计学方法 对上述“观察指标”内容采取SPSS26.0软件进行分析，其中计数资料应用“%”表示；计量资料应用“±”表示，两组间对比有明显差异，以P<0.05判定其差异有统计学意义。 2.结果 2.1对比2组依从性 观察组人工耳蜗植入术后患儿依从性93.33%高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：表1：30例人工耳蜗植入术后患儿依从性（%）
临床护理质量指标 临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。临床护理质量评价指标，由指标名称和指标数值组成。涉及护理专业范畴的基础和专科。建立科室的护理质量评价指标，是实施科学评价的基础；实施持续的护理质量评价监测，则是实现护理质量持续改进的重要手段。也是对护理质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。 第一部分基础护理质量指标（14项） 评价指标名称 对象选择 计算公式 改善标准 备注 1、使用药物错误的发生例数（例） 所有使用静脉治疗的住院患者 每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例次÷12 例数下降 年度间比较 2、高危药物外渗的发生率（%）
所有使用高危药物静脉治疗的住院患者 高危药物外渗的发生率（%）= 本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次÷本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数比率下降 高危药物指细胞毒性药物、特殊药物、血管活性药物等。（临床护理文书规范P143药物外渗护理单） 3、输血反应发生率（%） 所有使用输血静脉治疗的住院患者 输血反应发生率（%）=单位时间内确诊为输血反应的住院患者例次÷单位时间内所有住院输血静脉患者的总数 比率下降 4、护士发生锐器伤的例数（例） 所有临床护士 单位时间内护士发生锐器伤的例次 例数下降 5、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰） 所有使用PICC置管的住院患者 PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）=中心静脉插管中非计划拔管例数÷患者中心静脉插管总日数 比率下降 6、压疮发生率（%） 所有收住院的患者
压疮发生率（%） = 单位时间内收治患者新发生压疮病人例数÷单位时间内收治患者的总数 比率下降 压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的压疮例数 7、医源性皮肤损伤发生率（%） 所有收住院的患者 医源性皮肤损伤发生率（%）= 单位时间内发生医源性皮肤损伤病人数量÷ 单位时间内住院患者的总数 比率下降 医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过程中，由于便盆放置不当、热敷、冷敷、锐器等或其它原因造成病人皮肤损伤。8、失禁病人皮肤损伤发生率（%） 所有收住院的患者 失禁病人皮肤损伤发生率（%）=单位时间内尿/大便失禁患者发生皮肤损伤病人数量单位÷单位时间内尿/大便失禁患者的总数比率下降 9、患者跌倒发生率（%） 所有收住院的患者 患者跌倒发生率（%） = 单位时间住院患者发生跌倒病人数量÷单位时间住院患者的总数 比率下降
中医护理的健康教育 几千年来,中医为祖国医疗基础理论的形成,为炎黄子孙的身体健康,做出了巨大贡献。在数千年的临床实践中,它积累了丰富的诊治疾病和养护病人的经验,并形成了独特的理论体系。所以,中医的基本理论对于护理工作同样具有积极的指导意义。随着医院护理体系的不段发展,对护理人员也提出了更高的要求。其中,健康教育作为护理工作的重要组成部分,如何将中医护理所具有的优势和独到之处,有效的融人健康教育之中,使其更好服务患者有着重要的现实意义。 1.情志护理 中医学认为人和自然是一个有机整体,而情志与人健康的关系极大。正常的情志活动可使气机调达,营卫调和,经脉通利,心神安和,故有利于身体健康。反之,情志刺激太过、太久,超过机体自身的调
节力度,就要伤害人体正气,干扰气血运行,损伤脏腑功能,导致多种疾病的发生。如：有“隐曲”者多悲痛、优伤；有“宿怨、深仇”者极易触发愤怒；有“思恋”者多为优郁；女性情感脆弱、细腻,易优郁、悲哀、思虑；男性情感粗放,多大怒、狂喜；婴幼儿多惊恐；青壮年易暴怒、狂喜；老年人多优郁、多虑。根据以上规律,护理应准确掌握病人的心理反应,因势利导,因人施护。例如,根据病人的病情轻重、年龄、性格以及民族文化背景等特点,适当的开展有意的娱乐活动,在活动中循序渐进的引导病患正确认识疾病,配合治疗。同时利用心理学的方法,洞察病人心意的变化,调整情志护理的重点,最终达到提高病人自主的调节情志能力的目的。总之,情志护理是中医护理的重要方法和特点,在中医护理健康教育中对其进行了充分的说明,往往可以收到事半功倍之效。
2.生活起居的护理 良好健康的生活习惯对人体的健康非常的重要。中医认为人是大自然的产物,人类要想获得健康,必须“顺四时调阴阳”,生活起居要适应自然界的变化。在这种“天人合一”的整理思想指导下,就要求在生活起居方面做适当的节制和安排。例如在环境方面,往往特殊的气味、不安的气氛甚至是严肃的面孔等等,都可以造成病人的神气浮越于外而不能内守,从而产生不良的心理变化,这些都不利于病人的康复。正如《内经》所云“起居如惊,神气乃浮”,说的就是这个道理。中医强调的“日出而作,日落而息”,才能保持身体健康,精神充沛,减少疾病的发生。所以,在健康教育中,我们要反复向病患以及家属说明建立一个舒适、整洁、优美的修养、治疗环境的重要性。 3.饮食的护理
集束化综合护理方案对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响 目的：探究集束化综合护理方案对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响。方法：对照组给予常规临床护理，观察组在此基础上开展集束化综合护理干预，觀察对比两组护理效果、治疗依从性及满意度。结果：观察组临床总显效率为88.7%，明显高于对照组的58.1%，P＜0.05；观察组治疗依从性良好率为91.9%，护理满意率为96.8%，对照组治疗依从性良好率为80.6%，护理满意率为85.5%，比较差异均具有统计学意义，P均0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规临床护理，观察组在此基础上开展集束化综合护理干预，具体操作如下：①成立护理小组，确定管床责任护士，实行3班24h负责制，确定集束化综合护理重点。②健康宣教，参照《支气管哮喘防治指南》，对患者系统性地开展支气管哮喘知识宣教，如发病机制、发病典型症状、诱发支气管哮喘的风险因素及可能出现的并发症。③体位护理，治疗期间协助患者取坐位或半坐位，背部及腰部各垫一软枕，保持前臂伸直平放于折叠式病床桌子上，以患者感觉舒适为佳。④配合氧疗及雾化治疗，参照血气分析结果，若氧分压降低，可采用鼻塞法或双腔鼻导管予以氧气支持，氧流量控制在1～3L/min之间，同时观察氧气湿化情况；雾化吸入治疗时，需切实执行无菌操作，并指导患者将口含器含在嘴里，叮嘱患者紧闭口唇，鼻腔呼吸气，指导患者进行慢而深的吸气、屏气，待雾化治疗后，由护理人员协助患者排痰吸痰、叩背。⑤心理疏导，讲解支气管哮喘是一种需终身治疗的疾病，但经合理治疗，积极预防诱发因素，仍可有效控制病情，预防相应并发症，以此使患者证实自身疾病，缓解患者焦虑心理，并适当给予心理支持，以保持积极乐观的心态，待病情急性发作时，应主动与患者交流，分散注意力，并给予积极地安慰。⑥用药指导，指导患者掌握激素治疗的临床作用，并了解常用激素药物的名称、用法、用量及药物不良反应，并指导患者正确用药。⑦出院指导，建立患者病情记录本，记录诱发哮喘的病因，指导患者自我监测病情的方法，讲解院外继续治疗的目的和意义，并掌握急性发作时自我救助的方法。指导患者合理开展持续呼吸功能训练及身体锻炼，以提高机体抵抗力，并合理膳食，避免使用海鲜等过敏性食物，以提高患者主动规避风险诱因的主动性。定期到院随访，并进行必要的检查。 1.3 统计学分析 采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用x?检验，P＜0.05为差异统计学意义。 2 结果 2.1 护理效果比较 观察组临床控制18例，显效37例，好转6例，无效1例，总显效率为88.7%；
临床护理质量标准 一、特级护理、一级护理合格率（标准值为90%） 1、特级护理标准：①设专人24小时护理，备齐急救药品、器材、以备急用。②制定并执行护理计划、严密观察病情。③正确、及时地做好各项治疗与护理，建立特护记录。④做好各项基础护理及专科护理，未发生并发症。 2、一级护理（重症护理）标准：①按病情需要准备急救用品，以备必要时应用。②制定并执行护理计划。③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次，密切观察病情变化，并做好记录。④做好晨晚间护理，保护皮肤清洁，无褥疮等并发症。 计算公式为：特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100% 二、基础护理合格率（标准值为：90%） 基础护理包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出入院护理等。 标准为：清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症。 计算公式为：基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100 三、急救物品完好率（标准值为100%） 标准：①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。②两及时：及时检查维修，及时领取补充。③四固定：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应灭菌物品。 计算公式为：急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数×100% 四、病房管理质量标准
病区布局合理，基本设备齐全；物品放置规范，环境清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。厕所清洁、无异味；人员分工合理，各岗位职责明确，有目工作程序、工作重点及工作质量标准和控检方法，有健全制度；护士着装整洁、符合要求、仪容端庄；患者床单位符合基础护理要求；病区内物品、水、电、仪器等标识明显，无不安全因素；物资设备管理，有 分类，建立账目，定时清点，帐物符合，有使用消耗登记，做到无积压、 无丢失。毒、麻、限制药符合管理规定；患者及探视陪护人员管理到位， 有患者管理规则，有探视陪护制度；有护理安全措施施。 五、褥疮发生率（标准值为0%） 褥疮系长期卧床病人及危重病人的并发症。应加强基础护理，防止褥疮的发生。除特殊病人因病情不充许定时翻身做皮肤护理外，一律不得发生褥疮，入院时带来的褥疮不准扩大。 计算公式为：褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人总数×100% 六、消毒隔离合格率标准值为：95%。 防止医院内感染为医院管理的重要内容。护理人员担负着一定的责任。因此，也是护理管理的重要内容。 标准：有消毒隔离的健全组织机构，有预防院内感染的制度与措施，有监测消毒、灭菌效果的手段。 1、严格区分无菌区与有菌区。无菌物品、器材必须置于无菌物专用柜内储存。要有明显标签，记录名称、有效时间及灭菌负责人。
儿科重症监护室护理敏感性质量指标 李会玲 护理敏感性质量指标是通过测量护理工作的结构、过程和结果，反映护理工作对患者结果的影响，用于评价护理质量。护理工作的结构指护理人员数量、技能和受教育程度，结构指标包括护理人员数量、技能配置。护理工作的过程指护理人员与患者之间所有活动，包括护理评估、护理措施。护理工作的结果指通过改进护理工作而得到改善的患者健康状况，受到护理工作的结构及过程的影响。护理质量敏感性指标的建立有助于促进护理服务的规范化和标准化，促进护理质量持续改进。实施护理质量敏感性指标，不仅能提高各级护士的临床护理质量，也能为患者安全与满意提供保障。现将敏感性质量指标从结构、过程、结果三个方面罗列如下： 一．结构指标： 1.床护比 2.护士人力结构与素质配置 3.PICU专科知识、新技术、新项目的培训时数 4.急救药品及物品完备率，PICU设备及其管理合格率 5.病人危重度及平均住PICU时间 6.护理管理制度完整率，护理实践指南知晓率 二．过程指标： 1.基础护理合格率
2.常用检测技术操作合格率 3.管饲喂养合格率 4.气道护理合格率 5.深静脉导管护理合格率 6.护理风险评估 7.疼痛管理 8.镇静管理 9.约束具的使用 10.护理文书书写合格率 11.健康教育执行率 12.手卫生执行率 13.洗手正确率 14.引流管护理合格率 15.非计划拔管发生率 16.医嘱及口头医嘱执行正确率三．结果指标： 1.患者满意度 2.护士满意度 3.外周静脉炎发生率 4.红臀发生率 5.抢救成功率 6.非预期24-48小时重返PICU率
7.呼吸机相关肺炎发生率 8.中心静脉导管相关性血流感染发生率 9.导尿管相关性泌尿系统感染发生率 10.给药错误发生率 11.非计划性拔管率 12.跌倒坠床发生率 13.压疮发生率 14.静脉外渗发生率 15.深静脉血栓发生率 16.外周静脉炎发生率 17.院内感染发生率 18. 医源性皮肤损伤发生率
护理干预对老年帕金森病患者用药依从性效果及其满意度分析 发表时间：2019-04-24T14:48:22.827Z 来源：《健康世界》2019年2期作者：孔瑞雪梁智芳 [导读] 目的：阐述、探讨护理干预对老年帕金森病患者用药依从性效果，总结其用药护理满意度。 山东省千佛山医院神经内3科 250014 摘要：目的：阐述、探讨护理干预对老年帕金森病患者用药依从性效果，总结其用药护理满意度。方法：选取我院2017年3月-2018年6月收治的100例老年帕金森患者为研究对象，选择抛硬币形式，将其划分为2组。两组患者均给予药物治疗，对照组患者在此基础上增加常规护理，观察组患者在此基础上实施护理干预，分析护理干预对老年帕金森病患者用药依从性效果及其满意度的影响。结果：观察组患者与对照组患者，就用药依从性对比，前者更优；观察组患者护理满意度评分为（98.75±5.1），对照组患者护理满意度评分为 （80.14±4.5），观察组更优。结论：医护人员通过为老年帕金森病患者提供合理干预，能够实现患者用药依从性的提升，保障老年帕金森病患者治疗效果，提升老年帕金森病患者预后生活质量。 关键词：护理干预；老年帕金森病患者；用药依从性；效果；满意度 帕金森本身属于一种锥体外系老年神经系统退行性疾病，帕金森又名震颤麻痹，英国认为其属于一种中脑黑致密部多巴胺能神经元变性引发慢性神经系统疾病[1]。目前，医学领域并未明确帕金森的发病机制，临床病症表现为运动症状。临床医学就帕金森治疗，一般选取药物治疗，但据相关报道显示，帕金森患者用药不依从性属于常见现象[2]。选取我院2017年3月-2018年6月收治的100例老年帕金森患者为研究对象，阐述、探讨护理干预对老年帕金森病患者用药依从性效果，总结其用药护理满意度，详细报道如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院2017年3月-2018年6月收治的100例老年帕金森患者为研究对象，选择抛硬币形式，将其划分为2组。所有患者均知晓本次研究，且自愿参与，并签署知情同意书。对照组50例患者，男性患者28例，女性患者22例，患者年龄为64-79岁，患者平均年龄为（68.4±6.35）岁，患者病程为2-20年，平均病程为（8.9±7.2）年；观察组50例患者，男性患者20例，女性患者30例，患者年龄为63-77岁，患者平均年龄为（68.1±5.72）岁，患者病程为1-21年，平均病程为（8.6±6.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上，无统计学意义，P＞0.05，具备可比性。 1.2护理方式 两组患者均给予药物治疗，对照组患者在此基础上增加常规护理，观察组患者在此基础上实施护理干预。 护理干预内容包括：1.用药指导，由于老年帕金森病患者需要长期服药，医护人员就患者的药物指导十分重要。患者用药前，医护人员应当仔细讲解药物的作用、引发不良反应等，同时提供饮食指导，加速体内蛋白吸收，叮嘱患者在饭前1h或饭后1.5h服药，以此保障药效。2.心理干预，医护人员应当为患者提供热情的护理服务，积极与患者沟通，掌握患者基本情况，及时了解患者心理状况，并提供针对性的心理护理，不断增加患者战胜疾病的信心。3.运动指导，引导患者每天进行适当锻炼，有效防止肌肉、肢体疾病，同时强化关节处按摩，加速患者血液循环。 1.3评价指标 对比两组患者用药依从性，其指标包括：完全依从、部分依从、不依从，计算其依从率。 对比两组患者护理满意度评分。 1.4统计学分析 在本文病例资料基础上，使用SPSS23.0统计学软件处理、对比数据，组间数据关系，以P＜0.05为标准，界定其统计学意义。[n （%）]为计数资料，其统计学意义，由检验。[n（）]为计量资料，其统计学意义，由t检验。 2 结果 2.1 两组患者用药依从性对比 观察组患者与对照组患者，就用药依从性对比，前者更优。组间数据对比，有统计学意义，P＜0.05，如下表1。 表1 两组患者用药依从性对比 [n（%）] 3 讨论 老年帕金森病患者临床症状为智力减退、记忆力衰退等，患者难以有效遵循医嘱，在老年帕金森病患者治疗阶段，医护人员必须要监
临床护理质量指标(最新版) 2．高危药物外渗的发生率（％制定及落实化疗药物、血管活性药物及特殊药物的使用指引、查对制度。指引性强，能确保患者安全。有高危药物外渗处理预案。3．输血反应发生率（％）使用输血安全护理单，制定及落实输血操作指引及输血反应发生预案，护士在输血过程中加强巡视。4．护士发生锐器伤的例数（例）制定及落实护士预防锐器伤的操作指引，严禁易引起锐器伤的高危动作，包括套回针套、摆弄针头、分开针头和注射器、没有及时或就近丢弃针具，毁形。5．PICC置管患者非计划拔管发生率（‰）有PICC置管非计划性拔管的预防措施和应急预案，建立并落实PICC置管的安全管理制度，做好病人的健康宣教。6．压疮发生率（％）设置压疮护理小组，正确评估高危患者皮肤情况，落实压疮预防措施，高危患者使用压疮护理单，正确执行压疮上报制度与会诊。7．医源性皮肤损伤发生率（％）正确使用便器，制定并落实冷、热敷，锐器使用指引和应急预案。8．失禁患者皮肤损伤发生率（％）失禁患者由专科护士或高级责任护士予以评估，制定干预措施，进行排便功能训练。失禁患者肛周使用润滑剂，保护周围皮肤，防止破损。9．患者跌倒发生率（％）使用跌倒护理单，正确评估，高危患者采取防护措施，制定并落实防止跌倒护理指引。10．患者走失发生率（‰）制定并落实防止患者走失护理指引，高危患者采取防护措施。
11、患者误吸/误食/窒息例数（例）制定并落实防止患者误吸/误食/窒息护理指引，高危患者采取防护措施。 12、运送患者意外事件发生率（％）制定并落实运送患者护理指引，高危患者采取防护措施。 13、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩的发生例次专科制定并落实防止患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩的发生护理指引，做好健康宣教和功能锻炼。 14、深静脉血栓的发生例次专科制定并落实防止深静脉血栓的发生护理工作指引，做好健康宣教和功能锻炼。 第二部分重点专科护理质量指标及评价标准 一、新生儿/NICU护理质量指标及评价标准评价指标评价标准1．新生儿身份识别项目不齐全/不清发生率（％）建立和落实新生儿身份识别指引，提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。1：新生儿的定义是入院时年龄在0-28天（包括28天）之间的患者。（中国医院管理评价指南，xx）2：新生儿的身份识别项目是①科室有新生儿身份识别指引；②新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人同意后按左手拇指印确认；③复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院；④新生儿实行双手佩戴腕带制度，入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，每班确认；⑤床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间；⑥新生儿出院落实登记制度（xx年度新生儿护理安全质量指标）2．住院新生儿烧伤、烫伤发
临床护理质量评价细则： 一、临床护理质量一基础护理合格率分值100分标准值95% 评价标准1、患者头发、指趾甲清洁整齐。2、患者口腔、皮肤清洁床铺干燥整洁。3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。4、卧位正确舒适各种管道固定良好通畅符合护理常规要求。病情观察及时处理正确。使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。评价方法1、头发清洁、梳理整齐指趾甲短无污垢胡须清洁、整齐。督促并协助病人洗头、洗脚、剪指趾甲保持其清洁按时督促男病人理发胡须必要时协助新入院患者及时处理。 2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。口腔清洁无并发症口唇及口腔溃疡及时处理口腔护理每日1-2次。皮肤清洁无污垢、无排泄物污染卧床病人根据病情及局部受压情况定时翻身、做好皮肤护理。病人床铺每天湿扫1一2次床单污染后随时更换一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范床上无杂物术后及危重病人铺中单无自带被褥及枕头等床单位用物。 3、无褥疮、烫伤灼伤坠床等护理不良事件及并发症发生。 4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度按时巡视病房及时填写输液巡视卡。 5、做好患者的出入院护理。要求热情接待入院病人 进行自我介绍并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士病房环境、住院规则及有关制度。病人出院时做好出院指导及时处理床单位并做好终末消毒。检查及评分方法见表1以上检控项目以病人为单位进行检查各项均达标者记100分。根据考核办法检查评分每位病人得分≥95者为合格每下降1%扣1分。根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者最后计算合格率。计算方法基础护理合格率=合格人数检查总人数×100% 二危重患者护理质量分值100分标准值90% 评价标准1、患者头发、指趾甲清洁整齐。2、患者口腔、皮肤清洁床铺干燥整洁。3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。4、卧位正确舒适各种管道固定良好通畅符合护理常规要求。病情观察及时处理正确。5、病人腕带内容填写规范、符合要求。使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。评价方法基础护理质量1、2、4、5项。适时为患者洗头、洗脚、剪指趾甲保持患者清洁。经常巡视患者特护患者要有专人护理及时发现病情变化及时报告医师并处理准确记录。病人卧位正确、舒适各种管道通畅、固定牢固无扭曲符合疾病及护理常规要求。无压疮、无烫伤灼伤、坠床及其它护理并发症。危重及长期卧床病人应无褥疮发生。特殊情况如病情危重、休克、多发性严重创伤等而致病人处于强迫卧位或由于翻身搬动病人后即可危及生命者除外不包括膝关节以下部位 但应有皮肤护理计划及翻身登记卡。每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况。遵医嘱正确用药各种治疗、护理及时准确安排合理。根据病情备好急救药品、器材。做到测量生命体征及时观察病人及时抢救处理及时病情变化时报告医生及护士长及时。护士对病人病情做到七知道一般资料如床号、姓名、性别、年龄、主管医师主要诊断主要病情住院原因、目前身体状况如临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等治疗措施主要用药及目的、手术名称及日期主要辅助检查的阳性结果主要护理问题及措施病情变化的观察要点。做好基础护理同基础护理检查有关项目。附管道护理要求种管道位置正确固定良好、通畅无阻无压、无扭曲折叠现象。2胸、腹腔引流管每1-2小时挤压一次防止堵塞。观察引流液的性质和量并认真记录。3引流管、引流袋更换符合要求①一次性引流袋5-7天更换一次非一次性引流袋每24小时更换一次胸腔引流瓶每天更换②橡胶鼻饲管胃管每周更换一次硅胶胃管21-30天更换一次③连接管和集尿袋每周更换一次导尿管1周硅胶可2周更换一次。④鼻导管鼻塞24小时更换一次同时更换鼻孔。双腔鼻导管每天清洗每周更换一次⑤湿化瓶每日更换送供应室消毒处理。4输液病人挂巡视卡每30-45分钟巡视一次并记录。静脉留置针在敷贴上写明留置和更换敷贴的时间。5吸氧病人有吸氧记录。病人卧位要求⑴去枕平卧位①硬膜外麻醉去枕平卧4-6小时②昏迷及全麻病人术后去枕平卧位头偏向一侧至病人清醒生命体征正常。③休克病人去枕平卧头偏向一侧或取中凹卧位抬高头胸部约20°角抬高下肢约30°角。⑵平卧位①昏迷病人平卧位头偏向一侧。②胸、腰椎手术后。③疝修补术后④下肢静脉曲张术后病人平卧位患肢抬高30—40度。⑶头高位脑出血、神经外科手术后病人头抬高15—30CM。⑷半卧位①心胸疾患病人出现呼吸困难。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。③口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者。④急性左心衰竭⑸端坐卧位急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的患者。检查及评分方法表2以上检控项目以病人为单位进行检查各
临床护理健康教育的基本内容 一、为患者及家属准确且恰当地提供有关的一般公共卫生知识，如传 染病患者不要乱跑；呼吸系统疾病患者不要吸烟，以及宣传有关预防医院内感染的重要性。 二、帮助患者了解其疾病的病因、发病机理，合理安排饮食、休息和 睡眠，合理用药，掌握适当的活动量，如何配合某些特殊检查等。 三、指导患者及家属如何减少影响健康的种种因素及防止并发症的发 生。如对一位将接受手术的患者，护理人员应在术前告诉患者及家属拟作哪些手术前的准备工作，麻醉苏醒后会有什么感觉，应采取哪些措施减轻疼痛或不适，应注意哪些问题以防止手术后并发症的发生等。 四、心理卫生教育。 五、指导患者及家属住院期间及出院后的康复医疗知识以及预防疾病 复发的有关知识。 以上内容，护理人员应根据患者在疾病不同阶段的需求进行指导，而不是局限于入院介绍或出院指导时进行。也就是说，对患者进行健康教育应贯穿于临床护理的全过程，在现代护理观的指导下，充分利用医院这种特殊环境有针对性地实施健康教育。 一、入院教育： 1、知道自己的分管医生和护士。 2、熟悉病区的生活环境：床头呼叫器的使用。
3、了解医院规章制度：告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。 4、掌握标本留取、常规检查要点。 5、学会用教育资料，掌握用药常识。 二、住院教育： 1、常规住院教育： （1）您和家人是否可以参与教育活动。 （2）诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。（3）了解疾病的一般常识。 （4）心理卫生教育。 （5）介绍住院费用的查询。 2、特殊检查治疗前的教育： （1）非介入检查治疗前的教育。 （2）介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配合要点。 3、手术前后教育； 术前教育： （1）了解术前签字意义。 （2）了解术前准备内容：身体方面、心理方面。 术后教育： （1）术后环境介绍。
沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响 发表时间：2018-08-07T10:17:02.077Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：彭春兰[导读] 探析沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响。 彭春兰 （溧阳市妇幼保健院急诊输液室江苏溧阳 213300）【摘要】目的：探析沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响。方法：选取我院急诊输液室在2016年3月至2018年3月期间收治的80例输液患儿，随机分为两组，其中对照组40例采取常规护理，观察组40例采用沟通技巧干预，比较两组患儿治疗依从性、患儿家属满意度及家属配合情况。结果：对照组患儿治疗依从性57.5%显著低于观察组95.0%，差异显著（χ2=6.238，P<0.05）；观察组患儿家属满意率92.5%、配合率97.5%明显高于对照组60.0%、62.5%，差异显著，P<0.05，均具有统计学意义。结论：沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响较大，可提高患儿依从性，改善医患关系，帮助患儿早日康复，值得临床推广。 【关键词】沟通技巧；小儿输液；依从性；护理满意度【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0355-02 静脉输液是临床治疗中一项常用且重要的给药路径，但由于小儿自身的心理生理特性，门急诊小儿输液时常出现如静脉穿刺难以一次成功、针头脱落、患儿及家长配合难等问题，进而加大静脉输液的难度，增加临床医疗纠纷可能性[1]。同时，近年来临床通过患儿头皮静脉输液的几率大，患儿及家属对医护人员的要求也逐渐增多。为保证小儿输液过程的顺利进行，避免延误患儿病情，医护人员应加强沟通技巧，提高穿刺成功率。为进一步探析沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响，本文选取我院急诊输液室在2016年3月至2018年3月期间收治的80例患儿作为研究对象，具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 随机选取我院急诊输液室在2016年3月至2018年3月期间收治的80例患儿，将其分为对照组40例和观察组40例，对照组采用急诊室常规护理，观察组进行急诊室沟通技巧干预。对照组：男23例，女17例，年龄3～8岁，平均（5.2±1.9）岁；观察组：男21例，女19例，年龄2～7岁，平均（4.9±2.1）岁。两组患儿在一般资料上比较无统计学意义，差异P＞0.05，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准，所有患儿及家属均签署知情同意书，自愿参加此次研究。 1.2 护理方法 对照组实施门急诊输液常规护理。医护人员做好患儿输液前的准备，进行常规静脉穿刺等。观察组在对照组基础上进行沟通技巧干预。观察组给予相关干预：（1）接待沟通。护理人员衣着得体，态度友好，语气柔和，积极热情的主动与患儿及家属交流，向患儿及家属表达关怀和慰问，建立良好的医患关系。（2）输液技巧。输液前，护理人员对患儿进行心理护理，告知家属静脉滴注的注意事项。进行穿刺时，患儿配合度高可进行鼓励，若患儿哭闹打断穿刺进程，可通过转移患儿注意力进行穿刺。实际操作中由于患儿多动特点，针头难以固定，导致液体外渗。针头黏贴时，注意周围皮肤不能出现汗渍，胶布以4～5cm，1～1.5cm为宜，第一条胶布必须将针柄黏贴牢固，之后在此基础上黏贴。护理人员应定时巡视检查患儿情况，观察其是否出现不良状况，同时进行安慰鼓励性心理干预减少患儿哭闹。输液后，正确拔针，护理穿刺血管，避免发炎，对患儿进行表扬[2]。（3）手势沟通。结合患儿特殊的生理心理因素，护理人员应通过手势上的变化与患儿及时有效的沟通。应用爱抚、微笑、拥抱等表达自我情感，传递友好信任的态度，缓解患儿紧张恐惧心理，加强自身亲和力表达。（4）环境干预。选择光线、温度适宜的场所，为患儿营造温暖舒适的输液环境，指导患儿选择舒适体位进行穿刺，消除患儿对周围环境的陌生感，减少穿刺疼痛。（5）宣传沟通。护理人员应及时与患儿家属沟通输液相关知识，了解输液注意事项，指导家属注意输液速度，避免液体外渗[3]。 1.3 观察指标 观察比较两组患儿的治疗依从性、患儿家属的满意度、配合情况。其中患儿对护理操作的治疗依从性分为依从和不依从；患儿家属对护理操作配合情况分为配合和不配合；患儿家属对护理过程满意度通过调查问卷形式进行评分，分为≥90分，非常满意；70～89分，满意；60～69分，一般；40～59分，不满意；≤39分，非常不满意。满意率=满意及以上例数/总例数×100%[4]。 1.4 统计学分析 应用软件SPSS16.0软件进行统计学分析，其中计量资料用（x-±s）表示，计数资料以（n,%）表示，P＜0.05，视为差异显著，具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患儿治疗依从性比较 对照组实施急诊输液室常规护理，患儿治疗依从率57.5%显著小于采用沟通技巧干预的观察组95.0%，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。见表1。 2.2两组患儿家属配合率比较 家属配合情况具体表现为：对照组40例患儿家属配合25例，不配合15例，配合率62.5%；观察组40例患儿家属配合39例，不配合1例，配合率97.5%。对照组配合率显著低于观察组，差异P＜0.05，具有统计学意义。 2.3 两组患儿家属满意度比较
临床护理质量标准指 标及要求
临床护理质量标准指标及要求 一、基础护理质量指标： 1、使用药物错误的发生例数（例） 2、高位药物外渗的发生率（%） 3、输血反应发生率（%） 4、护士发生锐器伤的例数（例） 5、PICC置管病人非计划拔管发生率（%） 6、压疮发生率（%） 7、医源性皮肤损伤发生率（%） 8、失禁病人皮肤损伤发生率（%） 9、患者跌倒发生率（%） 10、患者走失发生率（%） 11、患者误吸/误食/窒息例数（例） 12、运送患者意外事件发生率（%） 13、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌萎缩的发生例次 14、深静脉血栓的发生例次 二、新生儿/NICU护理质量指标： 15、新生儿身份识别项目不齐全/不清发生率（%） 16、住院新生儿烧伤、烫伤发生例数（例） 17、新生儿呛奶、误吸发生率（%） 18、气管插管脱出例数（例） 19、鹅口疮发生率（%）
20、新生儿坠床发生率（%） 21、鼻中隔压伤发生率（%） 三、血液净化护理质量指标： 22、患者血压控制合格率（%） 23、患者饮食知识正确掌握合格率（%） 24、患者正确服药合格率（%） 25、患者营养状况合格率（%） 26、透析充分性达标率（%） 27、患者血管通路（包括自体内瘘/人工血管/深静脉置管）感染发生率（%） 四、糖尿病护理质量指标： 28、患者低血糖发生率（%） 29、胰岛素注射不正确发生率（%） 30、患者糖尿病知识掌握合格率（%） 31、护士对血糖“危急值”报告处理不正确发生例数（例） 五、骨科护理质量指标： 32、无效牵引、下肢牵引针移位针眼感染发生率（%） 33、下肢手术后腓总神经受压/损伤发现率（%） 34、髋关节置换术后假体脱位发生率（%） 35、颈椎损伤/手术后病人呼吸道梗阻发生率（%） 六、助产专科护理质量指标： 36、送孕妇至产房时机不准确发生率（%）
护理质量评价指标 一、护理质量标准计算方法 检查项目合格数 （一）基础护理质量合格率 = ____________________________ ×100% 检查总项目数 检查项目合格数 （二）特护、一级护理质量合格率 = ____________________________ ×100% 检查总项目数 抽查合格项目数 （三）护理文书质量合格率 = ____________________________ ×100% 抽查护理文书总项目数 检查合格项目数 （四）病区管理合格率= ____________________________ ×100% 检查总项目数 计算方法举例： 如某科基础护理质量中，共抽查了5名二级护理病人，有6条不合格项目数，按照公式 检查项目合格数 （基础护理质量合格率 = ____________________________ ×100%）则该护理单元基础护理检 检查总项目数 查合格率为（33×5-6∕33×5）×100%=96.36% >95%,可得满分20分。如果没有达到标准值，每减少1%，分值相应扣1分，直至扣完为止。（注：33为基础护理的项目数） （五）门诊部检查结果评定： 定期查或抽查，结果分为优、良、一般。 优：分值≥90分良：分值≥70分一般：≥69分 （六）急诊科检查结果评定： 定期查或抽查，结果分为优、良、一般。 优：分值≥90分良：分值≥70分一般：≥69分 （七）手术室检查结果评定： 定期查或抽查，结果分为优、良、一般。 优：分值≥90分良：分值≥70分一般：≥69分 （八）消毒供应室检查结果评定： 定期查或抽查，结果分为优、良、一般。 优：分值≥90分良：分值≥70分一般：≥69分 （九）血透室检查结果评定： 定期查或抽查，结果分为优、良、一般。 优：分值≥90分良：分值≥70分一般：≥69分 （十）新生儿病房检查结果评定