消化道恶性肿瘤患者介入治疗的预见性护理

腹部肿瘤患者的介入护理(1)改善营养状况：应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低脂少渣饮食，必要时给予输血、输白蛋白等改善营养状况；对有黄疸者静脉补充维生素；合并高血糖或低血糖者应予纠正。

(2)疼痛护理：对于疼痛剧烈的胰腺癌、肝癌病人应给予有效的止痛剂，常用药物有路盖克、美施康定、多瑞吉贴剂、度冷丁等，并教会病人应用各种非药物止痛方法。

(3)术前准备；除完成术前常规护理准备外，协助完成各项辅助检查如B超、CT、出凝血试验、肝肾功能等；应于术前2天训练病人床上排便，以防术后不习惯床上排便引起尿潴留；术前1～2天进易消化的软食，以防术后便秘时用力排便导致穿刺部位出血，术前4～6小时禁食，不绝对禁饮；根据病情应用抗生素控制或预防感染；进导管室前排空大小便。

2术后护理(1)术后常规护理1)观察生命体征：接待并安置病人，向术者了解病人术中情况。

术后4～6小时内每小时测血压、脉搏、呼吸一次，并注意观察神志、精神状态及其他病情变化，发现异常及时报告医生。

2)体位与休息：为防止穿刺动脉出血，患者需绝对卧床24小时，穿刺侧肢体平伸制动12小时，12小时后可在床上轻微活动，24小时后可下床活动，但避免下蹲、增加腹压的动作。

肢体制动期间，为减轻病人的不适，指导病人在床上翻身，方法是：病人用手压迫穿刺部位，向健侧转动体位，避免屈膝、屈髋、剧咳、打喷嚏动作，以免腹压增高致穿刺处出血。

3)穿刺肢体护理：穿刺处绷带加压包扎24小时或砂袋压迫6小时，观察穿刺部位有无渗血、出血，有无血肿形成。

如有出血应立即用双手压迫，并通知医生进行处理。

观察穿刺侧肢体远端血液循环情况，经常触摸穿刺肢体的足背动脉、皮肤温度，双足同时触摸，以便对照；观察皮肤颜色，检查肌力的变化；询问病人有无疼痛及感觉异常，如有异常应警惕动脉血栓形成或动脉栓塞的发生，及时报告医生，分析原因进行处理。

(2)并发症的观察与护理1)化疗栓塞后综合征：是经导管动脉栓塞术(TAE)治疗后常见的并发症。

一、引言肿瘤介入治疗是一种微创性治疗手段，具有创伤小、恢复快、效果好的特点。

在肿瘤介入治疗过程中，术前和术后的护理工作至关重要，直接影响患者的治疗效果和预后。

本文将详细介绍肿瘤介入术前术后的护理措施，以期为临床护理工作提供参考。

二、肿瘤介入术前护理措施1. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解其心理状态，耐心解答患者的疑问，消除其恐惧和焦虑情绪。

（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2. 术前准备（1）术前1～2天，指导患者进食易消化、少渣食物，预防术后便秘。

（2）术前4～6小时禁食禁水，以防术中呕吐。

（3）术前1天，护士根据患者腹股沟区（手术穿刺部位）的毛发情况准备皮肤，嘱患者保持清洁。

（4）术前，根据医嘱调整患者用药，如降压药、抗凝药等。

（5）术前，指导患者练习床上排便，以适应术后卧床需要。

3. 其他准备（1）术前排小便，特殊内腔道介入治疗术前冲洗。

（2）术前，告知患者手术时间可能存在不确定性，请家属在病房耐心等待。

三、肿瘤介入术后护理措施1. 一般护理（1）术后，患者返回病房，病房内保持安静，避免大声喧哗，确保患者有足够的休息时间。

（2）术后，患者可进食，注意饮食清淡，避免油腻、辛辣、难消化的食物。

2. 穿刺点护理（1）术后，穿刺点用弹力绷带加压包扎，穿刺处沙袋压迫4～6小时，术侧下肢保持伸直制动8小时。

（2）护士巡视伤口，观察有无渗血、肿胀，如发现异常，及时通知医生处理。

3. 观察生命体征（1）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，如有异常，及时通知医生。

（2）术后24小时内，每2小时测1次血压，观察足背动脉搏动情况。

4. 心理护理（1）术后，患者可能因疼痛、不适等因素产生焦虑、恐惧等情绪，护士应耐心倾听患者的诉说，了解其心理需求。

（2）向患者解释术后注意事项，减轻其心理负担。

5. 其他护理（1）术后，鼓励患者多饮水，尽快排出体内的造影剂。

（2）若留置鞘管，遵医嘱观察鞘管位置，避免脱落。

一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等优点，被广泛应用于临床。

然而，介入治疗术后护理至关重要，良好的护理措施能够帮助患者尽快恢复，提高生活质量。

本文将对肝癌术后介入治疗的护理措施进行详细阐述。

二、护理措施1. 生命体征监测（1）严密观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压、SPO2等生命体征变化，心电监护24小时，每小时测量一次，连续测量4小时无异常后改为每2小时一次。

（2）测量体温每天4次，连续测量3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。

2. 穿刺部位的护理（1）术后穿刺部位用沙袋加压4～6小时，防止出血。

（2）患者需绝对卧床休息12小时，避免因活动导致穿刺部位出血。

（3）若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。

3. 腹痛的护理（1）栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。

（2）术后4～14小时腹痛可达峰期，告知患者不要紧张，放松心情，必要时遵医嘱给予止痛药。

4. 饮食护理（1）术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。

（2）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。

（3）饮食以低脂肪、易消化的食物为主，避免油腻、油炸、辛辣、刺激性食物。

5. 预防并发症（1）预防下肢静脉血栓形成：术后24小时让患者下床活动，注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动，防止血栓形成。

（2）预防感染：保持室内空气清新，加强个人卫生，及时更换敷料，预防穿刺部位感染。

（3）预防恶心、呕吐：由于高浓度的化疗药直接作用于肝脏，引起肝细胞坏死及机体反应，导致恶心、呕吐，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。

6. 心理护理（1）给予患者心理支持，消除患者疑虑和消极心理，保持良好情绪。

（2）加强与患者沟通，了解患者需求，及时解决问题。

（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

7. 营养支持（1）鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜，适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物。

肿瘤介入治疗一般护理常规一、疾病概述肿瘤介入治疗是一种在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内肿瘤进行诊断和局部治疗的方法。

它具有创伤小、疗效确切、恢复快等优点，已成为肿瘤综合治疗的重要手段之一。

肿瘤介入治疗可用于多种肿瘤的治疗，如肝癌、肺癌、胃癌、肾癌、胰腺癌等。

二、病因及发病机制1.病因遗传因素：某些肿瘤具有遗传倾向，家族中有肿瘤患者的人群患肿瘤的风险可能会增加。

例如，乳腺癌、结肠癌等肿瘤有明显的家族遗传倾向。

环境因素：长期接触化学物质、放射线、病毒等环境因素可能会诱发肿瘤。

如长期接触石棉、苯等化学物质可增加肺癌、白血病等肿瘤的发病风险；长期接受放射线照射可引发甲状腺癌、乳腺癌等。

生活方式因素：不良的生活方式，如吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等，也与肿瘤的发生密切相关。

吸烟是肺癌、膀胱癌等肿瘤的重要危险因素；长期大量饮酒可增加肝癌、食管癌等肿瘤的发病风险。

免疫因素：机体的免疫系统功能异常可能会导致肿瘤的发生和发展。

例如，艾滋病患者由于免疫系统受损，患卡波西肉瘤等肿瘤的风险明显增加。

2.发病机制肿瘤的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。

一般认为，肿瘤的发生是由于细胞的基因突变、增殖失控、凋亡受阻等因素导致的。

肿瘤细胞可以侵犯周围组织和器官，并通过血液、淋巴等途径转移到远处部位。

在肿瘤介入治疗中，通过将导管插入肿瘤的供血动脉或直接插入肿瘤组织内，注入化疗药物、栓塞剂或进行物理消融等方法，破坏肿瘤细胞的生长环境，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

三、临床表现1.局部症状肿瘤所在部位的疼痛：是肿瘤介入治疗患者常见的症状之一。

疼痛的程度和性质因肿瘤的类型、部位、大小以及患者的个体差异而异。

例如，肝癌患者可能会出现右上腹疼痛，肺癌患者可能会出现胸痛等。

疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，有时会随着病情的进展而加重。

肿块：部分肿瘤患者在体表或体内可以触及肿块。

肿块的大小、形状、质地等因肿瘤的类型而异。

肿瘤介入治疗一般护理常规一．术前护理1.详细了解病情包括患者既往疾病史和有无药物过敏史。

2.协助完善术前各项检查，如抽血查凝血酶原时间、血常规、肝肾功能等。

3.饮食护理一般患者高蛋白、高维生素、高热量、低脂易消化饮食，戒烟酒。

术前4小时禁食、禁饮，但降压药物照常服用，降糖药物遵医嘱处理。

特殊病人按特殊病人饮食护理。

4.心理护理解释手术目的、方法、配合。

5.术前1天必要时行穿刺点处备皮，根据需要做皮试，指导个人卫生，如沐浴、修剪指甲、更换清洁衣裤等。

6.术前半小时执行术前用药（如止血药、止痛药及止吐药），留置静脉针，并备好术中用药（如解痉药、造影剂、栓塞剂及术中化疗药等）。

7.练习床上大小便，进手术室前嘱患者排空膀胱。

二．术后护理1.观察患者神志情况，每小时监测血压、脉搏、呼吸、血样饱和度1次，共4~6次，必要时XX心电监护时间；术后3天内测体温每日3次，发热病人按要求测量。

2.观察穿刺处伤口敷料、穿刺侧肢体足背动脉搏动及末梢血液循环情况，并与对侧比较。

3.饮食指导除禁忌及支架介入术外，术后即可进少量流质饮食，并逐渐过渡到普食。

鼓励进高热量、高维生素、低脂易消化饮食。

多饮水，保证尿量每日在2000ml以上。

4.体位与休息动脉造影+化疗/栓塞/灌注者，术后平卧位，沙袋压迫4小时（永久性药盒植入者不可用沙袋压迫），穿刺侧肢体平伸制动4~8小时；卧床休息24小时，3天内避免剧烈活动。

5.心理护理耐心、详细解释患者疑问，加强与患者及家属沟通。

6.不良反应的观察及护理（1）栓塞综合征：出现发热、疼痛、胃肠道反应，应及时通知医生，并做好对症护理。

（2）穿刺点出血或血肿：严密观察穿刺部位有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥，避免感染。

如有血肿，除观察肢体功能外，还应观察局部包块有无动脉搏动，防止假性动脉瘤形成。

协助患者床上使用大小便器，必要时可留置导尿管，防止过早活动。

（3）血栓：若出现肢体变冷、下肢疼痛、趾端苍白、麻木、足背动脉搏动减弱，及时通知医生，24小时后鼓励患者尽早下床活动。

肿瘤介入治疗的护理
【观察要点】
1、评估患者病情及心理状态。

2、评估会阴部、双侧大腿备皮情况，洗澡，剪指甲更换衣服。

3、治疗后评估血压、脉搏、呼吸、体温情况；评估穿刺点出血情况；评估下肢末梢血运情况。

【护理措施】
1、按肿瘤化疗科护理常规执行。

2、介绍手术方法、术后用药、注意事项及可能出现的不良反应、术后疗效等，消除患者紧张情绪，积极配合治疗。

3、完成碘试验、普鲁卡因试验、凝血三项的检查。

4、患者返回病房后，继续观察穿刺部位包扎和砂袋加压情况，触摸足背动脉。

一般砂袋持续压迫6—8个小时，穿刺肢体保持伸直，保持穿刺点干燥。

5、卧床休息24小时。

注意检测血压、脉搏、呼吸、体温变化。

6、密切观察下肢末梢血运情况，15—30分钟巡视一次病人，观察足背动脉搏动有无减弱或消失，皮肤颜色是否苍白及皮温是否下降，穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍。

若趾端苍白，小腿疼痛剧烈，感觉迟钝，则提示有股动脉栓塞或穿刺部位发生血肿的可能，应立即报告医生。

7、发热按发热护理常规进行护理。

8 、一般需水化三天，每天输液体量在2500—3000ml。

尿量保
持在3000ml以上。

【健康教育】
1、若趾端苍白，小腿疼痛剧烈，感觉迟钝，则提示有股动脉栓塞或穿刺部位发生血肿的可能，应立即报告医生。

2、若穿刺处出血较多及时报告医护人员。

3、治疗后3天多饮水，保证尿量在3000ml/日。

4、饮食给予高蛋白、高热量、高维生素，增加营养，增强抵抗力。

肿瘤介入治疗护理介入治疗是利用影像设备（血管造影机、X线、CT、MRI、B超）做引导，在不开刀暴露病灶的情况下，将特制的导管和器械经人体动脉、静脉或消化系统的自然管道，胆道或手术后的引流道抵达体内病变区域，从而达到对疾病诊断和治疗的最终目的。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。

（2）皮肤准备：备皮范围为双侧腹股沟及会阴部。

（3）碘过敏试验：76%复方泛影葡胺1ml静脉注射，观察有无恶心、呕吐、眩晕、荨麻疹等反应。

（4）术前禁饮食6～8h。

（5）术前训练在床上使用便器排尿、排便。

（6）遵医嘱术前30min 使用镇静药和镇痛药。

2.术后（1）术后体位：卧床 24h，穿刺侧肢体制动12h。

（2）伤口护理：观察加压包扎敷料是否干燥、有无渗血渗液。

穿刺部位若有渗血，应通知医师，重新加压包扎。

（3）病情观察：立即测量生命体征，注意血压变化;观察足背动脉搏动是否良好，皮温是否正常，防止因包扎过紧影响血供;观察患者尿量、尿色，术后2h无尿，应在大量输液的同时使用利尿药。

（4）术后饮食：返回病房后可少量饮水，如无恶心、呕吐等不适，可少量进食。

饮食以清淡、易消化为主，忌油腻，防止诱发胃肠道反应。

（5）并发症观察①肝区疼痛：遵医嘱给予吗啡或布桂嗪（强痛定）对症处理。

②胃肠道反应：患者出现恶心、呕吐等不适，遵医嘱给予止吐药物对症处理。

③尿潴留：可采取的办法有平静呼吸，稍用力排尿;热毛巾敷于下腹部;按摩下腹部;听流水声;用温水冲洗会阴部;必要时导尿。

④发热：若体温升高应嘱患者多饮水，高热时给予物理或药物降温。

【健康教育】1.休息与运动介入术后6h可在床上进行翻身，穿刺侧下肢要保持平伸状态，12h后可在床上坐起活动。

2.饮食指导术后1～3d进高蛋白质、高热量及高营养饮食，患者如有胃肠道反应可少食多餐，饮食注意清淡、易消化。

3.用药指导介入治疗后大多患者会出现胃肠道反应，可常规应用止吐药和抑酸药保护胃黏膜。

肿瘤介入护理范文肿瘤介入护理是一种利用介入治疗技术对肿瘤进行诊断和治疗的护理方法。

肿瘤介入治疗是一种以导管为工具，在影像引导下通过血管系统或腔隙进入肿瘤部位，施行靶向治疗的方法。

肿瘤介入护理是支持和协助这一治疗过程的护理工作。

1.准备工作：在介入治疗前，护士需要准备必要的设备和材料。

包括准备导管、介入包、导引针、注射器、药物等。

护士还需要与患者进行沟通，向其介绍治疗过程，告知可能出现的不适感和治疗后的注意事项。

2.术前准备：护士需要对患者进行全面的体格检查，并进行相关的实验室检查。

根据患者的病情和治疗需要，护士还需要进行必要的预处理，如静脉置管、肾功能保护等。

此外，护士还需要对患者进行心理护理和患者家属的教育。

3.术中护理：在介入治疗过程中，护士要紧密观察患者的生命体征和疾病变化，随时做好记录。

如果患者出现异常情况，如出血、过敏等，护士要及时采取相应的护理措施。

同时，护士还要引导患者配合医生的要求，保持良好的合作态度。

4.术后护理：术后护理重点包括观察患者的局部和全身反应，及时处理术后并发症，例如止血、止痛等。

护士还要对患者进行个体化的护理，帮助其渡过治疗后的恢复期。

同时，护士还要进行术后护理指导，教育患者注意饮食和注意事项，预防并发症的发生。

肿瘤介入护理的意义在于提高治疗效果和减少副作用，同时减轻患者的痛苦和压力。

通过介入治疗，肿瘤可以直接受到有效的靶向治疗，同时避免了开放手术的创伤。

在肿瘤介入护理的过程中，护士要密切配合医生，严格执行操作规程，确保治疗的安全性和有效性。

总的来说，肿瘤介入护理是一项非常重要的工作，对于肿瘤患者的治疗起到了关键的作用。

通过肿瘤介入护理的全面介入和细致护理，可以提高肿瘤治疗的成功率和生存质量，促进患者的康复。

因此，肿瘤介入护理是护士必须具备的专业知识和技能之一，也是其职业使命和社会责任的一部分。

肿瘤介入治疗的护理常规
1.术前护理
（1）心理护理：介入治疗的患者均属于中、晚期患者，心理护理极为重要。

护理人员应因人而异地给予讲解有关注意事项，使其尽快进入治疗角色，也对家属说明治疗意义及术中术后出现的问题及反应，采取措施取得合作。

（2）能量供应：介入治疗在短时间内给予大剂量的化疗药，应给予补充足够能量，如白蛋白、脂肪乳及氨基酸合剂，必要时输新鲜血液和各种维生素。

（3）常规准备同一般术前护理，术前备皮、备药、备齐各种抢救用品，尤其抗过敏药物及氧气。

2.术后护理
（1）密切观察穿刺点：介入治疗后应立即加压包扎或用1kg的砂袋压迫12小时，穿刺侧肢体应制动，平卧24小时，观察穿刺点有无出血或有水肿。

（2）术后回病室给予吸氧、血压脉搏血氧监测2小时。

（3）局部疼痛：灌注碘油栓塞后，由于肿瘤缺血坏死、炎症、水肿会引起疼痛，可注射654-2、及哌替啶等药物止痛。

（4）插管侧的肢体观察：注意肢体颜色、温度、感觉、足趾运动及足背动脉的搏动，以防止微血栓栓塞下肢小动脉，如怀疑有以上情况要抬高患肢，忌下地活动和按摩，以防栓子脱落。

（5）胃肠道反应：介入治疗鼻全身给药反应轻，常见恶心、呕吐、食欲不振，嘱患者少食多餐，进清淡、高热量饮食。

呕吐频繁者按医嘱给予止吐药。

（6）发热：由于化疗药物引起肿瘤细胞坏死的吸收热作用，术后应注意体温变化，当体温高达38.5℃以上时，可给予物理降温，应注射解热镇痛剂。

胃癌介入治疗护理常规内容胃癌是指恶性肿瘤发生在胃部的疾病。

对于胃癌患者，介入治疗是一种常用的治疗方法。

本文将介绍胃癌介入治疗的护理常规内容。

一、患者评估和准备在进行胃癌介入治疗前，护士需要对患者进行全面评估。

评估内容包括患者的一般情况、病史、身体状况、血常规、肝功能、肾功能等方面。

在评估的基础上，护士需要为患者安排相关的检查和检验，如超声检查、CT扫描、胃腔镜等。

二、术前准备在胃癌介入治疗前，护士需要做好术前准备工作。

首先，护士需要向患者解释治疗的目的、过程和可能的风险，并取得患者的知情同意。

其次，护士需要为患者做好禁食和排空胃肠的准备。

同时，还需要为患者进行皮肤消毒和穿刺部位的标记，准备所需的器械和药物。

三、术中护理胃癌介入治疗是一种微创手术，一般由放射科医生和护士共同完成。

护士在术中的工作主要包括协助医生进行检查和治疗、监测患者的生命体征、观察治疗效果等。

护士需要熟练掌握放射学知识，确保患者的安全。

四、术后护理胃癌介入治疗后，患者需要进行一定的术后护理。

护士需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸等指标的变化。

同时，护士还需要观察患者的病情变化，如出血、发热、恶心呕吐等情况。

对于有并发症的患者，护士需要及时采取相应的护理措施，并及时向医生报告。

五、并发症的护理胃癌介入治疗可能会引发一些并发症，如出血、穿孔、感染等。

护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

对于出血的患者，护士需要采取止血措施，如进行局部压迫或使用止血药物。

对于感染的患者，护士需要加强感染控制措施，如进行局部消毒、使用抗生素等。

六、术后康复护理胃癌介入治疗后，患者需要进行一定的康复护理。

护士需要向患者和家属提供相关的康复指导，包括饮食调理、休息锻炼、心理疏导等方面。

护士还需要与其他科室的医生和护士进行沟通和协作，共同制定康复护理计划，促进患者的康复。

总结起来，胃癌介入治疗的护理常规内容包括患者评估和准备、术前准备、术中护理、术后护理、并发症的护理和术后康复护理。

消化道恶性肿瘤介入治疗的护理体会影像诊断与介入放射学2005年第14卷第1期消化道恶性肿瘤介入治疗的护理体会范红黄狄65?临床护理?【摘要】目的探讨消化道恶性肿瘤介入治疗术前及术后l临床护理要点.方法选择消化道恶性肿瘤474例行介入治疗,采用介入治疗前允分了解患者病情,针对性的进行术前健康教育,术后密切观察生命体征,加强动脉穿刺点护理,及足背动脉搏动情况,预防血栓发牛.出院前建立护患联系卡,制定康复指导计划.结果474例患者,发下肢生动脉栓塞4例,肺栓塞2例,右下肢浅静脉栓塞2例,经治疗死亡2例,6例恢复.结论加强消化道恶性肿瘤介入治疗的术前及术后护理,对减少和避免介入治疗并发症是十分莺要的护理内容.【关键词】消化道;肿瘤;介入治疗;护理目前,介入治疗已经广泛应用于临床,特别是一些恶性肿瘤,外科手术无法切除或达不到手术目的,包括年老体质差,无法耐受手术者,介入治疗作为一种姑息治疗手段当推首选.住学术界早有共识,此类患者术前术后的护理是至关重要的,埘于延长生命,提高生存质量,减少和避免介入术后并发症,是必不可少的重要环节之一.我科自2003年1月～2004年l0月进行介入治疗患者474例次,现将护理体会介绍如下.材料与方法1.一般资料:行介入治疗474例次,其中肝脏疾患123例,胃疾患114例,胰疾患73例,食管癌26例,结直肠癌92例,其他46例.其中男266例, 年龄20～73岁,平均56.5岁;女208例,年龄26～79岁,平均66.5岁.4例下肢静脉栓塞,2例肺栓塞,抢救无效后死亡;2例右下肢浅静脉栓塞,经治疗后好转.2.介入方法:采用seldinger方法,经股动脉插管,在DSA机引导下插至腹腔动脉干造影,冉至肿瘤供血动脉灌注化疗.选用栓塞材料是明胶海绵, 弹簧钢圈,严格掌握适应证,提高栓塞成功率.护理1.①开展术前健康教育:用体贴温暖的语言向患者详细讲解介入治疗的目的和操作过程,使患者有一定的思想准备,充满信心,积极配合,保持情绪稳定,睡眠正常,并重点讲解术后注意事项,告知术后伸直术侧下肢的重要性.②术前充分了解患者病作者单位:200050上海同仁【矢院情,包括一般情况及特殊情况,做好各实验室检查, 了解心,肺,肝,肾功能变化及凝血功能.常规备皮, 禁食,禁水,同时备好急救药品和器械.③饮食护理,饮食上经予合理调配,对于肝脏疾病患者,我们注意其营养以保护肝脏,每日供给新鲜水果,乳制品等.限制其中蛋白质含量,大量补充维生素B,维生素c,维生素K.,烟酸,草酸等;对仃腹水的患者,给予低盐饮食,禁用含酒精饮料,避免辛辣生冷或渣滓过多的饮食及含纤维素较多的食物;对心血管系统患者严格控制盐摄人,少脂肪,多蔬菜,水果,豆制品,尽量食用植物油;妇科疾患及胃肠道出血患者饮食上应食高蛋白,高热量,易消化食物.2.术后护理:①生命体征观察:严密观察生命体征,因栓塞不完全时,栓塞剂吸收后,可再度出血, 或栓子游走,导致肺栓塞,从而出现生命危险.因此,应每小时测量血压,脉搏1次,连续测l2次,观察神志变化.②加强股动脉穿刺处伤口的观察与护理;拔除导管后迅速用厚2cm以的无菌纱布盖住伤口,用适宜的压力压迫穿刺点10min后用弹性绷带在腹股沟处环绕包扎伤口,然后固定,压力以可扪及该侧足背动脉搏动为宜,每班观察伤口情况.仔细观察伤口有无血肿形成,及时察看上至髂前上脊连线下至穿刺侧大腿上1/2皮肤范围有无青肿,淤血等.加强病室及床单的消毒,换药时严格执行无菌操作,保持伤口清洁,及时更换敷料,观察伤口变化,并做好记录,治疗护理中动作要轻柔.③体位要求:患者返回病房后,嘱患者绝对卧床24h,翻身时切忌幅度过大.24h内穿刺侧髋关节禁止屈曲,随时观察穿刺侧下肢皮肤颜色,温度及足背动脉66?搏动情况,以防弹性绷带包扎过紧造成下肢血液循环障碍.④预防血栓发生,由于术中反复穿刺,可造成血管壁损伤,患肢制动易形成血栓,术后常规使用抗凝治疗,口服阿斯匹林.患肢肢体可轻微活动, 但切忌屈曲抬高,按摩腓肠肌,可促使全身血液循环,预防因患肢制动而引起血流缓慢所致的血栓发生.3.健康指导:①建立护患医患联系卡:注明联系电话,以便随时了解手术效果及患者的心理状态,掌握患者的第一手动态资料.②家庭支持的重要性:指导家属为患者提供良好的环境,防止不良刺激,因患者长期行介入治疗,受疾病及经济负担打击,易产生不良情绪,因此为患者创造一个良好的生活和心理环境,通过精心照料,使患者感到周围人及家人的温暖和亲情,唤起战胜疾病的信心.③消除不良嗜好:通过健康教育对某些偏离生活方式的行为进行纠正,使患者遵从医嘱,积极配合,提高康复阶段生存质量.一般情况下介入患者都应补充优质蛋白,高维生素,避免生硬食品.④定时定量服药:介入治疗后白细胞低者可口服利血生.有肝功能损害者可口服肌苷片,贞芪扶正冲剂等,保护肝脏,增强免疫药物.服用抗凝药物,如阿斯匹林, 丹参片等.定时定量服药是保证}台疗效果,提高机体免疫功能,延长生命的关健.⑤康复指导:避免剧烈活动及重体力劳动,术后门诊复诊,了解介入器官功能,做必要的采血,彩超检查,观察手术效果. 讨论目前,随着人们生活水平的提高和知识结构的调整,人们对介入治疗的认识大大地提高.很多重影像诊断与介入放射学2005年第14卷第1期症患者经介入治疗后延长了生命,提高了生存质量.在介入治疗中,术前术后护理是至关重要的.有报道称,术前严重的焦虑可导致机体的内分泌反应增强,进而延缓疾病的康复.因为疾病本身不仅是躯体疾病,也是心理疾病.因此单纯用生物医学模式来护理是远远不够的,做好积极的术前健康教育是保证介入治疗成功的前提.术前及术后护理是保证手术顺利进行,效果理想,延长患者生命的关键.为避免并发症发生,应根据具体情况,术前术后及时使用抗凝药,保证血流通畅,预防血栓发生.因此密切观察病情,发现问题及时处理,良好的护理,合理的治疗措施是保证介入治疗的关键.在474例次介入治疗患者中,胃肠道疾患介入术后存活的时间明显延长,有的存活时间达7a以上.肝脏疾患介入术后也达2a以上,因此介入治疗恶性肿瘤是姑息治疗的重要手段,方便,微创痛苦小另外,对于各种出血,狭窄,介入治疗同样为一种重要的手段,值得推扩.参考文献l潘雪玲,岳同云,李微清,等.内支架术后联合腔内近距放射治疗晚期食管癌的护理体会.介入放射杂志,2004,13:365—366.2罗永荣,毕向红.肝脾动脉双栓塞治疗肝癌的护理.介入放射学杂志2002.11:156.3陈吾松,程永德.介入病房必须按lF规病房建设.介入放射学杂志1997,6:ll2.4李灭晓,樊青霞,主编.恶性肿瘤介入治疗学.郑州:河南医科大学出版社.2000.5鸿,罗鹏匕,李彦豪,主编临床介入治疗学.广州:广东科技出版,1997.(收稿:2004—05—31修回:2004一l1—27)口!,,,!;g!:=,¨,0,,H,!g,",K,,%__",征订启事2005年《影像诊断与介入放射学》杂志将一如继往为广大放射科同行服务,仍为季刑,大l6开本,铜版纸印刷,全年订价48.00元,欢迎广大读者踊跃投稿,欢迎订阅.地址:广州市中山二路58号中山大学附属第一医院曾宪梓楼《影像诊断与介入放射学》编缉部,邮编:510080。