全麻患者复苏期的护理

麻醉复苏的护理
一、护理评估
1、评估患者的意识，瞳孔及生命体征的变化。

1、评估患者呼吸道畅通及末梢循环情况。

二、护理措施
1、备齐用物（包括病床单位及急救用物），准备迎接患者。

2、妥善安置患者，与麻醉师详细交接班（包括患者姓名、年龄、意识、生命体征、麻醉手术方式、术中情况、特殊用药的护理注意事项等）。

3、取适当体位。

全麻未醒者应去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

4、立即予以氧气吸入 3-4 升/分或接呼吸机辅助呼吸。

5、连接多功能监护仪，顺序为 SP02、BP、ECG、CVP。

6、严密监测病情变化（包括神志、瞳孔、呼吸、SP02、心率、血压、尿量、引流液量及疼痛程度等），每 5-15 分钟记录一次生命体征直至麻醉清醒。

7、有人工气道者按人工气道的护理措施执行，并及时评估气管插管拔除的指征。

8、及时发现和处理呼吸道问题，指导患者有效咳嗽和深呼吸。

9、密切观察全麻术后并发症，如低血压、高血压、呼吸道梗阻、低氧血症等。

发现异常及时告知医生。

10、复苏早期注意约束患者，防止意外拔管。

11、做好基础护理及心理护理。

三、健康指导要点
1、告知患者科室的制度，消除紧张情绪。

2、指导患者术后的注意事项。

四、注意事项
1、复苏早期注意约束患者，防止意外拔管。

2、及时评价拔气管插管指征，及时拔管。

3、注意保暖。

4、注意呼吸道的情况，保持呼吸道通畅。

医院手术室麻醉后复苏护理技术
一、麻醉苏醒室的任务
1.救治当日全麻病人或部分麻醉术后未清醒者，直至清醒。

2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱。

3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需进一步加强监测和治疗则直接进入重症监护治疗室（ICU）。

二、全麻苏醒期的护理配合
1.患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的病例数量很多,故手术室护士要事先做好制动工作，以免患者坠落。

并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况。

对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。

2.检查各类导管的放置情况：包括胃管、营养管、引流管（T 管、胸腔引流管、腹腔引流管等导尿管）、深静脉导管、漂浮导管，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医生，予以即刻处理。

3•出血情况：检查引流瓶、切口周围敷料、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医生及时处理。

4.及时发现呼吸道梗阻：复苏期是呼吸梗阻的高发期，包括：舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。

所以，手术室护士应严密观察氧饱和度和患者的呼吸频率,及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生，及时处理。

全麻术后麻醉恢复室护理常规
【概念】全身麻醉：麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。

全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。

【护理措施】
一、执行麻醉恢复室一般护理常规
患者入PACU前做好相应物品、药品准备，如呼吸机、监护仪、氧气、吸引器、拮抗药品、急救物品等。

二、严密观察患者生命体征的变化，一旦发生异常，立即通知恢复室医生，即刻遵医嘱给予相应处理。

三、做好体温监测及给予保暖措施，低体温患者及时采取复温措施。

四、观察引流液的颜色、性质、量，妥善固定引流管并保持引流管通畅，如有导管固定不住或引流量突然增多、管腔不通时，应立即报告医生。

五、观察伤口敷料有无渗血，如发现应及时通知医生处理
六、识别并遵医嘱处理麻醉恢复期相关并发症，如疼痛、恶
心呕吐、寒战、低体温、低氧血症等。

7、记录麻醉恢复护理记录单及患者交接单。

8、充分评估患者生命体征,确认患者各项生理指标平稳,经麻醉医师确认并签字后字后方可转出患者。

全麻患者复苏管理措施及流程随着危重疑难病人，老年病人，术前有合并症的病人以及复杂手术比例的增加，麻醉方法上全麻所占比例大幅度增加。

手术结束后数小时内，并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能紊乱未彻底纠正，全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并发症的危险。

若术后未精心护理和仔细观察，可能出现意外，甚至死亡。

全麻手术患者复苏管理工作根据患者术后不同情况分手术室复苏、送入麻醉恢复室（PACU）复苏、ICU复苏。

一、手术室复苏在手术室没有连台手术及监护患者复苏医务人员保障下，对患者进行综合评估，患者可能在较短时间内复苏，可以让患者在手术复苏。

患者苏醒后，监测患者呼吸循环情况许可，由相应人员送入病房或ICU。

二、送入麻醉恢复室（PACU）复苏麻醉恢复室的基本任务是接受手术室中当日未苏醒的全麻病人，部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。

监护和治疗患者在苏醒过程中出现的生理紊乱。

如患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入ICU。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指征。

麻醉科医师与受过专业培训，知晓麻醉恢复室工作常规的护士进行复苏工作。

病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血。

观察意识状态，观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。

保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。

保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。

烦躁病人用约束带约束。

原则上每个手术间的最后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。

三、直接转入ICU（一）、下列手术患者术后直接进入ICU进行苏醒观察：1、在手术室苏醒时间超过1小时未苏醒或苏醒后生命体征不稳定者；2、重大手术、经医务科审批手术患者；3、年龄超过65岁或小于3岁的全麻插管术后患者；4、术中出现严重并发症者；5、术后需呼吸支持者；6、全麻手术时间超过4小时者；7、术前有以下合并症者：⑴合并严重心肺疾患者；⑵有糖尿病合并症者；⑶有脑卒中病史者；⑷高血压Ⅱ期以上者；⑸严重肝、肾功能不全者。

全麻手术患者麻醉复苏期的躁动原因,如何护理?全麻手术是目前临床上许多疾病的治疗方法，在麻醉苏醒期许多患者容易出现躁动症状，其临床表现不一，是一种不良的术后应激反应。

麻醉苏醒期躁动可能导致患者出现多种并发症，造成意外伤害，甚至影响手术成败，危及患者生命安全。

因此，了解其发病原因并积极预防护理，对患者安全以及手术成功均有着十分重要的意义和价值。

那么，全麻手术患者麻醉复苏期出现躁动的原因是什么？我们在临床中又该如何护理呢？本篇文章就带大家探索和分析该问题的相关情况。

一、什么是全麻手术麻醉复苏期躁动？全麻复苏期躁动，简称EA（emergence agitation），是全麻手术患者在术后复苏期期间特有的一种常见术后并发症反应。

根据有关数据统计，麻醉复苏期躁动多发生于拔管后15分钟左右，目前在我国的发生率为22.5%左右，且以老年患者和儿童患者（学龄前儿童为主）居多。

迄今为止，全麻苏醒期躁动的发生机制尚未明了，这也是我们以后的研究工作中具有挑战性的难题之一。

全麻复苏期躁动的临床症状不一，主要为躁动、兴奋、定向障碍等，大体可分为六类，即：①心率增快，呼吸浅慢，血压升高，血氧饱和度下降；②患者对气管导管的刺激不耐受，有呛咳，企图拔除气管导管；③出现明显的焦虑和躁动，或兴奋、极度烦躁、挣扎；④多动、谵妄，有的患者试图坐起；⑤出现剧烈的不协调“拍击”样运动；⑥患儿常表现为激惹、持续哭闹、无法安慰等。

二、全麻手术麻醉复苏期出现躁动的原因？（一）麻醉原因手术前以及诱导维持期所使用的麻醉药物可能会导致复苏期发生躁动。

例如，阿托品容易导致出现谵妄；东莨菪碱可导致术后发生定向障碍及躁动不安等；依托咪酯、咪达唑仑、氯胺酮、硫喷妥钠也可致复苏期出现躁动。

可挥发吸入类麻醉药物也是诱发躁动的重要原因之一。

同时，术后快速苏醒，拔管时机掌握不合适，导致气管导管刺激加重也是造成躁动的原因之一。

此外，术后止痛干预不完善，生化及呼吸循环系统不稳定等都容易引起躁动。

麻醉复苏期患者的护理麻醉复苏期是指患者在麻醉状态下进行手术后, 进入复苏室，由麻醉状态逐渐恢复到正常状态的过程。

随着施行麻醉和手术的增加，手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正，患者保护性反射尚未完全恢复，麻醉苏醒期仍有发生各种并发症的危险，在此期间,医护人员应当对患者进行严密监测、细心观察和精心护理, 以便使患者安全、顺利地度过麻醉复苏期。

还应及时发现、处理对各类手术后可能出现的症状及非正常反应, 及时报告有关人员, 以便及时抢救患者生命。

因此麻醉复苏期患者并发症的护理是确保患者预后的保障，本文通过对全身麻醉复苏期患者的护理措施进行分析，从而确保患者围麻醉期护理安全。

1 PACU 工作的重要意义1. 1 对麻醉患者术后生命功能进行连续监测麻醉及重大手术后, 其麻醉和手术对病人的创伤和打击以及对生理的干扰仍处于一个不稳定的状态, 各种生理反射也未完全恢复, 其潜在危险并不亚于麻醉诱导期,。

资料显示, PACU 监测治疗期间麻醉并发症或意外的发生率达6.2%, 主要表现为心律失常, 低氧血症, 恶心呕吐, 拔管后呼吸抑制和躁动,此时,任何疏忽, 都可能使病情恶化, 甚至造成死亡, 因而需要通过严密的监测与加强治疗。

PACU 工作的重要意义, 观察术后病人麻醉恢复过程, 预防并早期发现和治疗手术、麻醉后并发症, 确保病人安全。

1. 2 PACU 的工作缩短了病人在手术室的滞留时间, 提高了手术室的使用率, 麻醉医生可以放心地进行下一台麻醉工作, 节约了人力物力。

PACU 的工作完善了麻醉后病人的管理, 是麻醉学科发展的需要。

2 PACU 的基本要求2. 1 环境要求监护室的设置应靠近手术室, 室内应保持清洁、肃静、光线柔和, 室内温度应保持在22℃-25℃ , 湿度在60%左右, 定期进行空气消毒。

2. 2 设备要求应具备立即进行抢救的医疗设备和药品, 如急救药品、呼吸机、起搏器、除颤器、心电图机、心电监护仪、中心供氧和吸引装置、气管插管包、气管切开包、中心静脉穿刺包、导尿包等。

麻醉复苏期患者的护理麻醉复苏期是指患者在麻醉状态下进行手术后, 进入复苏室，由麻醉状态逐渐恢复到正常状态的过程。

随着施行麻醉和手术的增加，手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正，患者保护性反射尚未完全恢复，麻醉苏醒期仍有发生各种并发症的危险，在此期间, 患者经常出现各类并发症, 常见的是呼吸系统并发症, 如舌根后坠喉痉挛、喉头水肿等, 这都会危及患者的生命安全，现代医学观点认为所有施行全身麻醉及重大手术的病人, 均应在麻醉及手结束后由专业医护人员给予特殊的监护和护理, 以防止病人出现意外, 并顺利安全度过这一特殊时期, 从而提高手术的成功率。

因此PACU 在围手术期病人管理中所发挥着越来越重要的作用。

复苏室护士一项重要工作便是观察与护理麻醉复苏期患者。

医护人员应当对患者进行严密监测、细心观察和精心护理, 以便使患者安全、顺利地度过麻醉复苏期。

还应及时发现、处理对各类手术后可能出现的症状及非正常反应, 及时报告有关人员, 以便及时抢救患者生命。

因此麻醉复苏期患者并发症的护理是确保患者预后的保障，本文通过对全身麻醉复苏期患者的护理措施进行分析，从而确保患者围麻醉期护理安全。

麻醉复苏室( PACU )是对手术麻醉后病人进行严密观察和监测, 继续治疗直至病人的生命体征恢复稳定的场所。

全球第一个复苏室是1923 年由Dandy和Firor于美国Johna.s Hopkins 医院成立的,当时是作为神经外科复苏室。

1942 年Mayo医院建立手术复苏室。

时间和实践充分证明PACU 能为手术麻醉后病人提供安全和高质量的监测治疗。

国内PACU 起步较晚, 但随着人们对PACU在围手术麻醉期病人管理中所发挥重要作用的认识不断提高, PACU 重要性日渐突出。

1 PACU 工作的重要意义1. 1 对麻醉患者术后生命功能进行连续监测麻醉及重大手术后, 其麻醉和手术对病人的创伤和打击以及对生理的干扰仍处于一个不稳定的状态, 各种生理反射也未完全恢复, 其潜在危险并不亚于麻醉诱导期, PACU 能为术后患者提供安全的高质量的监测与治疗, 解除了医护人员和病人/术0后之忧。

全麻病人复苏期间的疼痛护理摘要】：目的：分析妇科全麻患者复苏期间的疼痛护理。

方法：选取2015年1月-2015年12月100例行择期妇科手术全麻患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组50例。

对照组采取常规护理，观察组采取疼痛护理。

应用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)观察两组患者术后疼痛情况，并记录两组患者不良反应发生情况，比较两组患者对临床护理的满意度。

结论：经护理干预后，观察组与对照组的VAS评分为（2.6±1.3）分和（3.9±2.6）分、不良反应发生率为22.0%和46.0%、护理满意度为92.0%和80.0%，观察组在各方面都显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：为全麻患者提供有效的复苏期间疼痛护理，有助于缓解患者的疼痛情况，降低由于疼痛造成的不良反应发生率。

【关键词】：全麻手术；复苏期间；疼痛护理随着现代麻醉技术的不断发展，全麻在手术麻醉中所占的比重逐渐增长，其由于安全、可靠、可行性高等优势，已经被广泛使用在临床手术中[1]。

文章主要针对全麻患者复苏期间的疼痛护理展开分析，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2015年1月-2015年12月100例行择期妇科手术全麻患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组50例。

所有患者均为腹腔镜下子宫切除、肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除术患者。

观察组50例患者的年龄为19~56岁，平均为（33.2±4.3）岁。

对照组50例患者的年龄为20~55岁，平均为（36.2±4.5）岁。

本次研究入选标准：①全麻手术患者；②年龄超过18岁，且阅读能力和语言表达能力正常；③对本次研究知情且能够配合随访调查。

本次研究观察排除：①认知障碍、精神类疾病；②严重肝肾功能不全；③全麻禁忌症[2]。

两组患者的临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组采取常规护理，包括基础护理、心理护理、临床观察等常规护理措施。

全麻患者复苏管理措施及流程随着医疗技术的不断发展，全身麻醉在手术中的应用越来越广泛。

然而，全麻术后患者在复苏过程中可能会出现一系列并发症，如呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等。

因此，的制定和实施对于保障患者安全至关重要。

本文将从以下几个方面对全麻患者复苏管理措施及流程进行详细阐述。

一、全麻患者复苏管理措施1. 监测生命体征在全麻患者复苏过程中，应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等。

一旦发现异常，应及时采取措施进行干预。

2. 维持呼吸道通畅全麻患者复苏过程中，应确保呼吸道通畅，预防呼吸道梗阻、误吸等并发症。

具体措施包括：（1）去枕平卧，头侧向一侧，防止呕吐物误吸；（2）及时吸出呼吸道分泌物，保持气道通畅；（3）对有痰液粘稠、排痰困难者，可给予雾化吸入、拍背等辅助排痰措施；（4）对于出现呼吸道梗阻、呼吸抑制的患者，应及时进行气管插管或气管切开。

3. 控制恶心呕吐全麻术后患者恶心呕吐的发生率较高，严重影响患者舒适度和术后恢复。

预防恶心呕吐的措施包括：（1）选择适当的麻醉药物和剂量，减少恶心呕吐的发生；（2）术后早期给予镇痛、镇静药物，减轻患者不适；（3）鼓励患者术后早期活动，促进胃肠功能恢复；（4）对于恶心呕吐频繁、严重者，可给予药物治疗。

4. 维持循环稳定全麻患者复苏过程中，应维持循环稳定，预防低血压、心律失常等并发症。

具体措施包括：（1）合理调整输液速度和量，维持有效循环血容量；（2）密切观察患者心率、血压等指标，及时发现异常；（3）对于出现低血压、心律失常的患者，应及时给予药物治疗；（4）对于高龄、合并心血管疾病患者，应加强监测和预防措施。

5. 疼痛管理全麻术后患者疼痛较为常见，影响患者舒适度和术后恢复。

疼痛管理措施包括：（1）及时评估患者疼痛程度，给予适当镇痛药物；（2）选择合适的镇痛方法，如硬膜外镇痛、静脉镇痛等；（3）鼓励患者积极参与疼痛管理，如深呼吸、肌肉放松等。

全麻术后的复苏，需要采取哪些护理措施全身麻醉（General anesthesia）简称全麻，是指麻醉药物经静脉注射和呼吸道吸入进入体内，使体内中枢神经系统暂时处于抑制状态，这个时候患者神志丧失，没有痛觉，反射消失，全身肌肉松弛，是临床最常使用的麻醉方法，全麻按照给药途径可分为吸入麻醉和静脉麻醉，通过药物的作用使患者失去意识和感觉，从而达到手术治疗的目的。

相比于局部麻醉与椎管内麻醉，全身麻醉对于患者的身体具有较大影响，全身麻醉患者苏醒需要一定的时间，麻醉药的残留作用尚未消失，机体保护性反射尚未完全恢复，有可能会发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定、术区出血等并发症。

所以全麻术后麻醉复苏期也是诊疗工作中关注的重点阶段，本文主要介绍麻醉复苏期需要接受哪些护理措施。

（一）全麻术后复苏的主要场所当麻醉药物代谢或者从体内排出，患者的神志及各种反射会逐渐恢复。

全身麻醉后的清醒，就是苏醒麻醉过程。

全麻术后复苏是在麻醉复苏室，医护人员会对全身麻醉后病人进行严密观察和监测，继续治疗直至患者生命体征恢复稳定的场所。

麻醉复苏室配备专业的麻醉医护人员和各种生命支持、监护仪器，并接受严密监护，全麻复苏室对保障术后全麻患者的安全有着重要意义，同时对提高手术台利用率及加快连台手术的周转也有着不可忽视的作用。

在意识尚未完全恢复的情况下，为防止出现无意识拔管等意外状况，医护人员会根据实际情况在麻醉恢复阶段对患者进行适当的约束。

（二）全麻术后复苏时间全麻术后复苏时间主要指从停止给予麻醉药，到患者能对外界刺激做出正确反应的这段时间。

手术结束后，带气管导管患者到麻醉复苏室，患者进入麻醉复苏室后在麻醉医生管理下，各种仪器设备监护下，一般会在几分钟到30分钟内醒来，一个小时基本完全清醒，为了安全我们的复苏时间以一小时为一重要标准。

基础疾病较多、高龄、手术创伤较大、手术耗时较长等情况，术后复苏时间可能会有所延长。

全麻后超过2h意识仍不恢复，排除脑血管意外，不能睁眼、握手，意识不清，对疼痛刺激无明显反应，即可认为是苏醒延迟。

儿童手术后全麻注意事项
儿童手术后全身麻醉复苏期的主要注意事项包括:
1. 密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸、氧饱和度等,观察有无异常。

2. 保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧或辅助通气。

3. 避免外界刺激,保证病房安静、光线适中。

4. 定期翻身,防止压疮的产生。

5. 观察患儿是否出现呕吐、寒战等情况,并采取对应措施。

6. 全麻药效消退后,应帮助患儿进行促醒,进行简单的语言交流。

7. 监测药效退散情况,必要时给予解救药物。

8. 注意观察患儿情绪反应,进行适当的心理护理。

9. 麻醉全面消退后,可适当进流质软食物。

10. 出院前再次评估生命体征及患儿精神状态。

做好全过程监护,可最大程度防范手术全身麻醉对儿童的负面影响,确保麻醉苏醒平稳。

全身麻醉患者复苏护理措施及流程摘要本文档旨在介绍全身麻醉患者复苏护理措施及流程，以提供给医务人员参考。

全身麻醉术是一种常见且重要的手术方式，患者在手术后需要接受专业的复苏护理。

正确的护理措施和流程对于患者的健康恢复至关重要。

1. 复苏护理前的准备工作在开始进行全身麻醉患者的复苏护理之前，需要进行必要的准备工作。

以下是准备工作的步骤：- 确认患者的身份和手术类型，并核实相关手术记录。

- 检查患者的基本生命体征，包括呼吸、心率、血压等。

- 准备好所需的护理设备和药品。

2. 复苏护理措施在全身麻醉患者的复苏护理过程中，需要采取以下措施：- 确保患者的呼吸道畅通，使用相应的呼吸道辅助装置，如呼吸机等。

- 监测患者的呼吸功能和氧合情况，及时调整呼吸机参数。

- 观察患者的心率和血压变化，确保循环稳定。

- 给予适当的镇痛和镇静药物，以减轻患者的疼痛和不适感。

- 观察患者的意识状态和神经功能，及时评估患者的病情。

3. 复苏护理流程全身麻醉患者的复苏护理一般按照以下流程进行：- 复苏预备：根据患者的具体情况，进行必要的准备工作。

- 呼吸道管理：确保患者的呼吸道通畅，并监测呼吸参数。

- 循环支持：监测患者的心率和血压，并采取必要的药物治疗。

- 疼痛控制：给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。

- 意识恢复：观察患者的意识状态，评估患者的神经功能。

总结全身麻醉患者复苏护理是一个关键的过程，需要医务人员密切关注患者的生命体征和病情变化。

正确的护理措施和流程能够帮助患者尽快康复。

因此，医务人员应熟悉复苏护理的步骤和技巧，并在实践中不断提升自身的专业能力。

全麻患者术后苏醒期的护理摘要】总结全麻患者术后苏醒期护理经验，减少苏醒过程中出现的循环、代谢、呼吸等方面的异常、意外或并发症。

方法分析全麻患者术后易出现的并发症或其他异常的护理问题及对策。

结果通过对易出现的异常及并发症的护理干扰，减少术后并发症及患者顺利康复。

【关键词】全麻异常并发症护理全身麻醉适应于精神紧张不合作的病人和年幼的病儿，其次，刺激性大，时间长和范围广的手术及局部麻醉或椎管麻醉效果不好或失败者[1]。

为确保全麻术后患者安全，必须充分重视其苏醒前的护理工作。

我院自2009年10月至2012年3月共实行全麻病例10例，通过采取有效的护理措施，防止并减少了并发症及其他异常病变的发生，效果满意。

现将护理体会报告如下：1 临床资料全麻患者10例，其中成年患者2例，8岁以下小儿8例。

术后均为出现特殊并发症及其他异常病变，均治愈出院。

2 护理2.1 严密观察病情变化，确保患者安全。

2.1.1 全麻苏醒前，有专人护理。

全面监测患者的体温，心律，血压，呼吸频率，注意观察意识状态及瞳孔，尿量等各项指标来评估麻醉深度。

根据不同情况，每15～30分钟监测血压、脉搏、呼吸一次，直至病人完全清醒，循环和呼吸稳定。

在观察室或麻醉恢复室内应准备急救用药和用品以备急用。

2.1.2 全麻苏醒前患者都有躁动不安，应适当的加以约束或加床栏保护，防止躁动引起自身伤害及坠床，还要避免约束带过紧对患者造成损伤，及时观察四肢运动，适当给予镇静药物。

2.1.3 防止压疮给予皮肤护理，受压部位防止皮肤长期受压，适当做轻轻按摩，避免潮湿和摩擦。

2.2 维持呼吸功能2.2.1 防止误吸2.2.1.1 麻醉前至少应禁食4～6小时。

若病人饱食后而又必须立即在全麻下施行手术时，应于麻醉前放置粗大胃管抽吸和清洗以排空胃内容物，或采取清醒气管插管。

2.2.1.2 全麻苏醒前，患者以侧身位或去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。

2.2.2 防止舌后坠。

2.2.3 呼吸道分泌物过多的处理：用吸引器吸去咽喉及口腔内分泌物。

麻醉复苏室患者入室的护理一、护理评估1、患者病情、手术方式、麻醉方式。

2、患者意识状况、生命体征、呼吸状况、给氧方式。

3、皮肤情况。

4、特殊病情、特殊用药情况。

5、引流管是否通畅及固定情况。

二、护理措施1、向麻醉医生与手术室护士询问基本病情、是否需要呼吸机。

备好床边心电监测设备、负压吸引器、氧气湿化瓶、鼻导管、吸痰用物。

使用呼吸机的患者，安装好呼吸机管道，并调试呼吸机，保证呼吸机能够正常运行。

2、患者转入PACU后，首先给氧或连接准备好的呼吸机；然后迅速连接好监测生命体征的仪器（氧饱和度、心电监测、血压等）；观察患者意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、面色及周围循环、四肢活动及皮肤伤口情况，检查患者身体上的各种引流管是否通畅，并妥善固定。

3、麻醉医生和手术室护士与PACU医生及护士交接班。

详细交接生命体征、麻醉用药、术中经过、手术部位、名称，留置管等液体出入量，患者皮肤情况，并在手术患者交接单上填写相关内容并签字。

4、及时认真填写监护记录，执行监护期间医嘱并记录治疗处置经过。

5、密切观察患者生命体征变化，患者生命体征发生较大变化时应立即配合医生处理。

三、健康指导要点1、说明麻醉复苏的重要性及复苏过程中的配合。

2、全麻术后的注意事项四、注意事项1、严格无菌操作，避免医源性感染的发生。

2、态度和蔼、耐心细致。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。