插管全麻术后麻醉恢复期病人躁动的相关因素及护理

气管插管全麻患者麻醉复苏期躁动的护理干预措施摘要：目的：本文主要论述气管插管全麻患者在麻醉复苏期躁动期间的有效护理措施。

方法：选取我院收治的气管插管全麻患者120例，采用随机数字法将其分为4组，分别为术前常规护理及麻醉组(C组)、术中追加舒芬太尼组(S组)、术前心理干预组(P组)和术前心理干预联合术中追加舒芬太尼组(PS组)，每组30例。

结果：4组患者的疼痛程度比较，PS组患者的疼痛水平明显优于其他3组；4组患者的躁动程度比较，PS组患者的躁动评分明显低于其他3组(P＜0.05)；4组患者复苏期的血压与心率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，且PS组的血压与心率恢复优于其他组，而苏醒时长与其他3组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

结论：追加舒芬太尼可有效降低气管插管全麻患者麻醉复苏期的躁动程度，增强镇痛效果，并能改善苏醒期体征状况。

关键词：气管插管全麻患者；麻醉复苏期躁动；护理干预措施中图分类号：R473.6引言胃肠道手术术中通常要放置胃管，大多数情况下是术前在病房患者清醒下由护士放置，但此操作患者常有恐慌、痛苦、恶心呕吐、呛咳等不适，更有甚者因恐惧放置胃管而拒绝手术治疗。

气管插管全麻下放置胃管也会出现困难并导致并发症，许多方法包括气管导管套囊放气、使用不同类型的插管钳、尿管引导、头部前屈等，均没有有效解决放置困难的问题，这会导致患者出现躁动心里，必须予以优化护理。

1资料与方法1.1资料选取我院2018年12月至2019年12月收治的120例接受气管插管全麻患者，采用随机数字法将其分为术前常规护理及麻醉组（C组）、术中追加舒芬太尼组（S组）、术前心理干预组（P组)和术前心理干预联合术中追加舒芬太尼组（PS 组），每组30例。

4组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1插管前护理护士应该记录好患者的一般资料，如姓名、年龄等，积极与患者交流，为患者讲解有关全麻、手术的知识，帮助其进一步了解全麻的过程，使其了解全麻的必要性与安全性，使其明确如何配合医护人员操作，同时来了解自己清醒之后可能出现的感觉。

全麻术后复苏期间躁动原因分析及护理对策摘要】目的分析全麻患者复苏期间躁动原因，提出相应对策。

方法通过对3856例全麻术后进入ICU的观察，分析躁动的主要原因是：切口疼痛、气管导管刺激、尿管刺激、呼吸、循环功能不全、麻醉药物作用等。

结果243例患者发生不同程度的躁动，发生率13.7%。

结论全麻复苏期间病人情况多变，应严密观察，综合分析躁动原因并对症处理，确保病人安全渡过苏醒期。

【关键词】全麻复苏躁动原因分析护理对策全麻是手术病人常采用的麻醉方式之一，躁动是全麻术后常见的并发症，剧烈躁动常引起伤口裂开出血，心率加快，高血压，各种导管及引流管脱出，坠床等风险，必须通过严密观察与综合分析，确定其躁动原因并给予相应处理。

1临床资料我科自2007年1月-2009年12月共收治全麻后复苏的患者3856例,男2506例,女1350例。

年龄2天-88岁，其中347例出现不同程度的躁动，手术范围包括胃肠、肝胆小儿外科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇科和五官科手术，麻醉术前用药：阿托品或东莨菪碱；全麻用药：恩氟醚、七氟醚、氯胺酮、咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵，患者均为静吸复合全麻或全凭静脉麻醉、气管内插管，术毕均送入ICU。

2原因分析及处理2.1切口疼痛切口疼痛是全麻术后引起躁动的常见原因，在347例中有163例（占47%），尤其是切口比较大的胃肠、肝胆外科手术，多数病人因疼痛刺激烦燥不安，大汗淋漓，不断要求更换体位，自觉任何体位均不舒适。

结合术后病人的表现，排除其他原因，给予适当止痛如肌注杜冷丁或静注芬太尼，效果多数良好，但用药后须观察呼吸情况。

2.2气管导管刺激在347例躁动病人中，101例（占29%），气管导管及尿管作为强烈的刺激源，气管导管造成对口腔、咽喉的刺激，表现为胀痛、发痒不适状态，病人往往表现躁动，而躁动以容易导致各种引流管移位，甚至脱出，因此，当病人呼吸平稳，有吞咽动作时，应尽早拔除气管导管，拔管后予鼻导管供氧，鼓励患者自行咳嗽排痰，观察呼吸情况。

全麻苏醒期患者烦躁的原因分析及护理标签：全麻苏醒期;烦躁;原因;护理全麻术后患者在意识恢复阶段,常出现不同程度的烦躁。

通过观察1200例全麻术后患者,其中187例出现烦躁,部分患者能准确应答问话,但不能很好的配合,大部分患者对当时的情况无记忆。

引起烦躁的原因有疼痛、尿管刺激、气管导管刺激、麻醉药副作用、缺氧等。

临床护理中必须严密观察和综合分析,确定其烦躁的原因后再处理,如果判断失误或盲目应用镇静剂,会掩盖症状,延误治疗,甚至造成不可挽回的后果。

1 临床资料2008年1月-2009年8月观察全麻手术患者1200例,有187例出现烦躁。

其中男859例,女341例,年龄15-65岁,体重45-95kg;普外泌尿外科768例中86例、神经胸外科238例中36例、五官科38例中15例、骨科120例中44例、妇产科35例中6例。

2 原因分析及处理2.1 切口疼痛切口疼痛是引起术后烦躁的常见原因。

在187例患者中,98例是由于疼痛引起的,尤其是切口较大的普外科手术、开胸手术后患者。

患者常表现为大喊大叫、身体不停地扭动、不愿卧睡要坐起来、手伸向疼痛部位、拒绝挤压引流管等。

分析麻醉中用药,发现术中镇痛药用量小或镇痛药的作用时间已过,再结合患者术后表现,排除其他原因后,给予止痛药多数效果良好。

2.2 尿管刺激在187例患者中,42例是由于尿管刺激引起的,大部分发生于男性患者。

患者术前无尿管,实施麻醉后在患者无意识的情况下安置了尿管,麻醉后恢复期间,意识尚未完全清醒,患者感觉到尿道有异物存在、憋胀不适,因而出现烦躁。

大部分患者表现为大声喊叫尿憋要离床排尿,并随时想拔出尿管。

检查尿管通畅无误,排除其他原因所致,给予镇痛药效果良好。

2.3 气管导管刺激在187例患者中,30例是由于气管导管刺激引起的。

采用气管内插管全麻,要经口腔插入气管导管,在麻醉恢复期患者感觉到口腔内气管导管的存在而影响发音,患者就会做出对抗性反应。

表现为不停地扭动头部,用牙咬气管导管,甚至想强行将气管导管拔出。

全麻术后苏醒期躁动的原因及护理目的：分析全麻术后苏醒期患者躁动原因，做好沟通的有效性及相应护理。

方法：对2012年1-12月笔者所在科室收治的240例全麻苏醒期躁动患者的临床资料进行分析。

结果：240例躁动患者中，开颅手术58例，胸腔手术64例，腹部手术78例，骨科手术24例，其他16例。

结论：分析了解引起患者术后苏醒期躁动的原因、机制、危害，加强心理护理、预防及及时有效处理，从而保障患者的安全。

标签：全麻；苏醒期；躁动；护理全麻苏醒期躁动是全麻手术患者进入麻醉苏醒室后护理工作中经常碰到的问题，可能会导致诸多并发症[1]。

手术中麻醉药对中枢神经系统的干扰对患者意识有影响，全麻患者术后清醒前烦躁是全麻最常见的并发症。

本文通过对240例患者在复苏期出现烦躁的原因进行分析，提供相应的护理对策，取得了良好的效果。

现报告如下。

1 临床资料2012年1-12月笔者所在科室收治全麻复苏患者7532例，其中240例存在苏醒期躁动，年龄0～94岁，麻醉类型：静脉吸入复合麻醉，多发生于拔管后3～45 min。

2 原因（1）各种有害刺激是引起躁动最常见的原因，如疼痛、吸痰、气管插管、留置导尿管、各种引流管的刺激。

（2）肌松药残余作用可导致患者严重的焦虑和躁动，患者意识早于肌力恢复，呼吸功能尚未完全恢复，易发生无力咳嗽、舌后坠、呼吸不全梗阻、血氧饱和度下降、二氧化碳蓄积等并发症。

（3）心理压力过大，术前过度紧张、对手术的恐惧及预后的害怕。

另外与患者的年龄、性格、文化程度及社会背景有关。

3 结果术后患者意识尚未完全清醒，对外界刺激呈高敏的状态，任何刺激均可引起躁动，如疼痛、尿管刺激、气管插管、肌松药残留、紧张、恐惧等最为常见。

可表现为狂躁、叫喊、呻吟、咬气管插管，甚至试图拔除气管插管、导尿管等行为。

待患者完全清醒后随访，大部分患者对躁动时发生的事无记忆，只有小部分患者记起躁动时发生的片断。

4 护理4.1 适当的镇痛、镇静术后伤口疼痛是麻醉恢复期躁动最常见的原因，特别是胸腔手术创伤大，患者术中常处于各种特殊体位，术后放置较粗的胸腔引流管而引起术后较重的疼痛，苏醒后患者难以忍受疼痛不适，会剧烈扭动身体并试图坐起，躁动加剧疼痛影响呼吸运动、咳嗽、排痰，容易导致缺氧，使血氧饱和度短暂下降。

全麻苏醒期患者躁动原因及护理研究进展摘要：全麻手术中，患者在苏醒期间出现躁动行为是一种常见的临床问题。

躁动不仅会给患者的恢复过程带来困扰，还可能增加手术并发症的风险，并给护理工作带来挑战。

因此，理解全麻苏醒期患者躁动的原因，并探索相应的护理策略，对于提高患者的康复效果和护理质量具有重要意义。

关键词：全身麻醉；苏醒期；躁动原因；护理研究；进展引言在全麻苏醒期，患者需要特殊的护理和关注，以确保他们安全和舒适地从麻醉状态苏醒过来。

而患者在此期间可能会出现躁动的情况，主要表现为焦虑、不安、好动等行为。

躁动状态不仅给患者带来不适，还可能影响伤口愈合和康复过程。

因此，护理人员需要了解全麻苏醒期患者躁动的影响因素，并采取有效的护理措施来帮助患者安静、稳定地恢复。

1全麻苏醒期患者躁动原因1.1药物因素药物在手术中使用是控制患者疼痛和意识状态的重要手段，在手术过程中使用的麻醉药物和其他药物可能对患者的情绪和行为产生不良影响，从而引发躁动的发生。

其中使用兴奋类药物会引发刺激性反应，一些麻醉药物和镇静药物也可能导致兴奋副作用，如苯二氮䓬类药物（如丙泊酚和异丙酚）以及兴奋类药物（如氯胺酮）。

这些药物在一些患者身上可能引发不安、焦虑和躁动等反应。

其次，神经肌肉松弛剂是在手术期间用于肌肉松弛的药物。

然而，在苏醒期，这些药物可能仍然存在，残留的神经肌肉松弛剂可能引起患者肌肉僵硬和不适感，进而导致躁动的发生。

此外，手术过程中使用的镇痛药物（如吗啡、芬太尼等）可能对中枢神经系统产生影响，使患者在苏醒期出现镇痛药物的副作用，如头晕、恶心、呕吐等不适感。

这些不适感可能导致患者情绪不稳定，甚至出现躁动行为[1]。

1.2疼痛感知手术后的疼痛是患者在苏醒期躁动的常见因素。

由于手术操作对组织造成创伤，疼痛信号通过神经系统传递到大脑，引起痛觉感知。

这种疼痛刺激可以激发身体的应激反应，包括情绪紧张、焦虑，增加躁动的可能性。

除了直接的疼痛刺激，术后患者可能还面临其他与疼痛相关的身体不适感。

全麻术后恢复期躁动患儿的安全护理【摘要】全麻术后恢复期是患儿接受全麻手术后最关键的阶段，躁动患儿的特点及危害需引起重视。

通过掌握全麻术后恢复期的护理要点，实施安全护理措施，监测和观察要点，以及有效的交流和安抚技巧，可以有效预防和处理躁动现象，确保患儿平稳度过恢复期。

全麻术后恢复期躁动患儿的安全护理意义在于提高护理的质量，减少患儿的不良反应和并发症，确保手术的顺利进行和患儿的安全。

未来发展方向包括加强护理团队的培训和专业化水平，推广先进的护理技术和方法，不断提升护理质量和效果，为患儿提供更加人性化、专业化、安全的护理服务。

【关键词】全麻术后恢复期、躁动患儿、安全护理、监测、观察、交流、安抚技巧、护理意义、目标、效果、发展方向1. 引言1.1 患儿全麻术后恢复期的重要性患儿全麻术后恢复期是整个麻醉过程中至关重要的一个阶段，它直接关系到患儿手术后的恢复和安全。

在全麻手术中，患儿需要接受一定的麻醉药物和气管插管等操作，这些过程对于患儿来说是一种外来刺激，容易引起患儿的恐惧、焦虑和躁动等不良反应。

在患儿全麻术后恢复期，及时有效地进行护理工作显得尤为重要。

全麻术后恢复期的护理不仅仅是简单的监测和观察，更需要护士具备专业的安抚和沟通技巧，以及灵敏的观察和快速的应对能力。

只有通过科学的护理方法，有效地控制患儿的躁动情绪，才能有效地促进患儿的康复和安全。

患儿全麻术后恢复期的重要性不可忽视，只有重视护理工作，并采取有效的措施，才能确保患儿在这一关键时期得到及时的照料和帮助，最大限度地减少不良反应和并发症的发生，保障患儿的安全和健康。

2. 正文2.1 躁动患儿的特点及危害躁动患儿在全麻术后恢复期表现出来的特点主要包括：焦躁不安、情绪波动大、行为不受控制、易激动、难以入睡等。

这些特点不仅给患儿本身带来痛苦，还可能对其身体和手术部位造成危害。

焦躁不安会导致患儿情绪紧张，增加心率和呼吸频率，增加手术部位出血和感染的风险。

情绪波动大和行为不受控制会让患儿摔倒或碰伤手术部位，延长恢复时间。

全麻手术患者麻醉复苏期的躁动原因,如何护理?全麻手术是目前临床上许多疾病的治疗方法，在麻醉苏醒期许多患者容易出现躁动症状，其临床表现不一，是一种不良的术后应激反应。

麻醉苏醒期躁动可能导致患者出现多种并发症，造成意外伤害，甚至影响手术成败，危及患者生命安全。

因此，了解其发病原因并积极预防护理，对患者安全以及手术成功均有着十分重要的意义和价值。

那么，全麻手术患者麻醉复苏期出现躁动的原因是什么？我们在临床中又该如何护理呢？本篇文章就带大家探索和分析该问题的相关情况。

一、什么是全麻手术麻醉复苏期躁动？全麻复苏期躁动，简称EA（emergence agitation），是全麻手术患者在术后复苏期期间特有的一种常见术后并发症反应。

根据有关数据统计，麻醉复苏期躁动多发生于拔管后15分钟左右，目前在我国的发生率为22.5%左右，且以老年患者和儿童患者（学龄前儿童为主）居多。

迄今为止，全麻苏醒期躁动的发生机制尚未明了，这也是我们以后的研究工作中具有挑战性的难题之一。

全麻复苏期躁动的临床症状不一，主要为躁动、兴奋、定向障碍等，大体可分为六类，即：①心率增快，呼吸浅慢，血压升高，血氧饱和度下降；②患者对气管导管的刺激不耐受，有呛咳，企图拔除气管导管；③出现明显的焦虑和躁动，或兴奋、极度烦躁、挣扎；④多动、谵妄，有的患者试图坐起；⑤出现剧烈的不协调“拍击”样运动；⑥患儿常表现为激惹、持续哭闹、无法安慰等。

二、全麻手术麻醉复苏期出现躁动的原因？（一）麻醉原因手术前以及诱导维持期所使用的麻醉药物可能会导致复苏期发生躁动。

例如，阿托品容易导致出现谵妄；东莨菪碱可导致术后发生定向障碍及躁动不安等；依托咪酯、咪达唑仑、氯胺酮、硫喷妥钠也可致复苏期出现躁动。

可挥发吸入类麻醉药物也是诱发躁动的重要原因之一。

同时，术后快速苏醒，拔管时机掌握不合适，导致气管导管刺激加重也是造成躁动的原因之一。

此外，术后止痛干预不完善，生化及呼吸循环系统不稳定等都容易引起躁动。

全麻病患苏醒期躁动原因分析及护理对策摘要这些年由于我国医学水平的持续提升，经静脉麻醉、气管插管复合麻醉也更多的使用在临床当中。

然而全麻后的并发症也接踵而来，在这当中全麻苏醒期躁动是十分普遍的一种并发症。

全麻苏醒期躁动 (emergence agitation, EA)就是全麻苏醒期的一种不恰当的行为，体现在兴奋、躁动以及定向障碍并存，且发生不适当的行为，如肢体的无意识动作、胡言乱语、无理性言语、哭喊、妄想思维等等。

术后的躁动发作严重时，能够造成意外伤害等不良情况的发生，如果不进行科学的处理，甚至会威胁到病患的生命安全。

因此本文对全麻病患术后发生躁动的临床资料展开探究，并总结护理体会，现做如下总计。

关键词：苏醒期躁动；护理；全麻手术病患；原因分析1.躁动危害全麻苏醒期躁动不管是对病患自己,还是对有些术后需要安静的手术均能形成很大的威胁，而且还是对护理人员的人员配置造成了很大的困扰。

躁动病患常常会发生很高的交感神经活动，比如心动过速、高血压等，进一步使循环系统并发症以及内出血的几率升高，躁动时的挣扎可危及到缝线、整形固定、血管移植、引流管、气管导管和各种血管内导管，还会导致伤口的裂开、出血、窒息等意外或手术失败的情况发生。

还有可能坠床造成骨折、扭伤等。

所以全面的研究全麻苏醒期躁动的形成的因素，使用防护及干预方案，当躁动发生时按照病患的现实情况实施科学的处理，是共同需要重视的问题。

2苏醒期躁动因素分析2.1切口疼痛手术伤口的痛疼是造成手术后躁动的最普遍的因素，特别是大型手术的病患，病患普遍表现出坐起来，大呼小叫，身体不停摆动，手伸向伤口的位置，抗拒挤压引流管等情况。

2.2各种管道的刺激对于尿管的刺激的患者大多数大是男性的病患，病患在术前无尿管，展开麻醉后在病患无意识的情况下放置了尿管，病患麻醉后恢复期间，意识还没有全部的清醒，无法用意识操控自身的行为，并且对尿管刺激没有耐受性，发生不适感，体现在烦躁，大多数病患要求下床小便或是憋尿等。

全麻苏醒期患者躁动的缘故及护理在护理全麻术后患者时，苏醒期躁动是咱们工作中常常碰到的问题，患者无心识动作，发生不同程度的不自主运动，严峻时能够造成患者的意外损害，乃至阻碍手术的成功与否。

本文搜集了全麻苏醒期躁动患者226例，进行了躁动缘故分析，并实施了有效的护理方法，现报告如下。

1临床资料我院2020年7月至2020年7月实施全麻手术显现苏醒期患者躁动的226例，其中男132例，女94例，年龄15～83岁，其中普外科96例，胸外科65例，妇科32例，骨科18例，耳鼻喉15例。

226例患者均采纳气管插管，术后患者入苏醒室后，均常规呼吸机辅助呼吸、心率（律）、血压、血氧饱和度监测。

2患者躁动的缘故疼痛苏醒期切口疼痛是全麻术后烦躁的常见缘故[1]。

气管导管刺激苏醒期患者因感受到气管导管对咽喉部、气管的刺激，加上吸痰对呼吸道的刺激，患者会显现呼吸困难、恶心、躯体扭动、摇头、四肢乱动等反映。

尿管刺激导尿管刺激多发生于男性患者，这是由于男性尿道的生明白得剖决定的。

麻醉后导尿患者由于手术前对留置导尿管引发的不适缺乏感受，耐受性差，手术后恢复期反映强烈[2]，即便膀胱不充盈，患者也总想排尿。

并发症的发生低氧血症、低血压、高碳酸血症、脑水肿、颅内压增高等，都可引发患者躁动。

3护理方法心理护理全麻术后的患者一旦清醒，要当即告知所处环境，安慰鼓舞患者，配合医护人员，及早拔除气管导管，使其有平安的感觉。

平安护理患者入室后，当即接呼吸机辅助呼吸；监测心率（律）、血压、血氧饱和度；固定好各引流管，并维持通畅；加用床挡，常规双手腕处置约束带，以防因躁动而发生坠床、意外拔管等情形；做好皮肤护理，常规应用气垫床；注意保暖。

充分镇痛依照需要可应用硬膜外镇痛泵或静脉镇痛泵，如疼痛仍不能耐受，可报告麻醉医生给予适当用药，将疼痛减至最轻，注意观看用药后反映。

及时拔除气管导管当患者睁眼反射、吞咽反射恢复，呼吸功能恢复，循环稳固时，可给予试脱机面罩雾化吸氧，血氧饱和度维持在95%以上20分钟后，停止吸氧10分钟，血氧饱和度仍维持在90%以上，可遵医嘱充分吸除口腔和气管内分泌物，拔除气管导管给予面罩雾化吸氧，观看拔管后的反映。

试论麻醉恢复患者的躁动原因及护理摘要：患者麻醉恢复期躁动有可能造成术后的意外伤害，因此对麻醉恢复室患者躁动原因进行探析，并且加强护理，使得患者的舒适度提高。

分析了患者麻醉恢复期由于疼痛，尿管，气管插管等不同原因造成的躁动，并提出了护理决的措施，从而为因为患者麻醉恢复期躁动造成的意外伤害降低。

关键词：麻醉恢复期；躁动；护理引言对于全麻后的一种非常常见的并发症，术后躁动指的是手术患者在麻醉恢复期出现的表现为兴奋，定向障碍或者躁动的不恰当行为。

患者手术以后出现严重的躁动，那么就会引起诸如血压升高，手术创面出血，心率加快，增加脑血管意外，各种管道脱落，心肌梗死以及坠床等意外伤害。

对于麻醉恢复室而言，无疑是手术患者麻醉后顺利平安恢复，确保手术患者安全的场地。

基于此，对恢复室躁动患者加强观察，同时对其躁动的原因进行查找，进而采取科学的措施使得麻醉患者能够安全的度过全麻的恢复期，意义重大。

一.麻醉恢复期疼痛刺激引起的造成及护理措施1.1麻醉恢复期疼痛刺激引起躁动的原因患者手术以后，当麻醉的作用消失以后，一方面患者会立刻感受到手术切口的疼痛，另外一方面，患者因为气管的插管，导尿管，胃管，胸腔闭式引流管以及血管内置管等插管都有可能引起患者的疼痛，疼痛感会使得患者出现紧张，烦躁不安，恐惧等一系列的不良的行为以及情绪反应。

1.2麻醉恢复期疼痛刺激引起躁动的护理措施麻醉恢复期对于配合的患者，应该进行鼓励与安慰，从而使得患者对于疼痛的恐惧消除，分散患者的注意力，让患者进行深呼吸，对其伤口周围的皮肤进行轻轻的抚摸，使得患者的疼痛降低。

对于不配合的患者，应该根据遗嘱对其给予相应的镇痛的药物，对于严重的躁动不安患者，可以使用小剂量的芬太尼或者丙泊酚从而能够实现镇静的目的，对于躁动严重的患者，在必要的时候可以采取重复的用药，直到患者清醒不再躁动。

为了预防全麻手术以后患者出现躁动，可以在手术结束以前，给患者注射氯诺昔康或者曲马多，需要注意的是，曲马多有可能造成呕吐，恶心等的肠胃道的反应。

全身麻醉患者恢复期躁动的危险因素分析 标签：全身麻醉；恢复期；躁动；危险因素 全麻患者麻醉恢复期躁动（EA）是临床常见的并发症之一，此时患者意识、肌力及内环境等均处于恢复阶段，缺乏自知和保护性。因此，EA的出现可造成诸多不良甚至严重后果，如自行拔出气管导管、输液通道、导尿管等，甚至可诱发血流动力学的剧烈波动和严重气道并发症，影响患者的手术恢复甚至危及生命。目前，EA的发生机制尚未明，绝大多数的研究集中于小儿（<12岁）及老年全麻患者（65岁以上）。本研究对麻醉恢复室（PACU）的成年全麻患者进行年龄分层，探讨EA的危险因素，并进而据此构建EA的危险度评估模型，为临床合理选择干预手段预防EA提供依据。

1.资料与方法 1.1一般资料 选择2014年1月至2015年1月进入我院PACU恢复的择期全麻手术患者2 020例作为研究对象。纳入标准：年龄大于18岁，性别不限，ASA分级I～Ⅲ级，患者均为气管插管全麻，分别行耳鼻喉科、骨科、泌尿科、妇科、血管外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科及各类腔镜手术；术前合并意识障碍、各类精神障碍、听力障碍、视力障碍和器质性脑病者除外。根据患者麻醉苏醒期是否发生躁动，分为安静组和躁动组。本研究已获本院医学伦理委员会批准，并与患者及其家属签署知情同意书。

1.2方法 1.2.1麻醉 术前1 d由主管麻醉医生访视手术患者，并介绍麻醉手术过程，评估患者ASA分级和术前焦虑状况。患者于术前30min在外科病房接受术前用药，用药种类及剂量由外科医生决定。患者人手术室后行心电图（ECG）、血压（BP）和血氧饱和度（SPO2）监测，麻醉方式为静脉诱导+静吸维持。全麻诱导用药包括丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼及维库溴铵等，诱导药物的选择及用量由主管麻醉医生根据患者情况决定。诱导成功后气管插管，插管后行机械通气，维持呼气末二氧化碳分压（PETCO2）35～45 mmHg，再根据具体麻醉方式选择复合泵注丙泊酚、维库溴铵及芬太尼维持麻醉。术中静脉输注复方氯化钠注射液和羟乙基淀粉注射液，术毕即停用所有麻醉药物，根据患者术前意愿安置静脉镇痛泵，带气管导管送入PACU。患者进入PACU后立即监测生命体征，恢复过程中所有用药、拔管指针及出室指针均由该麻醉医师掌握。所有患者常规给予肌松拮抗剂，躁动患者根据病因及程度给予镇痛或镇静治疗，患者达到出室标准后送回外科病房。

全麻患者苏醒期躁动的原因分析及处理绝大多数患者在手术完毕之后，在全身麻醉药物药效时间一过之后就能够立刻苏醒，但是也有一些患者在术后一段时间之后出现一定程度的躁动不安、定向障碍、嗜睡、意识模糊等问题［1］。

躁动是全身麻醉期特有的并发症，不仅影响患者病情，也给护理工作带来很大的工作量［2］，它作为一个信号灯，提示患者病情可能好转，也可能转危，也可能是各种原因引起的不适等［3］。

这就需要护士提高警惕，对躁动的原因进行分析，。

1临床资料11一般资料：选择2011年1月~2012年12月间我院所进行手术的全麻患者100例，平均273岁，最大年龄为40岁，最小年龄为22岁，男性68例，女性32例。

12麻醉方法：所有患者术前30min肌肉注射阿托品05mg，进入手术室后建静脉液路，留置导尿管，连接心电监护仪，连续监测心率、血压、动脉血氧饱和度。

麻醉诱导采用咪唑安定2mg，维库溴铵01~016mg/kg,芬太尼3~4ug/kg，丙泊酚15~2mg/kg静脉注射，诱导明视下行气管插管，机械通气（潮气量8ml/kg,呼吸频率12次/min，吸呼比1：2，氧流量1Lmin）［4］。

术中麻醉维持吸入七氟醚或异氟醚，静脉持续泵入瑞芬太尼镇痛及维库溴铵维持肌肉松弛。

本组中有59例患者采用佳苏伦拮抗，21例采用纳洛酮拮抗。

20例采用氟吗西尼拮抗。

13临床表现：本组100例全麻患者在全麻苏醒期或多或少地出现了一定的躁动，主要症状为：兴奋，高度躁动，多语多动，吵闹要小便，摇头，强烈挣扎以至坐起，试图拔除气管插管、喊痛，引流管及输液装置等，经过相应的对症治疗之后，患者就变得不再烦躁。

安静起来［5］。

2原因分析21留置尿管刺激：本组全麻患者苏醒期出现不适和疼痛的主要原因是由于尿管刺激，全部患者或多或少都存在着一定的不适感，如尿痛、尿急，男性明显要高于女性，主要是由于男性的生理弯曲。

术后尿管往往会对患者的生殖器造成牵拉，从而出现不适感，如有尿意、疼痛等［6］。

麻醉复苏期躁动患者护理研究进展【摘要】麻醉复苏期躁动为麻醉恢复室常见并发症，多与药物、疼痛以及气管插管、手术、患者心理等有关。

全麻麻醉复苏期躁动可增快患者心率，升高患者血压，导致生命体征监测不准，甚至引发创面破裂出血等，因此具有严重危害性，需临床强化麻醉复苏期躁动患者的护理。

本文据此对麻醉复苏期躁动患者的护理进行了总结与分析，以供参考。

关键词：麻醉复苏期；躁动；护理躁动是麻醉复苏期患者常见并发症，主要表现为哭喊、呻吟、兴奋以及不自主运动、不听医护指挥等，重者还可出现呼吸、循环紊乱等情况，若未行及时处理还可危及患者生命安全[1]。

为此，临床医护人员有必要对麻醉复苏期患者躁动的原因进行了解，并予以积极护理干预，以有效防控躁动情况。

本文主要阐述了麻醉复苏期躁动患者的护理干预情况，现总结如下。

1 躁动概述1.1 发生机制麻醉复苏期躁动即处于全麻复苏期的患者出现主要特征以自限性激烈对抗为主的持续精神障碍，并表现出兴奋、无意识肢体动作、无法按指令行动、不自主运动、定向功能障碍、无理性语言、呻吟或是哭喊、妄想等[2]。

目前，尚未明确麻醉复苏期躁动的发生机制，临床认为可能与麻药残留于中枢神经系统不同部位所致抑制有关，或是与患者皮层或皮层下神经环路解剖学差异有关[3]。

1.2 发生原因目前，临床认为，麻醉复苏期躁动的发生与患者年龄、术前焦虑程度以及既往酒精成瘾史、抗抑郁药物使用史、既往阿片类药物使用史、手术类型与时间及术后疼痛、手术并发症、麻醉前用药、麻醉方式等有关[4]。

具体为：疼痛易引发患者身心刺激而导致躁动；抗抑郁药物或是长期酗酒、长期服用阿片类药物等等均可引发术中躁动；此外，术中部分麻醉药物也可引发躁动。

同时，气管插管可对咽喉形成强烈机械刺激，一旦麻药效果消失，则可增加患者恶心、无法发音以及咽喉肿胀等不适，致使其出现躁动情况。

处于麻醉复苏期的患者可慢慢恢复苏醒，也会感受到尿管所致不适、疼痛等，从而引发躁动。