临床助理医师考试：急性心肌梗死会造成哪些并发症？

助理执业医师考试试题助理执业医师考试是医学专业毕业生在取得执业医师资格前必须通过的一项专业考试。

这项考试旨在确保医生具备必要的医学知识和临床技能，以保证医疗服务的质量和患者安全。

以下是一些模拟试题，供考生复习参考：一、单选题1. 以下哪项是急性阑尾炎的典型症状？- A. 持续的右下腹痛- B. 恶心和呕吐- C. 腹泻- D. 头痛2. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖值超过多少？- A. 5.6 mmol/L- B. 6.1 mmol/L- C. 7.0 mmol/L- D. 8.3 mmol/L3. 以下哪项不是高血压的并发症？- A. 心脏病- B. 脑卒中- C. 糖尿病- D. 肾衰竭二、多选题1. 以下哪些是心脏病的常见症状？- A. 心悸- B. 胸痛- C. 呼吸困难- D. 恶心2. 以下哪些是诊断急性心肌梗死时需要考虑的因素？- A. 心电图改变- B. 心肌酶升高- C. 胸痛持续时间超过30分钟- D. 血糖水平三、判断题1. 所有类型的糖尿病都需要使用胰岛素治疗。

（对/错）2. 高血压患者应避免剧烈运动，以降低血压。

（对/错）3. 急性阑尾炎手术是治疗的首选方法。

（对/错）四、简答题1. 请简述急性心肌梗死的临床表现。

2. 描述糖尿病的诊断流程。

五、案例分析题患者，男性，45岁，主诉：近一个月来出现口渴、多饮、多尿、体重下降。

体检发现空腹血糖为8.5 mmol/L，餐后2小时血糖为11.0mmol/L。

请根据上述信息，分析可能的诊断及需要进一步进行的检查。

考生在准备助理执业医师考试时，应重点复习基础医学知识、临床技能操作、常见疾病的诊断和治疗原则，以及相关的法律法规知识。

同时，考生还应熟悉考试流程和考试技巧，以确保在考试中能够发挥出最佳水平。

希望这些模拟试题能够帮助考生更好地复习和准备助理执业医师考试。

预祝所有考生考试顺利，取得优异的成绩。

心肌梗死并发症一、心力衰竭急性心肌梗死时的心力衰竭主要与大量心肌坏死、心室重构和心脏扩大有关，也可继发于心律失常或机械并发症。

心肌缺血坏死面积是决定心功能状态的重要因素，梗死面积占左心室的20%时即可引起心力衰竭，梗死面积超过40%则将导致心源性休克。

STEMI急性期的心力衰竭往往预示近期及远期预后不良。

心力衰竭的临床特点包括呼吸困难、窦性心动过速、第三心音和肺内罗音。

（一）治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的治疗应根据患者的临床表现和血流动力学特点来选择。

1.轻度心力衰竭（killipⅡ级）（1）吸氧，监测氧饱和度。

（2）利尿药：速尿20-40mg，必要时间隔1-4小时可重复使用。

大多数心力衰竭患者对利尿药反应良好，用药后可降低肺小动脉嵌入压，减轻呼吸困难，降低左心室舒张期容量和心肌耗氧量。

增高的左心室舒张末压的降低有助于改善心肌的氧供，而肺淤血的减轻又使氧合效果增加，使心脏收缩力、射血分数、每搏量和心排血量增加。

但应避免过度利尿导致的低血容量、电解质紊乱。

（3）硝酸甘油：以扩张容量血管为主，可降低前负荷、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量。

硝酸甘油应从10ug/min的小剂量开始，每5-10min增加5-20ug，并根据临床和血流动力学调整剂量，一般可加至上限200ug/min。

应注意低血压和长时间连续应用的耐药性。

合并右室梗死者不宜用硝酸甘油。

（4）无低血压、低血容量或明显肾功能不全者可给予ACEI，不能耐受者给予ARB。

2.严重心力衰竭和休克（killip Ⅲ-Ⅳ级）（1）吸氧，持续正压给养、无创或机械通气。

（2）无低血压可给予硝酸甘油，逐渐加量至收缩压下降＞30mmHg，或收缩压低于90mmHg。

（3）低血压者可用正性肌力药物。

多巴胺5-15ug/（kg.min），有肾脏低灌注者多巴胺＜3ug/（kg.min）；治疗不满意者应进行血流动力学监测。

心肌梗死急性期，尤其是第一个24h内禁用洋地黄类正性肌力药物，以免造成心脏破裂、梗死面积扩大及恶性心律失常。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢急性心肌梗死并发症有哪些？
导语：心肌梗死是一种发作于心脏的疾病，其对人体的健康会产生极大威胁，心悸梗塞对人体产生的危害不仅仅局限于这个疾病本身，心肌梗死还会给身体
心肌梗死是一种发作于心脏的疾病，其对人体的健康会产生极大威胁，心悸梗塞对人体产生的危害不仅仅局限于这个疾病本身，心肌梗死还会给身体带来一系列的并发症，这些并发症也是非常严重的，因此在治疗急性心肌梗死的同时还需要预防并发症的发生，比较常见的并发症有以下几种。

1.心脏破裂
常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。

原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死。

另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。

左心室乳头肌断裂，可引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。

2.室壁瘤可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期
由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。

室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

3.附壁血栓形成
多见于左心室。

由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。

血栓可发生机化，少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

4.心律失常
多发生在发病早期，也可在发病1～2周内发生，以室性早搏多见，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

急性心梗的并发症
一、急性心梗的并发症二、急性心梗如何预防三、急性心梗食疗方
急性心梗的并发症1、急性心梗的并发症
乳头肌功能失调或断裂
总发生率高达50%.二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱,可引起心力衰竭。

轻症者,可以恢复,其杂音可消失。

乳头肌整体断裂极少见,多发生在二尖瓣后乳头肌,见于下壁MI,心力衰竭明显,可迅速发生肺水肿在数日内死亡。

心脏破裂
常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。

偶为心室间隔破裂造成穿孔,在胸骨左缘第3-4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴有震颤,可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。

心脏破裂也可为亚急性,患者能存活数月。

栓塞
见起病后1～2周,可为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。

|学教育网原创也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致,则产生肺动脉栓塞。

2、急性心梗的病因
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

2024年助理医师资格证考试之公共卫生助理医师真题精选附答案单选题（共45题）1、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是（）。

A.吗啡B.哌替啶C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇【答案】 C2、男，57岁。

3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。

20年前曾发现HBsAg （+）。

查体：可见肝掌及蜘蛛痣。

蛙状腹，肝未及，脾肋下100px，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。

化验：血淸蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

该患者最必要的检查是A.腹水常规+细菌培养B.尿常规及尿钠检测C.腹部B超检査D.腹部CT超检査E.胃镜检査【答案】 A3、李某，男，职业司机。

在一次车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。

经查：病人多发性骨折，多脏器破裂，已昏迷，如不及时手术，就会使病人死亡。

手术需要家属签协议书。

可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。

这时，科主任刘医生，上前签了协议书，表示承担责任。

经过医务人员的全力抢救，病人脱险A.错，未经家属和病人授权表示信托B.对，符合医德要求，权威医生在任何时候都可以代替病人做主C.错，刘医生本人和医院承担的风险太大D.对，医患关系是信托关系，必要时必须承担责任，应该代替病人做主E.错，违背了知情同意原则，病人和家属都不知情，也没签协议【答案】 D4、刚由细胞分泌的无活性的酶的前身物称为（）。

A.辅酶B.激酶C.酶原D.同工酶E.水解酶【答案】 C5、胃癌最常见的转移途径是A.血行播散B.腹腔内种植C.淋巴结转移D.胃肠道播散E.直接扩散【答案】 C6、筒箭毒碱的作用原理是阻断A.单胺氧化酶B.Ach与骨骼肌NC.Ach与M受体结合D.乙酰胆碱酯酶E.Ach与神经节N【答案】 B7、制首乌善于治疗的病证是（）。

A.肠燥便秘B.精血亏虚C.久疟D.瘰疬E.痈疽【答案】 B8、某市卫生监督部门依法对许某在市区开设的公共浴室进行监督检查，发现当事人未经卫生行政部门批准擅自超越卫生许可核准项目提供池浴、桑拿等服务，且有一名直接从事为顾客服务的从业人员未取得健康合格证上岗工作。

执业医师考试口腔助理医师考试综合知识(试卷编号2111)1.[单选题]IgA占血清免疫球蛋白总量的A)5%～10%B)10%～15%C)15%～20%D)25%～30%E)30%以上答案:B解析:IgA占血清免疫球蛋白总量的10%～15%，是外分泌液中主要的抗体。

2.[单选题]最常见的唾液腺肿瘤是A)肌上皮瘤B)多形性腺瘤C)基底细胞腺癌D)上皮-肌上皮癌E)腺样囊性癌答案:B解析:多形性腺瘤是一种包膜情况不一，光镜下以结构多形性而不是细胞多形性为特征的肿瘤。

多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤，占唾液腺上皮性肿瘤的51%，占其良性肿瘤的88%。

约80%发生于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺罕见。

3.[单选题]牙齿(牙合)力大小的顺序A)第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>中切牙>侧切牙>尖牙B)第一磨牙>第三磨牙>第二磨牙>第二前磨牙>尖牙>第一前磨牙>中切牙>侧切牙C)第三磨牙>第一磨牙>第二磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>侧切牙D)第一磨牙>第三磨牙>第二磨牙>第一前磨牙>第二前磨牙>尖牙>中切牙>侧切牙E)第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>侧切牙答案:E解析:(牙合)力大小顺序为：第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>侧切牙，其中第一、第二磨牙差别有时不明显。

上述(牙合)力次序不受性别、年龄的影响。

4.[单选题]决定恶性肿瘤治疗原则的因素一般不包括A)患者经济状况B)生长部位C)分化程度D)临床分期E)组织来源答案:A5.[单选题]颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础是A)骨膜增生，骨膜加厚B)骨组织增生，骨小梁增粗C)骨组织吸收，骨小梁结构不清D)死骨形成，肉芽组织充填E)新骨形成，骨小梁不规则答案:C解析:颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础：主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨主要表现为骨细胞消失，骨陷窝空虚，骨小梁周围缺乏成骨细胞，骨小梁结构不清。

临床助理医师考试历年真题精选(第八套)-临床执业助理医师基础综合试卷与试题选择题1. 知识点:十二指肠溃疡并发症十二指肠溃疡并发症不会出现A. 癌变B. 出血C. 急性穿孔D. 幽门梗阻E. 慢性穿孔答案：A2. 知识点:上消化道出血就临床所见,上消化道出血最多见于A. 空肠上段B. 胆道C. 食管D. 屈氏韧带的近端E. 胃答案：D3. 知识点:门静脉高压症门静脉高压症形成后,不会出现的病理变化A. 脾肿大B. 肝大C. 腹水D. 侧支循环的建立和开放E. 脾功能亢进答案：B4. 知识点:急性胰腺炎的诊断急性胰腺炎首选的影像学检查方法是A. CTB. 超声C. MRID. 胸腹部X线片E. 核医学答案：B5. 知识点:中毒性巨结肠的诱因中毒性巨结肠的诱因不包括A. 高钾B. 使用阿片类制剂C. 钡剂灌肠D. 使用胆碱能药物E. 低钾答案：A6. 知识点:治疗消化性溃疡出血最有效的抑酸药物治疗消化性溃疡出血最有效的抑酸药物A. 西咪替丁B. 奥美拉唑C. 法莫替丁D. 兰索拉唑E. 雷尼替丁答案：B7. 知识点:劳力性心绞痛劳力性心绞痛发作时最常见的ECG表现A. T波例置B. ST段抬高C. T波“假性正常化”D. ST段压低E. 病理性Q波答案：D8. 知识点:肾动脉狭窄常见的病因在欧美国家,引起肾动脉狭窄最常见的病因A. 肾动脉畸形B. 多发性大动脉炎C. 动脉粥样硬化D. 纤维肌性发育异常E. 急性肾梗死答案：C9. 知识点:急性心肌梗死的并发症急性心肌梗死最常见的并发症A. 乳头肌功能失调B. 心脏破裂C. 栓塞D. 心室壁瘤E. 心梗后综合症答案：A10. 知识点:治疗变异性心绞痛的药物治疗变异性心绞痛疗效最好的药物A. 硝酸甘油B. 钙离子拮抗剂C. B受体阻滞剂D. 肝素E. ACEI答案：B11. 知识点:心梗后心脏破裂心梗后心脏破裂多发生在A. 室间隔B. 心室前壁C. 心室后壁D. 心室游离壁E. 心尖部答案：D12. 知识点:治疗双肾动脉狭窄伴高血压的药物双肾动脉狭窄伴高血压不能用什么药物A. 钙通道拮抗剂B. 利尿剂C. ACEID. 血管紧张素受体阻滞剂E. 硝酸甘油答案：C13. 知识点:房颤的心电图房颤的心电图表现A. P消失,代之以小而不规则的f波B. 心房活动呈规律的锯齿状P波C. 正弦图形,波幅大而规则D. QRS波群起始部分粗钝,终末部分正常E. P波与QRS波无关,心室率快于心房率答案：A14. 知识点:a受体阻滞A. 刺激性干咳B. 高血钾C. 体位性低血压D. 尿酸增高E. 低血钾答案：C15. 知识点:触觉语颤下列疾病中,触觉语颤增强见于A. 大叶性肺炎实变期B. 肺气肿C. 胸腔积液D. 气胸E. 阻塞性肺不张答案：A16. 知识点:渗出液下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因A. 阻塞性肺炎累及胸膜B. 纵隔肿瘤侵袭胸膜C. 系统性红斑狼疮D. 气胸E. 药物过敏答案：E17. 知识点:结核性腹膜炎结核性腹膜炎不可能出现的体征是A. 腹部压痛B. 腹部触诊呈揉面感C. 移动性浊音阴性D. 振水音E. 腹部包快答案：D18. 知识点:颅脑损伤处理开放性颅脑损伤最重要的原则是A. 无专科条件者,立即转院B. 注射破伤风抗毒素C. 止血､清创D. 止痛､镇静E. 输血､输液答案：C19. 知识点:蛛网膜下腔出血易造成蛛网膜下腔出血的疾病是A. 颅内动脉瘤B. 后颅凹肿瘤C. 脑震荡D. 脑挫裂伤E. 脑膜膨出答案：A20. 知识点:中性粒细胞反应性增高中性粒细胞反应性增高的原因不包括A. 急性粒细胞白血病B. 急性感染C. 急性失血D. 急性溶血E. 恶性肿瘤答案：A21. 知识点:脑复苏脑复苏的主要目的是A. 防治脑水肿B. 防止体温降低C. 减少耗氧量D. 保持脑功能E. 防止昏迷答案：A22. 知识点:抗生素的应用关于抗生素的应用原则,不正确的是A. 所有的外科感染都要用抗生素B. 最好根据细菌培养和药敏结果选择抗生素C. 药物敏感的药物不一定体内有效D. 抗菌药物的剂量一般按体重计算E. 行肠道手术时一般常规应用抗生素答案：A23. 知识点:脱水大量呕吐可导致A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 慢性脱水D. 等渗性脱水E. 继发性脱水答案：D24. 知识点:疖病疖病常见于A. 糖尿病B. 高血压C. 心绞痛D. 嗜铬细胞瘤E. 心梗答案：A25. 知识点:神经元递质心交感神经和副交感神经的节前神经元递质A. 肾上腺素B. 乙酰胆碱C. 去甲肾上腺素D. 甘氨酸E. 多巴胺答案：B26. 知识点:破伤风破伤风病人人院后不应A. 阳光照射B. 避免声刺激C. 住隔离病室D. 避免骚扰病人E. 应用解痉药物答案：A27. 知识点:失血性休克失血性休克首先要补充A. 全血B. 浓缩红细胞C. 平衡盐溶液和人工胶体液D. 5%的葡萄糖溶液E. 洗涤红细胞答案：C28. 知识点:骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症首先应怎样处理A. 切开引流B. 包扎伤口C. 妥善固定D. 持续骨牵引E. 搁置答案：A29. 知识点:骨折后复位骨折段端有软组织嵌人时A. 切开复位B. 手法复位C. 撬拨复位D. 皮牵引复位E. 骨牵引答案：A30. 知识点:肌力肌力三级A. 能抗阻力动作,但较正常差B. 肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面C. 能抗重力,不能抗阻力的D. 完全瘫痪,测不到肌肉收缩E. 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作答案：C31. 知识点:股骨颈骨折下列属于股骨颈骨折的是A. 患肢缩短,外旋45度B. 患肢缩短,外旋90度C. 髋关节屈曲,外展外旋D. 患制肢缩短,髋关节屈曲,内收内旋E. Dugas征阳性答案：A32. 知识点:甲亢甲亢常见的类型是A. 单纯性甲状腺肿B. Graves 病C. 高功能腺瘤D. 结节性毒性甲状腺肿E. 亚甲炎答案：B33. 知识点:乳腺癌乳腺癌出现桔皮现象的原因A. 癌肿累及Cooper韧带B. 癌肿侵入乳管C. 癌细胞广泛扩散到乳腺及其周围皮肤D. 皮下淋巴管阻塞E. 淋巴结压迫腋静脉答案：D34. 知识点:静脉曲张静脉曲张手术前作什么检查A. Perthes 试验B. Pratt 试验C. Trendelenburg 试验D. 5P试验E. Buerger 试验答案：A35. 知识点:结肠癌结肠癌最早出现的性状A. 腹痛B. 腹部肿块C. 肠梗阻症状D. 大便习惯和性状的改变E. 贫血答案：D36. 知识点:疝最易出现嵌顿的腹外疝A. 股疝B. 白线疝C. 脐疝D. 切口疝E. 腹股沟斜疝答案：A37. 知识点:Charcot三联症 Charcot三联症是A. 休克神经中枢系统受抑制腹痛B. 黄疸休克胆汁外渗C. 胆汁外渗腹痛黄疸D. 胆囊肿大腹痛黄疸E. 腹痛高热寒战黄疸答案：E38. 知识点:脾破裂临床所见脾破裂多为A. 中央型破裂B. 被膜下破裂C. 隐匿性破裂D. 真性破裂E. 复合性破裂答案：D39. 知识点:继发性腹膜炎引起继发性腹膜炎的原因不包括A. 腹部手术中的腹腔污染B. 肝硬化腹水C. 外伤引起的内脏破裂D. 外伤引起的腹壁破裂E. 腹腔内空腔脏器穿孔答案：B40. 知识点:颅前窝骨折“熊猫眼”是指A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C. 颅骨凹陷骨折D. 鼻骨骨折E. 颅后窝骨折答案：A41. 知识点:颅脑疾病帽状腱膜下血肿不能吸收者,首选治疗方法是A. 切开止血B. 应用止血药C. 加压包扎,促进血肿吸收D. 穿刺引流E. 穿刺抽液,加压包扎答案：E42. 知识点:休克中度失血性休克病人估计失血量为A. 500mL 以下B. 800mL 以下C. 800 - 1000mLD. 800 - 1600mLE. 1000mL 以上答案：D43. 知识点:输血短期内输库存血5000mL,病人容易发生的酸碱平衡紊乱是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B44. 知识点:尿路结石上尿路结石的主要表现A. 血尿+疼痛B. 尿毒症C. 发热,寒颤D. 膀胱刺激征E. 恶心呕吐答案：A45. 知识点:膀胱癌的类型膀胱癌最常见的组织学类型是A. 鳞癌B. 腺癌C. 移形细胞癌D. 平滑肌肉瘤E. 横纹肌肉瘤答案：C46. 知识点:前列腺增生前列腺增生最早出现的症状A. 尿频B. 血尿C. 排尿困难D. 尿痛E. 尿急答案：A47. 知识点:外阴组成外阴组成不包括A. 阴阜B. 大阴唇C. 小阴唇D. 阴蒂E. 阴道答案：E48. 知识点:排卵关于排卵正确的是A. 排卵多发生在下次月经来潮前14天左右B. 妇女自青春期开始周期性规律排卵C. 在FSH作用下黄体生成D. 每一个月经周期,每个卵巢排出一个卵子E. 卵巢排出卵子直接进入输卵管答案：A49. 知识点:闭经雌激素试验阴性的闭经是A. 垂体性闭经B. 子宫性闭经C. 下丘脑性闭经D. 原发性闭经E. 卵巢性闭经答案：B50. 知识点:CIN CIN-I级是A. I级非典型增生B. Ⅱ级非典型增生C. Ⅲ级非典型增生D. Ⅲ级不典型增生+原位癌E. 原位癌答案：A51. 无排卵性功血的原因不包括知识点:无排卵性功血A. 组织脆性增加B. 凝血与纤溶异常C. 血管舒张因子异常D. 血管结构与功能异常E. 子宫畸形答案：E52. 知识点:受精卵着床受精卵着床发生在A. 受精后立即开始B. 受精后第1 -2天开始C. 受精后第3-4天开始D. 受精后第4-5天开始E. 受精后第6-7天开始答案：E53. 知识点:HCG.高峰 HCG妊娠期间分泌量达高峰的时期是A. 妊娠4-6周B. 妊娠8 - 10周C. 妊娠12 - 14周D. 妊娠16-18周E. 妊娠20 - 24周答案：B54. 知识点:子宫破裂下列属于梗阻性难产而引起子宫破裂的原因是A. 巨大胎儿B. 子宫畸形C. 子宫收缩药物使用不当D. 损伤性子宫破裂E. 瘢痕子宫答案：A55. 知识点:围生期我国围生期是指A. 妊娠第38周到出生后的2周B. 妊娠第37周到出生后的2周C. 妊娠第38周到出生后的1周D. 妊娠第28周到出生后的2周E. 娠第28周到出生后的1周答案：E56. 知识点:枕左前枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是A. 双顶径B. 双颞径C. 枕下前囟径D. 枕额径E. 枕颏径答案：D57. 知识点:肝炎关于乙肝的传播不正确的是A. 不通过胎盘传播B. 可宫内传播于胎儿C. 可产时传播于胎儿D. 可胎后传染于胎儿E. 可通过胎盘传播答案：A58. 知识点:人流后并发症人工流产后10日,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是A. 子宫复旧不良B. 吸宫不全C. 子宫穿孔D. 子宫内膜炎E. 绒癌答案：B59. 知识点:宫内节育器取出术下列情况属于不能取环的是A. 绝育者B. 改用其它避孕措施C. 放置期限已满需要更换者D. 绝经一年内E. 计划再育者答案：D60. 知识点:结扎结扎禁忌症下列哪项除外A. 严重的全身性疾患B. 生殖道急性炎症C. 月经结束后3-7天D. 生殖器官肿瘤E. 妊娠或妊娠可疑者答案：C61. 知识点:营养不良小儿营养不良首先表现在A. 体重B. 身高C. 头围D. 胸围E. 牙齿答案：A62. 知识点:小儿腹泻小儿腹泻时口服补盐液的电解质张力是A. 1/4 张B. 1/3 张C. 1/2 张D. 2/5 张E. 2/3 张答案：E63. 知识点:激素的应用激素使用的指征不包括A. 炎症B. 自身免疫病C. 急性感染D. 高热E. 过敏答案：D64. 知识点:小儿腹泻下列哪种引起小儿腹泻脓血便的大肠杆菌与志贺菌O抗原有交叉反应A. 致病性大肠杆菌B. 侵袭性大肠杆菌C. 出血性大肠杆菌D. 产毒性大肠杆菌E. 粘附-聚集性大肠杆菌答案：B65. 知识点:佝偻病下列属于佝偻病的隐匿性体征是A. 惊厥B. 手足抽搐C. 喉痉挛D. 血清钙低于1. 75mmol/lE. 陶瑟征阳性答案：E66. 知识点:维生素能促进小肠吸收铁的是A. 维生素AB. 维生素BD. 维生素DE. 维生素E答案：C67. 知识点:小儿发育下列关于小儿发育错误的是A. 从下到上B. 由简单到复杂C. 由低级到高级D. 由粗到细E. 由近及远答案：A68. 知识点:头颅骨畸形 8 - 11个月的患维生素D缺乏性徇偻病的婴儿最常见的骨骼改变是A. 颅骨软化B. 方颅C. 肋膈沟D. 肋骨串珠E. O型腿答案：B69. 知识点:母乳喂养关于母乳喂养的优点不正确的是A. 营养生物效价高B. 含饱和脂肪酸较多C. 含必需氨基酸比例适宜D. 维生素D含量低E. 有利于婴儿心理健康答案：B70. 知识点:小儿肾炎急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是A. 尿常规正常B. 血沉正常C. 血压正常D. 尿阿迪计数正常E. 抗0滴定度正常答案：D71. 知识点:肾病综合症与肾炎综合症鉴别下列可作为肾病综合症与肾炎综合症鉴别要点的是A. 血尿B. 肾功能损害C. 蛋白尿D. 高血压E. 水肿72. 知识点:动脉导管未闭关于动脉导管未闭正确的是A. 收缩压降低B. 舒张压增高C. 脉压差不变D. 脉压差减小E. 脉压差增大答案：E73. 知识点:21 -三体综合征诊断21 -三体综合征最主要的依据是A. CT检查B. MRI检查C. 染色体核型D. 高龄E. 超声答案：C74. 知识点:类风湿下列与类风湿关节炎活动无关的是A. 晨僵B. 关节畸形C. 类风湿结节D. 血沉增快E. C反应蛋白增高答案：B75. 知识点:骨肉瘤的X线表现下列X线表现不属于骨肉瘤的是A. “葱皮样”现象B. “日光放射”形态C. Codman 三角D. 死骨形成E. 肿瘤骨形成答案：A76. 知识点:骨肉瘤的好发部位骨肉瘤好发于A. 骨端B. 短管状骨C. 干骺端D. 骨干E. 颅骨和下颌骨答案：C77. 知识点:骨肉瘤的治疗骨肉瘤常用的治疗方法A. 化疗+保骨手术B. 放疗和根治性手术C. 根治性手术D. 放疗E. 化疗答案：A78. 知识点:烧伤大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是A. 处理创面B. 镇静止痛C. 液体复苏D. 控制感染E. 补充营养,增强免疫答案：C79. 知识点:能量含糖8%的牛奶100mL约提供能量A. 80kcalB. 100kcalC. 120kcalD. 140kcalE. 160kcal答案：B80. 知识点:Auer小体柴捆状Auer小体可见于A. 急性粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 再障D. RAEB型骨髓增生异常综合症E. 溶血性贫血答案：A81. 知识点:急性脊髓炎女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍｡体温正常｡胸4水平以下深浅感觉丧失和瘫痪｡脑脊液检查压力正常,白细胞80x10 * 6/1,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断是A. 脊髓出血B. 急性脊髓炎C. 脊髓肿瘤D. 多发性硬化E. 急性硬膜外脓肿答案：B82. 知识点:卵巢的肿瘤对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是A. 未成熟畸胎瘤B. 浆液性囊腺瘤C. 颗粒细胞瘤D. 无性系胞瘤E. 卵泡膜细胞瘤答案：D83. 知识点:肠梗阻腹胀最明显的肠梗阻A. 完全低位性肠梗阻B. 不完全性高位性肠梗阻C. 单纯性粘连性肠梗阻D. 完全性高位性肠梗阻E. 不完全性低位性肠梗阻答案：A84. 知识点:肠梗阻肠梗阻要禁止A. 纠正全身性生理紊乱B. 胃肠减压C. 防治感染和中毒D. 防治中毒E. 全胃肠钡剂灌肠答案：E85. 知识点:肠梗阻小肠血运完全障碍时称A. 完全性肠梗阻B. 肠套叠C. 绞窄性肠梗阻D. 肠扭转E. 单纯性肠梗阻答案：C86. 知识点:疝乙状结肠成为疝内容物的一部分属于A. 绞窄性疝B. 易复性疝C. 嵌顿性疝D. 滑动性疝E. 单纯性疝答案：D87. 知识点:心音分裂 P2亢进固定分裂可见于A. 肺动脉瓣狭窄B. 房间隔缺损C. 重度高血压D. 二尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣狭窄答案：B88. 知识点:心音减弱 p2减弱可见于A. 肺心病B. 动脉导管未闭C. 室间隔缺损D. 房间隔缺损E. 法洛四联征答案：E89. 知识点:心脏瓣膜听诊区心脏瓣膜听诊区部包括A. 心尖区B. 二尖瓣区C. 肺动脉瓣区D. 主动脉瓣区E. 三尖瓣区答案：A90. 知识点:氯丙嗪氯丙嗪的作用不包括A. 阻断M胆碱受体B. 抑制体温调节中枢C. 抑制呕吐中枢D. 抗精神病作用E. 晕动性呕吐答案：E91. 知识点:21-三体综合症对21 -三体综合症最有确诊价值的是A. 智力低下B. 特殊面容C. 染色体核型分析D. 通贯手E. 肌张力低下答案：C92. 知识点:小儿口腔疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎的病原体为A. 流感病毒B. 副流感病毒C. 柯萨奇病毒D. 单纯疱疹病毒E. 腺病毒答案：C93. 知识点:小儿口腔疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎的特征性临床表现是A. 高热惊厥B. 咽喉痛C. 呕吐E. 颈腹痛答案：A94. 知识点:先天性甲低先天性甲状腺功能减低临床表现中错误的是A. 智能低下B. 身材矮小C. 脉搏慢D. 常有腹泻E. 血压低答案：D95. 知识点:医师执业活动医师在职业活动中应当享有的权利是A. 遵守法律､法规,遵守技术操作规范B. 关心爱护尊重患者,保护患者的隐私C. 努力钻研业务,更新知识,提高专业水平D. 依法获得劳动报酬E. 宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育答案：D96. 知识点:绒癌肺转移女,40岁,人工流产术后阴道流血7个月,咳嗽､痰中带血1周｡妇科检查外阴阴道正常,宫颈口见少许血迹,子宫如40天孕大,质软,胸部X线摄片见双肺有散在絮状阴影,可能性最大的诊断是A. 流产感染伴双肺结核B. 不全流产伴双肺结核C. 绒癌肺转移D. 侵蚀性葡萄胎肺转移E. 子宫肉瘤伴肺转移答案：C97. 知识点:厌恶疗法不让小儿吃手指可应用A. 家庭脱敏B. 冲击疗法C. 松弛疗法D. 厌恶疗法E. 自由联想答案：D98. 知识点:尿潴留老年人前列腺增生所致急性尿潴溜时,最常用的治疗方法是A. 耻骨上膀胱造瘘术B. 耻骨上膀胱穿刺C. 中药,针灸D. 服利尿药E. 导尿99. 知识点:氨基酸下列氨基酸属于碱性氨基酸的是A. 色氨酸B. 苏氨酸C. 天冬氨酸D. 谷氨酸E. 赖氨酸答案：E100. 知识点:抗肿瘤药下列药物属于抗代谢类抗肿瘤药的是A. 环磷酰胺B. 氟尿嘧啶C. 放线菌素D. 长春新碱.E. 他莫昔芬答案：B101. (单项选择题) 知识点:抗肿瘤药物下列药物属于细胞毒类抗肿瘤药的是A. 氟尿嘧啶B. 放线菌素C. 环磷酰胺D. 长春新碱E. 阿司匹林答案：C102. 老年人饮食正确的是A. 减少热量供应B. 少吃糖和盐C. 碳水化合物较高D. 多吃高蛋白食品E. 注意补钙答案：C103. 知识点:系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是A. 抗核抗体B. RFC. 抗中性粒细胞抗体D. 抗组织细胞抗体E. 抗磷脂抗体答案：A104. 知识点:精神分裂症青春型精神分裂症的特征是A. 明显的精神运动紊乱和木僵交替为主B. 阴性症状为主,注意减弱C. 偏执性妄想D. 精神活动的全面紊乱和瓦解E. 持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状,意志减退答案：D105. 知识点:精神分裂症单纯型精神分裂症的特征是A. 明显的精神运动紊乱和木僵交替为主B. 阴性症状为主,注意减弱C. 偏执性妄想D. 精神活动的全面紊乱和瓦解E. 持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状,意志减退答案：B106. 知识点:子宫脱垂子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属于A. I度轻B. I度重C. Ⅱ度轻D. Ⅱ度重E. Ⅲ度答案：D107. 知识点:脐带脱垂初产妇,妊娠43周,临产后5小时｡胎头高浮, 胎心140次/分,宫口开大2cm｡6小时后自然破膜,立即听胎心,减慢至80次/分｡本例应首先考虑的是A. 脐带脱垂B. 胎盘功能不良C. 宫体包裹胎体D. 脐带缠绕胎儿颈部E. 胎头受压,脑血流量一时性减少答案：A108. 知识点:慢支急性感染慢支急性感染最常见的病原体A. 奈瑟球菌B. 甲型链球菌C. 流感嗜血杆菌D. 草绿色链球菌E. 金黄色葡萄球菌答案：C109. 知识点:腰椎间盘突出症下列选项中对诊断腰椎间盘突出无帮助的是A. 叩击试验B. 腰椎生理性前凸消失C. 腰椎侧突D. 直抬腿高试验阳性E. 加强试验阳性答案：A110. 知识点:髋关节结核下列选项中对诊断髋关节结核无帮助的是A. “4”字试验B. 髋关节过伸试验C. 托马斯阳性D. 髋关节屈曲内收内旋畸形｡E. 是最常见的骨关节结核答案：E111. 知识点:产后大出血孕产妇死亡率最高的疾病是A. 妊娠期高血压疾病B. 产后出血C. 产褥感染D. 妊娠合并糖尿病E. 妊娠合并肝炎答案：B112. 知识点:心绞痛冠心病心绞痛发作的典型部位是A. 咽部B. 心前区C. 心尖部D. 剑突下E. 胸骨体中上段之后答案：E113. 4岁儿童苯筛查苯丙酮尿症应做A. Guthrie细菌生长抑制试验.B. 尿三氯化铁C. 血清苯丙氨酸浓度测定.D. 尿甲苯胺蓝试验E. 苯丙氨酸耐量试验答案：B114. 知识点:骨软化患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿出现骨软化的时间是A. 3 -6个月B. 4-5个月C. 7-8个月D. 10-12 个月E. 1岁左右答案：A115. 知识点:方颅患维生素D缺乏佝偻病的8 -9个月婴儿多见的骨骼改变A. 颅骨软化B. 肋骨串珠C. 方颅D. 鸡胸E. 肋膈沟答案：C116. 知识点:胆固醇的转化胆固醇在体内不能转变生成的是A. 维生素D3B. 胆汁酸C. 胆色素D. 雌二醇E. 睾酮答案：C117. 知识点:新月体肾炎新月体肾炎的病变特点A. 肾小球系膜细胞大量增生B. 肾小球内皮细胞显著增生C. 壁层上皮细胞增生D. 毛细血管基底膜多量钉状突起E. 毛细血管壁增厚成车轨状答案：C118. 知识点:急性弥漫性增生性肾炎急性弥漫性增生性肾炎的病理类型A. 肾小球毛细血管内皮细胞和系膜增生B. 肾小球囊内广泛新月体形成C. 弥漫性上皮细胞足突消失D. 系膜细胞增生,系膜基质增多E. 基底膜正常答案：A119. 知识点:肾病综合症小儿肾病综合征最常见的类型A. 急性肾小球肾炎B. 膜性增生性肾小球肾炎C. IgA肾病D. 微小病变型肾病E. 膜性肾病答案：D120. 知识点:利尿原理大量饮水清水利尿的原理A. 肾小球滤过率增加B. 肾血浆流量增多C. 抗利尿激素减少D. 血浆胶体渗透压降低E. 醛固酮分泌减少答案：C121. 知识点:利尿静滴甘露醇利尿的原理A. 肾小管液溶质浓度增高B. 肾小球率过滤增加C. 醛固酮分泌减少D. 肾血浆流量增多E. 抗利尿激素减少答案：A122. 知识点:医学伦理学下列选项中不属于医学论理学的原则是A. 公平B. 有利C. 不伤害D. 尊重E. 人道答案：E123. 知识点:机械通气不属于呼吸衰竭吸氧气后改善不明显而进行机械通气的指征的是A. 气道分泌物多且有排痰障碍B. MODSC. 动脉血氧分压大于60mmHgD. 有较大的呕吐反吸可能性E. 意识障碍,呼吸不规则答案：C124. 知识点:Ⅱ型呼衰Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪种疾病A. 大叶性肺炎B. 特发性肺纤维化C. 慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE. 浸润性肺结核答案：C125. 知识点:贫血指标重度贫血的指标是A. 血红蛋白浓度小于30g/1B. 血红蛋白浓度大于90g/lC. 血红蛋白浓度大于30g/l而小于59g/lD. 血红蛋白浓度大于60g/l而小于90g/lE. 血红蛋白浓度大于110g/1答案：C126. 知识点:脱氨基肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式A. 脱羧基作用B. 谷氨酸氧化脱氨基作用C. 转氨基D. 嘌呤核苷酸循环E. 联合脱氨基答案：D127. 知识点:子宫动脉子宫动脉来源于A. 髂内动脉B. 肾动脉C. 髂总动脉D. 髂外动脉E. 腹主动脉答案：A128. 知识点:卵巢动脉卵巢动脉来源于A. 髂内动脉B. 腹主动脉C. 髂外动脉D. 肾动脉E. 子宫动脉答案：B129. 知识点:糖皮质激素糖皮质激素类药物可明显减少A. 中性粒细胞B. 淋巴细胞C. 血小板D. 红细胞E. 纤维蛋白原答案：B130. 知识点:适应性改变属于组织适应性改变的是A. 萎缩B. 细胞内脂肪沉积C. 玻璃样变性D. 坏死E. 坏疽答案：A131. 知识点:食管癌进行性吞咽困难,发现距齿门30 ~40cm的东西, 可诊断为A. 食管癌B. Barrett食管炎C. 腐蚀性食管炎D. 反流性食管炎E. 胃癌答案：A132. 知识点:急性胰腺炎急性胰腺炎发病12小时以内,下列哪项检查比较准确A. 血钙B. 血糖C. 血淀粉酶D. 血脂肪酶E. 尿淀粉酶答案：C133. 知识点:嘌呤代谢嘌呤核苷酸的分解代谢产物A. 素B. 胺C. 肌酸D. B-丙氨酸E. 尿酸答案：E134. 知识点:B受体阻滞剂 B受体阻滞剂的主要副作用是A. 咳嗽B. 引起血钾增高C. 导致高尿酸血症D. 诱发哮喘E. 引起血钠降低答案：D135. 知识点:心肌炎不是心肌炎的病因是A. 遗传B. 放射线照射C. 白喉杆菌D. 结节病E. 病毒答案：A136. 知识点:炎症炎症的变质是指局部实质细胞发生A. 萎缩和变性B. 萎缩和坏死C. 变性和坏死D. 增生和变性E. 增生和坏死答案：C137. 知识点:恶性肿瘤诊断恶性肿瘤的主要依据是A. 肿瘤有出血､坏死B. 肿瘤呈膨胀性生长C. 肿瘤的异型性D. 肿瘤有溃疡形成E. 核分裂增多答案：C138. 知识点:伤寒伤寒小结的主要组成细胞是A. 类上皮细胞B. 巨噬细胞C. 多核巨细胞D. 浆细胞E. 淋巴细胞答案：B139. 知识点:氨基酸下列属于疏水性氨基酸的是A. 苯丙氨酸B. 半胱氨酸C. 苏氨酸D. 谷氨酸E. 组氨酸答案：A140. 知识点:软化灶软化灶是指局部脑组织的A. 萎缩B. 变性C. 坏死D. 水肿E. 脓肿答案：C141. 知识点:损伤性改变下列哪项属于组织的损伤性改变A. 萎缩B. 变性C. 增生D. 肥大E. 化生答案：B142. 知识点:类风湿近端指间关节呈梭形肿胀常见于A. 类风湿关节炎B. 风湿性关节炎C. 骨性关节炎D. 痛风性关节炎。

急性心肌梗死的常见并发症的观察和护理（1）乳头肌功能失调或断裂：二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂及关闭不全。

总发生率可高达50%。

轻者可以恢复；重者见于下壁AMI，乳头肌整体断裂，左心功能衰竭，迅速发生急性肺水肿，在数天内死亡。

（2）心脏破裂：少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积液引起急性心脏压塞而猝死。

偶有室间隔破裂，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。

（3）栓塞：发生率1%~6%，见于起病后1~2周，如为左心室附壁血栓脱落所致，则引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。

由下肢静脉血栓脱落所致，则产生肺动脉栓塞，大块肺栓塞可导致猝死。

（4）心室壁瘤：简称室壁瘤，主要见于左心室，发生率5%~20%。

较大的室壁瘤体检时可见左侧心界扩大，超声心动图可见心室局部有反常搏动，心电图示ST 段持续抬高。

室壁瘤可导致心力衰竭、栓塞和室性心律失常。

（5）心肌梗死后综合征：发生率为10%。

于AMI后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死组织的过敏反应。

潜在并发症：心律失常、休克、急性左心衰竭、猝死（1）严密心电监测：及时发现心率及心律变化，在AMI溶栓治疗后24小时内易发生再灌注性心律失常，特别是在溶栓治疗即刻至溶栓后2小时内应设专人床旁心电监测。

发现频发室性期前收缩，成对出现或呈非持续性室速，多源性或R on T 现象的室性期前收缩及严重的房室传导阻滞时，应立即通知医生，遵医嘱使用利多卡因等药物，警惕室颤或心脏骤停、心脏性猝死的发生。

监测电解质和酸碱平衡状况，因电解质紊乱或酸碱平衡失调时更容易并发心律失常。

（2）严密监测血压：动态观察病人有无血压下降，是否伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、少尿、神志迟钝，甚至晕厥。

一旦发现病人有血压下降趋势应及时汇报医生，遵医嘱给予升压、补液等处理。

（3）心衰的观察与护理：AMI病人在起病最初几天，甚至在梗死演变期可发生心力衰竭，特别是急性左心衰竭。