葡萄胎清宫后注意事项

上海妇产科模拟题2021年(115)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是A. B性超声检查B. 超声多普勒检查C. 诊断性刮宫病理学检查D. 血β-HCG放射免疫测定E. 尿HCG酶联免疫吸附测定2. 葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是A. 一般不需要特殊处理B. 黄素化囊肿直径＞6cm应切除C. 清宫术后β-HCG下降缓慢应切除D. 黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E. 黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除3. 侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生A. 3个月B. 6个月C. 8个月D. 10个月E. 12个月4. 绒毛膜癌最常见的转移部位是A. 脑B. 肺C. 肝D. 胃肠E. 阴道5. 绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是A. 无化疗及随访条件B. 病灶在子宫化疗无效C. 不要求保留生育功能及化疗耐药D. 仅有局限子宫病灶无肺转移E. 切除原发灶提高化疗效果6. 28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。

胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。

如βHCG 明显增高，首选的治疗处理方案是A. 静脉联合化疗B. 右下肺叶切除术C. 大剂量孕激素治疗D. 肺占位处局部注射乙醇E. 经股动脉--右肺动脉插管化疗7. 关于葡萄胎巨检的描述，错误的是A. 大泡可套着小泡B. 绒毛杆串联水泡C. 葡萄样水泡大小不一D. 水泡壁薄、透亮或混浊E. 水泡间可充满血液或血凝块8. 葡萄胎最易被误诊的疾病是A. 妊娠剧吐B. 月经紊乱C. 先兆流产D. 多胎妊娠E. 羊水过多9. 完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括A. 患者年龄＞40岁B. 无条件随访者C. 黄素化囊肿直径＞6cmD. 葡萄胎排除前β-HCG＞100000U／LE. 第2次刮宫未见高度增生滋养细胞10. 葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是A. 绒膜结构存在B. 绒膜结构消失C. 出血、坏死情况D. 滋养细胞增生程度和分化情况E. 滋养细胞增生程度和组织有无出血11. 绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是A. 阴道上段前壁B. 阴道下段侧壁C. 阴道下段前壁D. 阴道上段后壁E. 阴道上段侧壁12. 女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。

刮宫注意事项刮宫术是妇产科较为常见的一种手术方式，刮宫术与流产、清宫有着一定的区别，通过刮宫术可以诊断疾病，也可以治疗疾病。

关于刮宫的诸多注意事项，需要从不同的方面进行研究。

1、什么是刮宫术刮宫术是指刮取子宫内膜或者宫腔内容物的一种手术，在妇产科较为常见。

刮宫术主要包括两类，分别是诊断性刮宫与治疗性刮宫。

①诊断性刮宫：临床中将诊断性刮宫划分为一般诊刮与分段诊刮，主要应用于内分泌异常、子宫内膜病变等疾病，可以通过刮宫的方式诊断宫颈癌与子宫内膜癌以及其它子宫类疾病。

分段诊刮在操作的时候需要先刮颈管，然后再刮宫腔，将刮出的内容物进行病例检查，起到诊断的目的。

②治疗性刮宫：治疗性刮宫的范围比较大，如早孕需终止妊娠者，孕期超过3个月需要利用吸刮术，如果超过3个月需要利用钳刮术，同时不全流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等均需要行治疗性刮宫。

治疗性刮宫主要包括吸刮与钳刮，前者是利用负压吸管吸出宫腔的内容物，后者则是利用卵圆钳去除内容物，然后再进行刮宫。

2、刮宫前的注意事项在刮宫前需要从不同的方面加以注意，并做到五点。

①刮宫手术之前的一个星期要避免性生活，避免患有阴道炎。

②在手术前一天需要清洗外阴，并做好着凉的防御。

③需要穿便于穿脱的内裤与外裤。

④在刮宫当天，不能吃早餐，也不能喝水，并做好准备工作。

在刮宫的时候需要麻醉，极有可能导致患者出现胃肠道反应，如果摄入食物或者喝水，则会出现呕吐，并进入气管，出现窒息。

可以提前带上高热量且容易消化的食物，便于术后进食。

⑤在手术之前需要使用宫颈软化药物，并谨遵医嘱。

⑥刮宫前需要根据医生的指导做各项检查，包括检查白带、血常规、心电图、彩超等，如果其中的某一项检查不合格，则无法进行刮宫术，需要进行治疗，符合刮宫手术指征方可进行手术。

⑦在刮宫前要避免感冒、着凉与发热现象。

3、刮宫后的注意事项在刮宫之后需要做到以下几点。

①加强休息，在刮宫之后要卧床休息3-4天，待身体逐渐康复后下床活动，并根据自己的身体情况适当的增加活动力度。

宫腔镜做完后注意事项
1.避免剧烈运动或劳动：在手术后的几天内，应避免进行任何剧烈运动或劳动，以避免伤口张力，从而加重恢复期。

2.遵守医生建议：手术后，医生会给出适当的指导和建议，包括饮食、用药、休息等方面的建议，一定要严格遵守。

3.卫生和清洁：手术后要保持伤口干燥和清洁，避免感染的风险。

4.注意伤口的症状：如果伤口出现红肿、疼痛、渗出物或发热等症状，应及时就诊。

5.避免性行为和用卫生棉条：手术后的几天内，应避免性行为和使用卫生棉条，以免感染。

6.定期复诊：手术后需要定期复诊，以确保伤口愈合良好，并排除并发症的风险。

卫生部、国家计生委文件卫基妇发[2003]32号关于印发《常用计划生育技术常规》的通知各省、自治区、直辖市、计划单列市，新疆生产建设兵团卫生厅局，计划生育委员会：为保障计划生育技术服务接受者的安全与健康，根据目前我国计划生育技术工作现状和《计划生育技术服务管理条例》的要求，针对实际工作中出现的新情况、新问题，卫生部和国家计生委在广泛征求各有关部门、专家意见的基础上组织制定了《常用计划生育技术常规》（以下简称《常规》），现印发给你们。

请组织各级医疗保健和计划生育技术服务机构从事计划生育技术服务的人员认真学习、严格执行。

本《常规》自颁布之日起施行。

卫生部、国家计生委1984年印发的《节育手术常规(第三版)》(〔84〕卫妇字第1号)同时废止。

附件：常用计划生育技术常规目录宫内节育器放置常规宫内节育器取出常规皮下埋植剂放置常规皮下埋植剂取出常规输卵管结扎术常规输精管结扎术常规负压吸宫术常规钳刮术常规米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规水囊引产常规宫内节育器放置常规【适应证】1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。

2.用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器（IUD）作为避孕而无禁忌证者。

【绝对禁忌证】1.妊娠或妊娠可疑者。

2.生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。

3.3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮—IUD 除外）或不规则阴道出血者。

4.子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄者。

5.子宫脱垂II以上者。

6.生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。

7.子宫腔小于5.5cm、大于9cm者（人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外）。

8.人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。

9.产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。

葡萄胎随访健康指导的内容葡萄胎是一种罕见但危险的妊娠并发症，它可能导致孕妇死亡或严重的产后出血。

因此，对于患有葡萄胎的孕妇来说，随访健康指导非常重要。

本文将介绍葡萄胎随访健康指导的内容。

一、什么是葡萄胎？葡萄胎是一种由异常受精卵引起的妊娠并发症。

正常情况下，受精卵会在子宫内着床并发育成为胚胎。

但是，在葡萄胎中，受精卵没有正常着床，而是形成了一种类似于葡萄串的团块。

这个团块会继续增长，并且会释放出大量的孕激素，导致孕妇体内产生异常反应。

二、葡萄胎的症状1. 阴道流血：大约80%的葡萄胎患者会出现阴道流血或暴露。

2. 孕期恶心和呕吐：由于孕激素水平过高，很多葡萄胎患者会出现孕期恶心和呕吐的症状。

3. 子宫增大：葡萄胎会导致子宫增大，但增长速度比正常妊娠要快。

4. 孕期高血压：孕激素水平过高还可能导致孕妇出现高血压的症状。

三、葡萄胎随访健康指导的内容1. 定期产检：对于患有葡萄胎的孕妇来说，定期产检非常重要。

通常情况下，医生会建议每周进行一次产检，以确保孕妇和胎儿的健康状况。

2. 监测孕激素水平：由于葡萄胎会导致孕激素水平异常升高，因此医生需要定期监测孕激素水平，以便及时采取必要的治疗措施。

3. 手术治疗：对于严重的葡萄胎情况，手术治疗可能是必要的。

手术包括刮宫和化疗等方式。

4. 营养指导：良好的饮食习惯对于孕妇和胎儿的健康非常重要。

医生会根据孕妇的身体状况和胎儿的需要，为孕妇提供营养指导。

5. 心理支持：葡萄胎是一种非常严重的情况，对于患者来说心理压力也很大。

因此，医生需要给予患者充分的心理支持，帮助他们度过难关。

四、结论葡萄胎是一种罕见但危险的妊娠并发症，对于患有葡萄胎的孕妇来说，随访健康指导非常重要。

定期产检、监测孕激素水平、手术治疗、营养指导和心理支持都是葡萄胎随访健康指导中非常重要的内容。

只有通过全面有效的健康指导，才能最大程度地保护孕妇和胎儿的健康。

第十三章肿瘤病人的护理(A1_A2型题2)1.膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是A.术后3～5天B.术后5～6天C.术后10～12天D.术后11～13天E.术后15～21天答案:C2.膀胱癌接受肿瘤电切术的患者，术后行膀胱灌注治疗的注意事项正确的是A.术后先每周灌注1次，共12次B.术后每个月灌注1次，持续2年C.灌注时先插尿管，排空膀胱尿液D.灌注时，直接将药物经导管注入膀胱E.药物灌入后患者平卧30min后排出答案:C3.膀胱癌最常见的病理类型为A.鳞状细胞癌B.移行上皮癌C.腺癌D.黏液细胞癌E.小细胞癌答案:B4.膀胱肿瘤最常见的症状是A.小便失禁B.无痛性肉眼血尿C.尿不畅D.尿潴留E.下腹痛答案:B5.葡萄胎患者治疗后应避孕的时间为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案:B6.葡萄胎可能的发病原因，不正确的是A.免疫功能低下B.病毒感染C.体腔上皮化生D.年龄E.营养不良答案:C7.葡萄胎清宫术后至少随访A.0.5年B.2年C.1年D.3年E.5年答案:B8.葡萄胎确诊后第一步A.切除子宫B.诊断性刮宫C.化疗D.放疗E.定期随访答案:B9.葡萄胎预防性化疗的指征不包括A.年龄>40岁B.葡萄胎清除后血hCG始终处于较高值C.葡萄胎以小水泡为主D.子宫明显大于停经月份E.第二次清宫仍有滋养细胞高度增生答案:C10.普查宫颈癌宜选择的检查是A.阴道脱落细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.宫颈刮片细胞学检查E.诊断性刮宫答案:D11.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于A.自然流产后B.人工流产后C.足月分娩后D.葡萄胎排空后E.异位妊娠后答案:D12.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是A.卵巢B.骨骼C.肺D.淋巴E.肾答案:C13.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是A.阴道B.宫颈C.颅脑D.肺部E.子宫答案:D14.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是A.肾B.肺C.肝D.脑E.阴道答案:B15.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是A.有无转移病灶B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.B超的表现E.活组织镜下见有无绒毛结构答案:E16.确诊宫颈癌的可靠方法是A.宫颈刮片B.宫颈和宫颈管活检C.阴道脱落细胞检查D.常规宫颈锥切送病检E.阴道镜检查答案:B17.确诊宫颈癌的依据是A.宫颈和宫颈管活组织检查B.宫颈刮片细胞学检查C.分段诊断性刮宫D.B超检查E.X线检查答案:A18.确诊膀胱癌最可靠的方法是A.B超检查B.CT检查C.膀胱触诊D.MRI检查E.膀胱镜检查答案:E19.确诊胃癌最可靠的方法是A.消化道钡剂B.血沉C.胃磁共振检查D.大便常规E.纤维胃镜答案:E20.确诊肿瘤最可靠的检查方法是A.X线摄影B.超声检查C.内镜检查D.肿瘤标记物检查E.病理学检查答案:E21.人工肛门的护理，不正确的是A.以氧化锌软膏保护皮肤B.避免进食胀气性、刺激气味食物C.肛袋充满1/3排泄物时，应予以更换D.肛袋用后清洗、浸泡消毒E.肛袋应长期坚持使用答案:E22.妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状可诊断A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.滋养细胞肿瘤答案:C23.绒毛膜癌患者的处理原则为A.进行放疗B.同位素治疗C.子宫切除D.以化疗为主E.子宫及附件切除答案:D24.绒毛膜癌最常见的死亡原因是A.肺转移B.阴道转移C.胸腔转移D.胃肠道转移E.脑转移答案:E25.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.卵巢黄素囊肿持续存在D.病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构E.葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性26.绒毛膜癌最主要的症状是A.阴道不规则流血B.腹痛C.不孕D.阴道排液E.假孕症状答案:A27.绒毛膜癌最主要的转移途径是A.淋巴转移B.直接侵犯C.血行转移D.腹腔种植E.弥散性播散答案:C28.绒毛滋养细胞阴道转移形成A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.紫蓝色结节答案:E29.乳癌常见病因中，与下列哪项无关A.雌酮含量增高B.血型C.高脂饮食D.生活方式E.遗传答案:B30.乳癌根治术后24小时内，患者可进行A.伸指、握拳、屈腕B.用患肢进食C.用患肢梳头D.用患肢洗脸E.外展患肢答案:A31.乳癌扩大根治术后，护士观察到患者出现胸闷和呼吸困难，应考虑A.胸带加压包扎过紧B.引流管堵塞C.手术损伤胸膜D.痰液堵塞呼吸道E.伤口出血答案:A32.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是B.肝C.腋窝淋巴结D.锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结答案:C33.乳腺癌的典型表现是A.多发结节B.酒窝征C.乳头平坦D.乳头溢液E.乳腺压痛答案:B34.乳腺癌的首发症状是A.乳头凹陷B.橘皮样改变C.无痛性肿块D.乳房弥漫性增生E.两侧乳头位置不对称答案:C35.乳腺癌改良根治术后患者，指导其进行患侧上肢功能锻炼正确的是A.术后24h后开始活动手指B.术后第4天活动肘部C.术后第5天活动肩部D.术后第6天开始全范围关节活动E.术后第8天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵答案:B36.乳腺癌患者皮肤出现"酒窝征"的原因是A.粘连B.肿物压迫C.并发炎症D.癌肿侵及Cooper韧带E.癌细胞堵塞表浅淋巴管答案:D37.乳腺癌患者乳房皮肤出现局部凹陷，提示癌肿已经侵犯了A.大乳管B.皮下脂肪组织C.Cooper韧带D.胸小肌E.皮下淋巴管答案:C38.乳腺癌淋巴转移的主要途径是A.同侧腋窝淋巴结B.同侧胸骨旁淋巴结C.颈部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结答案:A39.乳腺癌术后观察到患者患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示A.皮瓣下出血B.腋部血管受压C.引流管堵塞D.胸带加压包扎过松E.伤口感染答案:B40.乳腺癌最常发生的部位是乳房的A.乳头及乳晕区B.外上象限C.外下象限D.内上象限E.内下象限答案:B41.乳腺癌最常见的发生部位是A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象限答案:B42.乳腺癌最可靠的确诊方法是A.乳房触诊B.乳房磁共振检查C.乳房液晶检查D.乳房B超检查E.活组织病理切片答案:E43.肾癌的典型三大症状是A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压E.肿块、红细胞沉降率加快和高血压答案:A44.肾癌最常见的症状是A.腰部隐痛B.腰部肿块C.无痛性肉眼血尿D.高血压E.体重下降答案:C45.肾癌最有效的治疗方法是A.放射治疗B.化学药物治疗C.免疫治疗D.生物治疗E.根治性手术答案:E46.食管癌的好发部位是A.食管腹段B.食管中段C.食管颈段D.食管全段E.食管上段和中段答案:B47.食管癌患者出现持续性胸背痛多表示A.癌肿部位有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.有食管气管瘘E.癌肿较大答案:B48.食管癌患者的典型临床表现是A.胸骨后疼痛B.进行性吞咽困难C.消瘦D.声音嘶哑E.呕吐答案:B49.食管癌患者的典型临床表现为A.胸骨后针刺样痛B.进食哽咽感C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难E.进行性营养不良答案:D50.食管癌患者术后护理措施正确的是A.禁饮、禁食1日B.肛门排气后进普食C.进食时呕吐者，暂停进食，好转后继续进食D.患者饭后立即平卧E.少食多餐答案:E51.食管癌扩散转移的主要途径是A.直接扩散B.淋巴转移C.种植转移D.血行转移E.浸润转移答案:B52.食管癌术后发生吻合口瘘的原因不包括A.食管的解剖特点B.营养不良C.吻合口张力大D.每日进食次数太多E.感染答案:D53.食管癌术后患者胃肠道护理措施正确的是A.术后持续胃肠减压24小时B.胃肠减压时，负压越大效果越好C.胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并回抽D.禁止挤压胃管E.胃管脱出后，再重新插入答案:D54.食管癌术后最严重的并发症是A.血栓性静脉炎B.切口裂开C.出血D.吻合口瘘E.乳糜胸答案:D55.食管癌最常见的病理形态为A.蕈伞型B.溃疡型C.缩窄型D.腔内型E.髓质型答案:E56.食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞升高，应考虑A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血答案:B57.适用于食管癌普查的检查方法是A.钡餐X线检查B.CTC.食管镜D.脱落细胞学检查E.MRI答案:D58.属于骨肉瘤患者X线检查特征性表现的是A.Codman三角B.鹿角状骨性凸起C."肥皂泡样"改变D."葱皮样"骨膜反应E.蒂状骨性凸起答案:A59.属于骨肿瘤好发部位的是A.颅骨B.脊椎骨C.肱骨骨干D.股骨下端E.指骨远端答案:D60.提高胃癌治愈率的关键是A.早期诊断B.心情愉快C.积极化疗D.免疫治疗E.生物治疗答案:A61.完全性葡萄胎患者出现不规则阴道流血，最早发生在停经后A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案:D62.晚期肺癌患者应用止痛药时，首选的给药方式是A.肌内注射B.静脉连续输注C.口服给药D.皮下注射E.椎管内连续输注答案:C63.王女士，41岁，月经量增多、经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（－），最可能的诊断是A.葡萄胎B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.功能失调性子宫出血E.子宫肌瘤答案:E64.为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶答案:C65.为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中，可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是A.半卧位B.胸带包扎松紧度要适宜C.避免过早外展术侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引答案:E66.胃癌的常发部位是A.胃体B.幽门部C.胃窦部D.胃底部E.胃后壁答案:C67.胃癌的主要并发症除外A.大出血B.感染C.幽门梗阻D.贲门梗阻E.胃穿孔答案:B68.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列哪项不正确A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸D.让患者放松E.遵医嘱给予镇静或解痉药答案:A69.胃癌最好发的部位是A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部D.胃底部E.胃体部答案:C70.胃大部切除后，最早易出现的并发症是A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂答案:D71.下列关于白血病的描述，哪项不妥A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病B.白血病细胞起源于造血干细胞C.骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞D.正常造血功能常受到抑制E.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大答案:C72.下列关于急性白血病的描述，错误的是A.儿童中急性粒细胞白血病多见B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位C.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段答案:A73.下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现A.月经改变B.进行性痛经C.腰酸坠胀D.腹部肿块E.白带增多答案:B74.下列哪种化疗药物需要做皮试A.柔红霉素B.长春新碱C.门冬酰胺酶D.全反式维A酸E.环磷酰胺答案:C75.下列实验室检查指标中，提示应停用化疗药的是A.WBC≤5×109/L，血小板≤80×109/LB.WBC≤4×109/L，血小板≤80×109/LC.WBC≤5×109/L，血小板≤100×109/LD.WBC≤5×109/L，血小板≤90×109/LE.WBC≤6×109/L，血小板≤90×109/L答案:B76.下列因素中，可能成为原发性肝癌促进因素的是A.油腻饮食B.乙型肝炎病毒C.亚硝胺类化学物质D.酒精肝E.吸烟答案:B77.一期乳腺癌的肿块直径不超过A.1cmB.2.5cmC.3cmD.6cmE.7cm答案:C78.一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。

稽留流产术后注意事项
稽留流产术后需要注意以下事项：
1. 休息：术后需适当休息，避免剧烈运动和重物提起。

2. 排便与小便：术后常见排尿困难和尿频，需及时排尿，避免尿潴留。

同时，要保证大便通畅，避免便秘。

3. 饮食：术后要逐渐恢复正常饮食，避免暴饮暴食和过于油腻的食物。

4. 增强体力：术后要逐渐增加活动量，促进身体康复，但要避免剧烈运动。

5. 伤口护理：保持伤口干燥清洁，避免感染。

注意观察伤口是否有红肿、积液、出血等异常现象。

6. 避免性生活：术后需暂时避免性生活，以免引起感染和伤口裂开。

7. 注意心理健康：术后可能有情绪波动，需要与家人和朋友进行沟通，寻求支持和理解。

8. 定期复查：术后需定期复查，观察伤口愈合情况和身体恢复情况。

以上事项仅供参考，具体注意事项还需根据医生的具体指导和个人情况而定。

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理【学习目标】通过本章内容的学习,学生应能够：1 ．正确陈述葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤病人的临床表现.2.描述并解释下列概念:葡萄胎、妊娠滋养细卿中瘤、妊娠滋养细胞疾病。

3.正确说明妊娠滋养细胞疾病病人的健康指导内容及随访计划.4.应用所学知识为妊娠滋养细胞疾病病人制订护理措施。

5 ．应用所学知识为化学药物治疗出现不良反应的病人制订相应护理措施.【练习题】一、名词解释1 ．葡萄胎2 ．妊娠滋养细胞肿瘤3 ．妊娠滋养细胞疾病二、选择题(一）A 1型题1 ．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是（)A ．继发良性葡萄胎后的时间B ．症状轻重C。

体内HCG 浓度高低D ．有无黄素囊肿E ．病理切片有无绒毛结构2 ．侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的转移病灶是（)A ．脑B ．肾C ．肺· D ．肝E ．阴道3 ．化疗前需要准确测量病人体重的理由是（）A ．精确计算输入量B ．精确计算药物剂量C ．精确计算病人饮食需要量D ．精确计算补液量E ．确定化疗的疗效（二）A 2型题1 ．某女士，35 岁，曾流产1 次，现有1 女，葡萄胎排出后11周，今晨尿妊娠试验仍为阳性，护士应告知（)A ．试验有错误B ．正常现象，嘱其不要紧张C.有可能有恶变，建议进一步检查D.葡萄胎复发E。

早孕2.某女士，28岁，妊娠足月产有一女,因病切除子宫病理检查，子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞。

该病人最可能的诊断为（）A.葡萄胎B。

侵蚀性葡萄胎C。

子宫腺肌病D.子宫内膜异位症E。

子宫内膜炎3.病人,女，23岁,停经56天,近1周有不规则阴道流血，检查子宫底脐下两指，质软,HCG（+）,B超见密集雪片状亮点。

最可能的诊断是()A.双胎B.羊水过多C.葡萄胎D。

妊娠合并子宫肌瘤E。

流产4.某妇,40岁，近一年来，月经欠规律，进行性头痛2个月，突然偏瘫失语，抽搐,继之昏迷3小时，2年前患过葡萄胎，查子宫稍大，附件无异常。

真题考试：2022 护理教育导论真题及答案(1)1、变量的各个取值离差平方的平均数的平方根，称为（单选题）A. 极差B. 方差C. 标准差D. 平均差试题答案：C2、“将个体委托给组，成为组的一个成员”属于小组产生经历过程中的【】（单选题）A. 规范B. 执行C. 冲突D. 成型试题答案：D3、正常产褥期产妇成熟乳分泌开始的时间一般为产后（单选题）A. 7天B. 10天C. 14天D. 28天试题答案：C4、已知变量X和Y之间的回归方程为，则这两个变量之间的相关关系为（单选题）A. 正相关C. 不相关D. 非线性相关试题答案：A5、下列属于胎头吸引器助产术适应证的是（单选题）A. 前置胎盘B. 初产臀位C. 子宫先兆破裂D. 第二产程延长试题答案：D6、肺换气过程中，决定稻C扩散方良的因素是（单选题）A. 大气和血液气体的气压差B. 大气和肺渔气体的分匪差C. 肺泡和血液气体的气压差D. 肺泡帮血液气体的分压差试题答案：D7、滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的特点是（单选题）A. 稀薄脓性泡沫状B. 白色稠厚豆渣样C. 血性白带D. 粘稠恶臭试题答案：A8、临床学习环境组成中，其他专业人员是指【】（多选题）A. 医生C. 营养师D. 化验员E. 卫生员试题答案：A,B,C,D9、下列属于综合指数的有（多选题）A. 拉氏指数B. 帕氏指数C. 杨格指数D. 马埃指数E. 费舍理想指数试题答案：A,B,C,D,E10、产生抑制性突触后电位的离子基础是【】（单选题）A. K+内流B. Na+内流C. Ca2+内流D. C1-内流试题答案：D11、关于宫内节育器放置术后的注意事项，下列描述正确的是（单选题）A. 术后随访时间为3个月B. 术后1个月内禁止性生活C. 术后1个月内避免重体力劳动D. 保持外阴清洁，每日清洗外阴试题答案：D12、某女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，近l个月出现咯血，阴道不规则出血，查体：子宫如孕2个月大小、质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠试验阳性，应首先考虑的医疗诊断是（单选题）A. 葡萄胎清宫不全B. 侵蚀性葡萄胎C. 异位妊娠D. 流产试题答案：B13、规律宫缩超过16小时，宫口开大未达到3cm时，称为（单选题）A. 滞产B. 产程停滞C. 潜伏期延长D. 活跃期延长试题答案：C14、规律宫缩超过16小时，宫口开大未达到3cm时，称为（单选题）A. 滞产B. 产程停滞C. 潜伏期延长D. 活跃期延长试题答案：C15、骨盆外测量中的出口横径是指（单选题）A. 髂嵴间径B. 髂棘间径C. 坐骨棘间径D. 坐骨结节间径试题答案：D16、消化性溃疡最常见的并发症是（单选题）A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变试题答案：A17、下列属于骨质疏松症的危险因素是【】（多选题）A. 长期高磷低钙膳食B. 长期高脂膳食C. 维生素D缺乏D. 雌激素分泌下降E. 年龄增长试题答案：A,B,C,D,E18、下列属于讲授法的优点的是【】（单选题）A. 教师能与学生个别交流B. 介绍课本里没有的新知识C. 能照顾个别学生的需求D. 复习已学过的知识试题答案：B19、关于硫酸镁肌内注射的注意事项，下列描述错误的是（单选题）A. 浅部肌内注射，以减轻注射时引起的疼痛B. 注意正确选择注射部位，以免伤及坐骨神经C. 出现红、肿、痛等局部反应时可用热水袋敷患处D. 注射时应将1％～2％普鲁卡因加入硫酸镁中，以减轻疼痛试题答案：A20、物流业属于（单选题）A. 制造业B. 第一产业C. 第二产业D. 第三产业试题答案：D21、下列关于肺泡表面活性物质的描述，错误的是【】（单选题）A. 能降低吸气的阻力B. 均匀悬浮于内表面液层，能降低肺泡表面张力C. 化学本质是二棕榈酰卵磷脂D. 由肺泡Ⅰ型上皮细胞合成和分泌试题答案：D22、胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器官，其结构中属于胎儿部分的是（单选题）A. 羊膜和底蜕膜B. 羊膜和叶状绒毛膜C. 叶状绒毛膜和底蜕膜D. 羊膜、滑泽绒毛膜和底蜕膜试题答案：B23、职工的性别属于（单选题）A. 数字变量B. 属性变量C. 连续变量D. 顺序变量试题答案：B24、关于输卵管通畅检查，下列描述正确的是（单选题）A. 检查应在下次月经行经前迸行B. 注液不宜过快、过多C. 术后应观察l0分钟D. 术后禁盆浴l个月试题答案：B25、下列选项中，属于企业固定资产的是（单选题）A. 现金B. 存款C. 存货D. 机器设备试题答案：D26、下列属于时点指标的是（单选题）A. 年初商品库存额B. 月商品销售额C. 季工业增加值D. 年国内生产总值试题答案：A27、关于妇科手术患者术后护理措施，下列描述正确的是（单选题）A. 长期保留尿管者，每l2小时更换尿袋一次B. 监测生命体征，早期发现腹腔内出血C. 硬膜外麻醉术后2小时取半坐卧位D. 术后l2小时腹胀可自然消退试题答案：B28、正常产褥期，非胎盘附着面的子宫内膜基本完成修复大约需要（单选题）A. 2周B. 3周C. 4周D. 5周试题答案：B29、肾脏结构中具有重吸收功能的是【】（单选题）A. 肾小管B. 肾小球C. 肾小囊D. 肾小体试题答案：A30、关于不孕症的病因，下列描述错误的是（单选题）A. 生殖器结核B. 子宫发育不良C. 宫颈口松弛D. 输卵管炎症试题答案：C31、耳蜗受声音刺激时，在耳蜗及其附近可记录到的一种与声波的频率和幅度完全一致的电变化，称为【】（单选题）A. 耳蜗内电位B. 内淋巴电位C. 听神经动作电位D. 微音器电位试题答案：D32、关于有排卵性功血，下列描述正确的是（单选题）A. 常见于围绝经期B. 基础体温呈单相型C. 黄体萎缩过程延长D. 月经周期明显延长试题答案：C33、熟练掌握护理技能应具备的特征是：（单选题）A. 能够从较多线索中获得最少的信息B. 每次操作获得的结果不一样C. 动作缓慢D. 能使技能适应当时的情况试题答案：D34、总体中部分数值与全部数值的比率称为（单选题）A. 结构相对指标B. 比值相对指标C. 动态相对指标D. 强度相对指标试题答案：A35、操作技能的实践模式向头脑内部转化，由物质的、外显的形式变成观念的、内潜的形式的过程，是操作技能形成的：（单选题）A. 认知阶段B. 强化阶段C. 自如阶段D. 维持阶段试题答案：C36、上海证券交易所的股票综合指数属于（单选题）A. 交易量指数B. 交易价格指数C. 交易额指数D. 增长量指数试题答案：B37、相关系数r的取值范围是（单选题）A. r=0B. —1≤r≤0C. 0≤r≤1D. —1≤r≤l试题答案：D38、关于有排卵性功血，下列描述正确的是（单选题）A. 常见于围绝经期B. 基础体温呈单相型C. 黄体萎缩过程延长D. 月经周期明显延长试题答案：C39、某人的红细胞可与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型可能是【】（单选题）A. A型B. B型C. AB型D. O型试题答案：C40、累计增长量等于相应时期的各个逐期增长量（单选题）A. 之和B. 之差C. 之积D. 之商试题答案：A41、某女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，近l个月出现咯血，阴道不规则出血，查体：子宫如孕2个月大小、质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠试验阳性，应首先考虑的医疗诊断是（单选题）A. 葡萄胎清宫不全B. 侵蚀性葡萄胎C. 异位妊娠D. 流产试题答案：B42、关于子宫的组织学特点，下列描述正确的是（单选题）A. 子宫浆膜层可分为三层B. 子宫颈黏膜由高柱状上皮构成C. 子宫肌层分为功能层和基底层D. 子宫内膜为紧贴子宫肌层的腹膜试题答案：B43、关于神示证据法律制度的表述，正确的是（）（单选题）A. 当时社会缺乏查明事实真实的意识，是因为社会中责任观念并不发达B. 神示证据法律制度表明，古人在当时的条件下，并不致力于为裁判寻求正当的根据C. 由于神判制度把案件的是非曲直委之于偶然的情况，所以每个嫌疑人在理论上受罚的机会并不均等D. 神示证据制度存在于西方奴隶制度社会和封建社会试题答案：A44、对评估真实性的描述正确的是【】（多选题）A. 又称信度，反映的是评估的稳定性B. 指评估的有效性C. 一个评估的结果与欲要评估的属性之间相符的程度D. 是指一项评估实际上达到了多少它应该达到的目的E. 指一项评估对评估对象前后测量的一致性程度试题答案：B,C,D45、对于一份试卷，高质量考题的标志是【】（多选题）A. 教学大纲符合率高B. 教学内容覆盖率大C. 试题数量多D. 具有一定难度与区分度E. 考题题意清晰试题答案：A,B,D,E46、下列以绝经后阴道出血为典型临床表现的疾病是（单选题）A. 子宫肌瘤B. 卵巢癌C. 子宫颈癌D. 子宫内膜癌试题答案：D47、侵蚀性葡萄胎首选的处理原则是（单选题）A. 切除子宫B. 全身化疗C. 免疫治疗D. 放射治疗试题答案：B48、在评价食品脂类营养价值时，要考虑下列哪些脂类过多而带来负面影响?（多选题）A. 饱和脂肪酸B. 单不饱和脂肪酸C. 多不饱和脂肪酸D. 反式脂肪酸E. 胆固醇试题答案：A,D,E49、学习者开始集中注意观察榜样及其行为模式，这一时期称为【】（单选题）A. 注意期B. 保持期C. 强化期D. 动力期试题答案：A50、每个小组成员自学某一学习材料中的一部分内容，然后在小组中进行讲解。

稽留流产后注意事项
稽留流产是指受孕后因某种原因胚胎停止发育，但尚未自行排出，需要进行清宫术或引产等治疗。

稽留流产后，需要注意以下事项：
1. 休息：稽留流产后，需要适当休息，尽量避免剧烈运动，以免引起出血或感染等并发症。

2. 饮食：要注意饮食的均衡，在饮食中多摄入富含维生素和蛋白质的食物，以促进身体的恢复。

此外要避免辛辣、刺激性食物，以及吸烟、酗酒等不良习惯。

3. 心理护理：稽留流产对于女性来说是一次巨大的创伤，容易产生情绪波动和心理压力。

在此时，应与家人、朋友进行沟通，寻求心理上的支持和慰藉，或者寻求心理咨询师的帮助。

4. 避免性生活：在流产后的一段时间内，要避免性生活，以免引起感染或导致出血加重。

5. 定期复查：稽留流产后，需要定期去医院复查，以了解子宫内膜的修复情况和排卵情况等。

同时，根据医生建议进行相应的检查和妇科保健。

6. 避免感染：稽留流产后，子宫内膜比较脆弱，容易感染，因此要注意保持外部卫生，勤换内裤和卫生巾，避免使用过长时间的卫生巾。

7. 注意防护：在流产后的一段时间内，要注意避免受凉、防止腹部受到撞击等，以免引发子宫出血或其他并发症。

8. 注意复原期：稽留流产后，子宫内膜需要一段时间来修复，此时一般要避免怀孕，在医生的指导下，选择合适的时间再次尝试受孕。

在稽留流产后，注意这些事项可以帮助女性尽早康复，减少并发症的发生，同时也有助于保持身体健康和心理健康。

如果出现异常症状或疑问，应及时就医咨询。

全国2019年10月高等教育自学考试《妇产科护理学（一）》试题一、单项选择题：本大题共25小题，每小题1分，共25分。

在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.在妇科肿瘤化疗过程中，受影响较小的血液成分是A.白细胞B.淋巴细胞C.血小板D.红细胞【正确答案】D【答案解析】造血功能障碍这是不良反应中最常见和最严重的一种，主要表现为白细胞和血小板的减少，对红细胞影响较小。

2.吸宫术的禁忌证不包括A.生殖器炎症B.慢性肝炎急性发作C.妊娠剧吐伴酸中毒已纠正D.术前2次体温超过37.5℃【正确答案】C【答案解析】吸宫术的禁忌证：①各种疾病的急性阶段或慢性疾病急性发作时；②生殖器官的炎症；③全身情况不良不能胜任手术者；④术前2次体温超过37.5℃者；⑤妊娠剧吐伴酸中毒尚未纠正者。

3.用来观察阴道及宫颈情况的检查方法是A.双合诊检查B.三合诊检查C.阴道窥器检查D.阴道脱落细胞检查【正确答案】C【答案解析】阴道窥器检查用来观察阴道及宫颈情况。

4.放置宫内节育器的禁忌证不包括A.月经不调B.子宫畸形C.月经量过多D.精神病生活不能自理【正确答案】D【答案解析】放置宫内节育器的禁忌证：①急慢性生殖器官炎症，如盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂。

②月经不调或经量过多者。

③重度子宫脱垂，陈旧的、严重的宫颈口过松、过紧者。

宫腔长度大于10cm或小于6cm者。

④生殖器官肿瘤。

⑤子宫畸形。

⑥患有出血性疾患、重度贫血、心力衰竭及各种疾病的急性阶段。

5.某女，即将接受妇科手术，护士指导其进行术后活动练习，其中不包括A.咳嗽B.深呼吸C.头部活动D.肢体活动【正确答案】C【答案解析】术前指导患者有关手术后期必须施行的活动，例如深呼吸、咳嗽、翻身及肢体活动的方法，防止术后并发症。

6.妇科肿瘤患者出现癌性胸腹水，全身化疗效果不明显时，宜采用的化疗给药方式是A.腔内给药B.瘤内注射C.肌内注射D.动脉插管给药【正确答案】A【答案解析】腔内注射：主要用于癌性胸腹水、心包积液或肿瘤内注射，注射后要注意观察患者的反应，协助患者更换体位，以达到理想的效果。