家庭无创正压通气结合家庭氧疗长期治疗COPD合并呼吸衰竭
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及 医疗 支 出 。 ｆ 键 词 １家 庭 无 创 正 压 通 气 ； 关 家庭 氧 疗 ； ＣＯＰ 呼 吸 衰 竭 Ｄ；
【 图分 类号】 ５ ３ 中 Ｒ ６
【 标 识码 】Ａ 文献
【 编号 】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）７ ｃ－ ６ — ３ 文章 ６ ３ ７ １ （０ １０ （ ）０ ２ ０
ｔａ ｈ ｓ ｆ ｈ ｏｔ ｌ ｏ ｐ （＜ ．５， ｈ ｉｅｅ ｃ ｆ Ｈ ｂｔ ｅｎ ｔｅｔｏｇｏ ｐ ａ ｏｓ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ （＞ ｈ ｎｔｏｅｏ ｅｃ ｎｒ ｕ 尸 ００ ）ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｏ ｅｗ ｅ ｕ ｓｗ ｓｎ ｉ ｆ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅ Ｐ ｔ ｏｇ ｒ ｆ ｐ ｈ ｗ ｒ ｎ ｇ ｉ ｄ
【 ｓｒ ｃ］０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｅｅｆｃ ｆ ｏ ｇ ｔｒ ａ ｉ ｏ ｉｖ ｓ ｅｐ ｓｔ ｅｐｅｓｒ ｅ ｔａｉ ｌｓｏｙｅ ｅ— Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｆ ｔ ｎ —ｅｍ ｆｍ ｌ ｎ ｎｎ ａｉ ｏｉｖ ｒｓｕｅｖｎｉ ｔ ｎｐｕ ｘ ｇｎｔ ｒ ｖ ｈ ｅ ｏｌ ｙ ｖ ｉ ｌｏ ｈ
６ 巾 国岳 药 弓 搬 ２
ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｌ Ｎ ＤＩＡＬＨＥ Ａ Ｄ
２ １ 年 ７月第 ８卷第 ２ ０１ １期
・
临床 研 究 ・
平均 （５ 士 ．） 。对照组 ３ 例 中 ， ２ １． ３ 年 ６ ８ １ 男 ０例 ， １例 ； 龄 ５ ～ 女 １ 年 ４ ７ １岁 ， 均 （ ３４ ４９ 岁 ； 程 １ － ８年 ， 平 ６ ．＋ ．） 病 １１ 平均 （４２ ３６ 年 。 １ ．＋ ．） 两 组 患者 一 般 资 料 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 差 Ｐ ００ ） 具
０ ５． ｕｇｆ ｃｏ ａ ｏｏｖ ｕ ｈｎｅｉ ｔ ｅｔ ｅｔ ｒ ｐｗ ｉ ｅ ｏｔ ｌ ｏｐｄｏｐｄｓ ｉ ａｔ， ｎ ｅ ． ）Ｌ ｎ ｎｔ ｎｈｄｎ ｂｉ ｓ ａｇ ｅｔ ａ ｎ ｇ ｕ ｈｌ ｔ ｎ ｏ ｇ ｕ ｒ ｅ ｉ ｆ ｎ ｙ ａｄｔ ０ ｕ ｉ ｏ ｃ ｎ ｈ ｒ ｍ ｏ ｅ ｈ ｃ ｒ ｒ ｐ ｎ ｃ ｇｉ ｌ ｈ ｄｆ ｒｎｅｗ ｓｓ ｔ ｔ ａ ｙｓ ｉｃｎ ｆ＜ ．５． ｎｔ ｍｓｏ ｅｅｉｒｔ ｎｉ ｅｕ ｎ ｙ ｍｅ ｉａ ｅｐ ｎ ｅ ａ ｅａｅｈ ｓｉ ｌ ｉｅｅ ｃ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｆ ａ ｔ Ｐ ００ ） Ｉ ｒ ｆｄｔｒ ａｉ ｎｆ ｑ ｅ ｃ ， ｄｃｌ ｘ ｅ ｓ， ｖｒｇ ｏｐｔ — ａ ｓｃ ｌ ｇ ｔｔ ｔ ａｌ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ Ｐ ００ ）Ｐ Ｃ ， ａ ２ ｆ ｈ ｒａｍｅｔ ｏ ｐｗ ｒ ｅｔｒ ｅｅｏ ｖｏ ｓ ｉ ｏｅ ｉ ａｓ ｉ ｉ ｌ ｓ ｉｃ ｎ ｆ ｒｎｅ（＜ ．５； ａ Ｏ２Ｐ Ｏ ｅｔ ｔ ｎ ｕ ｅｅｂｔ ｙ ｍｐ ｈ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ｄｆ ｏｔ ｅ ｒ ｇ ｅ
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ｈｏ ｉ ｏ ｓ ｕ ｔ ｅｐ ｌ ｎ ｒ ｉ ａｅ ｃｒｎｃ ｂｔ ｃｉ ｕｍｏ ａｙｄｓ ｓ ， ｒ ｖ ｅ
１资 料 与 方 法
Ｃ Ｐ 是一 种 以气 流受 限为特 征 的疾 病 ， 流 受 限不 完 全 可 Ｏ Ｄ） 气 逆， 呈进 行性 发展 。 世界卫 生组织 资料 显示 Ｃ Ｄ的死 亡率居 ＯＰ
ｉａ ｏ ａｓ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｗ ｓ ｔｔｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａ ｔｎｔｅｔｏｇｏ ｐ ＜ ． ）Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅｔ ａｍ ｎ ｆ ｏ ｇ ｔｒ ｚｔ ｎｄ ｙ．ｈ ｉｅｅ ｃ ａ ａｉ ｉｌ ｙ ｉ ｉｃｎ ｕ ｓｆ ００ ． ｎ ｌｓｏ ： ｈ ｅｔ ｅ ｔ ｎ —ｅ ｉ ｆ ｓ ｓｃ ｇ ｉ ｉ ｈ ｗ ｒ Ｐ ５ ｒ ｏｌ ｍ
Ｐ Ｃ ６ ｍ ， 者 意 识 清晰 ， 部无 畸形 ， 使用 面罩 。 ａ Ｏ ＞ ０ｍ Ｈｇ 患 面 可
Ｌ Ｏ ）在 国 内外 已被 广泛 应 用 于 Ｃ Ｄ合 并 呼 吸衰 竭 的治 ＴＴ ＯＰ 疗 ， 改善 呼吸 功能 、 正低 氧血 症及 Ｃ ： 留有 明显 作用 ［ 对 纠 Ｏ潴 ２ １ 。 本 研 究对 ６ ６例 患 者进 行 长达 １年 的随访 ，观 察家 庭 Ｎ Ｐ Ｖ ＩＰ
ａｄＬ ｎ ＴＯＴ ｔｅ ｔ ｎ；ｔ ｅｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ ｗａ ｅ ｅｖ ｄ Ｌ ｒ ａｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔｏ ｕ ｓｒｃ ｉｅ ＴＯＴ ｔｅ ｔ ｎ ．Ｒｅ ｕ ｔ：Ｔｈ ｌｏ ａ ｎ ｉａｏ ｓｏ ｈ ｗｏｇ ｏ ｐ ｒ ｒ ａｍｅ ｔ ｓ ｌｓ ｅ ｂｏ ｄ ｇ ｓ ｉｄｃ ｔｒ ｆｔｅ ｔ ｕ ｓ ｒ
的６ ４例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 呼 吸衰 竭 患 者作 为研 究 对 象 ，均符 合 中 华 医学 会 呼吸 病学 分会 制定 的诊断 标 准网 。排 除合 并 心 、 、 脑 肝 、 疾病 等 由于 其他 情 况 导致 的血 气 分 析 、 功 能 异 常 患 肾 肺
者 。无 创 通 气指 征 ：ａ ２６ Ｈｇ （ ｍ ＝ ．３ Ｐ ） Ｐ ０＜ ０ｍｍ １ｍ Ｈｇ ０１ ３ｋ ａ ，
Ｃｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｎ － ｅ ｍ ａ ｉ ｏ ｉ ｖ ｓｖ ｏ ｉ ｖ ｒ ｓ ｕ ｅ ｖ ｎ ｉ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｆｌ ｇ ｔ ｒ ｆ ｍ ｌ ｎ ｎ ｎ ａ ｉｅ ｐ ｓｔ ｅ ｐ ｅ ｓ ｒ ｅ ｔ－ ｎ ｏ ｏ ｙ ｉ ｌ ｔｏ ｌ ｓ ｏ ｙ ｅ ｈ ｒ ｐ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ａ ｉ ｎ ｐ ｕ ｘ ｇ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ＣＯＰＤ ｏ ｂ ｎ ｄ ｒ ｓ ｉａ ｏ ｙ ｃ ｍ ｉ ｅ ｅｐ ｒ ｔ ｒ ｆｉ ｒ ａｌ ｅ ｕ
１１一般 资料 ．
选 择 ２０ ０ ８年 ３月 ～ ０ ０年 ｌ ２１ ２月 于 笔 者 所 在 医 院 就 诊
所有 死 因 的第 ４位 ， 预测 发病 与死 亡率将 有 上升 趋势ｌ 并 １ ｊ 。近
年来 ， 长期家庭无创正压通气 （ｏ ｉｖｓ ｅ ｏｉｖ ｐｅｓｒ ｖ ｎ ｎ ｎｎ ａｉ ｐ ｓｉｅ ｒｓｕｅ ｅ— ｖ ｔ ｔａｉｎ Ｎ Ｐ Ｖ） 合 长 期 家 庭 氧疗 （ ｎ ｒ ｘｇ ｎｔｅａ ｙ ｉ ｔ ， ＩＰ 结 ｌ ｏ １ ｇｔ ｏｙｅ ｒｐ ， ｏ ｅ ｍ ｈ
结合 Ｌ Ｏ Ｔ Ｔ长期 治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 呼吸衰 竭 的疗 效 。
将 ６ 患者分 为治疗组 和对照 组 。治疗组 ３ ４例 ３例 中 ， ３例 ， 男２
女 １ ０例 ； 龄 ５ — ６岁 ， 年 ５７ 平均 （ ９６ ５８ 岁 ： 程 １ ～ ８年 ， ６ ．± ．） 病 ０ｌ
ＹＵ ｍｉ ｌ ＨＥＮ ａ ｌ 。 Ｙｉ ｎ ，Ｓ Ｇｕ ｎ ｅ
１Ｅｍｅｇ ｎ ｙ Ｍｅ ｉａ ｎｒ ｆＳ ｅ ｚ ｅ ｔ ， ａ ｇ ｏ ｇＰ ｏ ｉｃ ， ｈ ｎ ｈ ｎ ８ ３ ，Ｃ ｉ ａ ２． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｓ ｉａ ． ｒｅ ｃ ｄ ｃ ｌＣｅ ｔ ｏ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｃｉ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｓ ｅ ｚ ｅ ５１ ０ ５ ｈ ｎ ； Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＲｅｐ ｒ— ｅ ｙ ｔｒ ｅ ｉｉ ｅ ｔ ｅＳ ｃ ｎ ｅ ｐｅＳＨｏ ｐｔｌｏ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｃｉ ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｏ ｉｃ ， ｈ ｎ ｈ ｎ ５１ ０ ５ Ｃｈｎ ｏｙＭ ｄｃｎ ， ｈ ｅ ｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｆＳ ｅ ｚ ｅ ｔ ａ ｙ ａ ｇ ｏ ｇＰｒｖｎ ｅ Ｓ ｅ ｚ ｅ ８ ３ ， ｉａ
【 ｙｗｏ ｄ 】 ａ ｌ ｎ ｎｎ ａｉ ｏｉｖ ｒｓｕｅｖｎｉ ｔ ｎ Ｏ ｙ ｅ ｅａ ｙ Ｃ Ｐ Ｒ ｓ ｉ ｔｒ ｉ ｒ Ｋｅ ｒ ｓ Ｆ ｍｉ ｏ ｉｖｓ ｅｐ ｓ ｉ ｐｅｓ ｒ ｅ ｔａｉ ； ｘｇ ｎｔ ｒｐ ； Ｏ Ｄ； ｅｐｒ ｏｙｆ ｌ ｅ ｙ ｖ ｔｅ ｌ ｏ ｈ ａ ａｕ
・
Ｉ床 研 究 ・ ｌ 缶
２１ ７ 第 卷 ２ ０年 月 ８第１ １ 期
家庭无创正压通气结合家庭氧疗 长期治疗 Ｃ Ｄ合并 呼吸衰竭 ＯＰ
余 益 民 ． 观 乐 沈
１广东 省 深圳 市 急救 中心 ， ． 广东 深圳
５ ８ ３ ；． １０ ５ ２广东 省深 圳 市第 二人 民医 院呼 吸 内科 ， 广东 深圳
ｇｏ ｐ（３ｃｓｓ ａ ｄｃｎｒｌ ｏ ｐ （１ｃ ｓｓ． ｎ ｔｅｂ ｓ ｆ ｏ ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔｔｅｔ ａｍｅｔｇｏ ｐｗ ｓｒｃ ｉｅ ＩＰ ｒｕ ３ ａｅ） ｎ ｏ ｔ ｕ ３ ａｅ）Ｏ ａｉ ｏ ｕｉ ｅ ｔ ｎ，ｈ ｒ ｔ ｎ ｕ ａ ｅ ｅ ｄＮ Ｐ Ｖ ｏｇ ｒ ｈ ｓ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｖ
５ ８３ １０ ５
ｆ 要】目的 ： 察家 庭 无创 正 压通 气 结 合家 庭 氧疗 长期 治疗 Ｃ Ｐ 摘 观 Ｏ Ｄ合 并 呼 吸衰 竭 患 者 的临 床疗 效 。方 法 ： ６ 将 ４例 Ｃ Ｄ合并 呼 吸衰 竭 患者 分 为治 疗 组 （ ３例 ） 对照 组 （ １ ） 在常 规 治疗 的基础 上 治疗 组 进行 长 期家 庭 无创 正 压 ＯＰ ３ 和 ３例 ， 通气 和 家庭 氧疗 治 疗 ； 照组 进行 长 期家 庭 氧疗 。结果 ： 组 患者 血气 分 析指 标均 明显 改 善 ， 异有 统计 学 意义 （ 对 两 差 均 Ｐ ００ ）其 中 ， ＜ ．５ ； 治疗 组 患者 Ｐ Ｃ Ｐ Ｏ 改 善情 况优 于 对照 组 ， 异有 统计 学 意 义 （ ＜ ．５ ，Ｈ值 组 间差 异 无统 计 学 ａ Ｏ 、ａ ： 差 Ｐ ００ ）ｐ 意 义 （ ＞ ．５ 。 功 能 治疗 组无 明 显变 化 ， 照组 明显下 降 ， 间 比较 ， 异有 统计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 情 恶化 次数 、 Ｐ ００ ） 肺 对 组 差 Ｐ Ｏ０ ） 病 年 医疗 费用 支 出 、 均住 院 天数 ， 疗 组优 于对 照 组 ， 异 有统 计 学意 义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 期 家庭 无创 正 压 通气 结 平 治 差 Ｐ ００ ） 长 合 家庭 氧疗 可 以改 善 Ｃ Ｄ合并 呼 吸衰 竭 患者 的血 气 指标 ， 缓 肺功 能 的进 行性 恶 化 ， 少 Ｃ Ｄ急 性加 重 的频 率 ＯＰ 延 减 ＯＰ
【 图分 类号】 ５ ３ 中 Ｒ ６
【 标 识码 】Ａ 文献
【 编号 】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）７ ｃ－ ６ — ３ 文章 ６ ３ ７ １ （０ １０ （ ）０ ２ ０
ｔａ ｈ ｓ ｆ ｈ ｏｔ ｌ ｏ ｐ （＜ ．５， ｈ ｉｅｅ ｃ ｆ Ｈ ｂｔ ｅｎ ｔｅｔｏｇｏ ｐ ａ ｏｓ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ （＞ ｈ ｎｔｏｅｏ ｅｃ ｎｒ ｕ 尸 ００ ）ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｏ ｅｗ ｅ ｕ ｓｗ ｓｎ ｉ ｆ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅ Ｐ ｔ ｏｇ ｒ ｆ ｐ ｈ ｗ ｒ ｎ ｇ ｉ ｄ
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６ 巾 国岳 药 弓 搬 ２
ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｌ Ｎ ＤＩＡＬＨＥ Ａ Ｄ
２ １ 年 ７月第 ８卷第 ２ ０１ １期
・
临床 研 究 ・
平均 （５ 士 ．） 。对照组 ３ 例 中 ， ２ １． ３ 年 ６ ８ １ 男 ０例 ， １例 ； 龄 ５ ～ 女 １ 年 ４ ７ １岁 ， 均 （ ３４ ４９ 岁 ； 程 １ － ８年 ， 平 ６ ．＋ ．） 病 １１ 平均 （４２ ３６ 年 。 １ ．＋ ．） 两 组 患者 一 般 资 料 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 差 Ｐ ００ ） 具
０ ５． ｕｇｆ ｃｏ ａ ｏｏｖ ｕ ｈｎｅｉ ｔ ｅｔ ｅｔ ｒ ｐｗ ｉ ｅ ｏｔ ｌ ｏｐｄｏｐｄｓ ｉ ａｔ， ｎ ｅ ． ）Ｌ ｎ ｎｔ ｎｈｄｎ ｂｉ ｓ ａｇ ｅｔ ａ ｎ ｇ ｕ ｈｌ ｔ ｎ ｏ ｇ ｕ ｒ ｅ ｉ ｆ ｎ ｙ ａｄｔ ０ ｕ ｉ ｏ ｃ ｎ ｈ ｒ ｍ ｏ ｅ ｈ ｃ ｒ ｒ ｐ ｎ ｃ ｇｉ ｌ ｈ ｄｆ ｒｎｅｗ ｓｓ ｔ ｔ ａ ｙｓ ｉｃｎ ｆ＜ ．５． ｎｔ ｍｓｏ ｅｅｉｒｔ ｎｉ ｅｕ ｎ ｙ ｍｅ ｉａ ｅｐ ｎ ｅ ａ ｅａｅｈ ｓｉ ｌ ｉｅｅ ｃ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｆ ａ ｔ Ｐ ００ ） Ｉ ｒ ｆｄｔｒ ａｉ ｎｆ ｑ ｅ ｃ ， ｄｃｌ ｘ ｅ ｓ， ｖｒｇ ｏｐｔ — ａ ｓｃ ｌ ｇ ｔｔ ｔ ａｌ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ Ｐ ００ ）Ｐ Ｃ ， ａ ２ ｆ ｈ ｒａｍｅｔ ｏ ｐｗ ｒ ｅｔｒ ｅｅｏ ｖｏ ｓ ｉ ｏｅ ｉ ａｓ ｉ ｉ ｌ ｓ ｉｃ ｎ ｆ ｒｎｅ（＜ ．５； ａ Ｏ２Ｐ Ｏ ｅｔ ｔ ｎ ｕ ｅｅｂｔ ｙ ｍｐ ｈ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ｄｆ ｏｔ ｅ ｒ ｇ ｅ
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ｈｏ ｉ ｏ ｓ ｕ ｔ ｅｐ ｌ ｎ ｒ ｉ ａｅ ｃｒｎｃ ｂｔ ｃｉ ｕｍｏ ａｙｄｓ ｓ ， ｒ ｖ ｅ
１资 料 与 方 法
Ｃ Ｐ 是一 种 以气 流受 限为特 征 的疾 病 ， 流 受 限不 完 全 可 Ｏ Ｄ） 气 逆， 呈进 行性 发展 。 世界卫 生组织 资料 显示 Ｃ Ｄ的死 亡率居 ＯＰ
ｉａ ｏ ａｓ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｗ ｓ ｔｔｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａ ｔｎｔｅｔｏｇｏ ｐ ＜ ． ）Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅｔ ａｍ ｎ ｆ ｏ ｇ ｔｒ ｚｔ ｎｄ ｙ．ｈ ｉｅｅ ｃ ａ ａｉ ｉｌ ｙ ｉ ｉｃｎ ｕ ｓｆ ００ ． ｎ ｌｓｏ ： ｈ ｅｔ ｅ ｔ ｎ —ｅ ｉ ｆ ｓ ｓｃ ｇ ｉ ｉ ｈ ｗ ｒ Ｐ ５ ｒ ｏｌ ｍ
Ｐ Ｃ ６ ｍ ， 者 意 识 清晰 ， 部无 畸形 ， 使用 面罩 。 ａ Ｏ ＞ ０ｍ Ｈｇ 患 面 可
Ｌ Ｏ ）在 国 内外 已被 广泛 应 用 于 Ｃ Ｄ合 并 呼 吸衰 竭 的治 ＴＴ ＯＰ 疗 ， 改善 呼吸 功能 、 正低 氧血 症及 Ｃ ： 留有 明显 作用 ［ 对 纠 Ｏ潴 ２ １ 。 本 研 究对 ６ ６例 患 者进 行 长达 １年 的随访 ，观 察家 庭 Ｎ Ｐ Ｖ ＩＰ
ａｄＬ ｎ ＴＯＴ ｔｅ ｔ ｎ；ｔ ｅｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ ｗａ ｅ ｅｖ ｄ Ｌ ｒ ａｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔｏ ｕ ｓｒｃ ｉｅ ＴＯＴ ｔｅ ｔ ｎ ．Ｒｅ ｕ ｔ：Ｔｈ ｌｏ ａ ｎ ｉａｏ ｓｏ ｈ ｗｏｇ ｏ ｐ ｒ ｒ ａｍｅ ｔ ｓ ｌｓ ｅ ｂｏ ｄ ｇ ｓ ｉｄｃ ｔｒ ｆｔｅ ｔ ｕ ｓ ｒ
的６ ４例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 呼 吸衰 竭 患 者作 为研 究 对 象 ，均符 合 中 华 医学 会 呼吸 病学 分会 制定 的诊断 标 准网 。排 除合 并 心 、 、 脑 肝 、 疾病 等 由于 其他 情 况 导致 的血 气 分 析 、 功 能 异 常 患 肾 肺
者 。无 创 通 气指 征 ：ａ ２６ Ｈｇ （ ｍ ＝ ．３ Ｐ ） Ｐ ０＜ ０ｍｍ １ｍ Ｈｇ ０１ ３ｋ ａ ，
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１１一般 资料 ．
选 择 ２０ ０ ８年 ３月 ～ ０ ０年 ｌ ２１ ２月 于 笔 者 所 在 医 院 就 诊
所有 死 因 的第 ４位 ， 预测 发病 与死 亡率将 有 上升 趋势ｌ 并 １ ｊ 。近
年来 ， 长期家庭无创正压通气 （ｏ ｉｖｓ ｅ ｏｉｖ ｐｅｓｒ ｖ ｎ ｎ ｎｎ ａｉ ｐ ｓｉｅ ｒｓｕｅ ｅ— ｖ ｔ ｔａｉｎ Ｎ Ｐ Ｖ） 合 长 期 家 庭 氧疗 （ ｎ ｒ ｘｇ ｎｔｅａ ｙ ｉ ｔ ， ＩＰ 结 ｌ ｏ １ ｇｔ ｏｙｅ ｒｐ ， ｏ ｅ ｍ ｈ
结合 Ｌ Ｏ Ｔ Ｔ长期 治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 呼吸衰 竭 的疗 效 。
将 ６ 患者分 为治疗组 和对照 组 。治疗组 ３ ４例 ３例 中 ， ３例 ， 男２
女 １ ０例 ； 龄 ５ — ６岁 ， 年 ５７ 平均 （ ９６ ５８ 岁 ： 程 １ ～ ８年 ， ６ ．± ．） 病 ０ｌ
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Ｉ床 研 究 ・ ｌ 缶
２１ ７ 第 卷 ２ ０年 月 ８第１ １ 期
家庭无创正压通气结合家庭氧疗 长期治疗 Ｃ Ｄ合并 呼吸衰竭 ＯＰ
余 益 民 ． 观 乐 沈
１广东 省 深圳 市 急救 中心 ， ． 广东 深圳
５ ８ ３ ；． １０ ５ ２广东 省深 圳 市第 二人 民医 院呼 吸 内科 ， 广东 深圳
ｇｏ ｐ（３ｃｓｓ ａ ｄｃｎｒｌ ｏ ｐ （１ｃ ｓｓ． ｎ ｔｅｂ ｓ ｆ ｏ ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔｔｅｔ ａｍｅｔｇｏ ｐｗ ｓｒｃ ｉｅ ＩＰ ｒｕ ３ ａｅ） ｎ ｏ ｔ ｕ ３ ａｅ）Ｏ ａｉ ｏ ｕｉ ｅ ｔ ｎ，ｈ ｒ ｔ ｎ ｕ ａ ｅ ｅ ｄＮ Ｐ Ｖ ｏｇ ｒ ｈ ｓ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｖ
５ ８３ １０ ５
ｆ 要】目的 ： 察家 庭 无创 正 压通 气 结 合家 庭 氧疗 长期 治疗 Ｃ Ｐ 摘 观 Ｏ Ｄ合 并 呼 吸衰 竭 患 者 的临 床疗 效 。方 法 ： ６ 将 ４例 Ｃ Ｄ合并 呼 吸衰 竭 患者 分 为治 疗 组 （ ３例 ） 对照 组 （ １ ） 在常 规 治疗 的基础 上 治疗 组 进行 长 期家 庭 无创 正 压 ＯＰ ３ 和 ３例 ， 通气 和 家庭 氧疗 治 疗 ； 照组 进行 长 期家 庭 氧疗 。结果 ： 组 患者 血气 分 析指 标均 明显 改 善 ， 异有 统计 学 意义 （ 对 两 差 均 Ｐ ００ ）其 中 ， ＜ ．５ ； 治疗 组 患者 Ｐ Ｃ Ｐ Ｏ 改 善情 况优 于 对照 组 ， 异有 统计 学 意 义 （ ＜ ．５ ，Ｈ值 组 间差 异 无统 计 学 ａ Ｏ 、ａ ： 差 Ｐ ００ ）ｐ 意 义 （ ＞ ．５ 。 功 能 治疗 组无 明 显变 化 ， 照组 明显下 降 ， 间 比较 ， 异有 统计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 情 恶化 次数 、 Ｐ ００ ） 肺 对 组 差 Ｐ Ｏ０ ） 病 年 医疗 费用 支 出 、 均住 院 天数 ， 疗 组优 于对 照 组 ， 异 有统 计 学意 义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 期 家庭 无创 正 压 通气 结 平 治 差 Ｐ ００ ） 长 合 家庭 氧疗 可 以改 善 Ｃ Ｄ合并 呼 吸衰 竭 患者 的血 气 指标 ， 缓 肺功 能 的进 行性 恶 化 ， 少 Ｃ Ｄ急 性加 重 的频 率 ＯＰ 延 减 ＯＰ
