脑血管解剖图解
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【图文并茂】脑血管走行及分支分段解剖颈内动脉走形位于颈部的颈内动脉从颈总动脉分叉向颅底走行。
再通过颅底岩骨的颈动脉管。
在破裂孔内向上走行,离开岩骨。
颈内动脉在一个标志性结构岩舌韧带的下方穿过,进入海绵窦。
在海绵窦内,颈内动脉呈“S”形弯曲。
经过一个向前的弯曲后,颈内动脉离开海绵窦,通过海绵窦顶部的硬膜环,即近端硬膜环。
此时,出海绵窦的颈内动脉有一小段走行于硬脑膜内,蛛网膜下腔之外。
颈内动脉再通过远端硬膜环,进入蛛网膜下腔。
相继发出眼动脉、垂体上动脉、后交通动脉和脉络膜前动脉。
在最后,颈内动脉分为大脑中动脉和大脑前动脉。
Bouthillier分段法是较常用的颈内动脉分段法。
Bouthillier等(Bouthillier 1996)在前人的工作基础上,将颈内动脉全长,按照从近端到远端的顺序分为七段,即颈段、破裂孔段、岩段、海绵窦段、床突段、眼段和交通段。
① C1段:颈段(cervical segment);② C2段:岩段(petrous segment);③ C3段:破裂孔段(lacerum segment);④ C4段:海绵窦段(cavenous segment);⑤ C5段:床突段(clinoidal segment);⑥ C6段:眼段(ophthalmic segment);⑦ C7段:交通段(communicating segment)。
颈内动脉的主要分支颈内动脉在颈段没有分支,在颈动脉管段有颈鼓室动脉、翼突管动脉,海绵窦段有海绵窦支、脑膜垂体干等,床突上段或称脑段的分支有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉以及各动脉段的一些穿通支。
颈动脉管(carotid canal)位于颞骨岩部内,是颈内动脉颈颅底进入颅内的通道。
颈动脉管开始于颞骨颅底的下表面的颈动脉管外口(也称为颈动脉孔,carotid foramen),在颞骨内先向上走行,再弯曲向内上走行。
颈动脉管的颅内的出口临近破裂孔。
C7段(交通段):起自PCoA起点近侧,止于 ACA及 MCA分叉处。
分支:①PCoA②AChA(脉络膜前动脉):供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧;③ACA及MCA。
Willis 环A1大脑前动脉水平段(交通前段)A2:大脑前动脉垂直段(交通后段)P1:大脑后动脉水平段(交通前段)P2: PCA环池段SCA小脑上动脉0A:眼动脉ON:视神经CNIII:动眼神经CNIV:滑车神经ICAC1段(颈段):颈内动脉在C4平面分出,进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段(岩段):全程均在颈动脉管内,分垂直段及水平段,如倒“ L”形(黑箭),圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口,平行黑线代表岩舌韧带,白箭示破裂孔段。
C3段(破裂孔段):C4段(海绵窦段):始于岩舌韧带上缘,穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段(床突段):始于近侧硬膜环,止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环,为硬膜间结构。
C6段(眼段):起自远侧硬膜环,止于PCoA起点近侧。
| PCoAP2SCACMDZ大脑中动脉MCA分段:M1水平段;M2脑岛段;M3岛盖段;M4皮层支前后位图解:FPO为额顶叶岛盖;TO为颞叶岛盖;I为脑岛。
1.颈内动脉2.大脑前动脉3.Heubner返动脉4.颞前动脉5.外侧豆纹动脉6.MCA分叉处7.MCA膝部8.侧裂顶部ACoAMGAICA颈内动脉分7个解剖段:C1:颈段; C2:岩段;C3:破裂孔段;C4:海绵窦段;C5:床突段;C6:眼段; C7:交通段1.M1分叉前段2.M1分叉后段3.MCA膝部4.MCA穿支(外侧豆纹动脉)5.M2 段6.M3 段7.M4 段8.侧裂顶端(血管造影侧裂点)9.脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1.ACA A2段;2.胼周动脉3.胼缘动脉;4.皮层支1.ACA A2 段2.眶额支大脑后动脉PCAPCA分4段:P1交通前段;P2环池段;P3四叠体段;P4距裂段PCA分出3种类型分支:中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。