巴比妥类用药六项注意
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一、实验目的1. 了解尼可刹米的药理作用及副作用;2. 掌握尼可刹米的给药方法及观察指标;3. 为尼可刹米在临床应用提供参考依据。
二、实验原理尼可刹米是一种中枢兴奋药,主要用于治疗中枢抑制状态,如吗啡、巴比妥类药物中毒等。
通过观察小鼠在不同剂量和时间内的行为变化,评估尼可刹米的药理作用和副作用。
三、实验材料1. 实验动物:小鼠;2. 药物:尼可刹米;3. 仪器:电子天平、注射器、试管、酒精灯、烧杯等;4. 其他:生理盐水、碘伏、镊子等。
四、实验方法1. 实验分组:将小鼠随机分为3组,每组10只,分别编号为A、B、C组;2. 给药:A组小鼠给予尼可刹米0.15ml/10g,B组小鼠给予尼可刹米0.1ml/10g,C组小鼠给予尼可刹米0.05ml/10g,均通过腹腔注射给药;3. 观察指标:观察小鼠给药前后的行为变化,包括活动能力、反应速度、惊厥、死亡等;4. 数据记录:详细记录各组小鼠的行为变化,包括给药时间、给药后5分钟、10分钟、15分钟、30分钟、1小时的行为变化。
五、实验结果1. A组小鼠在给药后5分钟内出现活动能力下降,反应速度减慢,给药后10分钟出现惊厥,给药后15分钟出现死亡;2. B组小鼠在给药后5分钟内出现活动能力下降,反应速度减慢,给药后10分钟出现惊厥,给药后15分钟出现死亡;3. C组小鼠在给药后5分钟内出现活动能力下降,反应速度减慢,给药后10分钟出现惊厥,给药后15分钟出现死亡。
六、实验讨论1. 尼可刹米是一种中枢兴奋药,对小鼠具有明显的兴奋作用;2. 给药剂量越高,尼可刹米的兴奋作用越明显,但剂量过大可能导致小鼠死亡;3. 尼可刹米在临床应用中,应根据患者的具体情况选择合适的剂量,以避免副作用的发生。
七、实验结论1. 尼可刹米具有明显的兴奋作用,对小鼠的中枢神经系统有刺激作用;2. 给药剂量与尼可刹米的兴奋作用呈正相关,剂量过大可能导致小鼠死亡;3. 本实验为尼可刹米在临床应用提供了参考依据,但在实际应用中,还需根据患者的具体情况选择合适的剂量。
洗胃的知识点总结洗胃是一种医疗操作,用于清除胃内尚未被吸收的毒物、药物或其他有害物质,以挽救患者的生命或减轻中毒症状。
下面就来详细介绍一下洗胃的相关知识点。
一、洗胃的适应证1、经口服毒物,且在 6 小时内者。
尤其是诸如有机磷农药、镇静催眠药、重金属类等毒性较强的物质。
2、食物中毒的患者,如误食变质食物、有毒蘑菇等。
3、幽门梗阻的患者,通过洗胃可以减轻胃黏膜水肿和炎症。
二、洗胃的禁忌证1、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者,洗胃可能会导致胃穿孔。
2、患有上消化道出血、食管胃底静脉曲张、胃癌等疾病的患者,洗胃可能会加重病情。
3、惊厥未控制者,洗胃过程中可能会引发抽搐,造成危险。
三、洗胃前的准备1、了解患者的病情,包括中毒的时间、毒物的种类、剂量等,同时评估患者的生命体征。
2、向患者及家属解释洗胃的目的、方法和可能出现的并发症,取得他们的理解和配合,并签署知情同意书。
3、准备好洗胃所需的设备和物品,如洗胃机、胃管、洗胃液、注射器、吸引器等。
4、患者应采取左侧卧位,头偏向一侧,以免呕吐物误吸。
四、洗胃液的选择1、清水:适用于大多数毒物中毒,但对脂溶性毒物效果不佳。
2、生理盐水:比较温和,不会引起电解质紊乱。
3、 1:5000 高锰酸钾溶液:常用于有机磷农药中毒,但浓度过高可能会导致中毒加重。
4、碳酸氢钠溶液:可用于有机磷农药中毒、巴比妥类药物中毒,但对敌百虫中毒禁用。
五、洗胃的方法1、口服催吐法:适用于清醒且能配合的患者,让患者口服适量洗胃液,然后刺激咽后壁引起呕吐,反复进行,直至吐出的液体澄清无味。
2、胃管洗胃法:这是最常用的方法。
将胃管经鼻腔或口腔插入胃内,然后连接洗胃机进行洗胃。
洗胃过程中要注意观察患者的面色、呼吸、脉搏等生命体征,以及洗出液的性质、颜色和量。
六、洗胃的注意事项1、插管时动作要轻柔,避免损伤食管和胃黏膜。
如果患者出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。
2、洗胃过程中要密切观察患者的生命体征,如出现心跳骤停,应立即停止洗胃,进行心肺复苏。
对乙酰氨基酚说明书一、药品名称通用名称:对乙酰氨基酚英文名称:Paracetamol汉语拼音:Duìyǐxiān ānjī fēn二、成分本品主要成分为对乙酰氨基酚,化学名称为N(4-羟基苯基)乙酰胺。
三、性状本品为白色结晶或结晶性粉末;无臭,味微苦。
四、适应症用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
五、规格常见的规格有每片 05 克、每片 03 克等,具体以您所购买的药品包装为准。
六、用法用量1、成人解热镇痛:一次 05 克,若持续发热或疼痛,可间隔 4-6 小时重复用药一次,24 小时内不得超过 4 次。
退热治疗:一般不超过 3 天,镇痛治疗:一般不超过 10 天。
2、儿童按体重计算,每次 10-15 毫克/千克,或按年龄计算,1-3 岁,体重10-15 千克,一次 01-015 克;4-6 岁,体重 16-21 千克,一次 015-02 克;7-9 岁,体重 22-27 千克,一次 02-03 克;10-12 岁,体重 28-32 千克,一次 03-05 克。
若持续发热或疼痛,可间隔 4-6 小时重复用药一次,24 小时内不得超过 4 次。
七、不良反应1、偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少。
长期大量用药会导致肝肾功能异常。
2、可能引起恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道反应。
3、极少数患者可能出现过敏性休克、过敏性哮喘等严重过敏反应。
八、禁忌1、严重肝肾功能不全者禁用。
2、对本品过敏者禁用。
九、注意事项1、不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药)。
2、服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
3、肝、肾功能不全者慎用。
4、孕妇及哺乳期妇女慎用。
5、过敏体质者慎用。
6、本品为对症治疗药,用于解热连续使用不超过 3 天,用于止痛不超过 5 天,症状未缓解请咨询医师或药师。
7、 1 岁以下儿童应在医师指导下使用。
药物分析试题库第一章绪论第二章药物的鉴别试验第三章药物的杂质检查第四章芳酸及其酯类药物的分析第五章芳胺类药物的分析第六章杂环类药物的分析第七章巴比妥类药物的分析第八章甾体激素类药物的分析第九章维生素类药物的分析第十章抗生素类药物的分析第十一章药物制剂分析第十二章药品质量标准的制订第一章绪论一、填空题1.我国药品质量标准分为和二者均属于国家药品质量标准,具有等同的法律效力。
2.中国药典的主要内容由、、和四部分组成。
3.目前公认的全面控制药品质量的法规有、、、。
4.“精密称定”系指称取重量应准确至所取重量的;“称定”系指称取重量应准确至所取重量的;取用量为“约”若干时,系指取用量不得超过规定量的。
二、问答题1.药品的概念?对药品的进行质量控制的意义?2.药物分析在药品的质量控制中担任着主要的任务是什么?3.常见的药品标准主要有哪些,各有何特点?4.中国药典(2000年版)是怎样编排的?第二章药物的杂质检查一、选择题:1.药物中的重金属是指()A Pb2+B 影响药物安全性和稳定性的金属离子C 原子量大的金属离子D 在规定条件下与硫代乙酰胺或硫化钠作用显色的金属杂质2.古蔡氏检砷法测砷时,砷化氢气体与下列那种物质作用生成砷斑()A 氯化汞B 溴化汞C 碘化汞D 硫化汞3.检查某药品杂质限量时,称取供试品W(g),量取标准溶液V(ml),其浓度为C(g/ml),则该药的杂质限量(%)是()A%100⨯CVWB%100⨯VCWC%100⨯WVCD%100⨯CVW4.用古蔡氏法测定砷盐限量,对照管中加入标准砷溶液为()A 1ml B 2ml C 依限量大小决定D 依样品取量及限量计算决定5.药品杂质限量是指()A 药物中所含杂质的最小容许量B 药物中所含杂质的最大容许量C 药物中所含杂质的最佳容许量D 药物的杂质含量6.氯化物检查中加入硝酸的目的是()A 加速氯化银的形成B 加速氧化银的形成C 除去CO2+3、SO2-4、C2O2-4、PO3-4的干扰D 改善氯化银的均匀度二、多选题:1.用对照法进行药物的一般杂质检查时,操作中应注意()A 供试管与对照管应同步操作B 称取1g以上供试品时,不超过规定量的±1%C 仪器应配对D 溶剂应是去离子水E 对照品必须与待检杂质为同一物质2.关于药物中氯化物的检查,正确的是()A 氯化物检查在一定程度上可“指示”生产、储存是否正常B 氯化物检查可反应Ag+的多少C 氯化物检查是在酸性条件下进行的D 供试品的取量可任意E 标准NaCl液的取量由限量及供试品取量而定3.检查重金属的方法有()A 古蔡氏法B 硫代乙酰胺C 硫化钠法D 微孔滤膜法E 硫氰酸盐法4.关于古蔡氏法的叙述,错误的有()A 反应生成的砷化氢遇溴化汞,产生黄色至棕色的砷斑B 加碘化钾可使五价砷还原为三价砷C 金属新与碱作用可生成新生态的氢D 加酸性氯化亚锡可防止碘还原为碘离子E 在反应中氯化亚锡不会铜锌发生作用5.药品的杂质会影响()A 危害健康B 影响药物的疗效C 影响药物的生物利用度D 影响药物的稳定性E 影响药物的均一性三、填空题:1.药典中规定的杂质检查项目,是指该药品在___________和____________可能含有并需要控制的杂质。
急救车常备十六种急救药品目录一、盐酸肾上腺素 (1)二、阿托品 (2)三、利多卡因 (3)四、可拉明 (3)五、洛贝林 (4)六、多巴胺 (4)七、西地兰 (5)八、立其丁(甲磺酸酚妥拉明) (6)九、速尿 (7)十、地塞米松 (8)十一、间羟胺(阿拉明) (9)十二、氨茶碱 (9)十三、催产素 (10)十四、硫酸镁 (11)十五、纳络酮 (12)十六、地西泮(安定) (13)急救车常备十六种急救药品一、盐酸肾上腺素(一)作用机理:兴奋心脏的β1受体,使心肌收缩加强,心率加快,心输出量增加;兴奋α受体可使血管收缩,升高血压;亦可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌。
兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛,并能抑制肥大细胞释放过敏性物质。
为抢救过敏性休克道选药。
(二)用途(临床应用)1、心跳骤停:如麻醉、手术意外、溺水、阿一斯综合症。
在电除颤器或利多卡因配合下,亦可用于抢救电击心跳骤停的患者。
2、支气管哮喘:常用于控制急性发作,作用快而强。
3、过敏性休克:为治疗过敏性休克的首选药,也可以用于其他过敏性疾患,如严重荨麻疹、湿疹、枯草热、血管神经性水肿、血清病及X射线引起的过敏性反应等。
4、与局部麻醉药使用及局部止血:常加入普鲁卡因等局部麻醉药液中,收缩局部血管以延缓局麻药的扩散及吸收,使其作用时间延长,减少中毒的危险;牙龈出血或鼻出血时可局部应用以止血,但可能有后出血,应予注意。
(三)剂量与用法1、皮下或肌肉注射0.5~1mg。
急症时可用10%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注,抢救室颤时可静注1mg/次。
2、小儿按每次0.02~0.03mg/kg,新生儿每次0.01mg/kg,皮下,肌注或静注。
(四)注意事项:1、主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等。
2、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘均禁用。
3、器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、精神病、氯丙嗪、酚妥拉明、噻嗪类引起的低血压均慎用。
卫生资格考试初级中药师综合知识(习题卷6)第1部分:单项选择题,共97题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]冲头表面粗糙将主要造成片剂的A)黏冲B)硬度不够C)花斑D)裂片E)崩解迟缓答案:A解析:黏冲:片剂的表面被冲头黏去一薄层或一小部分,造成片面粗糙不平或有凹痕的现象称为黏冲;冲头表面粗糙将主要造成片剂的黏冲。
【该题针对“片剂”知识点进行考核】2.[单选题]以下不属于理气药的功效是A)理气健脾B)清热泻火C)理气宽中D)行气止痛E)疏肝解郁答案:B解析:理气药的功效:具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。
3.[单选题]以下表面活性剂毒性最强的是A)吐温80B)肥皂C)司盘20D)平平加0E)苯扎氯铵答案:E解析:表面活性剂的毒性大小顺序为:阳离子型表面活性剂>阴离子型表面活性剂、两性离子型表面活性剂>非离子型表面活性剂。
题中A.C.D都是非离子型表面活性剂,B是阴离子型表面活性剂,只有E是阳离子型表面活性剂。
【该题针对“表面活性剂”知识点进行考核】4.[单选题]药材甘草的主要产地是A)福建、浙江B)山东、安徽C)内蒙古、甘肃、新疆D)东北三省E)广西、云南答案:C解析:甘草 主产于内蒙古、甘肃、新疆等省区,以内蒙古伊盟的杭旗一带、巴盟的橙口及甘肃、宁夏的阿拉善旗一带所产的品质最优,西北其他地区,东北、华北亦产。
目前已有人工栽培。
D)芫花E)甘遂答案:B解析:甘草【功效】益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性。
【使用注意】本品味甘,易助湿壅气,故湿盛中满者不宜服。
反大戟、甘遂、芫花、海藻,均忌同用。
大剂量服用甘草,易引起浮肿,故不宜大量久服。
6.[单选题]下列关于胶囊剂的叙述错误的是A)可掩盖药物不良嗅昧B)可发挥缓释或肠溶作用C)吸湿性药物装入胶囊可防止吸湿结块D)液体药物也能制成胶囊剂E)难溶于水药物微粉化后装入胶囊可提高生物利用度答案:C解析:胶囊剂具有如下一些特点:①能掩盖药物的不良嗅味、提高药物稳定性;②药物在体内的起效快,一般情况下其起效将高于丸剂、片剂等剂型;③液态药物固体剂型化;④可延缓药物的释放和定位释药。
第二类精神药品管理规定精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。
根据其依赖性潜力和危害人体健康的程度,精神药品分为第一类和第二类。
第二类精神药品在临床治疗中具有重要作用,但由于其潜在的依赖性和滥用风险,必须进行严格管理。
以下是关于第二类精神药品管理的详细规定。
一、第二类精神药品的定义和范围第二类精神药品包括但不限于以下常见品种:地西泮(安定)、氯硝西泮、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑、苯巴比妥、曲马多等。
这些药品具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,但使用不当可能导致依赖、滥用甚至危害生命健康。
二、生产管理1、生产企业必须取得药品监督管理部门颁发的《药品生产许可证》,并具备相应的生产条件和技术人员。
2、生产计划应根据市场需求和医疗需要合理制定,并报药品监督管理部门备案。
3、严格按照国家药品标准和生产工艺进行生产,确保药品质量。
4、对生产过程中的原材料、中间产品和成品进行严格的质量控制和检验。
三、经营管理1、经营企业必须取得《药品经营许可证》,并具备相应的储存、运输和销售条件。
2、购进第二类精神药品必须从合法的生产企业或经营企业采购,并索取相关的证明文件。
3、建立真实、完整的购进、销售记录,保存期限不少于 5 年。
4、对第二类精神药品的储存实行专人负责、专库(柜)保管,仓库必须具备防盗、防火、防潮等设施。
四、使用管理1、医疗机构使用第二类精神药品必须取得《医疗机构执业许可证》,并经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准,取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。
2、医生应当根据患者的病情合理开具第二类精神药品处方,每张处方一般不得超过 7 日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,但医师应当注明理由。
3、调配处方必须由经过培训并取得相应资格的药学专业技术人员进行,并严格按照处方调配制度进行操作。
4、对使用第二类精神药品的患者建立病历,记录患者的病情、用药情况和不良反应等。
第二章中枢神经系统药物一、单项选择题异戊巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用,生成A. 绿色络合物B. 紫色络合物C. 白色胶状沉淀D. 氨气E. 红色溶液异戊巴比妥不具有下列哪些性质A. 弱酸性B. 溶于乙醚、乙醇C. 水解后仍有活性D. 钠盐溶液易水解E. 加入过量的硝酸银试液,可生成银沉淀盐酸吗啡加热的重排产物主要是:A. 双吗啡B. 可待因C. 苯吗喃D. 阿朴吗啡E. N-氧化吗啡结构上不含含氮杂环的镇痛药是:A. 盐酸吗啡B. 枸橼酸芬太尼 C二氢埃托啡 D. 盐酸美沙酮 E. 盐酸普鲁卡因咖啡因的结构如下图,其结构中 R1、R3、R7分别为NN N NO OR13R7A. H、CH3、CH3B. CH3、CH3、CH3C. CH3、CH3、HD. H、H、HE. CH2OH、CH3、CH3盐酸氟西汀属于哪一类抗抑郁药A. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂B. 单胺氧化酶抑制剂C. 阿片受体抑制剂D. 5-羟色胺再摄取抑制剂E. 5-羟色胺受体抑制剂盐酸氯丙嗪不具备的性质是:A. 溶于水、乙醇或氯仿B. 含有易氧化的吩嗪嗪母环C. 遇硝酸后显红色D. 与三氧化铁试液作用,显兰紫色E. 在强烈日光照射下,发生严重的光化毒反应盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为A. N-氧化B. 硫原子氧化C. 苯环羟基化D. 脱氯原子E. 侧链去N-甲基造成氯氮平毒性反应的原因是:A. 在代谢中产生的氮氧化合物B. 在代谢中产生的硫醚代谢物C. 在代谢中产生的酚类化合物D. 抑制β受体E. 氯氮平产生的光化毒反应不属于苯并二氯卓的药物是:A. 地西泮B. 氯氮卓C. 唑吡坦D. 三唑仑E. 美沙唑仑苯巴比妥不具有下列哪种性质A.呈弱酸性B.溶于乙醚、乙醇C.有硫磺的刺激气味D.钠盐易水解E.与吡啶,硫酸铜试液成紫堇色安定是下列哪一个药物的商品名A.苯巴比妥B.甲丙氨酯C.地西泮D.盐酸氯丙嗪E.苯妥英钠苯巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用,生成A.绿色络合物B.紫堇色络合物C.白色胶状沉淀D.氨气E.红色硫巴比妥属哪一类巴比妥药物A.超长效类(>8小时)B.长效类(6-8小时)C.中效类(4-6小时)D.短效类(2-3小时)E.超短效类(1/4小时)吩噻嗪第2位上为哪个取代基时,其安定作用最强A.-HB.-ClC.COCH3D.-CF3E.-CH3苯巴比妥合成的起始原料是A.苯胺B.肉桂酸C.苯乙酸乙酯D.苯丙酸乙酯E.二甲苯胺盐酸哌替啶与下列试液显橙红色的是A.硫酸甲醛试液B.乙醇溶液与苦味酸溶液C.硝酸银溶液D.碳酸钠试液E.二氯化钴试液盐酸吗啡水溶液的pH值为A.1-2B.2-3C.4-6D.6-8E.7-9盐酸吗啡的氧化产物主要是A.双吗啡B.可待因C.阿朴吗啡D.苯吗喃E.美沙酮吗啡具有的手性碳个数为A.二个B.三个C.四个D.五个E.六个盐酸吗啡溶液,遇甲醛硫酸试液呈A.绿色B.蓝紫色C.棕色D.红色E.不显色关于盐酸吗啡,下列说法不正确的是A. 白色、有丝光的结晶或结晶性粉末B.天然产物C.水溶液呈碱性D.易氧化E.有成瘾性结构上不含杂环的镇痛药是A.盐酸吗啡B.枸橼酸芬太尼C.二氢埃托菲D.盐酸美沙酮E.苯噻啶经水解后,可发生重氮化偶合反应的药物是A.可待因B.氢氯噻嗪C.布洛芬D.咖啡因E.苯巴比妥二、配比选择题A. 苯巴比妥B. 氯丙嗪C. 咖啡因D. 丙咪嗪E. 氟哌啶醇N,N-二甲基-10,11-二氢-5H-二苯并[B, f ]氮杂卓-5丙胺5-乙基-5苯基-2,4,6--(1H,3H,5H)嘧啶三酮1-(4-氟苯基)-4-[4-(4-氯苯基)-4-羟基-1哌啶基]-1-丁酮2-氯-N,N-二甲基-10H -吩噻嗪-10-丙胺3,7-二氢-1,3,7-三甲基-1H-嘌呤-2,6-二酮一水合物A. 作用于阿片受体B. 作用多巴胺体C. 作用于苯二氮卓ω1受体D. 作用于磷酸二酯酶E. 作用于GABA受体美沙酮 2. 氯丙嗪普罗加比 4. 茶碱唑吡坦A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.利多卡因D.乙酰水杨酸E.吲哚美辛1. 2-二乙氨基-N-(2,6-二甲基苯基)乙酰胺2. 5-乙基-5-苯基-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三酮3. 1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-2-甲基-1H-吲哚-3-乙酸4. 2-(乙酰氧基)-苯甲酸5. 2-氯-N,N-二甲基-10H-吩噻嗪-丙胺A.咖啡因B.吗啡C.阿托品D.氯苯拉敏E.西咪替丁1. 具五环结构2. 具硫醚结构3. 具黄嘌呤结构4. 具二甲胺基取代5. 常用硫酸盐三、比较选择题A. 异戊巴比妥B. 地西泮C. A和B 都是D. A 和B都不是1. 镇静催眠药2. 具有苯并氮杂卓结构3. 可作成钠盐4. 易水解5. 水解产物之—为甘氨酸A. 吗啡B. 哌替啶C. A和 B都是D. A和B都不是1. 麻醉药2. 镇痛药3. 主要作用于μ受体4. 选择性作用于κ受体5. 肝代谢途径之一为去N-甲基A. 氟西汀B. 氯氮平C. A 和B都是D. A和B都不是1. 为三环类药物2. 含丙胺结构3. 临床用外消旋体4. 属于5-羟色胺重摄取抑制剂5. 非典型的抗精神病药物A.苯巴比妥B.地西泮C.A和B都是D.A和B都不是1. 显酸性2. 易水解3. 与吡啶和硫酸铜作用成紫堇色络合物4. 加碘化铋钾成桔红色沉淀5. 用于催眠镇静A.地西泮B.咖啡因C.A和B都是D.A和B都不是1.作用于中枢神经系统2.在水中极易溶解3.可以被水解4.可用于治疗意识障碍5.可用紫脲酸胺反应鉴别A.吗啡B.哌替啶C.A和B都是D.A和B都不是1. 麻醉药2. 镇痛药3. 常用盐酸盐4. 与甲醛-硫酸试液显色5. 遇三氯化铁显色A.盐酸吗啡B.芬他尼C.A和B都是D.A和B都不是1.有吗啡喃的环系结构2.水溶液呈酸性3.与三氯化铁不呈色4.长期使用可致成瘾5.系合成产品四、多项选择题影响巴比妥类药物镇静催眠作用的强弱和起效快慢的理化性质和结构因素是A. pKa B. 脂溶性C . 5位取代基的氧化性质 D. 5取代基碳的数目E. 酰胺氮上是否含烃基取代巴比妥类药物的性质有具有内酰亚胺醇-内酰胺的互变异构体与吡啶和硫酸酮试液作用显紫蓝色具有抗过敏作用作用持续时间与代谢速率有关pKa值大,未解离百分率高在进行吗啡的结构改造研究工作中,得到新的镇痛药的工作有A. 羟基的酰化 B. N上的烷基化C. 1位的脱氢D. 羟基烷基化E. 除去D环下列哪些药物的作用于阿片受体A. 哌替啶B. 美沙酮C. 氯氮平D. 芬太尼E. 丙咪嗪中枢兴奋剂可用于A. 解救呼吸、循环衰竭B. 儿童遗尿症C. 对抗抑郁症D. 抗高血压E. 老年性痴呆的治疗属于5-羟色胺重摄取抑制剂的药物有A. 氟斯必林B. 氟伏沙明C. 氟西汀D. 纳洛酮E. 舍曲林氟哌啶醇的主要结构片段有A. 对氯苯基B. 对氟苯甲酰基C. 对羟基哌啶D. 丁酰苯E. 哌嗪具三环结构的抗精神失常药有A. 氯丙嗪B. 匹莫齐特C. 洛沙平D. 丙咪嗪E. 地昔帕明镇静催眠药的结构类型有A. 巴比妥类B. GABA衍生物C. 苯并氮卓类D. 咪唑并吡啶类E. 酰胺类属于黄嘌呤类的中枢兴奋剂有A. 尼可刹米B. 柯柯豆碱C. 安钠咖D. 二羟丙茶碱E. 茴拉西坦属于苯并二氮卓类的药物有A.氯氮卓B.苯巴比妥C.地西泮D.硝西泮E.奥沙西泮地西泮水解后的产物有A.2-苯甲酰基-4-氯苯胺B.甘氨酸C.氨D.2-甲氨基-5-氯二苯甲酮E.乙醛酸属于哌替啶的鉴别方法有A.重氮化偶合反应B.三氯化铁反应C.与苦味酸反应D.茚三酮反应E.与甲醛硫酸反应在盐酸吗啡的结构改造中,得到新药的工作有A.羟基的酰化B.N上的烷基化C.1位的改造D.羟基的醚化E.取消哌啶环下列哪一类药物不属于合成镇痛药A.哌啶类B.黄嘌呤类C.氨基酮类D.吗啡烃类E.芳基乙酸类下列哪些化合物是吗啡氧化的产物A.蒂巴因B.双吗啡C.阿扑吗啡D.左吗喃E.N-氧化吗啡合成中使用了尿素或其衍生物为原料的药物有A.苯巴比妥B.甲丙氨酯C.雷尼替丁D.咖啡因E.盐酸氯丙嗪五、名词解释受体的激动剂受体的拮抗剂催眠药抗癫痫药镇静药安定药抗精神病药镇痛药中枢兴奋药苏醒药六、问答题巴比妥类药物的一般合成方法中,用卤烃取代丙二酸二乙酯的 氢时,当两个取代基大小不同时,应先引入大基团,还是小基团?为什么?试述巴比妥药物的一般合成方法?巴比妥类药物的一般合成方法中,为什么氯乙酸不能与氰化钠直接反应?巴比妥药物的一般合成方法中,为什么第1步要使用Na2CO3控制pH=7~7.5?苯巴比妥的合成与巴比妥药物的一般合成方法略有不同,为什么?苯巴比妥可能含有哪些杂质?这些杂质是怎样产生的?如何检查杂质的限量?试说明异戊巴比妥的化学命名。
复方对乙酰氨基酚滴剂疗程的说明书一、药品名称通用名称:复方对乙酰氨基酚滴剂二、成分本品为复方制剂,每 1 毫升含对乙酰氨基酚 100 毫克,盐酸伪麻黄碱 15 毫克,马来酸氯苯那敏 1 毫克。
三、性状本品为无色至微黄色的澄清液体,有芳香气,味甜。
四、适应症用于缓解儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
五、用法用量口服。
12 岁以下儿童用滴管量取,具体用量如下:年龄(岁)体重(公斤)用量(毫升/次)次数1-3 10-15 1-15 若持续发热或疼痛,可间隔 4-6 小时重复用药 1 次,24 小时内不超过 4 次。
4-6 16-21 15-27-9 22-27 2-310-12 28-32 3-35六、疗程1、一般情况下,使用复方对乙酰氨基酚滴剂缓解发热症状,通常在用药后 05 1 小时左右体温开始逐渐下降。
如果症状得到缓解,体温恢复正常,且不再反复升高,即可停药。
但如果用药 3 天后,发热症状仍未缓解,应及时就医,重新评估病情并调整治疗方案。
2、对于缓解疼痛(如头痛、四肢酸痛),如果疼痛症状在用药 3 5 天内明显减轻或消失,即可停药。
若症状持续不缓解或加重,也需要及时就诊。
3、针对鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,用药 5 7 天症状通常会有所改善。
若超过 7 天症状仍无明显好转,建议就医。
需要注意的是,复方对乙酰氨基酚滴剂只是对症治疗的药物,不能消除病因。
在使用过程中,如果症状持续不好转或者出现新的严重症状,应及时咨询医生,以确定是否需要进一步的检查和治疗。
七、不良反应1、偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少。
2、长期大量用药会导致肝肾功能异常。
八、禁忌1、严重肝肾功能不全者禁用。
2、对本品过敏者禁用。
九、注意事项1、用药 3 7 天,症状未缓解,请咨询医师或药师。
2、 1 岁以下儿童应在医师指导下使用。
3、服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
4、不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。
麻醉学第一章绪论1、麻醉学:现代麻醉学是一门研究临床麻醉、生命功能监控、重症监测治疗和疼痛学诊疗的科学。
2、麻醉:用药物或其他方法产生人体局部或全身暂时失去知觉,使病人在接受手术或有创操作时不感觉疼痛或不适。
3、临床麻醉学具有六大组成部分,即:①对患者进行术前检查、评估与准备;②麻醉的实施与管理;③专科患者的麻醉;④危重疑难患者的麻醉;⑤麻醉期间的监测;⑥麻醉并发症的防治。
4、临床麻醉基本方法分类。
、复合麻醉:又称平衡麻醉。
是指同时使用两种或两种以上麻醉药和(或)辅助药物,以达到麻醉的基本要求,以能减少单个药物的用量及副作用。
6、联合麻醉:同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求,以能取长补短、综合发挥各种方法的优越性。
7、ICU的特点是:①配备有先进的设备以能对患者生命功能进行全面、连续和定量的监测;②具备早期诊断及先进的治疗设备与技术;③采用现代化管理,因而具有高工作效率和抢救成功率;④拥有一支训练有素的医疗护理队伍。
第二章手术患者术前病情评估与准备1.手术患者术前病情评估与准备工作包括:①全面了解患者的全身健康情况和具体病情;②评估患者接受麻醉和手术的耐受性;③明确各器官疾病和特殊病情的危险所在,书中会发生哪些并发症,需采取哪些防治措施;④选择麻醉前用药和麻醉方法,拟订具体麻醉实施方案和麻醉器械准备。
2.ASA麻醉病情评估分级 1级:无器质性疾病,发育、营养良好,能耐受麻醉和手术。
2级:心、肺、肝、肾等实质脏器虽有轻度病变,但代偿健全,能耐受一般麻醉和手术。
3级:心、肺、肝、肾等实质脏器病变严重,功能减退,尚在代偿范围内,对麻醉和手术的耐受较差。
4级:上述实质器官病变严重,功能代偿不全,威胁着生命安全,施行麻醉和手术需冒很大风险。
5级:病情危重,随时有死亡的威胁,麻醉和手术非常危险3.硬膜外阻滞或术后镇痛时低分子肝素使用指南①硬膜外置管应于用肝素前1h以上(心脏手术前24h)②硬膜外拔管应于停用肝素后10~12h以上③硬膜外拔管2h后,方可继续使用肝素④硬膜外置管期间,建议低分子肝素2次/日改为1次/日4.麻醉前准备:(一)改善患者全身状态①改善营养状况②纠正贫血和水电解质紊乱③术前思想和精神状态的准备④停止吸烟⑤增强体力,改善心肺储备功能,增加对麻醉和手术的耐受能力(二)呼吸系统的准备①术前停止吸烟两周②对特殊病人进行肺功能检查③进行呼吸功能锻炼④雾化吸入有效抗生素3-5天(三)心血管系统的准备①血压显著升高者(>180/100mmHg)应在术前控制血压②患有冠状动脉疾病的患者应用β受体拮抗剂③麻醉手术前不主张停治疗药物,不可口服的,经肠外给药(四)其他①改善肝、肾功能②妊娠4—6个月是手术治疗的最佳时期③常规排空胃:择期手术者,无论选择何种麻醉方法,术前都应禁食易消化固体食物或非人类乳至少六小时;而禁食油炸食物、富含脂肪或肉类食物至少八小时;新生儿、婴幼儿禁母乳至少四小时,易消化固体食物非人类乳或婴儿配方奶粉至少六小时;所有年龄患者术前两小时可饮清水(不包括酒精饮料)5.麻醉前用药的目的:①镇静:使患者减少恐惧,解除焦虑,情绪安定,产生必要的遗忘。
感冒用药说明书1.藿香正气口服液说明书-7.00【批准文号】国药准字Z50020409【中文名称】藿香正气口服液【产品英文名称】【生产企业】太极集团重庆涪陵制药厂有限公司【功效主治】解表化湿,理气和中。
用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。
【化学成分】广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏。
【药理作用】主要有解痉、镇痛、镇吐、增强细胞免疫功能、抑菌等作用。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
【不良反应】1.近年来,应用藿香正气水出现的过敏反应,应引起医生重视。
2.有报道服用藿香正气水致荨麻疹样药疹、上消化道出血、过敏性紫癜以及低血糖。
【禁忌症】尚不明确。
【产品规格】每支装10ml。
【用法用量】口服,一次10ml,一日2次,用时摇匀。
(注:服用时,取吸管锐角一头对准易捅盖中央凹陷处,稍用力插入,即可吸用。
)【贮藏方法】密封。
【注意事项】1 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,饮食宜清淡。
2 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
5 吐泻严重者应及时去医院就诊。
6 严格按用法用量服用,本品不宜长期服用。
7 服药3天症状无缓解,应去医院就诊。
8 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
9 本品性状发生改变时禁止使用。
10 儿童必须在成人监护下使用。
11 请将本品放在儿童不能接触的地方。
12 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
2. 新康泰克说明书-13.00【批准文号】国药准字H20010430【中文名称】复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊【产品英文名称】Compound Pseudoephedrine HCl Sustained Release Capsules【生产企业】中美天津史克制药有限公司【功效主治】本品可减轻由于普通感冒及流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状,特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。
巴比妥类用药六项注意
巴比妥类用药六项注意
□文/魏开敏主任医师宝鸡职业技术学院
(图/木易)
新生儿,男,出生4天,体重4公斤。
由于全身发黄而被诊断为新生儿黄疸。
患儿母亲急于给宝宝退黄,自行喂给患儿苯巴比妥片7.5毫克(半片),早晚各1次口服。
第2天早上又口服半片,患儿嗜睡,唤之尚可醒来。
到了下午,患儿进入昏睡状态,唤之不醒。
急诊科以药物中毒待查收入住院。
急查苯巴比妥血药质量浓度,测定结果为208毫摩尔,超出正常范围。
根据用药史和血药浓度检查结果,明确诊断为苯巴比妥过量所致药物中毒,立即进行洗胃,给予吸氧,静滴碳酸氢钠、纳络酮和盐酸甲氯芬酯等药物。
住院48小时,患儿呼吸正常,嗜睡,但可以唤醒,测定苯巴比妥血药质量浓度为150毫摩尔。
3天后患儿苏醒哭闹,开始觅食,测定苯巴比妥血药浓度为78毫摩尔,住院5天患儿康复出院。
药物剂量不同,其药理作用不同,是巴比妥类药物的特点之一。
一般来说,小剂量发挥镇静作用,中等剂量发挥催眠作用,大剂量可产生抗惊厥、抗癫痫和麻醉作用。
苯巴比妥系长效的巴比妥类药物,
临床主要用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫,也常常被用于小儿病理性黄疸的治疗,具有减轻和促进黄疸消退,预防核黄疸的积极作用。
苯巴比妥治疗小儿黄疸的剂量与中毒剂量十分接近,是苯巴比妥另一个重要特点,因此,用药量稍大就有可能引起中毒反应,轻者表现为嗜睡,较重者陷入昏睡,严重者出现昏迷、还常常伴有呼吸抑制、血压下降、休克等,甚至死亡。
苯巴比妥治疗新生儿黄疸剂量为5~8毫克/公斤体重/日,分2次口服。
该患儿体重为4公斤,24小时内的最高剂量不应超过32毫克。
然而,该患儿在24小时内的实际用药量达到45毫克,超出最高剂量的13毫克,故而诊断为巴比妥类中毒反应。
由此提醒人们,在用巴比妥类药物时须严格遵医嘱用药。
为预防巴比妥类中毒反应,以下6点需要给予重视,以确保用药安全。
1.用药剂量宜小:研究表明,巴比妥类药物的血药浓度小于129毫摩尔,是不会引起中毒的。
当血药浓度大于174毫摩尔,就会引起中毒反应,表现为困倦、嗜睡和昏睡;如果血药浓度大于300毫摩尔,就会引起呼吸抑制、昏迷、休克等危重症,有生命危险。
因此,巴比妥类必须按医嘱剂量用药,切忌过量用药。
2.谨慎静脉给药:巴比妥类静脉注射的不良反应大。
除了硫喷妥钠能够用于静脉麻醉之外,其他巴比妥类均不宜静脉给药。
因为静脉给药可使血药浓度迅速升高,容易引起呼吸和心血管中枢抑制,可造成呼吸抑制、血压下降,休克、极度呼吸困难,偶尔还可诱发喉痉挛而引起窒息,这些都可导致患者生命危险。
3.孕妇、乳母慎用:巴比妥类可通过胎盘屏障而引起胎儿宫内窒息,经乳汁引起婴儿中枢神经系统抑制,还可诱发或加重新生儿颅内出血。
因此,孕妇、乳母要慎用巴比妥类药物。
4.了解禁忌症:凡是患有严重阻塞性肺病、肺心病、哮喘持续状态,严重肝功能障碍、肾功能衰竭和颅脑损伤等疾病的患者,都不能随意使用巴比妥类,应当列为禁忌症。
5.预防撤药综合征:长时间使用巴比妥类控制某些疾病,如癫痫,在撤停药物时必须逐渐减量,千万不可骤然停药。
停药过快可引起撤
药综合征,通常发生于停药后8~36小时内,出现焦虑、肌肉抽搐、乏力、眩晕、视物不清、意向性震颤等一系列症状。
这些症状常常持续1~2周,以后逐渐消退。
在出现症状期间,对患者正常工作、学习和生活构成严重影响。
6.防止药物蓄积:常规剂量使用巴比妥类,原则上不超过5天,再次给药需要间隔2~3天。
长时间使用巴比妥类控制癫痫时,最好与其他抗癫痫药物合用,以减少巴比妥类用药剂量,避免引起药物蓄积而加大药物中毒的危险。