术后镇痛观察记录单
- 格式：doc
- 大小：531.00 KB
- 文档页数：1
镇痛观察记录单
注: 镇静水平: 0分=清醒; 1分=呼之睁眼;2分=摇能睁眼; 3分=不能唤醒
VAS法评为0-10分, 1-3为轻度疼痛; 4-6为中度疼痛; 7-10为重度疼痛
运动障碍评分:O=无,可抬腿; 1=可屈膝、轻度抬腿; 2=可弯脚趾
感觉障碍:0=感觉消失,1=感觉减退, 2=痛觉高敏,3=痛觉异常。
VAS评分表：
随访医师： 202 年 月 日 姓名 性别 □男 □女 年龄 岁 住院号 床号
手术名称： 麻醉方式：□全身麻醉□椎管内麻醉□神经阻滞□其它
镇痛方法： □静脉□硬外 镇痛泵参数: 负荷 ml / h ；持续 ml / h；自控 ml / min
镇痛药物配伍 总容量： ml
局麻药： 0.75%啰哌卡因 ml ；0.75%布比卡因 ml
阿片类： 舒芬太尼 ug；阿芬太尼 mg；艾司氯胺酮 mg；
镇痛药： 纳布啡 mg；布托啡诺 mg；曲马多 mg；
NSIDS： 酮咯酸氨丁三醇 mg；
止吐药： 托烷司琼 mg；多拉斯琼 mg；地塞米松 mg；氟哌利多 mg；胃复安 mg；
镇痛观察
观察时间 术毕 术后4h 20:00 9:00 20:00
泵运行 □良好 □关闭 □良好□关闭 □良好□关闭 □良好□关闭 □良好 □关闭
VAS镇痛评分（0－10）
静息
运动
镇静状态评分（0－3）
恶心 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无
呕吐 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无
头晕头痛 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无
瘙痒 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无
尿潴留 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无
运动障碍
感觉障碍
镇痛评价
镇痛不良辅助 □无 □有：曲马多 氟比洛芬酯 塞来昔布 帕瑞昔布
镇痛泵总容量： ml 使用容量： %
患者满意度 满意□ 一般□ 不满意□
