国际人格障碍检查表(International personality disorders examination)

人格障碍分类与诊断概述人格（personality）或称个性（character），是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。

人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。

童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化，说明人格既具有相对的稳定性又具有一定的可塑性。

[1] 人格障碍（personalitydisorder）是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。

人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动，破坏了其行为的目的性和统一性，给人以与众不同的特异感觉，在待人接物方面表现尤为突出。

人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。

部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。

在临床上可见某种类型的人格障碍与某种精神疾病关系较为密切，如精神分裂症患者很多在病前就有分裂性人格的表现，偏执性人格容易发展成为偏执性精神障碍。

人格障碍也可影响精神疾病对治疗的反应。

人格障碍与人格改变不能混为一谈。

人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生，随着疾病痊愈和境遇改善，有可能恢复或部分恢复。

人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年且持续终生。

人格改变的参照物是病前人格；而人格障碍主要的评判标准来自于社会、心理的一般准则。

对于人格障碍和疾病的区分并不总是容易做到，区别的关键是不正常行为持续的时间，如果一个人原来行为正常，后来在生活的某一阶段出现异常，就可以认为是疾病，如果其行为由幼年起一直不正常，则说明是人格障碍，如果行为隐渐发生改变（偏执性精神障碍）则不容易区分。

明尼苏达多项人格测验（Minnesota Multiphasic Per-sonality Inventory，简称MMPI）是由明尼苏达大学教授哈瑟韦（S．R．Hathaway）和麦金力（J．C．Mckinley）于40年代制定的，是迄今应用极广、颇富权威的一种纸-笔式人格测验。

该问卷的制定方法是分别对正常人和精神病人进行预测，以确定在哪些条目上不同人有显著不同的反应模式，因此该测验最常用于鉴别精神疾病。

目录简介结果计测方法4个效度量表10个临床量表5个附加量表包括：简介结果计测方法4个效度量表10个临床量表5个附加量表包括：展开简介美国明尼苏达大学心理学家哈兹威（S.P.Hathaway）与精神科医生麦今利（J.C.Mckinley）于1940年编制的自我报告式的个性量表。

1979年，中科院心理所宋维真主持汉化和修订。

1989年，出版MMPI-2经过60多年的不断修定，补充，被翻译成100 多种文字，在几百个国家里进行了使用，有关研究文献浩如烟海，已经发表的文献或专著超过万篇（本），至今已发展得极为成熟。

它从多个方面对人的心理进行综合的考察，是世界上被使用次数最多的人格测验之一。

MMPI于80年代被引进中国，中国科学院心理研究所组织了标准化修订工作，经过几十年的发展和修正完善，MMPI在中国得到了广泛运用。

该测验适用于年满16岁，具有小学以上文化水平，没有影响测试结果的生理缺陷的人群。

尽管它原来是根据精神病学临床实践而编制的，但是它并不仅仅应用于精神科临床和研究工作，也广泛用于其他医学各科以及人类行为的研究、司法审判、犯罪调查、教育和职业选择等领域。

因此在心理咨询中心、心身医学门诊、精神病院、人才市场、职业介绍所、大中学校等部门都有广泛的运用，对人才心理素质、个人心理健康水平、心理障碍程度的评价都能有较高的使用价值。

MMPI还是心理咨询工作者和精神医学工作者必备的心理测验之一。

原始的MMPI由550个问题组成，每个问题涉及一种行为或态度或认知内容。

在校学习期间,有位同学在政治运动中受到 审查,组织上向B了解情况,B对此心情紧张, 认为自己会被牵连进去,终日惶惶,对同学更 加疏远。别人三两交谈或多看他一眼,便起 疑心,认为别人在议论自已;假日亦不外出, 怕别人怀疑或跟踪;听到同学谈某人交代问 题时则认为是暗示自己也应该主动交代,因
而常表白自己没有问题。大学毕业分到一
【严重标准】特殊行为模式的异常偏离， 使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社 会适应不良。
【病程标准】开始于童年、青少年期，现 年18岁以上，至少已持续2年。
【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯 体疾病或精神障碍的表现或后果。
三 、 人格障碍的成因
人格障碍的成因包括：
生物、心理、社会三类
因素。
1.生物学因素

①富于自我表演性、戏剧性、夸张性地 表达情感； ②肤浅和易变的情感； ③自我中心，自我放纵和不为他人着想； ④追求刺激和以自己为注意中心的活动； ⑤不断渴望受到赞赏，情感易受伤害； ⑥过分关心躯体的性感，以满足自己的 需要； ⑦暗示性高，易受他人影响。
6、强迫型人格障碍
男性多于女性2倍，约70%强迫症病人 有强迫性人格障碍。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以过分的井然有序、完美和控制，及 内心的不安全感为特征，并至少有下列 3项/7：
第七章 人格障碍、习惯和 冲动控制障碍、性心理障碍
定义 成因 分类 诊断标准或临床表现
人格障碍
(personality disorder)
一、人格与人格障碍的定义
（一）人格（personality） 指个体总的精神面貌，是人体心理特征的总和。
决定一个人特有的思维、情感和行为模式。 不同的人格可能表现出不同的患病倾向。 例如： 冠心病与A型性格； 强迫症与强迫型人格； 癔症与表演型性格。

人格障碍（精神疾病）人格障碍（精神疾病）人格障碍严格来说，人格障碍者在未得到矫治并康复之前是不适合结婚成家和生儿育女的，因为他们与任何人都难以建立正常和良好的关系，尤其是婚姻家庭关系。

所谓人格障碍，是精神医学的专有名词，它不是指一般的性格与品德问题，而是各种心理疾病的总称，从抑郁、狂躁、偏执到妄想，从多疑、自虐到精神分裂。

严格说来，人格障碍者在未得到矫治并康复之前是不适合结婚成家和生儿育女的，因为他们与任何人都难以建立正常和良好的关系。

这就是有的人在婚姻关系中几进几出，到头来仍是不幸结局的原因所在。

本词条由好大夫在线提供专业内容并参与编辑茹淑静（副主任医师）北京回龙观医院临床三科李艳丽（副主任医师）北京回龙观医院临床三科人格（personality）或称个性（character），是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。

人格障碍（personality disorder）是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。

尽管在人格障碍的治疗上已取得一些进步，找到有效改变的方法。

但对人格障碍的处理很大程度仍然是根据人格障碍者的不同特点，帮助其寻求减少冲突的生活道路。

西医学名人格障碍所属科室内科 -传染性无传染性目录1疾病简介2流行病学3病因及发病机制生物学因素心理发育影响环境因素4临床表现5诊断标准ICD-10关于人格障碍的研究用标准概括介绍DSM-IV关于人格障碍的一般标准6鉴别诊断7治疗治疗的总目标药物治疗心理治疗教育和训练8预后1疾病简介人格（personality）或称个性（character），是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。

人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。

青少年人格障碍量表英文回答：The Adolescent Personality Disorder Scale (APDS) is a self-report questionnaire designed to assess personality pathology in adolescents and young adults. It is based on the five-factor model of personality disorders (FFMPD), which classifies personality disorders into five clusters:Cluster A: Odd or eccentric behavior (e.g., schizoid, schizotypal, paranoid)。

Cluster B: Dramatic, emotional, or erratic behavior (e.g., antisocial, borderline, histrionic, narcissistic)。

Cluster C: Anxious or fearful behavior (e.g., avoidant, dependent, obsessive-compulsive)。

Cluster D: Depressive or dysthymic behavior (e.g., depressive, dysthymic)。

Cluster E: Psychotic behavior (e.g., schizophrenic, schizoaffective)。

The APD scales utilize a true/false response format to assess symptoms of personality disorders in the five clusters, with higher scores indicating a greater degree of psychopathology. The scale has been found to have good reliability and validity, and has been used in a variety of research studies on personality disorders in adolescentsand young adults.中文回答：青少年人格障碍量表 (APDS) 是一种自评问卷，旨在评估青少年和年轻人的人格病理学。

人格障碍的分类和典型症状人格障碍是一种心理疾病，表现为人们的思维、情感和行为模式出现持久、刚性的异常个性特征，导致其在社交、学习和工作等方面出现困难。

根据DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册》第五版）的分类标准，人格障碍可以分为三个群体，即集束A（怪异或奇特型）、集束B（表演或冲动型）和集束C（焦虑或恐惧型）。

本文将介绍这三个集束中常见的人格障碍类型及其典型症状。

集束A：怪异或奇特型（Paranoid、Schizoid、Schizotypal）这一集束的人格障碍类型包括妄想型人格障碍（Paranoid Personality Disorder）、孤僻型人格障碍（Schizoid Personality Disorder）和古怪型人格障碍（Schizotypal Personality Disorder）。

妄想型人格障碍的典型症状是对他人的怀疑和敌意，容易产生妄想，认为他人有意伤害自己，并对待他人持有警惕态度。

孤僻型人格障碍的典型症状是对社交活动缺乏兴趣，表现出冷漠和冷淡的态度，往往独居，乐于独自思考和参与个人兴趣的活动。

古怪型人格障碍的典型症状是对社交关系表现出困难和焦虑，思维和行为方式偏离常规，常出现超自然信仰、魔法思维和不寻常的幻想。

集束B：表演或冲动型（Antisocial、Borderline、Histrionic、Narcissistic）这一集束的人格障碍类型包括反社会型人格障碍（Antisocial Personality Disorder）、边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder）、整容型人格障碍（Histrionic Personality Disorder）和自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder）。

反社会型人格障碍的典型症状是对他人权利无视，缺乏责任感，常常违反社会习俗和法律规定，表现出傲慢和冷酷的态度。

Epidemiology Study on Personalit Disorders of Undergraduate Students in a Shanghai University y Chen Xiaohui ,Xu Jianneng,Wang Yongqiang,et al.
(Shanghai M ental Health Central o Jiading,Shanghai ,201822) f
Abstract Obj ective j o describe second-year students at a key universit of Shanghai for the epidemic strength of personality deviation y
and personal t disorders. Methods :Personalit Diagnostic Questionnaire-Revised ( PDQ-R) ， iy y International personalit disorder Examiy nation ( IPDE) and general survey questionnaires w used in the surv Results; PDQ-R total score of 1846 college students w ere ey. as ( 19. 8 士 6)with a positive rate of 5. 92% ; 46 cases w f nal y diagnosed personality disorder ,about 3. 41% of the total; obsessive7. ere i l compulsive personalit disorder held the highest at ack rate( 1. 73% ) and constituent ratios( 31% ) . Conclusions : Col ege students are y t l more likely to have personalit disorders. Bitter growing environment , such as antagonistic family environment , single parent , low family y income , single child and low educational level of parents , al played an important role in the formation of personalit disorders. l y Key Words Personalit disorder ;Undergraduate student/ Epidemiology y

边缘型人格障碍英文称为borderline personality disorder,一种较严重的人格障碍,介于神经症和精神病之间的临界状态,以反复无常的心境和不稳定的行为为主要特征。

特征1938年A·斯特恩在治疗精神分裂症时第一次采用“边缘性”这个术语。

根据美国精神医学会出版的《心理障碍的诊断与统计手册》(DSM中提出的边缘性人格障碍至少需具备下述8种中的5种特征:1有冲动性地引起自我伤害的可能,如挥霍金钱,赌博或者自伤身体;2人际关系不稳定或过于紧张,贬低别人,为一己之私经常利用别人;3不适当的暴怒或缺乏对愤怒的控制;4身份识别障碍,表现为对性别认同,自我认同,选择职业等变化无常;5情感不稳定,如突然抑郁焦虑,激惹数小时或数日,随后又转为正常;6不能忍受孤独,孤独时即感到抑郁;7自伤身体行为,如自我毁形,屡次发生事故或殴斗;8长期感到空虚和厌倦临床表现和诊断边缘人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。

边缘人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大。

边缘人格障碍的诊断实体开始进入精神科诊断,是1948年的DSM-I,当时的名称叫做“情绪不稳定型人格障碍”(Emotionally Unstable personality disorder,在1968年的DSM-II中取消,因为它与当时的另外一个诊断,循环型人格障碍有很大重叠。

1980年DSM-III出台,一直到现在的DSM-IV-TR边缘人格障碍的诊断一直保留,取代了循环型人格障碍。

边缘人格障碍的这个疾患从发现到确定为临床诊断名有一段很长的历史。

最早可以追溯到1801年的Pinel的观察,他发现有些精神病患者仍然保持着理性。

1837年,Prichard提出其实人们认为的很多“无理由的疯癫”的人其实是有精神疾患,只不过这种精神疾患主要以情绪、习惯、气质的不同体现出来。

国际心理测试标准版
1. 韦氏成人智力量表(WAIS)：用于评估个体在认知和智力方
面的表现，并确定智力指数(IQ)。

测试包括语言、记忆、注意
力和推理能力等方面。

2. 16种人格因素问卷(16PF)：通过测量16个人格因素来评估
个体的人格特征。

这些问题涵盖了诸如情绪稳定性、情感表现、人际关系技能和决策能力等方面。

3. 明尼苏达多项人格调查(MMPI)：通过测量个体的人格特征
和心理健康状况来评估他们的心理状态。

测试涵盖了人际关系、自尊心、抑郁症、精神分裂症和焦虑等方面。

4. 雷文沙龙思维测验(Ravens Progressive Matrices)：通过测量
个体的思维能力来评估他们的智力水平。

测试包括完成图形序列、解决逻辑问题和判断模式等方面。

以上是常见的国际心理测试，每个测试都有自己的标准版，具体请参考专业机构或认证的心理学专家。

人格不成熟、情绪不稳定 表现：需要情爱和注意、依赖性、作弄他人的倾向
患病率
美、德等国采用 PDQ 、 SCID 等临床调查表、定式检核表等工具
得到的为1.3－3.0％ 女性2倍于男性
个案研究：
34岁的Z女士因情绪抑郁、浑身不适而在丈夫的陪伴下来到南方某大 医院住院治疗。刚刚走进病房见到接待她的主管医生，她就喋喋不休地 讲述自己是多么地不幸和痛苦，声称自己已经几天几夜没睡着觉、吃不 进东西；说自己身体内的水分几乎消耗至尽，皮肤也没有了光泽和弹性； 还说上二层楼的楼梯时感到十分吃力，说明身体已经极度虚弱。一边听 她叙述，一边冷静观察的医生发现，她露在短袖衫外的手臂滚圆，腰身 颇为粗壮，口唇也不干燥，说话时虽然有气无力，但表情丰富而夸张， 似乎在极力渲染悲伤的气氛。Z女士留给医生的第一印象是：情感表达 Z女士领到分配给她的床位前时，她拒绝接受，要求调 换床位，声称不能睡在邻窗的床位上，因为怕风吹着后身体更加虚弱， 又说靠门的床位也不能给她，因为夜晚病友进出开关门的声音会吵着她。 护士没有答应她这么过分的要求，她就委屈地来找医生哭诉，说这里所 有的人都欺负她，看不起她是外地人等。后来医生从Z女士的丈夫嘴里 了解到，她在家中也是凡事以自我的需要为第一，平时事无巨细，都要 丈夫顺着她，否则就是争吵和哭闹，不达目的决不罢休。Z女士留给医 生的第二个印象是：事事以自我为中心。
10
人格障碍类型
cluster A
偏执型 分裂型 分裂样
cluster B
表演型 自恋型 反社会型 边缘型
cluster C
回避型 依赖性 强迫型
偏执型人格障碍（paranoid PD)
1、临床特征 2、形成原因 3、治疗
临床特征
主要特征：猜疑、偏执

人格(personality)/个性(character)：指个人固定的行为模式及在日常活动 中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。
先天生理特征 后天生活环境 童年生活 具有相对稳定性 具有一定的可塑性
5
健康人格的结构： 现实态度：会面对现实，不管现实对他来说是否愉快。 独立性：办事凭理智，稳重，并且适当听从合理建议。在需要时，能够 作出决定并且乐于承担他的决定可能带来的一切后果。 爱别人的能力：能够从爱自己的配偶、孩子、亲戚、朋友中得到乐趣。 发怒能自控：能够把握尺度，不致失去理智。 有长远打算，不断学习和培养情趣。会为了长远利益而放弃眼前的利益， 即使眼前利益有很迷人的吸引力。 休息：在做好本职工作的同时，需要并且善于享受闲暇和休息。 对调换工作持慎重态度：常常很喜欢自己的工作，不见异思迁。即使需 要调换工作，也会非常谨慎。 对孩子钟爱和宽容，对他人的宽容和谅解。
人格障碍
1
CCMD-Ⅲ
器质性精神障碍 精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍 精神分裂症和其它精神病性障碍 心境障碍（情感性精神障碍） 癔症、应激相关障碍、神经症 心理因素相关生理障碍 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 精神发育迟滞及童年和少年期心理发育障碍 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍2
发生差异的原因
对人格障碍的理解 诊断工具 文化差异
9
中国大学生人格障碍的现状调查
在黄希庭教授的主持下，全国共有26位心理学专家参与了“中国大学生 人格障碍的现状调查”的研究。本研究对全国西北、东北、华北、华东、 华南、华中、西南七个行政区21个城市26所高校的4811名学生进行测查， 以分量表分5～6分为人格障碍亚型划界分计算阳性率。结果：（1）全 体大学生样本12种人格障碍亚型的阳性检出率在1.2%～27.6%之间，最 高为表演型（27.6%），最低为分裂样型（1.2%）；（2）男生偏执型、 分裂型、反社会型、自恋型、强迫型、被动攻击型的阳性率显著高于女 性，依赖型阳性率显著低于女生；（3）农村家庭学生、单亲家庭和寄 养家庭学生、贫困家庭学生人格障碍阳性率较高；（4）独生与非独生 学生之间，自然科学与人文社科专业学生之间人格障碍阳性率互有高低。 结论：当前我国大学生中存在较严重的人格异常和人格障碍问题，男生 较女生更严重。家庭经济贫困、低社会阶层、父母离异、不适当的养育 方式等可能与子女的不健全人格和人格障碍的形成有关。本研究说明对 学生进行健全人格养成教育研究意义重大也势在必行。

偏执人格障碍是怎么回事相信很多人在生活中都有听过双重人格，这类人的性格有两种，会随着情绪的波动而发生变化，但是除了双重人格的心理问题，现在还有一种是偏执人格障碍，该病经常会发生在青春期，呈现出的症状类似于叛逆，所以很多家长会认为这是叛逆造成的，并不需要太多的改变，会随着孩子年龄的增长，慢慢的改变，可是偏执人格障碍的发病原因，主要和早年缺爱，后天受挫，或是对自我的要求太苛刻，身处的环境问题，都是导致病情加重的原因，所以家长要从这方面入手，找到合适的护理方法。

★发病原因人格障碍（personalitydisorder，PD）是一种发生于青春期并持续一生的精神障碍。

国外报道普通人群中人格障碍患病率为2.8% ～13%。

黄悦勤等在北京市某理工科重点大学调查了2205名一年级大学生，应用人格诊断问卷（修订版）（PersonalityDiagnosticQuestionaire?Revised，PDQR）作为筛检工具，并用国际人格障碍检查表（InternationalPer?sonalityDisordersExamination，IPDE）作为确诊工具，检出人格障碍的患病率为2.49%。

人格障碍患者不仅自身的生理和心理健康受到损害、社会适应性下降，而且增加了他人和社会的负担。

如在尝试自杀者、无家可归者和有犯罪行为的人群中人格障碍的发生率均显著高于普通人群。

偏执型人格障碍在一般人口中的数目不详，他们很少求助于医生，如果配偶或同事伴其去治疗，他们多持否认或辩解的态度，使治疗者难以明辨真相。

据调查资料表明，具有偏执型人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%，由于这种人少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，实际情况可能要超过这个比例。

当他意识到自己的这一问题时，自己也是很难改变。

自己经常难以自拔，陷入难言的痛苦中。

当向外界求助时，别人的指导难以维持太久，继而又陷入从前的状态。

自己也经常以多种方式疏通自己让自己走出困境但是很难。

分裂性人格障碍
• 以观念、外貌、行为的奇特及人际关系有明显缺 陷及情感冷淡为主要特点。 • 这类患者通常无法建立起社交关系，也缺乏交朋 友的兴趣，他们很少表达自己的感觉，被别人认 为是冷淡的和疏远的；他们缺乏社交技巧，常被 称为“独行侠”，喜好独居和孤立的工作环境。 • 其核心问题是无法形成对他人的依附；似乎他们 缺乏对爱、归属和赞同的需要。
• 婚后，对丈夫很严。一次发现丈夫与女同 事同行，回家后立即盘问：“你们是什么 关系？说了什么？” • 对邻居无事生非，邻居的洗衣水滴到她家， 收音机响了点，她都认为是故意的，经常 指桑骂槐，闹得四邻不安。
偏执性人格障碍案例3
• 建筑工人，40岁，觉得同事不喜欢自己，担心有 人想使他从脚手架摔下去。 • 吃午饭的时候，感到坐在前面的同事议论他。 • 和老板、同事的关系很糟，不会和别人开玩笑， 喜欢独自一个人工作和吃饭。 • 与家庭成员的关系疏远，孩子们总是躲着他，在 家无法安静坐着，总是做家务。 • 不希望别人到自己家里来。 • 妻子不在家的时候，他就会坐立不安，担心妻子 不忠。
• ② 被别人尊重只因尊重别人。要懂得只有尊重别 人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那 些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地 说一声“谢谢”，更不能不理不睬。
• ③ 微笑的魔力。要学会向你认识的所有人微笑。 可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这 样做，而且努力去做好。 • ④ 退一步海阔天空。要在生活中学会忍让和有耐 心。生活在复杂的大干世界中，冲突纠纷和摩擦 是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的 怒火烧得自己晕头转向，肝火旺旺。
分裂型
反社会性 社交紊乱型 情绪不 冲动型 稳性型 边缘型 表演型 反社会型
冲动性 （攻击性）