中国高血压指南解读课件

视网膜病变筛查及治疗进展
1 2
视网膜病变筛查
推广视网膜病变筛查技术，提高早期病变检出率 。
激光治疗与手术进展
关注激光治疗与手术技术进展，提高视网膜病变 治疗效果。
3
药物防治研究
探索视网膜病变药物防治方法，降低致盲风险。
06
患者教育与自我管理能力提升途 径
患者知识普及和认知度提高
宣传与教育
通过各类媒体、宣传册、讲座等形式，向公众普及高血压的基本知识、危害及预 防措施。
药物治疗方案优化选择
优选长效制剂
平稳降压，减少血压波动，降低 心脑血管事件风险。
联合用药
针对单一药物治疗效果不佳的患者 ，可采用两种或多种药物联合使用 ，提高降压效果。
个体化用药
根据患者年龄、性别、合并症等因 素，制定个体化的药物治疗方案。
个体化治疗策略推广
基因检测
通过基因检测预测患者对药物的 反应，为个体化治疗提供依据。
认知度提升
强调高血压与生活方式、饮食习惯等的关系，提高患者对高血压的认知度和重视 程度。
自我监测技能培训和推广
血压监测技能培训
教会患者正确使用血压计，掌握血压 监测的正确方法和时机。
自我管理技能培训
培训患者如何进行自我管理，包括合 理饮食、适量运动、规律作息等方面 的知识和技能。
家属参与和社会支持网络构建
实施计划和预期目标
பைடு நூலகம்
实施计划
在全国范围内推广和实施指南， 加强培训和宣传，提高指南的知 晓率和执行率。
预期目标
通过实施指南，降低高血压患病 率、并发症发生率和死亡率，提 高高血压患者的知晓率、治疗率 和控制率，促进全民健康。
03
诊断与评估方法进展

提高防治效果
通过指南修订，推广高血压防治新知 识、新技术，提高防治效果。
指南结构框架及主要内容
治疗策略与目标
针对不同类型高血压患者，制 定个体化的治疗策略与目标。
并发症防治
针对高血压常见并发症，提出 防治措施和建议。
诊断与评估
包括高血压的诊断标准、评估 方法等内容。
药物与非药物治疗
介绍降压药物的选择、联合应 用及非药物治疗方法。
势。
知晓率、治疗率、控制率较低
02
尽管高血压防治工作取得了一定成效，但知晓率、治疗率、控
制率仍然较低。
并发症风险高
03
高血压是心脑血管病、肾脏病等多种疾病的主要危险因素，并
发症风险高。
指南修订背景与目的
适应高血压防治新形势
规范诊疗行为
针对高血压防治领域的新进展、新挑 战，修订指南以适应新形势。
指南修订旨在规范高血压诊疗行为， 提高医疗质量。
年龄≥65岁，血压持续 或3次以上非同日坐位血 压收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压 ≥90mmHg。老年高血 压患者需综合考虑年龄 、合并症等因素，制定 个体化降压方案。
妊娠期出现的高血压， 包括妊娠期高血压、子 痫前期、子痫等。此类 患者需密切监测血压和 母婴状况，及时采取治 疗措施，保障母婴安全 。
继发性高血压
老年高血压
妊娠期高血压
在诊室测量的血压高于 正常，但在家庭自测血 压或动态血压监测正常 。此类患者需加强家庭 自测血压或动态血压监 测，以明确诊断。
诊室血压正常，但家庭 自测血压或动态血压监 测显示高血压。此类患 者需密切关注血压变化 ，必要时进行降压治疗 。
由某些确定的疾病或病 因引起的高血压，如肾 实质性高血压、肾血管 性高血压、原发性醛固 酮增多症等。此类患者 需针对原发病进行治疗 ，以控制血压。

高血压诊断标准及分类
高血压诊断标准
在未使用降压药物的情况下，非同日 3次测量诊室血压，收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg。
高根据血血压压分升高类水平，将高血压分为1
级、2级和3级。收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高 血压。患者既往有高血压史，目前正 在使用降压药物，血压虽然低于 140/90mmHg，仍应诊断为高血压 。
其他相关检查评估指标
01
尿常规检查
评估肾脏浓缩和稀释功能，了解有 无尿路感染、蛋白尿等情况。
电解质检查
了解血钾、血钠等电解质水平，判 断是否存在电解质紊乱。
03
02
肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮等指标，用于 评估肾小球滤过功能。
血脂检查
评估血脂代谢情况，判断是否存在 高脂血症及其程度。
04
定期随访和监测要求
视网膜病变、肾功能衰竭等并发症防范
定期筛查
对于慢性肾脏病患者，应定期进行视网膜病变和 肾功能衰竭的筛查，以便早期发现并干预。
控制血糖和血脂
积极控制血糖和血脂水平，以降低视网膜病变的 风险。
合理用药
避免使用对肾脏有损害的药物，同时根据肾功能 情况调整药物剂量。
提高患者自我管理能力
健康教育
加强对患者的健康教育，提高其对慢性肾脏病和高血 压的认识和管理能力。
2023版《中国慢性肾脏病患者 高血压管理指南》解读
汇报人：xxx
2023-12-23
目录
• 指南背景与意义 • 指南核心内容解读 • 患者评估与监测建议 • 治疗策略调整与合并症处理 • 生活方式干预措施推荐 • 并发症预防措施和建议
01
指南背景与意义

根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3 级高血压
根据合并的心血管危险因素、靶器官损害和同时患 有的其它疾病，将高血压患者分为4层(组)，即低危、 中危、高危和很高危，并依此指导医生确定治疗时 机、治疗策略与估计预后。
2020/2/28
4
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
➢ （3）地理 有地理分布差异。一般规律是高纬度（冷）地区高于低
纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区；
➢ （4）季节 同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；
➢ （5）习惯 与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压
水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；
➢ （6）经济文化 与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开
2020/2/28
3
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前言
高血压的危害性除与患者的血压水平相关外，还取 决于同时存在的其它心血管危险因素以及合并的其 它疾病情况。
高血压的定义与分类，仍将高血压的诊断标准定在 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；
➢ 根据危险分层，确定治疗方案 ➢ 血压从110/75mmHg起，人群血压水平升高与心血管
病危险呈连续性正相关。
2020/2/28
5
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
指南（2005）的修订与强调的要点
➢ 正常高值血压（120~139/80~89mmHg）者，应改善 生活方式以预防高血压及心血管病的发生。
前言
指南（2005）的修订与强调的要点 高血压的防治策略 观念转变与战略转移