甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的效果

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.36.078信迪利单抗治疗晚期实体恶性肿瘤的临床疗效分析衣素琴，严文跃，刘红旗，卞伟钢盐城市第一人民医院肿瘤科，江苏盐城224001［摘要］目的分析信迪利单抗或甲磺酸阿帕替尼片单药治疗不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。

方法回顾性选取2020年7月—2022年8月在盐城市第一人民医院就诊的91例不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料信息，根据不同的治疗方法将其分为两组，其中观察组46例，均予以信迪利单抗单药免疫治疗；对照组45例，均予以甲磺酸阿帕替尼片。

所有患者经两个周期治疗后进行影像学评估疗效。

结果观察组的客观的缓解率（ob‐jective response rate, ORR）为21.74%，疾病的控制率（disease control rate，DCR）为80.43%；对照组ORR是20.00%，DCR是71.11%，两组比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。

观察组与对照组不良反应均为1~2级，1级不良反应发生居多，总发生率分别为54.35%、75.55%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.487，P<0.05）。

结论对于不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期肿瘤患者，信迪利单抗单药治疗较甲磺酸阿帕替尼片单药治疗疗效相当，但不良反应的发生率更低。

［关键词］信迪利单抗；阿帕替尼；免疫治疗；靶向治疗［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）12(c)-0078-04Clinical Efficacy Analysis of Sintilimab in the Treatment of Advanced Solid Malignant TumorsYI Suqin, YAN Wenyue, LIU Hong qi, BIAN WeigangDepartment of Oncology, Yancheng First People's Hospital, Yancheng, Jiangsu Province, 224001 China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy and adverse reactions of sintilimab or apatinib mesylate tablets as monotherapy for advanced solid malignant tumors that cannot tolerate or refuse chemoradiotherapy as well as those with no suitable targeted drugs. Methods The clinical data of 91 patients with advanced solid malignant tumors who could not tolerate or refused chemoradiotherapy and had no suitable targeted drugs who were admitted to Yancheng First People's Hospital from July 2020 to August 2022 were retrospectively selected, and the study was divided into two groups according to the different treatments. Among them, 46 patients in the observation group were treated with sintilimab single-agent immunotherapy, and 45 patients in the control group were treated with apatinib mesylate tab‐lets. After two cycles of treatment, all patients underwent imaging to evaluate the efficacy. Results The objective re‐sponse rate (ORR) was 21.74% and the disease control rate (DCR) was 80.43% in the observation group. In the con‐trol group, the ORR was 20.00% and the DCR was 71.11%, there were no statistically significant differences between the two groups (both P>0.05). The occurrence of adverse reactions in the observation group and the control group were grade 1-2, with grade 1 adverse reactions occurring predominantly, and the total incidence rates were 54.35% and 75.55%, respectively, there was statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (χ2=4.487, P<0.05). Conclusion For patients with advanced tumors who cannot tolerate or refuse chemora‐[基金项目]江苏省卫生健康委科研课题（Z2018044）。

《中国癌症杂志》2016年第26卷第9期CHINA ONCOLOGY 2016 Vol.26 No.9721甲磺酸阿帕替尼治疗进展性碘难治性甲状腺癌的短期疗效及安全性初步报告林岩松1，王　宸1，李　慧1，梁　军21.中国医学科学院北京协和医学院核医学科，北京 100730；2.北京大学国际医院肿瘤内科，北京 102206 ［摘要］　背景与目的：碘难治性甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer，RAIR-DTC)是目前临床诊疗的难点与热点，目前国际指南中推荐的靶向治疗药物仅有索拉非尼及乐伐替尼。

该研究报告具有我国自主知识产权的靶向药物甲磺酸阿帕替尼治疗进展性碘RAIR-DTC 8周后的短期疗效及安全性。

方法：纳入10例进展性RAIR-DTC患者予阿帕替尼治疗(750 mg，每天1次，口服)。

每2周复查甲状腺球蛋白(thyroglobulin，Tg)，每4周CT监测靶病灶(target lesions，TL)。

观察甲状腺癌血清标志物Tg水平变化，采用实体瘤疗效评价标准1.1(response evaluation criteria in solid tumors，RECIST 1.1)评估疗效。

初步评估患者经药物治疗的短期不良事件(adverse event，AE)以评估安全性。

结果：8例Tg可评价的患者，在治疗2周后Tg即出现下降，在治疗8周后较基线平均降幅达68%，达到“生化部分缓解”。

10例患者共18个TL，治疗4周后即出现缩小，在8周后较基线平均缩小达40％，9例患者(9/10，90%)达到部分缓解，1例(1/10，10%)呈疾病稳定，客观缓解率及疾病控制率分别达90%和100%。

最常见的3级以上AE主要包括手足皮肤反应、高血压和低钙血症，分别占50%、30%和20%，未观察到与药物相关的严重AE。

结论：甲磺酸阿帕替尼可安全用于RAIR-DTC治疗，且在8周治疗中从血清学及结构影像学角度证实快速有效，客观缓解率高。

安罗替尼在晚期恶性肿瘤治疗中的研究进展
崔广华;杨宇
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2022(30)16
【摘要】安罗替尼是我国自主研发的多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞生长的作用,因其具有不良反应小、靶点明确及安全性高等优点,目前已在多种恶性肿瘤中显示出了良好的临床疗效,本文就安罗替尼的抗肿瘤作用机制、其在多种类型肿瘤中的应用以及不良反应与管理等方面的最新研究进展进行综合阐述。

【总页数】5页(P3032-3036)
【作者】崔广华;杨宇
【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究进展
2.盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展
3.盐酸安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤甲状腺激素的变化及干预治疗
4.安罗替尼联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察
5.盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤疗效及对患者凝血功能的影响
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晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识一、本文概述《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识》旨在为中国的医疗专业人士提供一个全面、权威的指南，以便他们为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者选择最适合的抗血管生成药物治疗方案。

随着医学研究的深入，抗血管生成药物在晚期NSCLC治疗中的作用日益凸显，其能够有效抑制肿瘤血管生成，从而阻断肿瘤的生长和扩散。

然而，如何选择和应用这些药物，以最大程度地提高患者的生活质量和生存期，一直是临床医生面临的挑战。

本文基于国内外最新的研究成果和临床实践，结合中国患者的具体情况，对抗血管生成药物在晚期NSCLC治疗中的应用进行了全面梳理和深入探讨。

共识内容涵盖了药物选择、剂量调整、不良反应管理等多个方面，旨在为临床医生提供科学、合理的治疗建议。

我们希望通过本文的发布，能够推动中国晚期NSCLC抗血管生成药物治疗的规范化、标准化，提高患者的治疗效果和生活质量，为我国的肺癌防治工作做出积极贡献。

我们也期待与广大医疗同仁共同学习、交流，不断完善和更新这一共识，以适应不断变化的医学环境和患者需求。

二、抗血管生成药物的作用机制与分类抗血管生成药物在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中发挥着重要作用，其主要作用机制是通过抑制肿瘤新生血管的形成，从而切断肿瘤的营养供应，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

这类药物主要包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体和多靶点酪氨酸激酶抑制剂等。

VEGFR TKI：此类药物通过抑制VEGFR的活性，阻断VEGF与VEGFR 的结合，从而抑制肿瘤新生血管的形成。

常见的VEGFR TKI包括帕唑帕尼、舒尼替尼、阿帕替尼等。

抗VEGF单克隆抗体：这些药物通过与VEGF结合，阻止其与VEGFR 的结合，从而抑制肿瘤新生血管的形成。

贝伐珠单抗是最常用的抗VEGF单克隆抗体之一，已经在晚期NSCLC的治疗中取得了显著疗效。

阿帕替尼副作用阿帕替尼是一种针对癌症的药物，它主要用于治疗慢性骨髓性白血病（CML）和其他某些形式的白血病。

虽然阿帕替尼对许多患者来说是一种有效的治疗方法，但使用该药物也会伴随一些副作用。

以下是一些可能的阿帕替尼副作用。

首先，阿帕替尼可能会引起胃肠道问题。

许多患者在用药期间会出现恶心、呕吐和腹泻等消化系统症状。

这些不适感可能会导致患者食欲不振，失去体重，并且需要额外的支持来缓解这些症状。

此外，部分患者还可能出现腹痛、胀气和消化不良等不适感。

其次，阿帕替尼还可能引起高血压。

一些患者在用药期间会出现血压升高的情况，这可能需要额外的治疗来控制。

患者应该定期监测自己的血压，并在医生的指导下采取适当的措施以减轻高血压的风险。

此外，阿帕替尼还可能对造血系统产生负面影响。

一些患者可能会出现贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。

这些副作用可能会导致患者感到疲倦、乏力，容易出血或感染。

如果出现这些症状，患者应该及时寻求医生的建议以进行进一步的评估和治疗。

此外，阿帕替尼还可能引起一些其他副作用。

有些患者可能会出现肝功能异常、皮肤反应、水肿和骨骼肌痛等不适感。

这些副作用虽然并不常见，但患者在用药期间还是应该密切关注自己的身体状况，并及时与医生沟通。

总结而言，阿帕替尼作为一种针对癌症的药物，在治疗患者的同时也可能引起一些副作用。

患者在用药期间应该与医生保持密切联系，并尽量遵循医生的建议。

如果出现任何新的症状或不适感，患者应该立即咨询医生以获得进一步的指导和治疗。

阿帕替尼在与医生的合作下，可以为患者提供更好的治疗效果，并尽量减少副作用的发生。

2020年10月 第17卷 第19期非小细胞肺癌（NSCLC）是临床常见的肺部恶性肿瘤，高发于吸烟人群，临床致死率较高［1］。

多数早中期NSCLC患者并无明显临床症状，常被患者忽略，因此部分NSCLC患者确诊时病情已进入晚期，肿瘤病灶已经开始转移［2］，此时已错过手术切除病灶最佳时期。

临床多采用培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗晚期/转移性NSCLC患者，临床发现即使能够延长生存期，但患者免疫功能下降严重，不利于治疗开展［3］。

程序性细胞死亡受体（PD-1）单抗药物治疗晚期NSCLC疗效已被广泛证实，可提高患者免疫功能［4］。

卡瑞利珠单抗属于新型PD-1单抗药物，本研究旨在观察卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期/转移性非鳞状NSCLC的疗效，具示如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月—2019年12月我院收治的88例晚期/转移性非鳞状NSCLC患者为研究对象，按照随机数字表法分成对照组（44例）与观察组（44例）。

对照组：男28例，女16例；年龄53～76岁，平均（62.82±6.84）岁；体力状况（ECOG）评分等级：1级14例，2级23例，3级7例。

观察组：男26例，女18例；年龄52～76岁，平均（62.45±6.77）岁；ECOG评分等级：1级15例，2级20例，3级9例。

两组ECOG评分等级等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

本研究经我院医学伦理委员会审查批准。

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌疗效观察涂建仁，付华珍江西省肿瘤医院,南昌大学附属肿瘤医院，南昌 330029［摘要］目的：观察卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。

方法：选取我院收治的88例晚期/转移性非鳞状NSCLC患者，按照随机数字表法分成对照组（44例）与观察组（44例）。

对照组给予常规化疗方案治疗，观察组在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗，连续化疗3个疗程后对比两组免疫因子及毒副反应情况。

GN 化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察沈维敏【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)030【摘要】目的：观察吉西他滨、长春瑞滨联合（ GN方案）治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效，以及对血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白片段19（Cyfra21-1）的影响。

方法将68例晚期NSCLC患者随机分为观察组33例和对照组35例，分别采用GN方案和紫杉醇＋顺铂化疗；2个疗程后观察疗效，记录不良反应发生情况，治疗前及治疗后半年检测血清CEA、CA125、Cyfra21-1。

结果观察组有效率为57．58％、疾病控制率为84．85％，对照组分别为34．29％、74．28％，P均＜0．01；两组不良反应比较，P均＞0．05；治疗后半年，两组血清CEA、CA125、Cyfra21-1水平较治疗前显著下降，观察组均低于对照组，P均＜0．05。

结论 GN方案治疗晚期NSCLC可提高疗效、降低血清肿瘤标志物水平，且不增加不良反应的发生。

【总页数】2页(P43-44)【作者】沈维敏【作者单位】上海市华东医院，上海200040【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.固本抗癌方联合一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 王亚飞;陈褚强;郑曦2.标准化疗方案结合阿帕替尼治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 毛雨秋;陈良峰3.安罗替尼联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察及血清肿瘤标志物水平的影响 [J], 田亚莉;李丽荣;黄贵娥4.益气养血、解毒化癥法联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察 [J], 迟彦君;刘宁;汪莉5.安罗替尼联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察及血清肿瘤标志物水平的影响 [J], 田亚莉;李丽荣;黄贵娥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE第33卷第2期VOL.33NO.2菏泽医学专科学校学报2021年2021DOI:10.3969/j.issn.1008-4118.2021.02.004阿法替尼联合贝伐珠单抗对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响付培彪，邹明雷，吕晶晶，李丽（焦作市第二人民医院，河南焦作454001）摘要：目的观察阿法替尼联合贝伐珠单抗对非小细胞肺癌（NSCLC ）患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响。

方法选择2017年10月—2019年10月于我院治疗的NSCLC 患者86例，按随机数字表法将其分为两组，每组各43例。

对照组采用卡铂、培美曲塞治疗，观察组在对照组基础上采用阿法替尼、贝伐珠单抗治疗。

比较两组血清肿瘤标志物指标[血管内皮生长因子（VEGF ）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF ）]、免疫功能及不良反应。

结果两组治疗后VEGF 、BFGF 、CD 3+、CD 4+、CD 8+水平比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论阿法替尼联合贝伐珠单抗治疗NSCLC 有助于下调血清肿瘤标志物水平，提升免疫功能，且安全性高。

关键词：非小细胞肺癌；阿法替尼；贝伐珠单抗；血清肿瘤标志物；免疫功能中图分类号：R734.2文献标识码：A文章编号：1008-4118（2021）02-0008-03Effect of afatinib combined with bevacizumab on serum tumor markers and immune function ofpatients with non-small cell lung cancer FU Peibiao,ZOU Minglei,LV Jingjing,LI Li (Jiaozuo Second People's Hospital,Jiaozuo 454001,Henan)Abstract:Objective To observe the effect of afatinib combined with bevacizumab on serum tumor markers and im⁃mune function of patients with non-small cell lung cancer (NSCLC).Methods 86patients with NSCLC treated in our hospital from October 2017to October 2019were randomly divided into the control group and the observation group,43cases in each group.The control group was treated with carboplatin and pemetrexed,while the observation group was treat⁃ed with afatinib and bevacizumab on the basis of the control group.Serum tumor markers [vascular endothelial growth fac⁃tor (VEGF),basic fibroblast growth factor (BFGF)],immune function and adverse reactions were compared between the two groups.Results After treatment comparison of levels of VEGF,BFGF,CD 3+,CD 4+and CD 8+between the two group⁃swas statistically significant (P <0.05);the comparison of the incidence of adverse reactions between the two groups was not statistically significant (P >0.05).Conclusion Afatinib combined with bevacizumab in the treatment of NSCLC can help to down-regulate the levels of serum tumor markers,improve immune function and has high safetyKey words :Non-small cell lung cancer;Afatinib;Bevacizumab;Serum tumor markers;Immune function肺癌作为常见恶性肿瘤，恶性程度高且预后较差，是导致癌症相关死亡的重要原因。

·58·卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗老年NSCLC的疗效研究张洪菊　聊城市传染病医院　山东聊城　252000摘　要：肺癌高居恶性肿瘤疾病死亡原因首位，其死亡率呈逐年上升趋势。

非小细胞肺癌（NSCLC）包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等，患者早期多出现咳嗽、咳痰、胸闷胸痛等，但疼痛程度较轻[1]。

部分患者出现毛细血管破裂，出现痰中带血，且早期肿瘤堵塞易形成阻塞性肺炎，如肿瘤位于支气管，会刺激患者呼吸道，引起刺激性咳嗽。

晚期NSCLC患者多以体重减轻、呼吸困难、咳嗽等症状为主。

目前化疗是治疗非小细胞肺癌的主要方法，但铂类化疗药物治疗效果较低，且易出现复发或转移。

为此，本研究选取我院部分老年NSCLC患者，研究卡瑞利珠单抗联合化疗方案对其的治疗效果，现具体报道如下：关键词：非小细胞肺癌　化疗　卡瑞利珠单抗　老年　疗效1材料与方法1.1…一般资料选取2017年4月~2019年11月于我院治疗的老年非小细胞肺癌患者98例进行研究，分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。

纳入标准：纳入标准：①经细胞学检查确诊为NSCLC的患者；②年龄≥60岁的患者；③患者及家属均知情并签署知情同意书。

排除标准：①肝肾功能严重异常的患者；②凝血功能异常的患者；③严重高血压或出血性疾病的患者。

观察组男30例，女19例，年龄62~75岁，平均年龄（68.37±2.16）岁；TNM分期：Ⅲb期28例，Ⅳ期21例。

对照组男27例，女32例，年龄62~74岁，平均年龄（67.98±1.97）岁；TNM分期：Ⅲb期25例，Ⅳ期34例。

研究获得医院伦理委员会批准同意，两组患者的年龄、性别、症状等相比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2…方法对照组：患者接受培美曲塞+卡铂治疗。

第一天患者静脉滴注（生产厂家：北京协和药厂；规格：0.5g；国药准字H20110170…）500mg/m2混合100ml生理盐水，静脉滴注卡铂（生产厂家：扬子江药业集团江苏海慈生物药业有限公司；规格：10ml:100mg；国药准字H20065621）（AUC=6）混合5%葡萄糖注射液250ml，21d为一周期。

非小细胞肺癌的临床治疗进展
李留树;王如良
【期刊名称】《中华保健医学杂志》
【年(卷),期】2001(003)004
【摘要】肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上二升，目前已成为恶性肿
瘤中最常见的死亡原因。

肺癌患者中的80％左右为非小细胞肺癌。

肺癌的治疗方
法从作用范围分为局部治疗和全身治疗，前者以手术、放疗为主，后者包括化疗、生物治疗和中医药治疗。

其中化疗应用最早，经验最多。

近年来新药相继问世，用药方案不断改进，疗效明显提高。

但不同的治疗方法的细胞周期作用点和机制不同，联合用药可以达到相辅相成，取长补短，提高疗效的作用。

因此综合治疗已成为非小细胞肺癌的基本策略。

【总页数】2页(P199-200)
【作者】李留树;王如良
【作者单位】解放军304医院肿瘤科,北京,100037;解放军304医院肿瘤科,北
京,100037
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.125I粒子植入治疗进展期非小细胞肺癌的临床效果及对患者CEA、CYFRA21-1水平分析 [J], 张曦
2.多西他赛与阿帕替尼治疗进展期非小细胞肺癌患者的临床观察 [J], 任晓安;张瑜;邵海燕
3.晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展后的临床研究 [J], 荣秀梅
4.多西他赛联合阿帕替尼二线治疗进展期非小细胞肺癌的临床研究 [J], 梁红光;金启萌;林泽龙
5.安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期非小细胞肺癌临床分析 [J], 潘腾莉;刘彭坤;李古郡;程刚
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