完整word版,门静脉高压病人护理习题
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门脉高压试题1.下列哪项不是门静脉高压的病因() [单选题]A门静脉血栓形成B肝窦压迫C肝动脉狭窄或闭塞D门静脉血流阻力增加(正确答案)E肝区肿瘤压迫2.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目() [单选题]A减轻腹水B提高抵抗力C防止肝功能衰竭D降低门静脉的压力E紧急制止上消化道出血(正确答案)3.门静脉断流术的首要目的是() [单选题]A减少腹水的形成B今降低静脉的压力C消除脾功亢进D改善肝功能E阻断侧支循环(正确答案)4.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现() [单选题] A皮肤色素沉着(正确答案)B蜘蛛痣C出血倾向D脾肿大E扑翼样震颤5.门静脉高压症患者行脾切除、脾肾静脉分流术后不正确的护理措施是() [单选题]A平卧48小时B 1周内不下床活动C定期复查血小板计数D高蛋白、低脂饮食(正确答案)E避免使用止血药物6.门静脉高压的主要原因是() [单选题]A门静脉血栓形成B门静脉主干先天畸形C肿瘤压迫肝外门静脉D门静脉炎E肝硬化(正确答案)7.门静脉高压腹水形成最主要的原因是() [单选题]A门静脉的毛细血管床滤过率增加(正确答案)B血浆白蛋白降低C肝内淋巴液容量增加,回流不畅D扛利尿激素增加E醛固酮减少8.门静脉高压病人的护理哪项是错误的() [单选题]A慎用镇静安眠药物B休息C适当饮酒(正确答案)D监测血小板计数和出凝血时间E避免刺激性饮食9.腹壁静脉曲张提示有() [单选题]A髂血管阻塞B门静脉梗阻(正确答案)C心功能不全D肾疾病E下肢静脉曲张10.门脉高压症最危急的并发症是() [单选题]A肝功能障碍B食管、胃底静脉曲张破裂(正确答案)C脾功能亢进D严重顽固性腹水E肝性脑病11.肝硬化门静脉高压最突出的表现为() [单选题] A厌油腻B黄疸C齿龈出血D消瘦乏力E腹水(正确答案)12.门静脉高压症术前护理不正确的是() [单选题] A限制蛋白质摄入B术日晨放置胃管(正确答案)C卧床休息D低脂高糖维生素饮食E术前晚用酸性液灌肠13.终末期肝硬化门静脉高压症,此时最有效的治疗方法是() [单选题] A门体分流术B脾切除术C断流术D肝移植术(正确答案)E药物治疗14.脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点() [单选题]A白细胞增加B血小板增加C血红蛋白减少D血红蛋白增加E白细胞和血小板计数减少(正确答案)15.门静脉高压的始动因素为() [单选题]A门静脉血栓形成B今肝窦压迫C肝动脉狭窄或闭塞D门静脉血流阻力增加(正确答案)E肝区肿瘤压迫16.门脉高压症最凶险的并发症是() [单选题]A感染B肝性脑病C贫血D大出血(正确答案)E低蛋自血症17.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是() [单选题]A腹水B肝大C脾大(正确答案)D交通支扩张E食管胃底静脉出血18.门静脉高压症病人门腔静脉交通支曲张,这4个交通支除() [单选题] A胃底与食管下段交通支B直肠下段与肛管交通支C腹前壁交通支D腹膜后交通支E脾肾静脉交通支(正确答案)19.肝硬化出现门静脉高压时会出现() [单选题]A皮肤色素沉着B蜘蛛痣C出血倾向D脾肿大(正确答案)E扑峭翼样震颤20.门静脉的正常压力是() [单选题]A 8-10cmHOB 13-24cmHO(正确答案)C 23-30cmHOD 33-44cmHOE 43-54cmHO。
门静脉高压症病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)(共4小题,共4.0分)第1题A.脾、肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.贲门周围血管离断术E.腹腔-静脉转流术阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第2题血吸虫肝硬变伴严重脾肿大、脾功能亢进者行【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第3题A.24h B.48hC.36h~48h D.24~72hE.72h三腔二囊管压迫止血一般放置时间【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第4题门静脉高压分流术后应平卧【正确答案】:B【本题分数】:1.0分二、X型题(本大题8小题.每题1.0分,共8.0分。
)第1题门静脉高压症外科治疗的目的有A 降低门静脉压力B 消除脾功能亢进C 减少腹水D 防止上消化道出血E 防治肝性脑病【正确答案】:A,B,C,D【本题分数】:1.0分第2题门静脉高压症引起腹水的治疗A 限制水钠的摄入B 利尿剂C 腹腔穿刺放液D 腹水浓缩回输E 输注血浆、新鲜血或清蛋白【正确答案】:A,B,C,D,E【本题分数】:1.0分第3题门静脉高压症手术前准备,下列哪些正确A 保肝治疗B 无渣高糖饮食C 输新鲜血液D 肌注维生素KE 手术当日放置胃管【正确答案】:A,B,C,D【本题分数】:1.0分第4题门静脉高压症引起腹水的原因是A 门静脉系的毛细血管床滤过压增加B 血浆白蛋白降低C 肝内淋巴液生成增加,回流不畅。
门脉高压症习题及答案一、选择题01.肝脏的血液供应来自门静脉的约占( )A.30-35%B.40-45%C.50-55%D.60-65%E.70-75%02.在门静脉与腔静脉的交通支中,最主要的是( )A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肝被膜交通支03.门静脉高压症的主要原因是( )A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大04.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是( )A.腹水B.牌肿大,脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸05.门静脉高压症最危险的并发症是( )A.肝性脑病B.血小板减少C.顽固性腹水D.充血性脾肿大E食管、胃底曲张静脉破裂大出血06.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括( )A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静脉07.外科治疗门静脉高压症的主要目的是( )A.解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷08.门静脉高压症的治疗,错误的是( )A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行套管内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压09.门静脉高压症手术,术后最易发生肝性脑病的术式是( )A.非选择性门体分流术B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术D.远端脾-肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术10.在汇入门静脉的血液中,来自脾的血液约占( )A.25%B.15%C.10%D.5%E.20%11.对诊断门静脉高压最有价值的依据是( )A.肝功能异常B.脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张D.腹水征阳性E.肝掌12.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是( )A.肝性脑病B.牌肿大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹水13.女,51岁。
门静脉高压(总分:,做题时间:90分钟)一、A1题型(总题数:19,分数:1.门静脉高压症的主要原因是______(分数:)A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天畸形C.肿瘤压迫肝外门静脉D.门静脉炎E.肝硬化√解析:2.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变______(分数:)A.脾肿大B.脾功能亢进C.消化系器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高√解析:3.门静脉高压症腹水形成的最主要原因是______(分数:)A.毛细血管床静水压升高√B.低蛋白血症C.抗利尿激素分泌增多D.淋巴回流受阻E.醛固酮分泌增多解析:4.门腔静脉交通支,最重要的是______(分数:)A.胃底、食管下端交通支√B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支解析:5.门静脉高压症的重要临床表现为______(分数:)A.腹胀、食欲减退B.食管静脉曲张伴出血√C.血白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能损害解析:6.静脉高压症的临床表现是______(分数:)A.肝大、呕血、腹水B.肝大、腹水、黄疸C.脾大、肝掌、蜘蛛痣D.肝大、肝掌、蜘蛛痣E.脾大、呕血、腹水√解析:7.男性,35岁,1月前进食后出现呕血、黑便入院,经输血及应用止血药后好转。
应考虑______ (分数:)A.食管癌B.门静脉高压症√C.肝脏疾病D.脾脏疾病E.胆结石解析:8.对直径<1cm的小肝癌的定位诊断,以下哪种检查方法最好______(分数:)超B.肝穿刺针吸细胞学检查√线E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影解析:9.门腔静脉吻合术的目的是______(分数:)A.降低门静脉压力√B.消除脾功能亢进C.阻断主要的侧支循环D.减少腹水形成E.改善肝功能解析:10.以下哪项是断流术______(分数:)A.胃底食管周围血管离断术√B.脾静脉吻合术C.门腔静脉吻合术D.脾切除术E.肠—腔静脉吻合术解析:11.断流术是阻断何处血流______(分数:)A.贲门周围食管胃底交通支√B.肝静脉主干C.门奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支解析:12.门静脉高压症伴肝功能异常的饮食护理,下列哪项是错误的______ (分数:)A.高碳水化合物B.高蛋白质√C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者,避免过热、干硬食物解析:13.门静脉高压行分流术后,下列护理哪项不妥______(分数:)A.观察意识及生命体征B.一周后下床活动小时内平卧位D.给高蛋白饮食√E.食物宜细软,不宜过烫解析:14.门脉高压症分流术后病人采取的卧位是______(分数:)小时内平卧位√B.血压平稳后给半卧位C.头低脚高位D.自由卧位E.俯卧位解析:15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是______(分数:)A.血管吻合口破裂内出血√B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染解析:16.门静脉高压分流术后早期,为防止出血,应安置的体位是______ (分数:)A.平卧位√B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位E.头低脚高位解析:17.门静脉高压病人的护理哪项是错误的______(分数:)A.慎用镇静安眠药物B.休息C.适当饮酒√D.监测血小板计数和出凝血时E.避免刺激性饮食解析:18.肝切除的病人,术后护理措施不包括______(分数:)A.胃管护理B.双腔引流管护理C.胸腔闭式引流护理√D.切口护理E.尿管护理解析:19.原发性肝癌患者术后出院,应告知病人的注意事项哪项不正确______(分数:)A.接续治疗B.勿用损肝药物C.定期复查D.前三者均是+C √解析:二、A2题型(总题数:14,分数:20.凌先生,38岁,门静脉高压症患者,行脾切除术后5天,出现腹痛、腹胀、血便,体温38℃,应首先考虑______(分数:)A.肠系膜静脉血栓形成√B.盆腔脓肿C.腹膜炎D.阑尾炎E.肠间脓肿解析:21.患男,68岁,酗酒30多年,每日约半斤白酒。
门静脉高压症病人的护理题库2-2-10问题:[单选,A1型题]我国正常人门静脉的压力是()A.A.8~10cmH2OB.B.13~24cmH2OC.C.25~30cmH2OD.D.33~44cmH2OE.E.43~54cmH2O问题:[单选,A1型题]门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是()A.A.腹水B.B.肝肿大C.C.脾肿大D.D.交通支扩张E.E.食管胃底静脉出血问题:[单选,A1型题]属于肝后型门静脉高压形成因素的是()A.肝炎后肝硬变B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬变D.血吸虫病性肝硬变E.肝外门静脉血栓形成/ gta5问题:[单选,A1型题]门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是()A.减轻腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止上消化道出血问题:[单选,A1型题]门腔静脉分流术的首要目的是()A.A.减少腹水形成B.B.降低门静脉的压力C.C.消除脾功能亢进D.D.改善肝功能E.E.阻断侧支循环问题:[单选,A1型题]既可以降低门静脉压力,又可保证肝门静脉血流的手术是()A.A.脾肾静脉分流术B.B.门腔静脉分流术C.C.脾腔静脉分流术D.D.贲门周围静脉离断术E.E.肠系膜上、下腔静脉分流术问题:[单选,A1型题]门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为()A.A.术后8小时B.B.术后第3天C.C.术后1周D.D.术后10天E.E.术后2周问题:[单选,A1型题]门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期检查()A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数。
门静脉高压症病人的护理-试卷1(总分:48分,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:13,score:26分)1.门静脉正常压力是【score:2分】【A】30~50cmH 2 O【B】20~24cmH 2 O【C】24~30cmH 2 O【D】30~54cmH 2 O【E】13~24cmH 2 O 【此项为本题正确答案】本题思路:2.关于门静脉高压症的术后护理,错误的是【score:2分】【A】定期监测生命体征【B】观察腹腔引流液的性质及颜色【C】分流术后应取半坐卧位【此项为本题正确答案】【D】绝对卧床1周【E】观察病人有无意识改变本题思路:门静脉高压分流术术后48小时内应平卧位或15°低半卧位,防止吻合口破裂出血。
3.门静脉高压实施分流手术前的护理措施不正确的是【score:2分】【A】注射维生素K【B】鼓励患者体育锻炼【此项为本题正确答案】【C】给予高蛋白、低脂饮食【D】术前不放置胃管【E】饮食不宜过热本题思路:分流术前保证充分的休息,必要时卧床休息,避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽负重等腹内压增高的因素,防止食管胃底曲张静脉破裂出血。
4.以下关于门静脉高压实施分流手术后的护理正确的是【score:2分】【A】术后尽早下床活动【B】排气后给予流质饮食【C】血小板超过300×10 9时,抗凝【D】禁忌用肥皂水灌肠【此项为本题正确答案】【E】可吃坚果类食物本题思路:门静脉高压实施分流手术后禁忌用肥皂水灌肠,减少血氨的吸收,防止肝性脑病。
5.门静脉高压症病人吃干硬、粗糙的食物,易引起【score:2分】【A】脾大【B】脾功能亢进【C】呕血、黑便【此项为本题正确答案】【D】顽固性腹水【E】肝性脑病本题思路:6.门静脉高压症手术前准备,错误的是【score:2分】【A】保肝治疗【B】无渣高糖饮食【C】输新鲜血液【D】肌注维生素K【E】手术当日放置胃管【此项为本题正确答案】本题思路:手术前一般不放置胃管,防止食管胃底静脉破裂出血,必要时选用细软胃管以轻巧手法插入。
门静脉高压症精选习题及答案A1型题1.门静脉的正常压力为()A.0.2~0.5kPa(2~5cmH2O)B.0.6~1.2kPa(6~12cmH2O)C.1.3~2.4kPa(13~24cmH2O)D.2.5~3.9kPa(25~40cmH2O)E.4.0~5.0kPa(41~60cmH2O)2.门静脉血流占全肝血流的()A.80%~90%B.60%~80%C.40%~60%D.30%~40%E.10%~30%3.以下Child肝功能分级,C级为()A.TBil>51.3μmol/L,ALB<30g/L,ALT>51.31U/L,PT延长值>6,有肝性脑病,大量腹水,难控制B.TBil<34.2μmol/L,ALB>35g/L,ALT40IU/L,PT延长值1~3,无肝性脑病,无腹水C.TBil 34.2~51.3μmol/L,ALB 30~35g/L,ALT 40~80IU/L,PT延长值4~6,无肝性脑病,少量腹水,易控制D.TBil<51.3μmol/L,ALB<30g/L,ALT80IU/L,PT延长值<6,有肝性脑病,中量腹水,难控制E.TBil>34.2μmol/L,ALB 20~30g/L,ALT 40~60IU/L,PT延长值<6,有肝性脑病,大量腹水,易控制4.下列选项中,哪项不是门静脉系统和腔静脉之间形成的交通支()A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.直肠上端交通支5.下列对门静脉解剖特点的描述中,不正确的是()A.门静脉压的正常值为13~24cmH2OB.门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支,最后注入下腔静脉C.门静脉主干是肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉一端是胃、肠、脾,胰的毛细血管网,另一端是肝小叶内的肝窦E.门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等6.下列对肝脏血供的描述中,不正确的是()A.正常肝血流量为1 500ml/min,占心排出量的20%~40%B.肝是全身唯一双重血流供应的器官C.全肝60%~80%的血供来自门静脉D.20%~40%来自肝动脉E.门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加7.下列静脉血管中,不属于门静脉系统的是()A.肝静脉B.冠状静脉C.脾静脉D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉8.下列解剖部位中,不存在门静脉系与腔静脉系之间交通支的是()A.腹膜后B.直肠下部、肛管C.胃底、食管下段D.前腹壁E.脾门和胰体尾周围9.脾静脉血流占门静脉血流的()A.10%B.20%C.50%D.60%E.60%以上10.贲门的周围血管,不包括()A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃后静脉D.奇静脉E.左膈下静脉11.下列属于门静脉系统静脉血管的是()A.直肠下静脉B.卵巢静脉C.肾上腺静脉D.骼内静脉E.肠系膜下静脉12.下列对门静脉高压症病因与病理特点的描述中,错误的是()A.按阻力增加的部位分为肝前、肝内、肝后三型,肝内型常见,占95%以上B.按病理形态不同,肝内型又分为窦前、窦后、窦型C.Budd-Chiari综合征属于肝后型门静脉高压症D.肝炎后肝硬化可引起肝窦、窦后阻塞性门静脉高压症E.血吸虫病属于肝内窦后型门静脉高压症13.我国门静脉高压症的主要发病原因是()A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.Budd-Chiari综合征D.肝炎后肝硬化E.Banti综合征14.在我国,肝硬化最常见的原因是()A.病毒性肝炎后肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.酒精性肝硬化D.慢性胆道炎性肝硬化E.血吸虫性肝硬化15.肝内窦前型门脉高压症的常见病因为()A.缩窄性心包炎B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.门静脉血栓形成E.肝静脉血栓形成16.下列选项中,哪项不符合门静脉高压症的病理变化特点()A.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B.门静脉无静脉瓣,压力通过血流量和流出阻力形成并维持C.分为肝前型、肝内型和肝后型D.肝内型又分为窦前型、窦后型和窦型E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦,是导致门静脉压力升高的唯一因素17.下列不属于门静脉高压症侧支循环的是()A.直肠下端、肛管交通支B.胃底、食管下段交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支18.门静脉高压症时,受影响最早的侧支血管为()A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉19.下列对门静脉高压性胃病的描述中,错误的是()A.门静脉高压症并发门静脉高压性胃病,约为20%B.门静脉高压性胃病占上消化道出血的5%~20%C.胃壁组织淤血、水肿D.胃黏膜下层动-静脉交通支广泛开放E.门静脉高压性胃病的胃溃疡发生率高20.下列对门静脉高压症临床特点的描述中,不正确的是()A.各种原因使门静脉系统血流受阻、淤滞,导致门静脉及属支血管静力压升高B.临床上出现脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张和呕血、腹水征D.门静脉压力>2.45kPa(25cmH2O)E.胃壁组织淤血、水肿21.外科治疗门静脉高压症的主要目的是()A.改善肝功能,防止肝功能衰竭的发生B.改善全身情况C.防治食管胃底曲张静脉破裂大出血D.治疗顽固性腹水E.切除功能亢进的脾脏,调节免疫功能22.下列对门静脉高压症脾大的描述中,不正确的是()A.门静脉压力升高,脾静脉压力增高,脾充血,不同程度肿大B.早期质地较软,晚期变硬,脾活动度减少C.脾大多合并脾功能亢进和贫血D.脾脏愈大,脾功能亢进反而减轻E.白细胞计数<3×109/L,血小板计数<70~80×109/L23.下列对门静脉高压症上消化道出血特点的描述中,错误的是()A.门静脉压力增高,门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础B.第一次大出血后1~2年内,再出血的量少于第一次C.约25%的患者可在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡D.大约50%的患者有呕血或黑便史,出血量大且急E.肝功能损害致凝血功能障碍,脾功能亢进使血小板减少,出血多不易自止24.下列对门静脉高压症腹水特点的描述中,不正确的是()A.肝内型门脉高压症晚期约1/3者有腹水B.呕血后常引起或加剧腹水形成,有的“顽固性腹水”甚难消退C.肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重,腹水顽固D.腹水的出现是肝功能失代偿的表现E.腹水的原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害25.下列选项中,哪项不是门脉高压症的临床诊断依据()A.脾大B.腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张C.上消化道出血和腹水D.肝功能、血常规、凝血机制异常E.体质消瘦、营养不良26.下列门静脉高压症的检查方法及其临床价值,不正确的是()A.门静脉测压是评估门脉高压最重要的方法,简单易行B.内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变C.CT增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张D.腹腔镜对门脉高压有确诊价值,还可在直视下肝组织活检E.B超对肝硬化门脉高压的诊断准确性达90%27.下列疾病中,需与门静脉高压症进行鉴别的是()A.胆道出血B.胃、+二指肠溃疡出血C.大手术后应激性溃疡出血D.脑外伤后应激性溃疡出血E.烧伤后应激性溃疡出血28.门脉高压症非手术治疗的基本措施中,不句括()A.病因治疗、休息、饮食及支持疗法B.经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血C.完全胃肠外营养D.三腔二囊管压迫止血E.应用垂体后叶素、生长抑素和β受体阻断药等药物29.胃底食管静脉曲张破裂大出血,三腔二囊管压迫止血的操作方法中,下列哪项不正确()A.先检查气囊充气无漏气,涂上液状石蜡B.从鼻孔缓慢插入至50~60cm,抽到胃内容物为止C.向胃气囊充气150~200ml后,在管端悬以约0.5kg的物品做牵引D.若仍有出血,再向食管气囊注气100~150mlE.放置三腔管后,避免反复灌洗,以免造成再次出血30.胃底食管静脉曲张破裂大出血,三腔二囊管压迫止血的注意事项中,下列哪项不正确()A.侧卧位或头部侧转,便于吐出唾液B.保持咽喉部干净,慎防气囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息C.放置24小时,出血停止,先排空食管气囊,后胃气囊,观察12~24小时无出血,缓慢拔管D.放置7天,每隔24小时将气囊放空30分钟E.持续胃肠减压,肥皂水洗肠,排出肠内积血,以防止血氨增高31.下列食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗措施中,不宜采取的是()A.出血量大伴休克,机体内环境紊乱者,尽量先保守治疗B.生长抑素和奥美拉唑不能控制出血者,尽早使用气囊管压迫止血C.第一次出血经非手术治疗控制,经1~2周调养,及早手术D.气囊管压迫止血为手术治疗赢得时间E.无论出血或未发生出血,均应早期手术32.关于门静脉高压症手术方式选择的原则,下列错误的是()A.尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式B.尽量不减少门静脉入肝血流,保持肝脏良好的血流灌注C.急性大出血先非手术治疗,再争取期手术D.选择较成熟、难度小的手术,尽可能纠正脾亢和减少腹水形成E.一般情况好者,尽量一次性采取责门周围血管离断+脾切除+门-腔分流术33.肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是()A.脾切除术B.肝移植术C.贲门周围血管离断术D.门-腔静脉侧-侧分流术E.脾切除+贲门周围血管离断术34.门脉高压症的主要临床表现是()A.肝大、腹水、呕血B.脾亢、乏力、贫血C.脾大、黄疸、乏力D.脾大、脾亢、呕血、腹水E.肝大、脾大、呕血35.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管是()A.高位食管支或异位高位食管支B.胃短静脉C.胃冠状静脉D.胃网膜左静脉E.左膈下静脉36.贲门周围血管离断术,需要结扎、切断高位食管支至贲门上方()A.2~3cmB.4~6cmC.3~4cmD.1~2cmE.6~8cm37.降低门静脉压力效果最佳的术式是()A.肠腔静脉分流术B.脾切除术C.门腔分流术D.TIPS 手术E.胃底周围血管离断术38.门静脉高压症时,B超检查门静脉的内径应为()A.<1.0cmB.>1.0cmC.<1.3cmD.>1.3cmE.<1.5cm39. 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时,首先应采取的措施是()A.急诊行TIPS术B.急诊行门奇静脉断流手术C.急诊行门腔静脉分流术D.双气囊三腔管压迫止血E.急诊脾切除术40.肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血外,另一种常见的原因是()A.贲门黏膜撕裂性出血B.+二指肠溃疡出血C.胃溃疡出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血41.肝功能欠佳的门静脉高压症,脾切除术后再出血时,最适宜的术式是()A.门腔分流术B.远端脾-肾静脉分流术C.TIPS手术D.肠腔静脉分流术E.胃底周围血管离断术42.下列选项中,哪项不是门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因()A.进坚硬粗糙食物B.胃酸反流C.剧烈咳嗽、呕吐D.用力排便E.精神情绪不稳定43.门静脉高压症分流术的主要缺点是()A.容易发生血栓B.肝性脑病发生率高C.手术复杂,不易推广D.不能迅速纠正脾亢E.肝功能易受损44.门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为()A.脾切除+胃冠状静脉结扎术B.食管下端胃底切除术C.脾切除+胃底横断术D.食管下端横断术E.脾切除+贲门周围血管离断术45.下列选项中,哪项不是断流术的优点()A.肝功能要求不高B.手术简便易推广C.既能控制出血,又可保持向肝血流D.术后肝性脑病发生率低E.可明显降低门静脉压力46.门静脉高压症断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是()A.冠状静脉食管支的离断B.冠状静脉胃支的离断C.胃后静脉和左膈下静脉的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断47.成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血,最常见的严重并发症是()A.贫血B.急性肾衰竭C.失血性休克D.血氨增高、肝性脑病E.应激性溃疡48.门静脉高压症查体时,与其最一致出现的体征是()A.右上腹压痛B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.脾于左肋缘下触及E.黄疸49.测定自由门静脉压(FPP)是诊断门静脉高压症最可靠的方法,其临床意义值是()A.3.43kPa(35cmH2O)B.2.94kPa(30cmH2O)C.2.45kPa(25cmH2O)D.3.92kPa(40cmH2O)E.4.90kPa(50cmH2O)50.巴德-吉(基)亚利综合征(Budd-Chiari syn-drome)是指主肝静脉出口部和/或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和/或下腔静脉高压综合征。
一、A11、腹壁静脉曲张提示有A、髂血管阻塞B、门静脉梗阻C、心功能不全D、肾疾病E、下肢静脉曲张2、门脉高压症最危急的并发症是A、肝功能障碍B、食管、胃底静脉曲张破裂C、脾功能亢进D、严重顽固性腹水E、肝性脑病3、肝硬化门静脉高压最突出的表现为A、厌油腻B、黄疸C、齿龈出血D、消瘦乏力E、腹水4、门静脉高压分流术的主要目的是A、制止出血B、消除腹水C、消除脾亢D、根除肝损害E、纠正肝性脑病5、门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为A、补充白蛋白,限制钠盐B、限制水钠摄入,脱水利尿C、断流术D、肝移植术E、分流术6、既可以降低门静脉压力,又可保证肝门静脉血流的手术是A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、贲门周围静脉离断术E、肠系膜上、下腔静脉分流术7、门腔静脉分流术的主要目的是A、减少腹水B、降低门静脉的压力C、消除脾功能亢进D、改善肝功能E、阻断侧支循环二、B1、A.脾、肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.贲门周围血管离断术E.腹腔-静脉转流术<1> 、阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术A B C D E<2> 、血吸虫肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】门静压增高状态下4个门-腔静脉交通支扩张,其中前腹壁交通支扩张表现为腹壁静脉曲张。
【该题针对“专业知识-第二十二章门静脉高压症病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】门静脉高压症最凶险最危急的并发症是食管、胃底静脉曲张破裂引起上消化道出血。
【该题针对“专业知识-第二十二章门静脉高压症病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】腹水是肝功能严重受损的表现,常伴腹胀、食欲减退和下肢水肿。
【该题针对“专业知识-第二十二章门静脉高压症病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合,使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉,从而降低肝门静脉系的压力,制止出血。
门静脉高压症患者的护理题库1-4-10
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉的正常压力是()
A.8~10cmH2O
B.13~24cmH2O
C.25~30cmH2O
D.33~44cmH2O
E.43~54cmH2O
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是()
A.腹水
B.肝大
C.脾大
D.交通支扩张
E.食管胃底静脉出血
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是()
A.A.减轻腹水
B.B.提高抵抗力
C.C.防止肝功能衰竭
D.D.降低门静脉的压力
E.E.紧急制止上消化道出血
森林舞会游戏 https://
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症术前护理不正确的是()
A.卧床休息
B.限制蛋白质摄入
C.术日晨放置胃管
D.低脂高糖高维生素饮食
E.术前晚用酸性液灌肠
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]原发性肝癌主要转移部位是()
A.肺
B.肝内
C.脑
D.左锁骨上淋巴结
E.脊柱
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]以下与原发性肝癌发病无关的因素是()
A.黄曲霉素
B.病毒性肝炎
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.酗酒。
门静脉高压症患者的护理题库1-0-8问题:[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症患者的胃管()A.术前日晨插入B.术前不插入C.术前晚插入D.术前日中插入E.术日晨插入问题:[单选,A2型题,A1A2型题]门脉高压症最凶险的并发症是()A.感染B.肝性脑病C.贫血D.大出血E.低蛋白血症问题:[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症的护理诊断最重要的是()A.焦虑与恐惧B.营养失调C.潜在并发症出血D.知识缺乏E.术后并发症感染(森林舞会游戏 )问题:[单选,A2型题,A1A2型题]肝硬化门静脉高压最突出的表现为()A.厌油腻B.黄疸C.齿龈出血D.消瘦乏力E.腹水问题:[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉的正常压力是()A.8~10cmH2OB.13~24cmH2OC.25~30cmH2OD.33~44cmH2OE.43~54cmH2O问题:[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是()A.腹水B.肝大C.脾大D.交通支扩张E.食管胃底静脉出血问题:[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是()A.A.减轻腹水B.B.提高抵抗力C.C.防止肝功能衰竭D.D.降低门静脉的压力E.E.紧急制止上消化道出血问题:[单选,A2型题,A1A2型题]门静脉高压症术前护理不正确的是()A.卧床休息B.限制蛋白质摄入C.术日晨放置胃管D.低脂高糖高维生素饮食E.术前晚用酸性液灌肠。
门静脉高压症病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个
备选答案,从中选择一个最佳答案并将其标
号填在括号内
1、门静脉高压症最常见的病因
为
A、肝肿瘤 B、慢性肝炎 C、肝硬
化 D、门静脉主干先天畸形 E、阻塞性
黄疸
2、门静脉血流受阻时,首先出
现
A、腹水 B、脾大 C、呕血 D、
交通支扩张 E、便血
3、门静脉高压症最凶险的并发症
是
A、腹水 B、呕血和黑便 C、黄疸 D、
脾大、脾功能亢进 E、腹壁静脉曲张
4、使用三腔管压迫止血,管端悬挂的重
物约为
A、0.3Kg B、0.5Kg C、
1.0Kg D、1.5Kg E、2.5Kg
(二)以下提供若干个病例,每个病例下
设若干个考题,根据病例所提供的信息,在
每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案
中选择一个最佳答案并将其标号填在括号
内
(1~3题共用题干)
男性,38岁,突然呕血300ml,暗红色,
并解黑便3次;查体:T37.20C,P90次/
分,Bp14/9kPa,R20次/分,肝肋下1.5cm,
质硬,脾肋下3.2cm,少量腹水。
1、为进一步确诊,首选的检查方法
是
A、血象检查 B、肝功能检查 C、
食管吞钡X线检查
D、B超检查 E、CT检查
2.最可能的诊断为
A、痔 B、胃溃疡出血 C、肝硬化 D、
脾肿大 E、门静脉高压
3、首选的治疗方法
是
A、静脉给维生素K1 B、口服甲硝唑
C、静脉滴注垂体后叶素 D、口服冰盐
水
(三)以下提供若干组考题,每组考题共
同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五
个备选答案,从中选择一个最佳答案并将其
标号填在括号内
(1~3题共用备选答案)
A、呕血、黑便
B、贫血
C、腹壁静脉曲张
D、黄疸
E、痔
1、食管下端和胃底粘膜下曲张的静脉破
裂
2、腹壁交通支曲
张
3、直肠下端,肛门的静脉丛曲张
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个
备选答案,从中选择正确的答案并将其标号
填在括号内
1、门静脉解剖上的特点
有
A、无静脉瓣 B、有二个
交通支
C、有三个交通支 D、有四个交
通支
2、门静脉高压形成后的主要病理变化
有
A、肝肿大 B、呕血、黑
便 C、脾肿大、脾功能亢进
D、交通支开放 E、腹水
3、肝硬化腹水形成的因素有哪
些
A、醛固酮灭活增高 B、低蛋白形
成
C、抗利尿激素增多 D、肝内淋巴
回流受阻
4、肝硬化伴门静脉高压症的临床表现
有
A、腹水 B、黄疸 C、脾大 D、
腹壁静脉曲张 E、呕血和便血
四、判断题
1、肠系膜上静脉的血液进入门静
脉 ( )
2、三腔管的拔管指征是胃囊腔的引流液
无新鲜血 ( )
3、常用且最有效的断流术是贲门周围血
管离断术 ( )
4、分流术后的病人应及早下床活动,以
防肠粘连 ( )
5、腹水是肝功能严重受损的表
现 ( )
五、简答题
1、简述上消化道出血的护理要点?
2、简述三腔二囊管的护理原则?
3、女性,48岁,自觉上腹部不适,恶心,
2小时前突然呕出800ml鲜血,内有少许食
物残渣,心悸,出汗,面色苍白,查体:神
志清,T37.2℃,P110次/分,
Bp10.7/8.0Kpa,R22次/分,肝未触及,肝
掌(+),血色素8g/L,血小板7×103/ul,
胆色素2mg%。请回答:
(1)首先应考虑的医疗诊断是什么?
(2)还应做哪几项辅助检查?(4项)
(3)相关的护理诊断?(5项)
(4)出血停止的判断?
(5)合理的饮食指导?
参考答案:
一、选择题
(一)1.C 2.B 3.B 4.B 5.D
(二)1.C 2.E 3.D
(三)
1.A 2.C 3.E 4.E 5.C 6.A
(四)
1.ABE 2.CDE 3.BCDE 4.ABCDE
5.ADE
二、填空题
1、呕血和黑便、 腹水、 脾肿大脾
功能亢进
2、食道囊腔 胃囊腔 胃腔 食道
囊 胃囊
3、制止食管胃底曲张静脉破裂引起的上
消化道大出血 解除或改善脾肿大、脾功能
亢进
4、静脉血栓 肝性脑病 膈下脓肿
三、名词解释
1、门静脉高压症:当门静脉血流受阻、
血液淤滞、压力﹥24cmH2O时,称为门静
脉高压症。其主要表现为脾肿大,脾功能亢
进,食道及胃底静脉曲张、呕血和黑便以及
腹水等。
2、门-腔静脉断流术:切除脾脏,结扎切
断食管下端5cm,贲门及近胃周围的侧支血
管,降低该区域内的高血流量,保持门静脉
向肝的血流量,能较有效地控制曲张静脉破
裂出血。
3、肝性脑病:亦称肝昏迷,指严重肝病
引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能
失调综合征。由于肝功能衰竭时血氨增高,
NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响能量
代谢,导致意识障碍,临床以意识障碍和昏
迷为主要表现。
四、判断题
1.√ 2.X 3.√ 4.X 5.√
五、简答题
1、答:(1)密切观察病人神志、生命体
征的变化。(2)观察胃肠减压、腹腔引流
液的色、质、量。(3)观察切口有无红肿、
渗血、渗液等情况的发生。(4)密切观察
腹部体征的变化。
2、答:(1)根据病情指导患者的休息与
活动。(2)饮食:无渣饮食,注意食物的
多样化和营养价值。严格限制饮酒、咖啡、
浓茶、油炸及过热、辛辣等刺激性饮食;避
免进食粗糙、干硬、带刺的食物,以免损伤
食管粘膜而诱发上消化道出血。(3)避免
引起腹压升高的因素:以免引起腹内压升高
诱发曲张静脉破裂出血。(4)避免引起血
压升高的因素:稳定病人的情绪,勿使病人
紧张、兴奋与激动;监测中心静脉压,严格
控制输液、输血的速度、数量。血压高时,
酌情给降压药。(5)有出血史患者的护理:
加强监护,定时测量中心静脉压、密切观察
生命体征及神志的变化;呕吐物及排泄物次
数、色、质、量的变化,注意有无呕血及黑
便出现。及早发现、及时处理。
3、答:(1)保持三腔的通畅。(2)每
隔一段时间需放气。(3)床旁备好抢救用
物。(4)观察、记录胃肠减压引流液的色、
质、量,判断出血是否停止。(5)拔管:
三腔管放置时间不宜超过3日,以免食管、
胃底粘膜长时间受压而缺血、坏死。先放松
牵引,彻底抽出气囊内气体,继续观察24
小时,若无出血,让病人吞服液体石蜡
30~50ml,缓慢、轻巧地拔出三腔管。(6)
每日做2次口腔护理,防止口腔溃疡发生。
4、答:(1)诊断为:食管胃底静脉曲张
破裂出血或急性上消化道大出血。
(2)辅助检查:B超,肝功能及HBSAg,
凝血酶原时间,大便潜血实验,X线检查,
血氨。
(3)护理诊断:①体液不足:与上消化
道大出血有关。②营养失调:与肝功能损害、
营养素摄入不足、消化吸收障碍有关。③知
识缺乏:缺乏预防上消化道大出血的有关知
识。④焦虑、恐惧:与突然大出血、担心预
后、惧怕死亡有关。
(4)出血停止的判断:头晕、呕血、黑
便是否已改善,呕吐液、胃液不再带血等。
(6)合理的饮食指导:食用无渣饮食,
避免粗糙、坚硬、多刺、过热食物。饮食规
律,少量多餐。肝硬化者根据病情给予高蛋
白或低蛋白饮食,有肝昏迷先兆时应限制蛋
白(﹤20g/d)及钠盐、水的摄入。