血栓检查指标

「参考值」
三种⽅法测定的⾎栓弹⼒图参考值
指标 r k m ma mε
⾃然全⾎法 10～16　5～10 35～45 45～55 80～130
全⾎复钙法 4～8 2～4 25～35 45～55 80～135
⾎浆复钙法 4～8 1～3 20～30 50～65 105～180
注r：反应时间。

以分来表⽰
k：凝固时间
m：凝固时间
ma：⾎栓幅度值
ε：⾎栓弹⼒度
mε：⾎栓弹⼒度
「临床意义」
TEG应⽤范围仍未确定，其优点是可以⽤记录的⽅法来观察⾎液凝固的动脉和纤维蛋⽩形成过程的动⼒学变化。

⽬前认为在⾎液凝固性增⾼或减低⽅⾯有⼀定应⽤价值。

可作为⼀种筛选试验，但缺乏定性价值。

1.⾎栓栓塞性疾病r值、k值明显缩短，ma值mε值增⼤，见于肾病综合征、尿毒症、冠⼼病、⼼绞痛、⼼肌梗塞、脑⾎栓形成，动脉/静脉⾎栓形成。

2.⾎⼩板异常性疾病r值k值明显延长，ma、mε值降低，见于原发性和继发性⾎⼩板减少症，⾎⼩板功能异常性疾病。

3.凝⾎因⼦缺乏性疾病⾎友病类出⾎性疾病r值k值显著延长，ma、mε值降低。

特别对XIII因⼦缺乏症的诊断具有特殊的意义。

4.纤溶亢进性疾病原发及继发性纤溶在⾎液凝固后突然发⽣纤维蛋⽩溶解现象，TEG不但能表现出纤维蛋⽩的溶解现象，还可表⽰纤溶的强度和速度，TEG还可做为抗凝疗法的⼀种监测⼿段。

深静脉血栓评估表评分标准(一)深静脉血栓评估表评分标准前言深静脉血栓是一种常见的血栓疾病，常见于长时间不动或长时间乘坐交通工具等长时间静止情况下。

因此，对于存在以上情况或身体状况不佳的人群，特别需要进行深静脉血栓评估。

深静脉血栓评估表简介深静脉血栓评估表是一种临床工具，用于评估患者是否存在深静脉血栓，以及如何进行治疗。

深静脉血栓评估表将患者的各项指标进行积分，最终得到评分。

评分越高，越需要进行进一步治疗。

评分标准根据深静脉血栓评估表，患者的评分范围为0-20分。

具体评分标准如下：•年龄：大于等于41岁为1分，小于41岁为0分。

•外科手术：术后4周内为1分，4-12周为0分，12周以上为-2分。

•良性肿瘤：治疗前6个月内为1分，超过6个月为0分。

•单侧下肢浮肿：存在为1分，不存在为0分。

•全身性感染：存在为1分，不存在为0分。

•远端静脉压痛：存在为1分，不存在为0分。

•猪二胺酸激酶（D-dimer）：正常为0分，异常为2分。

•抗凝治疗：存在为-2分，不存在为0分。

总结通过以上评分标准，可以初步判断患者是否存在深静脉血栓，以及需不需要进行进一步治疗。

对于高危人群或者已经确诊深静脉血栓的患者，及时进行治疗，可避免病情加重或产生其他并发症。

因此，正确使用深静脉血栓评估表，对于预防和治疗深静脉血栓疾病具有重要的指导意义。

注意事项深静脉血栓评估表评分标准是医生进行诊断和治疗的一种参考工具，而不是单一的诊断依据。

因此，在使用深静脉血栓评估表时，需注意以下几点：1.分数并不代表绝对的诊断和治疗方案。

医生还需结合患者的具体情况综合判断是否存在深静脉血栓，并制定适合的治疗方案。

2.深静脉血栓评估表评分标准并不适用于所有人群，医生需要根据每个患者的具体情况进行判断和诊断。

3.在评分的过程中，医生需注意患者的病史、药物史、身体检查和相关检查结果等，综合判断患者的风险。

4.无论是否使用深静脉血栓评估表，都应根据患者病情制定个性化的治疗计划。

血栓评估时期血栓是指血液中凝血因子激活后形成的凝固物质，它会堵塞血管，导致血液循环受阻，严重时可引发心脑血管疾病。

血栓评估时期是指通过一系列检查和评估手段，对患者是否存在血栓形成的风险进行判断的过程。

下面将从评估方法、评估指标和评估意义三个方面对血栓评估时期进行阐述。

第一，评估方法。

血栓评估时期可以采用多种方法进行评估，常用的方法包括临床症状评估、疾病史询问、实验室检查和医学影像学检查等。

通过询问患者的临床症状和疾病史，医生可以了解患者过去是否有过血栓相关疾病，并评估患者目前的症状和体征。

实验室检查可以包括血常规、凝血功能指标、D-二聚体等，这些指标可以反映患者的凝血功能和血栓形成风险。

医学影像学检查可以包括超声心动图、血管超声、CT 血管造影等，它们可以直观地观察血管状况、检测血栓的存在及位置。

第二，评估指标。

血栓评估时期需要通过一系列指标来评估患者血栓形成的风险。

常用的评估指标有Wells评分体系和Caprini风险评估模型。

Wells评分体系是根据患者的症状和体征进行评估，包括活动性恶性肿瘤史、下肢瘫痪或限制活动、局部深部静脉触痛和浅静脉曲张等，每一项指标有相应的分值，总分数越高，患者血栓形成的风险越大。

Caprini风险评估模型是根据患者的个人特点和手术因素进行评估，包括年龄、肥胖、吸烟、酗酒、抗凝治疗史和手术时间等，不同的因素有不同的分值，总分数越高，患者血栓形成的风险越大。

第三，评估意义。

血栓评估时期的评估结果可以帮助医生判断患者是否存在血栓形成的风险，从而采取预防措施。

如果患者评估结果显示血栓形成风险较低，可以适当加强一些预防措施，比如术后早期活动、穿着弹力袜等，以减少血栓形成的风险。

如果患者评估结果显示血栓形成风险较高，医生可以采取更积极的预防措施，比如使用抗凝药物预防血栓形成、进行血栓溶解治疗等，以防止血栓的发生和发展，避免相关的严重并发症。

综上所述，血栓评估时期是对患者是否存在血栓形成风险进行评估的重要过程。

下肢深静脉血栓b超诊断标准下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的血栓病变，其在临床上的诊断主要依靠下肢深静脉超声检查（Doppler超声或者彩色多普勒超声）。

根据临床经验和研究结果，下肢深静脉血栓的诊断需要遵循一定的标准和参考内容。

1. 临床症状和体征：下肢深静脉血栓常表现为下肢肿胀、疼痛和局部温度升高等症状。

体检可以触及到下肢静脉硬而有压痛感、近股骨结节处或小腿后肌群触及不到浅静脉和静脉节段缺乏擦擦音等。

2. DVT Wells评分系统：Wells评分系统是一种临床上常用的预测下肢深静脉血栓患者的评分系统，根据病史、体征和实验室检查等指标对患者进行评分。

该评分系统包括活动度、肿胀、疼痛、压痛、深静脉损伤病史、替代诊断等七个方面，每个方面根据具体情况给予相应的分值，总分≥2分则需进一步进行下肢深静脉超声检查。

3. 腓总神经测试：DVT常伴有腓总神经受损，腓总神经测试可以用于临床诊断。

该测试通过检查患者腓总神经的功能，包括足背伸肌力量（Dorsiflexion strength）和跖屈感觉（Sensation of Dorsiflexion）。

如果腓总神经受损，患者的腓总神经测试结果将异常。

4. 借助Doppler超声或者彩色多普勒超声诊断：超声检查是诊断DVT的重要方法，可以直接观察到血栓的存在和位置。

超声检查分为两个阶段：血管显像和血管流量测定。

血管显像通过评估血管的壁厚度和血管内腔直径来确定DVT的存在。

血管流量测定则通过血流高度和速度来确定血栓的存在和程度。

5. 超声检查的技术要求和注意事项：超声检查需要具备相关技术经验和专业知识。

在进行超声检查时，应注意以下几点：确保充足的通风，使患者保持适当的体位，超声探头的调整应能够得到清晰的图像，注意排除其他神经、淋巴结肿大等因素的影响，对异常结构进行分析，并记录超声图像和诊断结果。

总之，下肢深静脉血栓的诊断需要综合临床症状和体征、Wells评分系统、腓总神经测试和超声检查等多个方面的参考内容。

医学资料血栓与止血检验的基本方法血栓与止血是与人体止血功能与凝血机制密切相关的医学领域。

下面将介绍血栓与止血检验的基本方法。

血栓是指在血管内形成的凝块，它可以生理性存在在受伤血管内部以维持止血作用，但也可能在异常情况下形成，导致血管堵塞或栓塞。

血栓形成与抗凝机制紊乱、血管壁损伤、血液流动异常等因素密切相关。

血栓的检验包括血栓指标检测和影像学检查。

血栓指标检测主要包括以下几个方面：1.凝血功能检测：包括凝血酶时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）和纤维蛋白原测定等。

这些指标可以检测血浆中凝血因子的活性，从而评估凝血功能是否正常。

2.凝血酶原时间（PT）：它是用来评估外源凝血途径的活性，常用来检测凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ的异常。

正常值为11-14秒。

3.活化部分凝血时间（APTT）：它是用来评估内源凝血途径的活性，常用来检测凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ和Ⅴ的异常。

正常值为25-35秒。

4.纤维蛋白原测定：纤维蛋白原是血栓最终形成的重要物质，测定纤维蛋白原的水平可以评估血浆中凝血酶和抗凝酶的平衡状态。

正常值为2-4g/L。

影像学检查主要包括超声检查和计算机断层扫描（CT）等。

超声检查可以观察到血管内的血栓形态、大小和位置，进而评估血流情况和血栓的病理改变。

计算机断层扫描是一种高精度的影像学检查方法，可以准确地检测血管内血栓的存在与程度。

止血是人体维持循环系统完整性和稳定性的重要功能，它与凝血机制密切相关。

止血检验可以评估止血功能是否正常以及判断出血的原因。

止血检验的基本方法包括以下几个方面：1.凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血时间（APTT）：这两个指标的延长可以提示凝血因子缺乏或功能异常，从而影响止血功能。

2.血小板计数：血小板是血液凝固的重要成分，它们可以粘附在血管壁并参与止血过程。

血小板计数低于正常范围可能导致止血功能异常。

3.凝血酶测定：凝血酶是血液凝固的最终产物，凝血酶测定可以评估凝血功能的最后阶段是否正常。

血栓凝血功能指标血栓是指常在血管内形成的血凝块，它会引起血液的堵塞，从而导致周围组织缺血、坏死、甚至死亡。

凝血功能指标是指用来检测血液凝血功能的一些参数，这些指标是评估血液循环系统健康状况的重要依据。

1. 凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间（PT）是检测外源性凝血系统功能的常用指标。

该指标主要用于评估凝血因子包括凝血酶原在内的外源性凝血途径的功能。

外源性凝血途径是指外伤导致的凝血，也称为“组织因子凝血途径”。

当外伤使得血管内壁发生损伤时，细胞外基质中的组织因子就被释放出来，形成凝血酶原，随后引起凝血过程的启动。

凝血酶原时间可以作为评价外源性凝血途径功能改变的关键指标。

活化部分凝血时间（APTT）是检测内源性凝血系统功能的指标。

该指标主要用于评估凝血因子包括第十一、十二、九、八、十、五、二等内源性凝血途径中的功能。

内源性凝血途径也被称为“接触因子凝血途径”。

当血管内壁发生损伤，血液中的成分与细胞外分子相接触，就启动了接触因子凝血途径。

APTT是Eli Lily社于1945年首次提出的，具有较高的敏感性和特异性。

APTT延长提示血液凝血功能降低，但并不意味着血液凝血无力。

3. 纤维蛋白原（FIB）纤维蛋白原是血浆中最主要的高分子蛋白质之一。

当血管内壁发生损伤时，纤维蛋白原会被凝聚成纤维蛋白，这是维持血管内壁的稳定性和止血功能的核心。

纤维蛋白原水平的变化是评估血液凝血功能的重要依据。

当纤维蛋白原水平过高或过低时，都会影响血液凝血功能。

纤维蛋白原常规检测值为2.0~4.0g/L。

4. D-二聚体（D-D）D-二聚体是一种特殊的纤维蛋白降解产物。

当血管内壁发生破坏时，纤维蛋白聚集成小块，随后被溶解，并在这个过程中放出了D-二聚体。

D-二聚体的增加表明血管内壁受损和凝血功能异常。

D-二聚体检测通常用于肺栓塞等疾病的筛查和诊断，同时也可以用于监测血液凝血功能能力。

凝血酶时间（TT）是血液凝血过程的末端阶段。

当凝血酶原、纤维素及其衍生物相互结合时，就产生了凝血酶，这时的凝血过程也将结束。

血栓的病理诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血栓是一种由血液凝结而形成的固体结构，常见于血管内部，是很多疾病的主要病理表现之一。

血栓通常包括栓子和血栓栓，其中栓子是由于血栓形成时悬浮于血液中的纤维蛋白原颗粒聚集而形成的结块，而血栓栓则是块栓子与血浆中的纤维蛋白、红细胞和白细胞相互作用而形成的。

血栓的形成可以导致血管阻塞，进而引发心脏病、脑部缺血、肺栓塞等严重疾病，因此对血栓进行病理诊断至关重要。

血栓的病理诊断包括临床病史、临床表现、实验室检查以及影像学检查等多方面的内容。

对于怀疑患有血栓的患者，首先需要进行详细的病史询问和体格检查，特别是询问有无血栓形成的危险因素，如患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，或者近期有外伤、手术等情况。

在体格检查中，医生需要关注患者是否有肿胀、疼痛、发红等表现，这些往往是血栓形成的症状。

除了临床病史和体格检查外，实验室检查也是诊断血栓的重要手段。

常用的检查项目包括凝血功能检查、D-二聚体测定、超敏C反应蛋白测定等。

凝血功能检查包括凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血酶原活动度、纤维蛋白原测定等项目，可以评估患者的凝血功能状态，帮助判断血栓的形成和溶解情况。

D-二聚体是一种特异性的凝块溶解产物，在深静脉血栓、肺血栓栓塞等疾病中的测定有重要意义。

超敏C 反应蛋白是一种炎症标志物，对于评估炎症反应的程度、指导治疗和判断预后也非常重要。

影像学检查也是诊断血栓的重要手段。

常用的影像学检查包括超声波检查、CT检查、MRI检查等。

超声波检查包括血管超声、腔内超声等，可以帮助医生明确血栓的位置、大小和形态，对于血栓形成和溶解的评估非常有帮助。

CT检查和MRI检查可以更全面地观察血管和组织的情况，对于筛查肺栓塞、评估心脏疾病等具有较高的诊断价值。

血栓的病理诊断是一个综合性的过程，需要综合运用临床病史、临床表现、实验室检查以及影像学检查等多种手段，进行全面、准确的评估。

只有在全面了解患者的情况和充分诊断的基础上，才能制定出科学、合理的治疗方案，有效控制和预防血栓的发生，保护患者的健康。

血栓筛查结果分析报告血栓筛查是一种常见的检查方法，通过检测血液中的凝血指标来评估血栓的风险。

下面是一份血栓筛查结果的分析报告。

根据您的血栓筛查结果显示，您的凝血功能指标在正常范围内。

凝血功能是指人体的止血和血栓形成过程，是维持血液循环稳定的重要环节。

正常的凝血功能意味着您的血液可以正常地流动，并且没有明显的血栓形成的风险。

在您的血栓筛查中，我们还检测到了凝血酶时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。

这两个指标分别用来评估血液中凝血酶形成和凝血因子活化的过程。

在您的报告中，两个指标的值都在正常范围内，说明您的凝血功能和凝血因子的活性都正常。

除此之外，我们还进行了D-二聚体（D-Dimer）的检测。

D-二聚体是血液中的一种特殊物质，它在血栓溶解时会释放出来。

通过测量D-二聚体的水平，可以间接地评估血液中是否存在血栓。

而在您的报告中，D-二聚体的水平也在正常范围内，这意味着您的血液中没有明显的血栓存在。

总结起来，根据您的血栓筛查结果分析报告，您的凝血功能和凝血因子活性都在正常范围内，血液中也没有明显的血栓存在。

这是一个良好的结果，说明您的血液循环状况较好，血栓的风险较低。

需要提醒的是，血栓风险与多种因素有关，包括年龄、遗传因素、生活方式等。

血栓筛查只能作为一个初步的风险评估方法，并不能完全排除血栓的存在。

如果您有其他相关症状或疾病，建议您咨询医生进行更详细的检查和评估。

最后，希望您能保持良好的生活习惯，合理饮食，适度运动，避免长时间久坐不动，以降低血栓的风险。

如果有任何健康问题或疑虑，还请及时就医咨询。

祝您健康！。

血栓与止血相关项目检验结果解读1.凝血酶原时间（英文缩写PT）【参考区间】9~16秒。

【解读要点】（1）PT延长:原发性见于先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症;获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K 缺乏、肝脏疾病;血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的抗体。

（2）PT缩短:见于先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。

（3）口服抗凝剂的监测:凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标。

ISI介于2.2~2.6时，凝血酶原时间比值在1.5~2.0。

INR在3.0~4.5时，为合理和安全用药。

请参考下面的国际标准化比值（INR）的内容一起解读。

2.国际标准化比值（英文缩写INR）【参考区间】0.8~1.5。

【解读要点】（1）INR是患者凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI次方（ISI:国际敏感度指数，是试剂出厂时由厂家标定的）。

用同一份标本在不同的实验室，用不同ISI的试剂检测，其PT值的测定结果差异很大，但是它的INR值却是相同的，这样就可以使测得的结果具有可比性。

（2）目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量。

世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下:非髋部外科手术前（1.5~2.5），髋部外科手术前（2.0~3.0），预防深静脉血栓形成（2.0~3.0），治疗肺梗死（2.0~4.0），预防动脉血栓形成（3.0~4.0），人工瓣膜手术（3.0~4.0）。

3.活化部分凝血活酶时间（英文缩写APTT）【参考区间】24~39秒。

【解读要点】（1）APTT延长:①血浆中的因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ水平降低，如血友病甲、乙。

因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者。

②严重的凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、Ⅹ和纤维蛋白原缺乏，如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低（无）纤维蛋白原血症。

体外血栓检测结果分为三个级别：弱阳性（+），阳性（++）和强阳性（+++），起定量判断标准如下：
弱阳性（+）：三项指标均超过正常值50%。

阳性（++）：三项指标均超过正常值100%
强阳性（+++）：三项指标均超过正常值200%。

但是为了在大面积普查中便于判断，可以采用以下标准，即在血栓长度和湿重均超过正常值情况下，单独以其血栓长度来判断级别。

长度大于20mm为弱阳性（+），长度在20mm-30mm为阳性（++），长度在30mm 以上为强阳性（+++），若血栓长度和湿重二项指标，仅有一项异常，一项正常，可以判为“可凝”(+)。

备注
在血栓检测前，如果服用过抗凝药物者，检查的结果会出现过短，过细，或者无血栓形成。

初次查处血栓，经过服用溶栓内药物一个疗程后复查，有个别会出现血栓比初查时又粗又长，但无凝集现象，此种现象属于用药后见效。

临床意义
（1）辅助诊断：冠心病、脑血栓、癌肿、肺心病等体外血栓的长度和重量增加。

（2）疗效观察：对止血药、抗凝药、溶栓药、抗栓药等服药后的观察。

（3）鉴别癌肿转移：癌症转移者常增高。

（4）判别中风类型：缺血性中风增高，出血性中风降低。

（5）预报中风、急性心肌梗塞。

参考值： chandler法：长度：17．25（+-）5．23（mm）湿重：51．90（+-）11．32（mg）干重：15．06（+-）6．30（mg）
相关疾病：对止血药抗凝药溶栓药抗栓药等服药后的疗效观察
血栓Q值的判断，通过干湿重，等情况来判断检测的结果。