PAGU中1000例分析
术前病人原来的内科合并症 冠心病83例,糖尿病45例,高血压110例,贫 血37例,心律失常101例,肾功能不良5例, 心功能≥3级78例。
PAGU中1000例分析
入恢复室时的情况 带气管插管835例(83.5%),停留时间>60分 钟281例(28%) 需要处理的主要问题包括:舌后坠59例,烦 躁71例,高血压56例,低氧血症34例,体温 高5例,低体温4例,寒战19例,喉痉挛5例, 肺水肿2例,再次插管2例,需要呼吸机治疗 11例,转入ICU12例,外科处理7例。
救治当日全麻病人或部位麻醉术后未清醒者, 直至清醒. 监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊 乱 患者苏醒后无异常,送回普通病房.如病情危 重需进一步加强监测和治疗,则直接进入ICU 病房
PACU的建制
PACU在麻醉科的领导下,由分管的主治医师 负责,与护士长共同管理. 原则上,PACU日间开放,必要时也可24小时开 放 PACU由专职医师或护士负责日常工作,护士 的编制按床位与护士之比为3:1 配有清洁工1~2名,负责清洁卫生工作
PACU的设备
PACU的位置应紧靠手术室,近邻血气室、临床 化验室、血库等辅助科室 一般PACU床位数与手术台的比例约为1:1.5~2. 按手术台计算,24小时每4台手术应设恢复床 位 1张 恢复室设备配备要求基本同ICU: 配备中心供氧,负压吸引,监护仪器(心 电、血压、脉搏氧饱和度、呼吸及体温等), 麻醉机和呼吸机等,以及常用药品和抢救物 品
建立PACU的意义
PACU收入患者
1.所有患者应由麻醉医生以及恢复室医生判 断是否收入PACU。原则上全麻患者待拔除气 管导管后,均应送至PACU观测 2.在特殊情况下,麻醉后患者未清醒,自主 呼吸未完全恢复或肌张力差或因某些原因气管 导管暂时不能拔除,估计短期内可恢复者,也 可收入PACU 3.术前合并心肺疾病,术中血流动力学不平 稳,估计术后短期观察可能恢复平稳的患者, 均应收入PACU 4.病情危重,术后需要长期呼吸机辅助的患 者,原则上不收入PACU