胺碘酮药治疗心律失常的护理体会

胺碘酮治疗心律失常的护理体会作者：付梅英来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗心律失常的护理方法及效果。

方法：回顾性分析我院就诊的38例给予胺碘酮治疗的心律失常患者临床资料，使用前给予相关知识宣教，正确选择血管，掌握好药物使用的浓度，严密观察注射部位，给予监测、心理护理、预防并发症等。

结果：显效20例，有效17例，无效1例；总有效率97.37%。

结论：正确而适当的护理，能使心律失常患者得到满意的治疗效果，解除疾病痛苦。

确保临床用药安全性。

【关键词】心律失常；胺碘酮；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0137-02胺碘酮注射液是属Ⅲ类抗心律失常药。

快速型心律失常是心血管内科临床常见的急重症，若处理不及时或处理不当则易危及生命[1]；因此临床上必需紧急处理，挽救患者的生命；但其副作用不能忽视，严密观察及时处理。

我科2012年1月至9月应用胺碘酮注射液治疗快速心律失常38例，通过及时采取必要的治疗护理，避免了不良反应的发生，取得良好的治疗效果。

现报道如下。

1临床资料选取我院2012年1月至9月我科住院期间发生的快速性心律失常患者38例，快速心律失常类型包括：持续时间小于1周的心房纤颤、心房扑动及突发性阵发性室上性心动过速、室性心动过速。

器质性心脏病患者32例，非器质性心脏病患者6例，男性25例，女性13例，年龄32～81岁。

所有患者均排除电解质紊乱、洋地黄中毒及其它药物影响。

1.2治疗方法调节输注浓度在心电监护下，静脉微泵泵入胺碘酮负荷量按照体重3mg/kg，然后以1-1.5mg/min维持，6h后减至0.5-1mg/min，1天总量1200mg。

以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3-4d。

1.3疗效评价显效：用药后心动过速终止，恢复窦性心律；有效：心室率减慢20次以上；无效：与用药前相同。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 胺碘酮抗心律失常,把握用药的量和度胺碘酮抗心律失常,把握用药的量和度胺碘酮抗心律失常，把握用药的量和度胺碘酮是一种老药，1962 年在比利时合成，当时是作为冠状动脉的扩张剂治疗冠心病心绞痛，但在临床应用中发现它能延长心电图的QT间期，具有较好的抗心律失常作用，对于室性、室上性心律失常都有效，继而跳槽转为抗心律失常药。

跳槽发生在 20 世纪 70 年代初，罗森丹姆最早将其用于治疗抗心律失常，继而很快在欧洲和南美广泛应用，但直到 1985 年美国食品药品管理局（FDA）才批准该药用于危及生命的室性心律失常治疗，并随后批准其用于心房颤动、心房扑动等多种心律失常。

胺碘酮在抗心律失常药物治疗领域占据重要地位，现在是全球应用最广的抗心律失常药，它对心脏副作用很小，抗心律失常范围广。

随着 CAST研究等结果披露之后，一类抗心律失常药物应用地位明显下降，胺碘酮一跃成为抗心律失常的王牌药物。

但其应用仍存在诸多问题，应用不足与应用过度现象并存，作用机制复杂，目前仍在探讨中，且尚无更有效、更安全的药物取代，因此，最大程度获益、减少风险、合理应用仍是主题。

由于临床上不乏滥用病例，形成了所谓的高射炮打蚊子大材小用的现象，甚至带来了一些不必要的副作用。

要想用得好常识不可少要正确地应用胺碘酮，必须对1 / 5其有所了解。

胺碘酮是一种含碘的苯呋喃衍生物，每片 200mg 的胺碘酮其中含碘量 74.7mg。

它是高度脂溶性的，吸收后广泛分布于脂肪、肌肉、皮肤、内脏等各种组织，并与蛋白和脂肪结合，因此它的清除半衰期极长（平均60 天以上），口服要达到体内平衡也需很长时间，因此为缩短起效时间，必需给较大负荷量。

胺碘酮治疗心律失常的护理对策作者：徐丽红来源：《现代养生·下半月版》 2016年第10期徐丽红湖北省麻城市人民医院急诊科湖北省麻城市 438300【摘要】目的：分析胺碘酮治疗心律失常的护理对策。

方法：选取我院2014 年2 月-2015 年2 月期间收治的心律失常患者78 例，均采取胺碘酮静脉滴注治疗，并采取相应的护理措施，治疗前向患者详细讲解该病的相关知识、静脉滴注胺碘酮治疗的重要性及可能出现的不良反应，将药物控制在正常范围内，并持续进行心电监护，其结果进行统计分析。

结果：本组患者中，有69 例患者转为窦性心律，占88.467%，其中有5 例患者出现静脉炎，占6.41%，有2 例患者出现心动过缓，占2.56%，有2 例患者出现血压下降，占2.56%。

结论：对心律失常患者采取胺碘酮静脉滴注治疗，并开展相应的护理干预，可降低不良反应的发生，促进患者康复，对提高患者生活质量有重要意义。

【关键词】心律失常；胺碘酮；护理对策心律失常是临床常见的心血管疾病，是指由各种病因引起心脏冲动或传导异常。

按心律失常发作时的心率快慢，可将其分为快速型和缓慢型心律失常，若不及时加以治疗，会造成是心、脑、肾脏等重要器官供血不足甚至导致死亡等。

胺碘酮是治疗心律失常的常用药物，采取静脉滴注胺碘酮的方式，不仅能终止心律失常急性发作，同时可降低恶性心律失常事件的发生，可促进患者康复。

但静脉滴注胺碘酮药物可引起一系列不良反应的发生，且病情较为严重[1]。

因此，及时有效的治疗及护理干预，对改善预后有重要意义。

我院对2014 年2 月~2015 年2 月期间收治的心律失常患者给予胺碘酮静脉滴注治疗，并采取有效的护理对策，效果满意，现将所得经验分析如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择78 例心律失常患者，其中男性患者45 例，女性患者33 例，年龄50~82 岁，平均（65.8±2.3）岁；疾病类型：快速心房颤动患者31 例、阵发性室性心动过速患者19 例，频发性期前收缩患者20 例，室上性心动过速患者8 例。

胺碘酮治疗不同病因房颤患者的疗效观察及护理体会【摘要】目的:探讨静脉注射盐酸胺碘酮对不同病因房颤患者转复的疗效及转复期间护理的技巧和安全对策。

方法:对104例房颤患者给予胺碘酮转律治疗，先静脉匀速注射，后静脉微量泵注射。

结果:胺碘酮可有效转复房颤，不同病因房颤患者转复率不同。

结论:静脉注射盐酸胺碘酮对不同病因房颤患者转复率不同，有基础心脏疾病患者转复率低于无基础心脏疾病患者。

加强护理更有利于转复期间降低不良反应和提高转复疗效。

【关键词】房颤;转复;胺碘酮【中图分类号】r541.76【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0296-01心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是一种十分常用的心律失常，可见于正常人，更多见于有心血管疾病患者，各种心血管疾病可引起房颤，表现为心慌、气短、头晕、乏力等症状，还可诱发心绞痛、心力衰竭甚至血栓栓塞，故对患者生活质量和生命安全早成严重威胁。

胺碘酮（amiodarone）作为ⅲ类抗心律失常药物兼有ⅰ、ⅱ、ⅳ类抗心律失常药物的作用，可阻滞心脏多种离子通道，因此，是目前最常用的抗心律失常药物之一［1］。

但不同疾病房颤发生情况不同治疗效果亦不同，本研究对胺碘酮转复104例不同病因房颤患者进行护理和疗效观察，现将护理体会及观察结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:2006年1月至2010年1月在我院心内二科共收房颤患者104例，其中男54例，女50例；年龄22～72岁，平均51.4岁；其中风温性心脏病患者24例，冠心病患者21例，高血压性心脏病患者18例，缩窄性心包炎患者11例，心肌病患者9例，甲状腺功能亢进患者9例，其它原因患者12例。

所有患者血压≥90/60mmhg，心室率≥100次/分。

1.2 方法:所有患者均同时进行病因治疗及转复前后的抗凝治疗，转复均在心电监护下进行。

应用胺碘酮（可达龙）150mg加入生理盐水20ml中缓慢静脉注射，30min内推完，观察10min；若仍为房颤，且心室率>100次／分，可按原方法再静脉注射150mg；如仍无效可予胺碘酮150mg加入生理盐水250ml缓慢静滴0.5～1.0mg ／min，持续24h，转复为窦性心律时立即停止静脉滴注，或出现心室率<60次／min或bp≤90／60mrnhg亦要停止静脉滴注。

对比胺碘酮和索他洛尔治疗心律失常的疗效及安全性胺碘酮和索他洛尔是两种常用的药物，用于治疗心律失常。

它们在疗效和安全性方面有一定的差异。

本文将对这两种药物进行对比，并探讨它们的适应症、副作用和注意事项。

一、胺碘酮的疗效及安全性胺碘酮是一种广泛使用的抗心律失常药物，具有良好的疗效和安全性。

它主要通过阻断多种离子通道，在治疗心律失常方面发挥作用。

胺碘酮对室上性和室性心律失常均有效，尤其适用于治疗顽固性心房颤动和心室颤动。

胺碘酮的疗效显著，并可以维持长期稳定的心律。

研究表明，胺碘酮在维持窦性心律和控制心室率方面具有优势。

此外，胺碘酮还能够延长心室动作电位和有效不应期，从而减少心律失常的发生。

然而，胺碘酮也存在一些副作用和安全性问题。

最常见的副作用包括甲状腺功能障碍、心律失常的加重和肺部毒性。

甲状腺功能障碍主要表现为甲亢或甲减，需要进行定期监测并调整药物剂量。

此外，胺碘酮可以导致QT间期延长，增加心律失常的风险，因此在使用时需要特别注意心电图监测。

二、索他洛尔的疗效及安全性索他洛尔是一种选择性β1肾素-血管紧张素系统阻断剂，主要通过阻断β1受体发挥作用。

它可以减慢窦房结传导和减少心室率，从而治疗心律失常。

索他洛尔的疗效也很好，在控制心室率和预防心律失常方面有良好的效果。

它特别适用于治疗室上性心律失常和运动诱发的心律失常。

此外，索他洛尔还具有抗心肌缺血和改善心功能的作用，对于冠心病患者尤为重要。

与胺碘酮相比，索他洛尔的安全性更高。

常见的副作用包括疲劳、头晕和低血压，一般是轻度的并可耐受。

与其他抗心律失常药物相比，索他洛尔对心电图参数的影响较小，不易引起QT间期延长，心律失常的风险较低。

三、药物选择和注意事项在选择胺碘酮或索他洛尔治疗心律失常时，需要考虑多种因素。

首先是心律失常的类型，胺碘酮在室性心律失常和顽固性心房颤动的治疗中更有效。

对于室上性心律失常和运动诱发的心律失常，索他洛尔可能更合适。

此外，患者的病情和合并症也是药物选择的重要因素。