洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的效果对比

含洛铂或顺铂方案经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效比较及护理体会刘梅英【摘要】目的：探讨不同方案经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的临床疗效，并总结护理经验。

方法将40例行TACE原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组，各20例。

对照组化学治疗（简称化疗）方案为5－氟尿嘧啶+多柔比星+顺铂，观察组为5－氟尿嘧啶+多柔比星+洛铂，同时两组患者均给予针对性的围手术期护理。

结果观察组患者总有效率为65.00%，显著高于对照组的45.00%（ P＜0.05）；观察组治疗后卡氏生活质量评分（KPS评分）为（8.56±9.97）分，高于对照组的（71.83±10.12）分（ P＜0.05）。

两组患者不良反应发生率均为85.00%，差异不明显（ P＞0.05）。

结论加用洛铂的TACE能显著提高原发性肝癌总体疗效，与传统方案相比，不良反应发生率未见明显增加，适当的护理能保证治疗的顺利进行。

%Objective To explore the clinical effects of different regimens by transcatheter arterial chemoembolization ( TACE ) for treating hepatic cancer and to summarize the nursing experience. Methods 40 cases of hepatic cancer treated by TACE were randomly divided into the control group and the observation group, 20 cases in each group. The chemotherapeutic regimen in the control group was 5-fluorouracil plus doxorubicin plus cisplatin, while which in the observation group was 5-fluorouracil plus doxorubicin plus lobaplatin. At the same time, the two groups were given the targeted perioperative nursing. The total effective rate, KPS score and the incidence of ad-verse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observationgroup was 65. 00%, which was significantly higher than 45. 00% in the control group, the difference was statistically significant ( P < 0. 05 );the KPS scores after treatment in the observation group were ( 8. 56 ± 9. 97 ) points, which were higher than ( 71. 83 ± 10. 12 ) points in the control group, the difference was statistically significant ( P < 0. 05 ) . The occurrence rate of adverse reactions after treatment in the two groups was 85. 00% with no significant difference ( P > 0. 05 ) . Conclusion TACE adding lobaplatin can significantly increase the total effect for treating primary hepatic cancer, compared with the traditional regimen, the occurrence rate of adverse reactions shows no obvious in-crease. the proper nursing can ensure TACE to be smoothly conducted.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P66-67)【关键词】经肝动脉化疗栓塞术;原发性肝癌;洛铂;护理【作者】刘梅英【作者单位】山东省济南市第四人民医院，山东济南 250031【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.1;R473.73原发性肝癌是由肝细胞或肝内胆管细胞发生癌变导致的恶性肿瘤，是临床常见的恶性肿瘤［1］。

奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效分析摘要：结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗选择和疗效评估一直是临床研究的重点。

奥沙利铂和顺铂是结直肠癌治疗中常用的铂类药物，而5-氟尿嘧啶则是结直肠癌的常规化疗药物之一。

本文旨在对奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效进行分析，以期为临床治疗提供更有效的治疗方案。

一、引言结直肠癌是一种起源于结肠或直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，发病率逐年增加，已成为全球范围内的常见恶性肿瘤之一。

目前，结直肠癌的治疗手段主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗。

化学治疗一直是结直肠癌综合治疗的重要组成部分，而铂类药物和5-氟尿嘧啶则是其常用的化疗药物。

奥沙利铂和顺铂是铂类药物中常用的两种，它们分别通过与DNA结合抑制DNA合成，从而导致肿瘤细胞凋亡。

5-氟尿嘧啶则是一种抑制胸苷酸合成的抗代谢药物，通过干扰肿瘤细胞的核酸代谢来发挥治疗作用。

奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效备受关注，因其具有良好的疗效和耐受性，已成为临床上常用的治疗方案之一。

本文将对这一联合治疗方案的应用疗效进行深入分析，为临床治疗提供更多的参考。

二、奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用1. 药物治疗机制（1）奥沙利铂奥沙利铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合形成DNA加成物，抑制DNA合成并诱导细胞凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。

奥沙利铂主要用于结直肠癌、卵巢癌和非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤的治疗，具有较好的疗效和耐受性。

（2）顺铂顺铂也是一种铂类化合物，与奥沙利铂类似，通过与DNA结合抑制DNA合成，从而阻断肿瘤细胞的增殖和生长，达到抗肿瘤的目的。

顺铂广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，包括结直肠癌、卵巢癌和头颈部肿瘤等。

（3）5-氟尿嘧啶5-氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，主要通过对胸苷酸合成的抑制来发挥抗肿瘤作用。

它是结直肠癌的常规化疗药物之一，通常与其他化疗药物联合应用，如奥沙利铂和顺铂等，以达到更好的治疗效果。

洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的效果对比摘要】目的：对比洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的效果。

方法：选取2017年5月－2018年10月我院接收诊断治疗的76例胃肠道肿瘤肝转移患者，随机分为两组各38例，观察组采用洛铂联合氟尿嘧啶治疗；对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗。

结果:观察组15例经治疗完全缓解，14例经治疗基本缓解，9例治疗无明显效果；对照组8例经治疗完全缓解，12例经治疗基本缓解，18例治疗无明显效果。

观察组共29例经治疗有效，对照组共20例经治疗有效，观察组治疗效果优于对照组；经胃肠道肿瘤肝转移扫描，76例患者中有54（71.05%）例患者为胃癌，其中13（24.07%）例不染色，18（33.33%）例较均一染色，23（42.59%）例为边缘环状染色；22（28.95%）例患者为大肠癌，其中5（22.73%）例不染色，8（36.36%）例较均一染色，9（40.91%）例为边缘环状染色。

讨论：对于胃肠道肿瘤肝转移患者，通过洛铂联合氟尿嘧啶治疗，治疗效果显著，且安全性较高。

【关键词】洛铂；顺铂联合氟尿嘧啶；胃肠道肿瘤肝转移【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）27-0055-02胃肠道肿瘤为常见肿瘤疾病，严重影响患者日常生活。

胃肠道肿瘤比较容易出现转移，而肝脏为双重供血，所以比较容易转移至肝脏[1]。

可对患者进行相应的治疗，使患者的生活质量得到有效提升。

介入治疗为临床常用治疗方法，该治疗方法对患者的损伤较小，且取得较好的效果[2]。

1.资料及方法1.1 一般资料选取2017年5月－2018年10月我院接受诊断治疗的76例胃肠道肿瘤肝转移患者。

随机分为两组各38例。

观察组23例患者为男性，15例患者为女性；患者最小年龄45岁，最大75岁，平均（57.8±6.3）岁；9例患者为胃体癌，9例患者为结肠癌，6例患者为直肠癌，14例患者为贲门癌。

胃癌转移肝化疗方案1. 胃癌概述胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其发生率和死亡率在全球范围内都居高不下。

胃癌的转移是其发展进程中的关键环节，其中转移至肝脏的情况尤为常见。

转移性胃癌肝转移的治疗方案需要综合考虑多个因素，包括患者的年龄、身体状况、转移程度、肿瘤的分子特征等。

本文将探讨经典的胃癌转移肝化疗方案及其效果评估。

2. 化疗药物胃癌转移肝的化疗方案通常采用多种药物联合使用，以提高疗效和减少药物耐药性的产生。

常用的化疗药物包括：•氟尿嘧啶（5-FU）：5-FU是一种抑制DNA合成的化疗药物，可通过干扰细胞的裂解和增殖来抑制肿瘤细胞的生长。

•卡培他滨（capecitabine）：卡培他滨是口服的化疗药物，可以被体内转化为5-FU，具有较好的抗肿瘤活性。

•氟尿嘧啶类似物（S-1）：S-1是一种包含3个成分的口服药物，可通过抑制DNA合成和增殖来抑制肿瘤细胞的生长。

与5-FU相比，S-1具有更好的耐受性和疗效。

3. 化疗方案根据患者的具体情况，可以选择以下化疗方案之一进行治疗：3.1 FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用的胃癌转移肝化疗方案，由氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（oxaliplatin）和亚叶酸（leucovorin）组成。

5-FU和亚叶酸通过抑制DNA合成和裂解来抑制肿瘤细胞的生长，奥沙利铂则通过与细胞DNA交联来干扰DNA复制和细胞分裂。

该方案一般每两周进行一次静脉注射。

3.2 XELOX方案XELOX方案由卡培他滨和奥沙利铂组成。

与FOLFOX方案相比，XELOX方案有着更好的口服可行性，患者不再需要静脉注射。

卡培他滨通过体内代谢产生5-FU，与奥沙利铂联合使用可以增强抗肿瘤效果。

3.3 SOX方案SOX方案由S-1和奥沙利铂组成。

与XELOX方案相比，SOX方案采用了新一代的口服化疗药物S-1，该药物具有更好的耐受性和疗效。

SOX方案通常每两周进行一次治疗。

4. 疗效评估在胃癌转移肝的化疗过程中，需要及时评估疗效，以判断治疗是否有效并调整治疗方案。

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.22.022原发性肝癌开展洛铂联合表柔比星介入治疗的价值研究梁俊迪，全毅，刘冰瑶，陈郁芬肇庆市第一人民医院介入血管外科，广东肇庆526000［摘要］目的探究原发性肝癌实施洛铂+表柔比星介入治疗的价值。

方法简单随机选取2021年1月—2023年1月肇庆市第一人民医院收治的60例患者，以随机数表法分为两组，各30例。

对照组使用顺铂+表柔比星介入，观察组使用洛铂+表柔比星介入，对比两组疗效。

结果观察组疾病控制率（93.33%）高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.317，P<0.05）。

两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组治疗后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论洛铂+表柔比星介入治疗方案有较突出的价值体现，应用该治疗方案，可延长患者的生存时间，减少药物的不良反应，提升疗效，利于患者生活质量获得改善。

［关键词］洛铂联合表柔比星；原发性肝癌；介入治疗；生存时间；安全性［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）08(a)-0022-04Study on the Value of Carrying out Lobaplatin Combined with Epirubicin Interventional Therapy in Primary Hepatocellular CarcinomaLIANG Jundi, QUAN Yi, LIU Bingyao, CHEN YufenDepartment of Interventional Vascular Surgery, Zhaoqing First People´s Hospital, Zhaoqing, Guangdong Province, 526000 China[Abstract] Objective To investigate the value of interventional therapy with lobaplatin + epirubicin in primary hepato‐cellular carcinoma. Methods 60 patients admitted to the First People´s Hospital of Zhaoqing City from January 2021 to January 2023 were simple randomly selected and divided into two groups using a random number table method, with 30 patients in each group. The control group received intervention with cisplatin and epirubicin, while the obser‐vation group received intervention with lobplatin and epirubicin. The therapeutic effects of the two groups were com‐pared. Results The disease control rate in the observation group (93.33%) was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (χ2=9.317, P<0.05). There was no statistically significant difference in total effective rate between the two groups (P>0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of ad‐verse reactions between the two groups (P>0.05). The quality of life score of the observation group after treatment was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Lobaplatin+ epirubicin interventional therapy program has more prominent value embodied, the current consideration, the applica‐tion of this treatment program, can prolong the survival time of patients, and reduce the adverse effects of drugs, en‐hance the efficacy of treatment, and conducive to the quality of life of patients to obtain improvement.[Key words] Lobaplatin combined with epirubicin; Primary hepatocellular carcinoma; Interventional therapy; Survival time; Safety肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）备受瞩目，已逐渐成为现阶段临床针对无手术时机的原发性肝癌患者的首选干预方案[1-4],但是临床实践中TACE所得疗效并不统[基金项目]肇庆市科技计划项目（2021040308021）。

顺铂氟尿嘧啶化疗方案引言顺铂和氟尿嘧啶是当前常用的抗癌药物，通过它们的联合使用可以有效地治疗多种恶性肿瘤。

本文将介绍顺铂氟尿嘧啶化疗方案的详细内容，包括药物介绍、使用适应症、疗程和剂量控制等方面。

药物介绍顺铂顺铂（Cisplatin）是一种铂类化合物，属于细胞毒性药物。

它通过与DNA结合，抑制DNA链的合成，从而干扰肿瘤细胞的复制和生长。

顺铂可用于多种恶性肿瘤的化疗，如卵巢癌、肺癌、膀胱癌等。

氟尿嘧啶氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-FU）是一种嘌呤类似物，属于抗癌代谢类药物。

它通过干扰肿瘤细胞DNA和RNA的合成，抑制细胞增殖和分裂。

氟尿嘧啶广泛用于消化道肿瘤的化疗，如食管癌、胃癌等。

顺铂氟尿嘧啶化疗方案的适应症顺铂氟尿嘧啶化疗方案适用于多种恶性肿瘤，常见适应症包括但不限于：1.卵巢癌：顺铂氟尿嘧啶方案可作为术后辅助化疗的选择，也可用于晚期卵巢癌的一线化疗。

2.膀胱癌：顺铂氟尿嘧啶方案可用于膀胱癌的放化疗，特别适用于肌层浸润的膀胱癌。

3.结直肠癌：顺铂氟尿嘧啶方案可用于结直肠癌的化疗，常与其他药物联合使用。

4.食管癌和胃癌：顺铂氟尿嘧啶方案可用于消化道肿瘤的化疗，可作为手术前后的辅助化疗方案。

5.肝细胞癌：顺铂氟尿嘧啶方案可用于肝细胞癌的化疗，可单独使用或与其他药物联合。

化疗方案疗程和剂量控制顺铂顺铂的剂量一般根据患者的体表面积来计算，成人剂量为75-100 mg/m²。

根据具体情况，可以选择不同的给药途径和时间间隔。

氟尿嘧啶氟尿嘧啶的剂量也根据体表面积来计算，一般为600-1000 mg/m²。

给药途径包括静脉滴注、肌肉注射等。

使用方法顺铂顺铂一般通过静脉滴注给药，给药时间为2小时。

在给药前常给予抗恶心药物，以减轻顺铂的副作用。

氟尿嘧啶氟尿嘧啶常与顺铂联合使用，通过静脉滴注给药。

给药时间和频率根据具体病情而定，一般为连续静脉滴注4-7天。

注意事项1.化疗期间需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时调整剂量和给药方案。

分析奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃肠肿瘤的临床疗效崔艳艳【摘要】Objective To oxaliplatin combined with fluorouracil treatment of gastrointestinal cancer clinical efficacy and side effects were observed. Methods A retrospective analysis of our hospital from February 2013 to January 2016 were treated 110 cases of gastrointestinal cancer patients, 110 cases of gastrointestinal cancer patients were treated with oxali-platin combined with fluorouracil regimen, and was observed by the oxaliplatin combined with fluorouracil in the treatment of gastrointestinal tumors access clinical efficacy and adverse reactions. Results The disease control rate in gastrointestinal cancer patients receiving oxaliplatin combined probability fluorouracil regimen was 80.90% and 10.91% incidence of ad-verse reactions, including 2 patient with renal impairment, 3 patient Stomach gastrointestinal discomfort, peripheral neuropa-thy in 3 patients and hand-foot syndrome in 4 patient. Conclusion The administration of gastrointestinal cancer patients oxaliplatin combined with fluorouracil for treatment of the exact effect, and fewer adverse reactions, it is worth for the treat-ment of gastrointestinal cancer type.%目的：对奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠肿瘤的临床疗效及不良反应进行探讨。

曲妥珠单抗联合氟尿嘧啶或顺铂治疗胃癌的实验研究李晓玲;徐建明;易绍琼;冯滢滢;陈薇;宋三泰【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2008(013)004【摘要】目的:探讨曲妥珠单抗(Herceptin,HCP)联合氟尿嘧啶(5-FU)或顺铂(PDD)治疗胃癌的效果及机制.方法:采用流式细胞检查确定胃癌细胞株的HER-2/neu (HER2)表达情况,并测定药物对细胞周期的影响;以MTT法评价药物的细胞毒性作用;以Western blot法分析药物对HER2-PI3K-AKT信号转导的影响;以RT-PCR 分析药物对靶蛋白酶mRNA的影响.结果:HCP单抗可增强化疗药对HER2阳性细胞的毒性作用.先予5-FU后予HCP单抗、先HCP单抗和PDD联合再序贯使用HCP单抗的方案效果最佳,但先予HCP单抗再和5-FU联合可拮抗5-FU的化疗效果.HCP单抗单用或与化疗药联用均可抑制AKT的磷酸化,HCP单抗与PDD同时使用可抑制NF-κB的核移位;HCP单抗不能增强5-FU对胸苷酸合成酶(TS)mRNA 表达的抑制,但可使PDD上调的核苷酸切除修复交叉互补基因(ERCC1)mRNA恢复至正常水平;联合方案对细胞周期的改变影响明显.结论:HCP单抗更适于与PDD 联合用于HER2阳性胃癌的治疗,HCP单抗与PDD同时使用再序贯使用HCP单抗的给药方法可能是最佳联合模式;而HCP单抗与5-FU联合则要注意正确的用药次序,以免减弱5-FU的化疗效果.【总页数】5页(P302-306)【作者】李晓玲;徐建明;易绍琼;冯滢滢;陈薇;宋三泰【作者单位】100071,北京,解放军307医院消化道肿瘤内科;100071,北京,解放军307医院消化道肿瘤内科;100071,北京军事医学科学院微生物流行病研究所应用分子生物学实验室;100071,北京,解放军307医院消化道肿瘤内科;100071,北京军事医学科学院微生物流行病研究所应用分子生物学实验室;100071,北京解放军307医院乳腺癌内科【正文语种】中文【中图分类】R730.53;R735.2【相关文献】1.卡培他滨联合顺铂与氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期胃癌的对比研究 [J], 韩惠娟;高忠媛2.多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较 [J], 王勇; 李国苗; 李志斌; 钟世寿3.多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较分析 [J], 周生建;齐瑞云;关淑青4.多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较分析 [J], 周生建;齐瑞云;关淑青5.替吉奥联合顺铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察 [J], 李佳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胆管癌化疗方案胆管癌，又称胆管细胞癌，是一种罕见但恶性程度较高的胆道系统肿瘤。

胆管癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。

化疗作为胆管癌治疗的重要手段之一，可以用来减轻病痛、延缓病情进展和提高生存质量。

本文将介绍胆管癌化疗方案的相关信息。

一、术前化疗方案对于切除困难的晚期或转移性胆管癌，术前化疗被广泛应用。

术前化疗可以缩小肿瘤的体积，达到手术切除的条件，提高手术治疗的成功率。

常用的术前化疗方案包括以下几种：1. 顺铂联合吉西他滨方案：顺铂和吉西他滨是常用的化疗药物，常用剂量为顺铂25mg/m²，连续静脉滴注1小时；吉西他滨1000mg/m²，连续静脉滴注10小时。

这种方案的副作用主要包括血液系统毒性和肝脏损伤。

2. 顺铂联合卡培他滨方案：顺铂的剂量为25mg/m²，连续静脉滴注1小时；卡培他滨的剂量为2000mg/m²，连续静脉滴注2小时。

这种方案的主要副作用是造血系统毒性和胃肠道反应。

3. 吉西他滨联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案：吉西他滨的剂量为1000mg/m²，连续静脉滴注10小时；亚叶酸钙的剂量为400mg/m²，连续静脉滴注30分钟；5-氟尿嘧啶的剂量为400mg/m²，连续静脉滴注30分钟。

这种方案的副作用包括骨髓抑制和恶心呕吐。

二、术后化疗方案术后化疗用于预防胆管癌的复发和转移。

常用的术后化疗方案包括以下几种：1. 吉西他滨方案：吉西他滨的剂量为1000mg/m²，连续静脉滴注10小时。

这种方案的主要副作用是造血系统毒性和胃肠道反应。

2. 顺铂联合5-氟尿嘧啶方案：顺铂的剂量为25mg/m²，连续静脉滴注1小时；5-氟尿嘧啶的剂量为500mg/m²，连续静脉滴注2小时。

这种方案的副作用主要包括血液系统毒性和肝脏损伤。

3. 5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案：5-氟尿嘧啶的剂量为400mg/m²，连续静脉滴注30分钟；奥沙利铂的剂量为120mg/m²，连续静脉滴注2小时。

顺铂,氟尿嘧啶在胃癌化疗中的应用
唐成德;徐私
【期刊名称】《国外医学：肿瘤学分册》
【年(卷),期】1999(026)004
【摘要】近年，顺铂应用于胃癌的化疗在日本进行了广泛的研究，小剂量顺铂联合氟尿嘧啶，被认为有可能成为胃癌化疗的标准联合疗法。

本文介绍此联合疗法两制剂间生物化学修饰的作用机制，用药剂量，给药时间等方面的研究和应用。

【总页数】3页(P234-236)
【作者】唐成德;徐私
【作者单位】安徽省萧县第三人民医院;安徽省萧县第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.205
【相关文献】
1.植入用缓释氟尿嘧啶在进展期胃癌化疗中的应用价值 [J], 任统伟;罗春仙
2.洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中应用的对比观察 [J], 闻世龙
3.洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中应用的对比观察 [J], 闻世龙;
4.氟尿嘧啶、多西他赛与顺铂联合应用于晚期复治食管癌患者中的效果与护理 [J], 杨慧劼;李铮;张瑶
5.多西他赛联合顺铂与氟尿嘧啶在中晚期胃癌患者中的应用效果 [J], 符太平
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热疗配合氟尿嘧啶与洛铂治疗食管癌的效果分析谢明水;肖奇;熊斌【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2013(20)35【摘要】目的探讨热疗配合氟尿嘧啶与洛铂治疗食管癌的临床效果.方法选取2009年1月～2012年2月本院收治的80例食管癌患者.按治疗方法将80例患者分成对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予热疗配合氟尿嘧啶与奥沙利铂治疗,观察组患者采用热疗配合氟尿嘧啶与洛铂治疗,治疗结束后比较两组治疗效果和不良反应情况.结果对照组患者治疗有效率为47.5％,观察组患者治疗有效率为62.5％,观察组治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少以及肝功能异常发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论热疗配合氟尿嘧啶与洛铂能够明显提高食管癌的治疗效果,减少不良反应的发生,值得临床推广应用.【总页数】2页(P46-47)【作者】谢明水;肖奇;熊斌【作者单位】福建省南平市九二医院肿瘤科,福建南平 353000;福建省南平市九二医院肿瘤科,福建南平 353000;福建省南平市九二医院肿瘤科,福建南平 353000【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.洛铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效及安全性分析 [J], 智建朝2.洛铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察 [J], 傅玲;王明玉;曾洪生3.三维适形放疗同步应用洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的研究[J], 李建哲;王军;卢爱霞;李晓梅;刘海燕;丁继强4.洛铂+氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究 [J], 田大龙;刘辉;喻志冲;李华5.洛铂联合5-氟尿嘧啶同步放疗治疗局部晚期食管癌的Meta分析 [J], 董克臣;张萌;梁毅;费新雄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔热灌注化疗过程中管路不通的原因分析及护理朱晓慧;甄莉;吴慧琴;周江涛;李雅男;叶连风;范文浩【摘要】[目的]分析热灌注化疗过程中管道不通的原因,给予相对应的解决方法,以达到较好的临床治疗效果.[方法]回顾1 200余例开展腹腔热灌注化疗的临床病例,总结热灌注化疗过程中管路不通的原因,针对性给予解决对策并观察其效果.[结果]热灌注化疗过程中管路不通的原因包括管道堵塞、管道打折、管道腹腔内留置长度过短、系统循环压力过高4个方面.通过加强管道护理保证管路通畅、达到较好的机械性冲洗、减轻不适、提高病人耐受等方法可有效改善热灌注过程中管路不通的现象.[结论]及时查找并改善热灌注过程中管路不通的情况,使热灌注化疗顺利进行,可增强癌症病人腹腔热灌注化疗的疗效,减小灌注人员的职业暴露概率.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)011【总页数】3页(P1367-1369)【关键词】腹腔热灌注化疗;管路不通;护理【作者】朱晓慧;甄莉;吴慧琴;周江涛;李雅男;叶连风;范文浩【作者单位】510515,南方医科大学南方医院;510515,南方医科大学南方医院;510515,南方医科大学南方医院;510515,南方医科大学南方医院;510515,南方医科大学南方医院;510515,南方医科大学南方医院;510515,南方医科大学南方医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73近年来新兴的腹腔热灌注化疗(hyperthermic Intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是一项腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段。

HIPEC在预防与治疗胃癌、结直肠癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植性转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。

其综合了局部化疗、热疗和大容量化疗液对腹腔的机械灌洗作用，具有药代动力学及流体动力学的优势，并充分利用化疗和热疗的协同作用，能清除腹腔内游离癌细胞及微小癌灶[1]，较单纯腹腔化疗治疗腹膜种植有明显的优势，目前已经成为成熟的临床应用技术。

洛铂联合表柔比星、卡培他滨一线治疗转移性胃癌的临床探索摘要：目的：探索洛铂联合表柔比星、卡培他滨一线治疗转移性胃癌的临床效果。

方法：对2例转移性胃癌患者分别采用洛铂联合表柔比星、卡培他滨治疗和奥沙利铂联合表柔比星、卡培他滨进行治疗，观察两组病例的临床疗效、毒副反应、无进展生存期、总生存期。

结果：本研究中观察组的临床疗效、无进展生存期和总生存期均优于对照组，且毒副作用无明显差异。

结论：洛铂联合表柔比星、卡培他滨一线治疗转移性胃癌的临床疗效较好，无进展生存期和总生存期有延长的趋势，但有待多中心大样本的研究进一步证实。

关键词：转移性胃癌；洛铂；表柔比星；卡培他滨；奥沙利铂；临床疗效胃癌起源于胃粘膜上皮的消化道恶性肿瘤。

晚期转移性胃癌不能治愈，60%左右患者确诊已经为晚期，胃癌术后转移率达50%[1]。

规范化治疗可提高转移性胃癌生存期和生存质量[2]。

本研究对2例转移性胃癌患者分别采用洛铂联合表柔比星、卡培他滨治疗和奥沙利铂联合表柔比星、卡培他滨进行治疗；探索洛铂联合表柔比星、卡培他滨一线治疗转移性胃癌的临床疗效。

1.病历摘要病例1：男性，42岁，因上腹部疼痛半年行胃镜检查，病理诊断为低分化腺癌。

2017年02月15日行胃癌根治术。

2017-3-4复查上腹部CT平扫+增强：肝实质多发低密度影，最大1.5×1.1cm，考虑转移瘤可能性大。

2017-3-9行上腹部MRI平扫+增强检查：肝实质数个异常信号影，最大1.3×1.1cm，考虑为转移瘤。

后采用以下药物进行化疗：洛铂30mg/m2/d静滴，第1d；表柔比星50mg/m2/d静滴，第1d；卡培他滨1000mg/m2/d口服，2次/d，第1-14d，3周为1个疗程，连续治疗2个疗程评价疗效。

病情部分缓解，出现消化道反应、皮肤色素沉着，骨髓抑制Ⅳ度。

化疗2个疗程后复查腹部增强CT发现肝转移瘤较前缩小，肝内未见新发病灶。

无进展生存期5.4个月，总生存期18.7个月。

五种铂类药物细对比铂类抗肿瘤药物的研究最早兴起于50年前，1967 年美国密执安州立大学教授Roserlberg首次发现顺铂具有抗肿瘤活性，从此打开铂类药物抗肿瘤的市场。

有统计数据表明，我国现有的化疗方案中有70％～80％以铂为主或有铂类药物参加配伍。

铂类抗肿瘤药物的抗癌机制可分为４个步骤：跨膜转运、水合解离、靶向迁移、作用于DNA，引起DNA 复制障碍，从而抑制癌细胞的分裂。

目前国内常用的铂类抗肿瘤药物共有五种，第一代顺铂，第二代卡铂及奈达铂，第三代奥沙利铂及洛铂，五种药物的作用机制类似，但适用范围、用法及不良反应又各有何千秋呢？一、五种铂类药物的基本情况1代：顺铂——1979 年首次在美国上市，是第一个上市的铂类抗肿瘤药物，应用广泛，但它缺乏对肿瘤组织的选择性，导致一些严重的副作用。

?2代：卡铂——美国施贵宝公司、英国癌症研究所及Johnson Matthey 公司于1986年合作开发，是进入临床的第2 个铂类络合物。

结构上以环丁烷二羧酸取代顺铂分子上的两个氯离子，增加了化合物的水溶性。

特点如下：（1）化学稳定性好，水溶性是顺铂的17倍；（2）胃肠道等毒副反应程度低于顺铂，病人耐受程度较高；（3）卡铂与顺铂具有相同的载体基团，对顺铂产生耐药性的患者，再用卡铂时效果也不佳。

? 奈达铂（中国未上市）——本盐野义制药公司研制开发，于1995 年6月首次在日本上市。

结构上以乙醇酸取代顺铂分子上的两个氯离子，溶出度大约是顺铂的10倍，作用比顺铂好，且肾毒性较低，原因是由于这种药物在肾脏的分布不同所致，给予小鼠同样剂量的奈达铂和顺铂时，前者在肾脏的累积量仅为顺铂的40%。

3代：奥沙利铂——草酸-（反式-1-1,2 - 环己烷二胺）合铂的全称，是由瑞士Debiopharm 公司研制开发，1996年法国Sanofi公司生产销售。

作为一种稳定的、水溶性铂类烷化剂，是第一个明显对结肠癌有效及在体内外均有广谱抗肿瘤活性的铂类抗肿瘤药物，对耐顺铂的肿瘤细胞亦有作用。

五种铂类药物细对比铂类抗肿瘤药物的研究最早兴起于50年前,1967 年美国密执安州立大学教授Roserlberg首次发现顺铂具有抗肿瘤活性，从此打开铂类药物抗肿瘤的市场.有统计数据表明，我国现有的化疗方案中有70%～80%以铂为主或有铂类药物参加配伍。

铂类抗肿瘤药物的抗癌机制可分为４个步骤：跨膜转运、水合解离、靶向迁移、作用于DNA，引起DNA 复制障碍，从而抑制癌细胞的分裂。

目前国内常用的铂类抗肿瘤药物共有五种，第一代顺铂,第二代卡铂及奈达铂，第三代奥沙利铂及洛铂，五种药物的作用机制类似，但适用范围、用法及不良反应又各有何千秋呢？一、五种铂类药物的基本情况1代：顺铂——1979 年首次在美国上市，是第一个上市的铂类抗肿瘤药物，应用广泛，但它缺乏对肿瘤组织的选择性，导致一些严重的副作用。

2代:卡铂—-美国施贵宝公司、英国癌症研究所及Johnson Matthey 公司于1986年合作开发，是进入临床的第 2 个铂类络合物。

结构上以环丁烷二羧酸取代顺铂分子上的两个氯离子，增加了化合物的水溶性。

特点如下：（1）化学稳定性好，水溶性是顺铂的17倍；（2）胃肠道等毒副反应程度低于顺铂,病人耐受程度较高; （3）卡铂与顺铂具有相同的载体基团,对顺铂产生耐药性的患者，再用卡铂时效果也不佳。

奈达铂（中国未上市)——本盐野义制药公司研制开发,于1995 年6月首次在日本上市.结构上以乙醇酸取代顺铂分子上的两个氯离子，溶出度大约是顺铂的10倍，作用比顺铂好，且肾毒性较低，原因是由于这种药物在肾脏的分布不同所致，给予小鼠同样剂量的奈达铂和顺铂时，前者在肾脏的累积量仅为顺铂的40%。

3代：奥沙利铂——草酸—（反式-1-1,2 —环己烷二胺) 合铂的全称,是由瑞士Debiopharm 公司研制开发,1996年法国Sanofi公司生产销售.作为一种稳定的、水溶性铂类烷化剂，是第一个明显对结肠癌有效及在体内外均有广谱抗肿瘤活性的铂类抗肿瘤药物，对耐顺铂的肿瘤细胞亦有作用。

洛铂联合5-氟尿嘧啶同步放疗治疗局部晚期食管癌的Meta分析董克臣;张萌;梁毅;费新雄【摘要】目的评价洛铂联合5-氟尿嘧啶(LF方案)同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和安全性.方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、The Cochrane Library、Pubmed及Web of Science等数据库,收集LF方案(实验组)和顺铂联合5-氟尿嘧啶(CF方案,对照组)同步放疗治疗局部晚期食管癌的随机对照试验(RCTs),检索时间为自1998年1月至2018年1月.由两名研究者独立按照纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取及质量评价,并运用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果最终纳入4项中文研究,共计260例患者;Meta分析结果显示,实验组治疗有效率(OR=2.39,95％CI 1.32～4.33)、1年生存率(OR=2.34,95％CI 1.25～4.39)、2年生存率(OR=2.53,95％CI 1.46～4.41)均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组恶心、呕吐发生率低于对照组(OR=0.18,95％CI 0.10～0.32),血小板减少发生率高于对照组(OR=2.85,95％CI 1.12～7.25),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间白细胞减少的发生率和放射性食管炎的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论与CF方案相比,LF方案同步放疗治疗局部晚期食管癌具有一定的优势,但结论尚需高质量的随机对照试验进一步验证.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2019(030)009【总页数】5页(P1200-1204)【关键词】食管癌;洛铂;顺铂;5-氟尿嘧啶;系统评价;随机对照试验【作者】董克臣;张萌;梁毅;费新雄【作者单位】鄂东医疗集团市中心医院头颈食管肿瘤内科,湖北黄石 435000;鄂东医疗集团市中心医院头颈食管肿瘤内科,湖北黄石 435000;鄂东医疗集团市中心医院头颈食管肿瘤内科,湖北黄石 435000;鄂东医疗集团市中心医院头颈食管肿瘤内科,湖北黄石 435000【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌(esophageal carcinoma)是我国常见的恶性肿瘤，严重威胁着居民健康，其发病率和死亡率分别占全国恶性肿瘤的第三位和第四位[1-2]。

奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效分析结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。

随着医疗技术的不断进步，针对结直肠癌的治疗手段也在不断完善。

在化疗方面，奥沙利铂和顺铂联合5-氟尿嘧啶已成为一种常见的治疗方案。

本文将对奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效进行分析，以期为临床实践提供一定的参考价值。

一、奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶的基本情况奥沙利铂与顺铂是两种常用的铂类抗肿瘤药物，均能够通过与DNA结合而发挥抗肿瘤作用。

5-氟尿嘧啶是一种广泛应用于消化系统肿瘤治疗的抗肿瘤药物，能够抑制DNA合成，阻断肿瘤细胞的增殖。

奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶的治疗方案已在临床上得到广泛应用，并显示出良好的疗效。

奥沙利铂和顺铂均为铂类化合物，能够与DNA形成加成产物，干扰DNA复制和转录过程，阻断肿瘤细胞的增殖和生存。

5-氟尿嘧啶则是一种嘌呤类似物，能够抑制嘌呤代谢酶，使嘌呤核苷酸在肿瘤细胞内累积，从而阻断DNA和RNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。

奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶可以在不同靶点对肿瘤细胞同时进行多方面的干扰，增强治疗效果。

三、临床研究证据分析针对奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的疗效，国内外已开展了大量的临床研究。

其中一项针对晚期结直肠癌的多中心、随机、对照临床试验显示，奥沙利铂加5-氟尿嘧啶与顺铂加5-氟尿嘧啶联合化疗方案在总生存期和无进展生存期方面均有显著优势，且不良反应可控。

另一项对中晚期结直肠癌患者的前瞻性研究显示，奥沙利铂加5-氟尿嘧啶方案的疗效优于顺铂加5-氟尿嘧啶方案，且毒副作用相对较轻。

这些研究结果表明，奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中具有明显的疗效优势。

四、不良反应及处理尽管奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中显示出显著的疗效，但其不良反应也是不可忽视的。

常见的不良反应包括骨髓抑制、神经毒性、消化道反应等。