补气活血汤治疗冠心病心绞痛疗效观察
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益气活血汤治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床观察
一
Байду номын сангаас
的疗 效标 准 制 定 ： 床 控 制 ： 临 咳嗽 及 临 床 体 征 消 失 ， ２
周 以上未 发作 ； 显效 ： 嗽减轻 ， 间及晨 起 无症状 ， 咳 夜 停 药后 症状 不加 重 ； 有效 ： 嗽减 轻 ， 间 及 晨 起 仍有 轻 咳 夜 咳 ， 药后 症状 加 重 ； 效 ： 状无 明显 改善 。显效 率 停 无 症
范畴 。我们 根 据 Ｃ Ａ病 因病 机 特 点 ， 为 Ｃ Ａ 临床 Ｖ 认 Ｖ 既 有先 天禀 赋不 足 ， 有 宿痰 内伏 于 肺 ， 风 寒 外邪 ， 又 遇 过敏 原 、 情 、 七 疲劳 等 诱 因而触 发 ， 使痰 浊与 外 邪 搏 致
击 于气道 ， 气机 不 畅 ， 气 不 降 ， 失 清肃 而 咳 嗽 胸 使 肺 肺
具备 可 比性 。 １３ 治疗 方 法 ： 疗组 ： ． 治 采用 过敏 煎合 二 陈汤 组方 ： 防 风 １ｇ 银 柴胡 １ｇ 五 味子 ６ ， 梅 １ｇ 茯苓 １ｇ 陈 皮 ０， ０， ｇ乌 ０， ０， １ｇ半 夏 １ｇ 甘草 ６ 。本 方 一 般不 作 加 减 ， 兼 症 明 ０， ０， ｇ 如
显， 则酌 情加 味 。每 日 １剂加 水 至 ５ ０ ｌ煎 至 ２０ ｌ ０ｍ ， ０ｍ ， １０ ｌ 晚 分 服 ， 个 月 为 １个 疗 程药 ， 间 暂停 西 药 ０ｍ 早 １ 期 治疗 。对 照组 ｉ 氨 茶碱 ０ １ ， 服 ．ｇ ３次／ ； 喘灵 雾 化 吸 ｄ舒 入 每次 ２喷 ， 日２次 ； 替利 嗪每 次 １ ｇ 每 日 １ 口 西 ０ｍ ， 次 服 。疗程 同上 。 １４ 观察 指标 ： 所 有 患 者 分别 于用 药 前 、 测定 血 ． 对 后 清 ＩＥ值 ， 测 采 用 酶 免 疫 分 析 法 ， 盒 采 用 意 大 利 ｇ 检 药
Байду номын сангаас
的疗 效标 准 制 定 ： 床 控 制 ： 临 咳嗽 及 临 床 体 征 消 失 ， ２
周 以上未 发作 ； 显效 ： 嗽减轻 ， 间及晨 起 无症状 ， 咳 夜 停 药后 症状 不加 重 ； 有效 ： 嗽减 轻 ， 间 及 晨 起 仍有 轻 咳 夜 咳 ， 药后 症状 加 重 ； 效 ： 状无 明显 改善 。显效 率 停 无 症
范畴 。我们 根 据 Ｃ Ａ病 因病 机 特 点 ， 为 Ｃ Ａ 临床 Ｖ 认 Ｖ 既 有先 天禀 赋不 足 ， 有 宿痰 内伏 于 肺 ， 风 寒 外邪 ， 又 遇 过敏 原 、 情 、 七 疲劳 等 诱 因而触 发 ， 使痰 浊与 外 邪 搏 致
击 于气道 ， 气机 不 畅 ， 气 不 降 ， 失 清肃 而 咳 嗽 胸 使 肺 肺
具备 可 比性 。 １３ 治疗 方 法 ： 疗组 ： ． 治 采用 过敏 煎合 二 陈汤 组方 ： 防 风 １ｇ 银 柴胡 １ｇ 五 味子 ６ ， 梅 １ｇ 茯苓 １ｇ 陈 皮 ０， ０， ｇ乌 ０， ０， １ｇ半 夏 １ｇ 甘草 ６ 。本 方 一 般不 作 加 减 ， 兼 症 明 ０， ０， ｇ 如
显， 则酌 情加 味 。每 日 １剂加 水 至 ５ ０ ｌ煎 至 ２０ ｌ ０ｍ ， ０ｍ ， １０ ｌ 晚 分 服 ， 个 月 为 １个 疗 程药 ， 间 暂停 西 药 ０ｍ 早 １ 期 治疗 。对 照组 ｉ 氨 茶碱 ０ １ ， 服 ．ｇ ３次／ ； 喘灵 雾 化 吸 ｄ舒 入 每次 ２喷 ， 日２次 ； 替利 嗪每 次 １ ｇ 每 日 １ 口 西 ０ｍ ， 次 服 。疗程 同上 。 １４ 观察 指标 ： 所 有 患 者 分别 于用 药 前 、 测定 血 ． 对 后 清 ＩＥ值 ， 测 采 用 酶 免 疫 分 析 法 ， 盒 采 用 意 大 利 ｇ 检 药
益气活血汤与复方丹参滴丸治疗不同证型心绞痛的疗效对比
益气活血汤与复方丹参滴丸治疗不同证型心绞痛的疗效对比温玉霞，何天文（鹤山市中医院，广东 鹤山 529700）[摘要]目的：对比用益气活血汤与复方丹参滴丸治疗不同证型心绞痛的疗效。
方法：选取2016年6月至2018年6期间在鹤山市中医院就诊的120例心绞痛患者为研究对象。
依据其中医证型的不同将其中60例气虚血瘀型心绞痛患者随机等分为对照组和试验组，将其中60例心血瘀阻型心绞痛患者随机等分为对照组和试验组。
对这四组患者均进行西医常规治疗。
在此基础上，用复方丹参滴丸对对照组患者进行治疗，用益气活血汤对试验组患者进行治疗。
治疗后，对比用这两种药物治疗不同证型心绞痛的疗效。
结果：气虚血瘀型心绞痛患者中，试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P ＜0.05。
接受治疗后，两组患者生活质量的评分相比，P ＞0.05。
治疗期间，两组患者头痛、耳鸣、头胀的发生率相比，P ＞0.05。
心血瘀阻型心绞痛患者中，试验组患者治疗的总有效率低于对照组患者，P ＜0.05。
接受治疗后，两组患者生活质量的评分相比，P ＞0.05。
治疗期间，两组患者头痛、耳鸣、头胀的发生率相比，P ＞0.05。
结论：采用益气活血汤与复方丹参滴丸治疗心绞痛的安全性均较高，均可改善患者的生活质量。
用益气活血汤治疗气虚血瘀型心绞痛的效果更佳，用复方丹参滴丸治疗心血瘀阻型心绞痛的效果更佳。
[关键词]益气活血汤；复方丹参滴丸；气虚血瘀型；心血瘀阻型；心绞痛[中图分类号]R259 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）03-0151-03充血，溃疡灶有所减少。
无效：治疗后，患者的临床症状、进行纤维结肠镜检查的结果均无改善。
总有效率=（临床控制例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2）在治疗前后，分别记录两组患者KPS 评分。
患者的KPS 评分越高，表示其身体状况越好。
3）治疗后，对两组患者均进行血常规检查、肝肾功能检查、凝血功能检查，记录其不良反应的发生情况。
中医疗法治疗冠心病心绞痛的疗效观察
对 性 临 床 护 理 ， 即 健 康 宣 教 、基 础 护 理 、用 药 指 导 、饮 食 护 理 、康 复 教 育 等 护 理 模 式 ， 以此 确保 患 者 临 床 治 疗 效 果 可 以 稳
冠心病心绞痛属于临床心血管疾病 的一种 ，随着我 国人们 生活压 力 的增 加 及 生 活习 惯 的 改变 ，该 病 的发 病 率逐 年 递 增 。究其 发病原 因主要是患者冠状动脉发生 粥样硬化 ，血
后 ，观察组治疗总有效率为 ９ ５ ． ０ ％ （ ５ ７ ／ ６ ０ ） ，高于对照组 的 ８ １ ． ７ ％ （ ４ ９ ／ ６ ０ ）（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；观察组 患者心率和 心肌耗
氧指数均低于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中医疗法治疗冠心病心绞痛 ，不仅可 以有效提 高临床 疗效 ，还 可以改善患者
程。观察组患者则采取 中医疗法 ，予以 自制方剂 益气活血汤进 行辨证治疗 ，基础方含有黄芪 ３ ０ ｇ 、桃仁 １ ５ ｇ 、丹参 ３ ０ ｇ 、川 芎２ ０ ｇ 、党参 ２ ０ ｇ 、苍术 １ ５ ｇ 、瓜蒌皮 １ ５ ｇ 、半夏 １ ０ ｇ 、茯苓 １ ５ ｇ 、陈皮 １ ５ ｇ 、熟地黄 ｌ ５ ｇ ；此外根据患者 临床症状进行加 味治疗 ，对于心气 虚弱者加 玉竹 、大枣 ，对于痰多气 短者 加甘 草 、芍药 ，对 于心悸不 宁者加柴胡 、牡蛎 、龙骨 ，１ 剂／ ｄ ，水 煎后分早晚两次温服 ，同样 以 １ ４ ｄ为 １ 个疗 程 。两组 患者 均 采取两个疗程的临床治疗 ，并在治疗期间 ，详细观察患者冠心 病心绞痛发作情况及临床症 状改善效果 ，并对其进行相同的针
心绞痛发作 次数有 效减少 （ 降为 ３～ ５次／ ｄ ） ；无 效 ：临 床症 状无 显著改善或加重 ，心绞痛发作次数无 显著变化 。总有效率
冠心病心绞痛属于临床心血管疾病 的一种 ，随着我 国人们 生活压 力 的增 加 及 生 活习 惯 的 改变 ，该 病 的发 病 率逐 年 递 增 。究其 发病原 因主要是患者冠状动脉发生 粥样硬化 ，血
后 ，观察组治疗总有效率为 ９ ５ ． ０ ％ （ ５ ７ ／ ６ ０ ） ，高于对照组 的 ８ １ ． ７ ％ （ ４ ９ ／ ６ ０ ）（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；观察组 患者心率和 心肌耗
氧指数均低于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中医疗法治疗冠心病心绞痛 ，不仅可 以有效提 高临床 疗效 ，还 可以改善患者
程。观察组患者则采取 中医疗法 ，予以 自制方剂 益气活血汤进 行辨证治疗 ，基础方含有黄芪 ３ ０ ｇ 、桃仁 １ ５ ｇ 、丹参 ３ ０ ｇ 、川 芎２ ０ ｇ 、党参 ２ ０ ｇ 、苍术 １ ５ ｇ 、瓜蒌皮 １ ５ ｇ 、半夏 １ ０ ｇ 、茯苓 １ ５ ｇ 、陈皮 １ ５ ｇ 、熟地黄 ｌ ５ ｇ ；此外根据患者 临床症状进行加 味治疗 ，对于心气 虚弱者加 玉竹 、大枣 ，对于痰多气 短者 加甘 草 、芍药 ，对 于心悸不 宁者加柴胡 、牡蛎 、龙骨 ，１ 剂／ ｄ ，水 煎后分早晚两次温服 ，同样 以 １ ４ ｄ为 １ 个疗 程 。两组 患者 均 采取两个疗程的临床治疗 ，并在治疗期间 ，详细观察患者冠心 病心绞痛发作情况及临床症 状改善效果 ，并对其进行相同的针
心绞痛发作 次数有 效减少 （ 降为 ３～ ５次／ ｄ ） ；无 效 ：临 床症 状无 显著改善或加重 ，心绞痛发作次数无 显著变化 。总有效率
自拟益气活血汤治疗冠心病气虚血瘀型30例疗效观察
自拟益气活血汤治疗冠心病气虚血瘀型30例疗效观察
邹兵
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2008(26)1
【摘要】目的:观察自拟益气活血汤治疗冠心病气虚血瘀型的临床疗效。
方法:将60例患者随机分为两组各30例,治疗组用自拟益气活血汤,对照组应用消心痛片治疗,疗程均为4周,观察两组治疗疗效。
结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。
结论:自拟益气活血汤治疗冠心病气虚血瘀型疗效好。
【总页数】1页(P86-86)
【关键词】心绞痛;冠状动脉疾病;气虚血瘀型;益气活血汤
【作者】邹兵
【作者单位】玉林市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.3
【相关文献】
1.自拟芪参汤治疗冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀型的疗效观察 [J], 孙慧琳;耿乃志
2.自拟益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的疗效探析 [J], 张杰
3.自拟益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型高血压的临床疗效观察 [J], 黄葵好
4.自拟益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的疗效观察 [J], 徐海
5.自拟益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的疗效 [J], 袁步红;刘延;张斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果【摘要】本文旨在观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果。
在介绍了胸痹心痛疾病概述及中医药治疗心痛的优势。
在分别探讨了观察血府逐瘀汤和补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果，以及两者的配伍应用、适应症和不良反应。
结论部分总结了两方药物的综合疗效，展望了中医药治疗胸痹心痛的前景。
通过本研究，可以更全面地了解中医药在治疗胸痹心痛方面的临床应用及优势，为临床实践提供参考依据。
【关键词】胸痹心痛、中医药、血府逐瘀汤、补气活血通脉汤、临床效果、药物配伍、适应症、不良反应、综合疗效、治疗前景。
1. 引言1.1 胸痹心痛疾病概述胸痹心痛是一种常见的心脏疾病，主要表现为胸部胀痛、闷痛、剧痛等不适感觉。
这种疾病多发生在老年人群中，尤其是存在心脏病史或有心脏病风险因素的人群。
胸痹心痛如果得不到及时有效的治疗，可能会导致严重的心脏并发症，甚至危及生命。
胸痹心痛的发病原因主要有心血管系统疾病、情绪压力、饮食不当等多方面因素。
在现代医学治疗中，常用的方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
药物治疗虽然有效，但常常伴有副作用和药物耐受性问题。
中医药治疗胸痹心痛的优势逐渐凸显出来。
中医药治疗胸痹心痛注重整体调理，通过调理气血、疏通经络、调整体内阴阳平衡等方法，达到缓解疼痛、舒缓症状、改善心脏功能的效果。
中医药治疗胸痹心痛疗效确切，不易产生药物依赖性和耐受性，受到越来越多患者的青睐。
1.2 中医药治疗心痛的优势1. 个体化治疗：中医药注重从整体出发，根据患者的气血状况、体质特点等个体化因素进行诊断和治疗。
每个人的心痛症状可能不尽相同，中医药能够根据个体差异进行针对性治疗，提高治疗效果。
2. 综合调理：中医药治疗心痛不仅仅局限于对症治疗，而是注重调整整体的气血运行，尽可能恢复机体的平衡状态。
通过药物及针灸、推拿等综合手段，促进心脏功能的恢复和调理。
3. 辨证施治：中医药强调辨证论治，即根据患者的具体病情特点进行辨证施治。
三参活血汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛70例
临床 疗效。
三参 活血 汤 治疗气虚 血瘀 型冠 心病 心绞 痛有较 好 的
关键词 ：冠心病 ；心 绞痛 ；胸痹 ；气虚血瘀型 ；三参活血 汤
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ８ ３
女２ １ 例 ；年 龄 ４ ３ ～７ ４岁 ，平 均 （ ５ ５ ． ８ ２±９ ． １ ７ ）岁 ；
础上 ，加用三参 活血 汤 （ 组 成 ：西洋 参 ｌ Ｏ ｇ另 炖服 ，丹 参３ ０ ｇ ，三七参 １ ０ ｇ ，薤 白 ｌ Ｏ ｇ ，全瓜 蒌 １ ５ ｇ ，当归 １ ５ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ，赤芍 １ ５ ｇ ，桃仁 ｌ Ｏ ｇ ，红 花 １ ５ ｇ 。 ）治疗 ，每天
告如下 。 １ 资料与方法
１ ． ５ 排 除及剔除标 准 ① 年龄 在 ７ ５岁 以上 者 ；② 胸痛
为其他疾病 的继 发症状 者 ；③ 合并 有其 他严 重疾 病者 ；
④心绞痛合并 有严重 心律 失常 ，心功能 ３ ～４级 ，或为
梗死后者 ；⑤ 依 从性 差 或者 重 要 资料 不 全影 响 疗 效判
参 活 血 汤 治 疗 ，每 天 １剂 ， 水 煎 ２次后 共 得 药液 ４ ０ ０ ｍｌ ，早 晚 分 服 。 ２组 均 １ ４ ｄ为 １个 疗 程 ，２个疗 程 后 统 计 疗 效 。 结 果 ① 两 组 冠
心病心绞 痛患者 总有 效率比较 ：对 照组 ５ ０例 ，显效 ２ ３ 例 ，有效 １ ５例 ，无效 １ ２ 例 ，总有效率 ７ ６ ． 【 ） （ ） ％；治疗组 ７ Ｏ 例 ，显效 ４ ７ 例，
第１ ２卷 第 １期 ・ 总第 １ ７ ７期 ２ ０ １ ４年 １ 月 ・ 上 半 月 刊
三参 活血 汤 治疗气虚 血瘀 型冠 心病 心绞 痛有较 好 的
关键词 ：冠心病 ；心 绞痛 ；胸痹 ；气虚血瘀型 ；三参活血 汤
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ８ ３
女２ １ 例 ；年 龄 ４ ３ ～７ ４岁 ，平 均 （ ５ ５ ． ８ ２±９ ． １ ７ ）岁 ；
础上 ，加用三参 活血 汤 （ 组 成 ：西洋 参 ｌ Ｏ ｇ另 炖服 ，丹 参３ ０ ｇ ，三七参 １ ０ ｇ ，薤 白 ｌ Ｏ ｇ ，全瓜 蒌 １ ５ ｇ ，当归 １ ５ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ，赤芍 １ ５ ｇ ，桃仁 ｌ Ｏ ｇ ，红 花 １ ５ ｇ 。 ）治疗 ，每天
告如下 。 １ 资料与方法
１ ． ５ 排 除及剔除标 准 ① 年龄 在 ７ ５岁 以上 者 ；② 胸痛
为其他疾病 的继 发症状 者 ；③ 合并 有其 他严 重疾 病者 ；
④心绞痛合并 有严重 心律 失常 ，心功能 ３ ～４级 ，或为
梗死后者 ；⑤ 依 从性 差 或者 重 要 资料 不 全影 响 疗 效判
参 活 血 汤 治 疗 ，每 天 １剂 ， 水 煎 ２次后 共 得 药液 ４ ０ ０ ｍｌ ，早 晚 分 服 。 ２组 均 １ ４ ｄ为 １个 疗 程 ，２个疗 程 后 统 计 疗 效 。 结 果 ① 两 组 冠
心病心绞 痛患者 总有 效率比较 ：对 照组 ５ ０例 ，显效 ２ ３ 例 ，有效 １ ５例 ，无效 １ ２ 例 ，总有效率 ７ ６ ． 【 ） （ ） ％；治疗组 ７ Ｏ 例 ，显效 ４ ７ 例，
第１ ２卷 第 １期 ・ 总第 １ ７ ７期 ２ ０ １ ４年 １ 月 ・ 上 半 月 刊
益气活血祛瘀汤治疗冠心病的临床观察
折， 但提示颞 叶外侧沟和颞后枕部层面较厚 的硬膜下血肿时 。 ３ ２３ 清除血肿后 ， ．． 血肿腔创 面须反复检视 ， 底清除无生 机 彻 糜烂脑组织 ， 止血应在正常脑组织表 面进行 。进 展性 出血性 损
害患者 ， 术中挫伤 创面 清理 至正 常脑组织后 ， 短时 间内创面 再
血肿 ， 彻底止血 。 对生命体征稳 定 、 肿量不 大的患 者 ， 血 可在
版社 ， ０ ４ ４—１ ． ２０ ： ０
３ ２ ５ 脑外伤去骨瓣减压术后 ， ．． 脑灌注 压 、 血流分布发 生变 脑 化。手术 中彻底清除挫伤失活脑组 织 ， 彻底 止血 ， 对预防额 、 颞 叶对冲伤术后再 出血至关重要 。 ３ ２ ６ 严格执行开 、 ．． 关颅 的技术操作规 范 ， 每一个步骤 都应 对 确切认 真¨ 。头皮 、 Ｊ 肌肉止血须彻底 ； 骨蜡封堵 骨缘止血 ； 严密 缝合帽状腱 膜 ； 硬膜外 放置负压 引流管 ， 防止术 区硬膜外 血 是
ｓ ｎ ：ｒｄｃｏ ｎ ｅｕｔ ｏ ｉｅ ｉ ｓｐｅｉ ｒ ａ ｄｒｓｌ ｆ ｎｔ ｏ ｔｓ ｓ ｎ ｙ—ｅｇｔｈａ ｉ ｅｄ—ｉｊｒｄｐ ｔｎ ｈ ｎｕｅ ａ ｅｔ ｉ ｓ
［ ］ Ｎ ｕｏ ｒ Ｑ， ０ ， ： 一ｌ ４ Ｊ ． ｅｒ ｕ ２ ４ １ ９ ｓ ｇ ０ ４ ７ ｏ． ［ ］ 赵继宗． ４ 神经外科 手术精要与并发症［ ］ 北京 ： Ｍ ． 北京大学 医学 出
肿 形 成 的关 键 。
［］ 宋家仁 ， ５ 王忠诚． 神经外科手 术过程 中需要 注意 的几个 问题 ［ ］ Ｊ．
中华神经外科杂志 ， Ｏ ， （ ）２ ５ ２７． ２ ｌ１ ４ ： — ６ ０ ７ ６
［］ 方乃成 ， 明， ６ 赵 杜国森 ， 超 低位大骨瓣 开颅术在重 型颅脑损 伤 等．
害患者 ， 术中挫伤 创面 清理 至正 常脑组织后 ， 短时 间内创面 再
血肿 ， 彻底止血 。 对生命体征稳 定 、 肿量不 大的患 者 ， 血 可在
版社 ， ０ ４ ４—１ ． ２０ ： ０
３ ２ ５ 脑外伤去骨瓣减压术后 ， ．． 脑灌注 压 、 血流分布发 生变 脑 化。手术 中彻底清除挫伤失活脑组 织 ， 彻底 止血 ， 对预防额 、 颞 叶对冲伤术后再 出血至关重要 。 ３ ２ ６ 严格执行开 、 ．． 关颅 的技术操作规 范 ， 每一个步骤 都应 对 确切认 真¨ 。头皮 、 Ｊ 肌肉止血须彻底 ； 骨蜡封堵 骨缘止血 ； 严密 缝合帽状腱 膜 ； 硬膜外 放置负压 引流管 ， 防止术 区硬膜外 血 是
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［ ］ Ｎ ｕｏ ｒ Ｑ， ０ ， ： 一ｌ ４ Ｊ ． ｅｒ ｕ ２ ４ １ ９ ｓ ｇ ０ ４ ７ ｏ． ［ ］ 赵继宗． ４ 神经外科 手术精要与并发症［ ］ 北京 ： Ｍ ． 北京大学 医学 出
肿 形 成 的关 键 。
［］ 宋家仁 ， ５ 王忠诚． 神经外科手 术过程 中需要 注意 的几个 问题 ［ ］ Ｊ．
中华神经外科杂志 ， Ｏ ， （ ）２ ５ ２７． ２ ｌ１ ４ ： — ６ ０ ７ ６
［］ 方乃成 ， 明， ６ 赵 杜国森 ， 超 低位大骨瓣 开颅术在重 型颅脑损 伤 等．
自拟方剂丹芪活血汤治疗冠心病42例观察
术 后镇 痛 良好 ， 神状 态 佳 ，２ｄ内 出院 。 精 １
３ 讨 论
的。应用肌松药 ， 利于 呼吸管理 ， 有 不存 在术 中损伤 胸膜影
响呼 吸问题 。本组使用短时效的阿曲库铵 ， 作用时间 ２ ３ ０— Ｏ ａ ｎ 虽肌无力患者的 ９ ％有效量 （ Ｄ ５ 仅为 常人 的 １５ 但 ｒｉ， ５ Ｅ ９） ／，
￣／ ｉ，ｐ ： ．５ 应保 留气管导 管 ， 于吸痰 ， 持呼 吸 ｍｎ Ｓ Ｏ ＜０ ９ ， 便 保
道通 畅 ， 可 给 予 一 定 时 间 的通 气 支 持 ， 免 低 氧 或 二 氧 化 并 避
碳潴 留。应加强术 后监测 ， 鉴别 肌无力 危象和 胆碱 能危象 。 术后 ６ｈ内口服小剂 量 的溴 吡斯 的明和鼓 励 患者 积极 咳嗽 排痰 可减 少术后再次插管和行呼吸支持的发生率。
【 关键词 】 活血化瘀 ； 冠心病心绞痛 ； 丹苌活血汤
通 常所指 的冠心 病多数 是动脉器 质性 狭窄或 阻塞 引起 的， 又称冠状动脉粥样硬化性心脏病 。其冠状 动脉狭窄 多系 脂 肪物质沿血管 内壁堆积所致 ， 这一过程 称为动脉硬化 。动 脉硬化发展到一定程 度 ， 状动 脉狭窄逐 渐加重 ， 冠 限制流人 心肌 的血流 。心脏得不到足够 的氧气 供给 ， 就会 发生胸部不 姜、 附子服之 ， 以散其寒 ， 或可死 中求生 。 其证 心痛恰在心 窝 ”
的明 ， 尽量避免使用非 去极化 肌松 药 ， 择对术 后呼 吸衰竭 选
影响小的麻醉诱 导和麻 醉维持药 物 ， 减少 分泌物。重症肌无
氧化碳 （ Ｔ Ｏ ） 无 创 血压 （ ＩＰ） 潮气 量 （ Ｖ） ＥＣ ：、 ＮＢ 、 Ｔ 。术毕 以
１２ ／ ． ５ｇＬ布 比卡 因行 硬 膜 外镇 痛 （ Ｃ Ａ） ＰＥ 。
３ 讨 论
的。应用肌松药 ， 利于 呼吸管理 ， 有 不存 在术 中损伤 胸膜影
响呼 吸问题 。本组使用短时效的阿曲库铵 ， 作用时间 ２ ３ ０— Ｏ ａ ｎ 虽肌无力患者的 ９ ％有效量 （ Ｄ ５ 仅为 常人 的 １５ 但 ｒｉ， ５ Ｅ ９） ／，
￣／ ｉ，ｐ ： ．５ 应保 留气管导 管 ， 于吸痰 ， 持呼 吸 ｍｎ Ｓ Ｏ ＜０ ９ ， 便 保
道通 畅 ， 可 给 予 一 定 时 间 的通 气 支 持 ， 免 低 氧 或 二 氧 化 并 避
碳潴 留。应加强术 后监测 ， 鉴别 肌无力 危象和 胆碱 能危象 。 术后 ６ｈ内口服小剂 量 的溴 吡斯 的明和鼓 励 患者 积极 咳嗽 排痰 可减 少术后再次插管和行呼吸支持的发生率。
【 关键词 】 活血化瘀 ； 冠心病心绞痛 ； 丹苌活血汤
通 常所指 的冠心 病多数 是动脉器 质性 狭窄或 阻塞 引起 的， 又称冠状动脉粥样硬化性心脏病 。其冠状 动脉狭窄 多系 脂 肪物质沿血管 内壁堆积所致 ， 这一过程 称为动脉硬化 。动 脉硬化发展到一定程 度 ， 状动 脉狭窄逐 渐加重 ， 冠 限制流人 心肌 的血流 。心脏得不到足够 的氧气 供给 ， 就会 发生胸部不 姜、 附子服之 ， 以散其寒 ， 或可死 中求生 。 其证 心痛恰在心 窝 ”
的明 ， 尽量避免使用非 去极化 肌松 药 ， 择对术 后呼 吸衰竭 选
影响小的麻醉诱 导和麻 醉维持药 物 ， 减少 分泌物。重症肌无
氧化碳 （ Ｔ Ｏ ） 无 创 血压 （ ＩＰ） 潮气 量 （ Ｖ） ＥＣ ：、 ＮＢ 、 Ｔ 。术毕 以
１２ ／ ． ５ｇＬ布 比卡 因行 硬 膜 外镇 痛 （ Ｃ Ａ） ＰＥ 。
复脉活血汤治疗冠心病的疗效观察
160中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 3月 C 第 6 卷第 9 期Mar. C 2018 V ol. 6 No. 9复脉活血汤治疗冠心病的疗效观察张 立（徐水区安肃镇东张丰村张立卫生室，河北保定 072550）【摘要】目的 探究复脉活血汤治疗冠心病的疗效。
方法 回顾分析本卫生室2017.1～2018.1收治的冠心病患者102例，按照随机表法分为两组，各51例。
对照组采用地奥心血康胶囊治疗，观察组采用复脉活血汤治疗，观察对比两组疗效。
结果 观察组显效、有效例数为32例、18例，无效例数为1例。
观察组疗效好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 复脉活血汤用于治疗冠心病，效果显著。
【关键词】复脉活血汤；地奥心血康；冠心病【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09.160.021资料与方法1.1 一般资料选取本卫生室2017.1～2018.1收治的冠心病患者102例，按照随机抽签原则分为两组，开展本次研究。
观察组51例。
男29例，女22例，年龄41～73岁，平均年龄（56.9±5.1）岁；对照组51例。
男28例，女23例，年龄42～71岁，平均年龄（56.7±5.3）岁。
所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。
两组患者在一般资料对比（P＞0.05）。
（1）纳入标准：依照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》，予以临床确诊。
纳入高血压、高血脂、心率不齐及糖尿病患者。
（2）排除标准：药物过敏及认知障碍患者。
1.2 治疗方法予以对照组地奥心血康胶囊（成都地奥制药集团有限公司，国药准字Z10910051）治疗。
4粒/次，3次/d，30 d/疗程。
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果
观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果1. 引言1.1 胸痹心痛的病因胸痹心痛是一种常见的心脏疾病，其病因主要包括以下几个方面：一是气血不足，导致心脏供血不足；二是心脏病变，如冠心病、心肌炎等；三是情绪波动引发的心理因素，如悲伤、恐惧等；四是饮食不节、生活无规律引起的内脏功能紊乱；五是体内湿热郁结，导致气血不畅通。
这些因素共同作用，易导致胸闷、心痛等不适症状的发生。
在治疗胸痹心痛时，需要综合考虑患者的身体状况和病因，采用合适的药物进行调理，以达到舒筋活血、调气和血的作用，从而有效缓解症状，恢复健康。
1.2 血府逐瘀汤与补气活血通脉汤的简介胸痹心痛的病因是由于气血运行不畅，导致心脏供血不足而产生胸闷、心悸等症状。
血府逐瘀汤和补气活血通脉汤是两种中医药方，用于治疗胸痹心痛症状。
血府逐瘀汤主要成分有桃仁、红花、当归等，具有舒筋活络，活血化瘀的作用。
而补气活血通脉汤则主要由黄芪、川芎、赤芍等药材组成，具有益气补血，通络活血的功效。
这两种药方在中医治疗胸痹心痛方面有着悠久的历史和丰富的临床经验，被广泛运用于临床实践中。
通过调和气血，活血祛瘀，促进心脏供血，从而缓解胸痹心痛症状，提高患者生活质量。
在临床应用中，血府逐瘀汤和补气活血通脉汤常常结合运用，取长补短，互相配合，以达到更好的治疗效果。
2. 正文2.1 血府逐瘀汤的治疗机制血府逐瘀汤是一种传统中医药方，主要用于治疗胸痹心痛。
其治疗机制主要包括以下几个方面：1. 活血化瘀：血府逐瘀汤中的一些药材如桃仁、红花等具有活血化瘀的作用，可以改善心脏供血不足导致的血液淤滞现象，促进血液循环，从而缓解胸痹心痛症状。
2. 调和气血：血府逐瘀汤中的川芎、当归等药材有补血调经的作用，可以调和气血，提高心脏的营养供给，增强心肌的收缩力和扩张力，从而改善心脏功能，缓解心绞痛。
血府逐瘀汤通过活血化瘀、调和气血、舒筋活络等多种途径来治疗胸痹心痛，其疗效显著，受到广泛认可。
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补气活血汤治疗冠心病心绞痛疗效观察
（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）
【摘要】目的观察补气活血汤对冠心病心绞痛的疗效。
方法将符合诊
断标准的病例随机分为两组，每组各62例。
对照组
口
服消心痛、卡托普利、倍他乐克、阿司匹林等，心绞痛发作时给予硝酸甘油。
观察组在对照组用药基础上加服补气活血汤。
结果观察组临床疗效优于对照组（P0.01）；观察组血脂和血液流变学改变均优于对
照组（P0.05）。
结论补气活血汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效。
【关键词】冠心病心绞痛；补气活血汤；中西医结合
冠心病多发于中年以后，心绞痛是其中一种类型。
自2003年以来, 笔者采用补气活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛患者62例，取得较好效果。
1资料与方法
1.1 一般资料所选病例均为我院门诊及住院患者，共124例, 随机分为两组。
观察组62例，男32例，女30例;年龄40〜72岁，平均61.50岁;
病程0.6〜15年，平均4.50年;合并高血压33例，糖尿病17例，高脂血症32 例,脑梗死13例。
对照组62 例,男35 例, 女27例;年龄41〜73岁，平均61.50岁;病程0.5〜14年;合并高血压32例，糖尿病15例，高脂血症27例，脑梗死10例。
两组病例性别、年龄、病程等资料具有可比性。
1.2诊断标准及治疗方法诊断标准参照《内科学》［1］。
两组均给予消心痛、卡托普利、倍他乐克、阿司匹林等药物，心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油1〜2片。
观察组在此基础上加服补气活血汤，基本方：党参15 g,黄芪15 g，炙甘草10 g，川芎10 g，当归10 g，丹参15 g，赤芍10 g，红花3 g，瓜蒌10 g,枳实9 g，薤白10 g，菟丝子6 g，肉桂3 g。
随症加减；水煎服，每次煎汁200 ml，早晚各1次口服。
30 d为一个疗程。
2疗效标准
2.1心绞痛疗效标准显效：症状消失或基本消失；有效：胸痛发作次数、程度及持续时间明显减轻；无效：症状同治疗前；加重：症状发作次数、程度及持续时间加重。
2.2心电图疗效标准显效：心电图恢复正常或大致正常；有效：ST 段压低治疗后回升0.05 mV以上，但未达正常，在主要导联T波变浅25%以上，或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善；无效：心电图无改善；加重：心电图ST段较治疗前降低0.05 mV以上,在主要导联T波加深（达25%以上），或直立T波变平坦或平坦T 波变倒置以及出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞。
3结果
3.1两组心绞痛疗效比较见表1。
观察组有效率高于对照组
(P0.01)。
表1两组心绞痛疗效比较
3.2两组心电图疗效比较两组心电图差异比较无统计学意义
(P0.05)，见表2。
表2两组心电图疗效比较
3.3两组血脂疗效比较见表3。
观察组治疗后TC、TG、LDL]C、HDL[C明显改善(P0.05);对照组上述指标无显著改善；组间疗效差异有统计学意义(P0.05)。
表3两组治疗前后血脂变化注：与本组治疗前比较，
#P0.05;与对照组治疗后比较，[P0.05
3.4两组治疗前后血液流变学变化见表4。
观察组治疗后血液流变学各项指标均有明显改善(P0.05);对照组上述指标无显著改善；组间疗效全血比高切粘度和血小板粘附率差异有统计学意义(P0.05)。
表4两组治疗前后血液流变学比较注：与本组治疗前比较，>0.05;与对照组治疗后比较，△ P0.01
4讨论
心绞痛是冠心病的一种类型。
临床表现为阵发性心前区压榨性疼痛，可放射到左上臂内侧等部位，呈反复发作性，常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得卧。
胸闷、胸痛一般几秒到几十分钟可缓解，属中医学“胸痹”的范畴。
汉代张仲景《金匮要略》正式提出“胸痹”的名称。
病位在心，主要病机为本虚标实，其瘀血的形成多由正气亏损，气虚阳虚而致，也可因寒凝、痰浊、气滞发展而来。
加之本病具有反复发作、病程日久的特点，属单纯血瘀实证者较少，多表现为气虚血瘀或痰瘀交阻、气滞血瘀等夹杂症候，
故临床治疗应注意在活血化瘀中配以益气、温阳、化痰、理气之品。
本病多发于中老年人，此时人之肾气减衰。
“五脏之阳，非此不能发。
”肾阳旺盛，则心阳振奋，鼓动有力，血行畅通。
年老肾亏，肾阳不能蒸腾，导致心阳虚衰，行血无力，久而气滞血瘀；也可导致脾土失温，气血化源不足，营亏血少，脉道不充，血行不畅，发为胸痹。
故治疗应通补兼顾。
补气活血汤中，党参、黄芪、炙甘草益心气通经利脉；薤白、瓜蒌、枳实化痰宣痹通阳;当归、丹参、川芎、赤芍、红花养血活血；菟丝子、肉桂温肾助阳。
本方共奏益气活血、宣痹通阳、温养肾气的功效。
现代药理证明，黄芪［2］能增加心肌抗氧化损伤能力，保护心肌细胞，有强心利尿作用，党参能通过抑制体内亢进的血小板功能影响血栓形成，丹参、川芎、红花、赤芍具有改善血流变、降低血粘度作用，瓜蒌对豚鼠离体心脏具有增加冠脉血流量，对缺血心肌具有保护作用，全方可增加冠脉血流量，抗凝溶栓，改善心肌供血，增加供氧, 强心利尿等，从而使患者症状改善。
经临床观察发现，补气活血汤治疗冠心病心绞痛优于单纯西医治疗，且安全有效，值得推广。
【参考文献】
1叶任高.内科学.第6版.北京：人民卫生出版社，
2000.277〕278.
2王本祥.现代中药药理与临床.天津：天津科技翻译出版
公司，2004.1202 ［1205，1695〕1697.。