脑动脉willis环的解剖21875

威利斯环的组成血管威利斯环（Willis circle）是人体中重要的动脉环，它位于大脑底部，由不同的动脉组成，为大脑提供充足的血液供应。

本文将详细介绍威利斯环的组成血管以及其功能。

1. 引言威利斯环是指大脑底部的一个动脉环，由多个主要动脉和其分支组成。

它的形状类似于菊花，有着重要的生理功能。

威利斯环主要起到三个作用：确保大脑各区域之间的血液供应平衡、提供碰撞溃纳机制以维持部分脑血供、在某些脑血管通路受阻的情况下提供辅助血流。

威利斯环由以下动脉和分支组成：大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及其分支。

2. 大脑前动脉大脑前动脉起源于主动脉弓，经过颈内动脉和颈动脉进入头颅。

在大脑底部，大脑前动脉分为左右两个主要分支：眶动脉和大脑内动脉。

•眶动脉：向前向外行走，供血给眼球和眼眶区域。

•大脑内动脉：向上行走，穿过纵裂向后延伸，与对侧大脑内动脉连接并形成了个别小网状动脉，接受眶动脉的一部分血流。

大脑前动脉的分支在威利斯环中起到连接前外侧和前内侧两部分脑的作用。

3. 大脑中动脉大脑中动脉是大脑底动脉的一条主要支干，它由颈内动脉进入头颅，沿着大脑中线向上延伸进入大脑。

在大脑底部威利斯环的位置，大脑中动脉分为四个主要分支：前大脑动脉、透明动脉、泪骨动脉和玻璃样动脉。

•前大脑动脉：由大脑中动脉的前部发出，负责供应前部皮质和深部皮质。

•透明动脉：是大脑中动脉的主要动脉分支之一，负责供应覆盖大脑半球内部的结构。

•泪骨动脉：也是大脑中动脉的主要分支之一，负责供应眶内结构。

•玻璃样动脉：是大脑中动脉的末端分支，负责供应侧脑室的壁和部分黏液。

大脑中动脉是连接威利斯环前方和后方的重要通道，它通过与其他动脉的分支相互连接，确保大脑各个区域之间的血液供应平衡。

4. 大脑后动脉大脑后动脉是大脑底动脉的末端支干，同样由颈内动脉进入头颅供血。

在威利斯环的位置，大脑后动脉分为左右两个主要分支：半球后动脉和基底动脉。

•半球后动脉：是大脑后动脉的主要分支之一，沿着大脑后部行走，负责供应脑后部和额颞叶等区域。

Willis环解剖结构与动脉瘤的发生关系Willis环的解剖颅底动脉环位于脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、乳头体。

因为1664年Thomas Willis对颅底动脉环进行了详细的解剖和功能研究，因此颅底动脉环又被称为Willis环。

Willis环是由双侧大脑前动脉第1段（A1段）、双侧颈内动脉末端、前交通动脉（ACoA）、双侧后交通动脉（PCoA）和双侧大脑后动脉第1段（P1段）组成的一个环形结构，两侧颈内动脉系统通过ACoA相通，并且借PCoA与椎基底动脉系统相通。

Willis环是沟通双侧大脑半球及前后循环的最重要的颅内侧支循环，其通过调节脑血管的循环储备从而维持脑组织的供血和功能活动。

而当这一结构发生变异时，可能会影响甚至破坏其代偿调节功能，导致脑血流稳态破坏。

Willis环的解剖变异分类目前对Willis环解剖变异的分类方法有很多，主要是根据临床需要，从解剖、形态、功能和个体发育角度进行分类，中国数字减影血管造影（DSA）的Wiliis环变异分类方法。

（1）A1优势型：一侧颈动脉造影时，该侧大脑前动脉水平段增粗，双侧大脑前动脉纵裂段同时显示。

（2）以大脑后动脉供血型：①基底动脉供血型，基底动脉造影时大脑后动脉显示，而颈内动脉造影时大脑后动脉不显示；②颈动脉供血型，基底动脉造影时大脑后动脉不显示，而颈内动脉造影时大脑后动脉显示；③混合供血型，基底动脉、颈内动脉造影时大脑后动脉均显示。

颈动脉供血型提示Willis环不完整，混合供血型表示Willis后环有血流动力学改变。

国际上则主要采用deRooij等在2009年提出的分类方法。

Ⅰ型：Willis环各组成血管均存在，且直径均>0.8mm，即Willis 环完整型；Ⅱ型：一侧A1直径小于对侧33%，即A1发育不对称型；Ⅲ型：一侧或双侧PCoA直径<0.8mm，即PCoA发育不全型；Ⅳ型：后交通动脉管径大于同侧大脑后动脉的P1段，或同侧大脑后动脉P1段纤细、缺如，称为胚胎型大脑后动脉。

大脑Willis环的解剖及变异Willis环（Circle of Willis），又被称为大脑动脉环（cerebral arterial circle），是指供应脑组织的动脉在脑底形成的环状结构。

它是由英国医师托马斯·威利斯（Thomas Willis，1621–1675）命名。

它是颅内最重要的侧支循环途径，将双侧大脑半球和前、后循环联系起来。

由双侧大脑前动脉始段、双侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉及前、后交通动脉连通而成。

Willis环解剖示意简图图Willis环及前后循环解剖示意图图颅内动脉名称及缩写示意图常见变异类型完整的Willis环只见于人群20%-25%，后循环变异更常见，多达50%。

1、一侧或者双侧大脑后动脉发育不良~30%2、大脑中动脉A1段发育不良或缺失~15%3、前交通动脉缺失或网状~12.5%4、大脑后动脉P1段发育不良或缺失 (fetal PCOM) ~20%5、后交通动脉起始处扩张~10%Willis环头血管MRA解剖示意图：（MIP TOF序列）1, 基底动脉. 2, 大脑前动脉 (A1). 3, 大脑前动脉 (A2). 4, 大脑中动脉. 5, 颈内动脉1, 颈内动脉. 2, 大脑后动脉. 3, 大脑前动脉 (A1). 4, 大脑前动脉(A2). 5, 大脑中动脉. 6, 基底动脉. 7, 椎动脉1, 颈内动脉. 2, 大脑前动脉. 3, 前交通动脉. 4, 大脑中动脉. 5, 大脑后动脉. 6, 椎动脉. 7, 基底动脉.1, 颈内动脉. 2, 大脑前动脉. 3, 大脑中动脉. 4, 大脑后动脉. 5, 椎动脉. 6, 基底动脉.1, 颈内动脉. 2, 大脑中动脉. 3, 大脑前动脉. 4, 椎动脉. 5, 基底动脉.1, 颈内动脉. 2, 大脑中动脉. 3, 大脑前动脉. 4, 大脑后动脉. 5, 椎动脉.1, 大脑中动脉. 2, 颈内动脉. 3, 大脑前动脉. 4, 颈内动脉. 5, 大脑后动脉. 6, 椎动脉.1, 颈内动脉. 2, 大脑中动脉. 3, 大脑后动脉.1.颈内动脉2.椎动脉 3 大脑中动脉 4.大脑后动脉1, 颈内动脉. 2, 椎动脉. 3, 基底动脉. 4, 大脑中动脉.1, 颈内动脉. 2, 椎动脉. 3, 基底动脉. 4, 大脑中动脉.1, 直窦. 2,颈内静脉. 3, 大脑前动脉(A2). 4, 大脑前动脉(A3). 5, 胼胝体缘动脉. 6, 胼胝体周动脉. 7, 胼胝体图完整头血管MRA TOF MIP序列显示Willis环头颈CTA显示完整Willis环示意图小测试：请问下图中的1、2、3、4分别是什么动脉？答案：1：大脑中动脉2：颈内动脉3：大脑前动脉4：大脑后动脉。