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B型钠尿肽在心力衰竭诊治中的应用研究作者：黄影兰等来源：《中国医学创新》2015年第15期【摘要】目的：研究B型钠尿肽（BNP）评价心力衰竭患者心功能的价值。
方法：收集本院慢性心力衰竭患者200例为观察组，同时选择健康者100例作为对照组。
所有入组者治疗前后检查BNP、C反应蛋白（CRP）以及心脏超声，评估3个指标与心力衰竭病情发展的相关性。
结果：（1）观察组BNP、CRP均高于对照组，LVEF低于对照组（P【关键词】 B型钠尿肽；心力衰竭；相关性Research on Application of B-type Natriuretic Peptide in the Diagnosis and Treatment of Heart Failure/HUANG Ying-lan，CHEN Wen-zhi，XING Ri-kun，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：041-044【Abstract】 Objective：To study the value of B- type natriuretic peptide（BNP） in the evaluation of cardiac function in patients with heart failure（HF）.Method：200 patients with chronic heart failure in our hospital were selected as observation group，and 100 healthy people were selected as control group.BNP，C reactive protein（CRP） and echocardiography of all subjects were examined before and after treatment.The relationship between the three indexes and development of heart failure was assessed.Result：（1） In observation group，BNP and CRP were higher， LVEF was lower than those in the control group（P【Key words】 B type natriuretic peptide； Heart failure； CorrelationFirst-author’s address：Luoding People’s Hospital，Luoding 527200，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.014心力衰竭临床上主要表现为水钠潴留及心肌功能丧失、心肌重构及心肌纤维化，是各类心血管疾病的终末状态，亦是临床上患者死亡的最主要原因之一[1]。
降钙素原（PTC）作为一种常规指示性指标，在呼吸道早期感染的检测中应用广泛。
国内外大量研究数据显示，PCT 水平与患者感染程度呈密切关联性。
血清氨基酸B型钠尿肽前体（NT⁃pro⁃BNP）、B型钠尿肽（BNP）是钠尿肽的重要组成成员，具有排钠扩充血以及利尿等优势［1］。
研究发现伴随心力衰竭或伴随严重感染时患者的血浆NT⁃pro⁃BNP水平均会随之上升，浓度在300ng/L时，患者急性发作的可能性随之升高，成为临床针对急性心力衰竭患者的重点监测指标［4］。
因此我院在对老年心力衰竭合并肺炎患者治疗中给予NT⁃pro⁃BNP、PCT水平监测，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：将2018年1月至2020年4月我院接治的60例老年心力衰竭合并肺炎患者作为研究对象，将治疗后生存的50例患者为对照组，男性27例，女性23例，年龄61~81岁，病程4~7年，平均病程（5.1±0.7）年，美国纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ级为12例，Ⅲ级17例，Ⅳ级为21例。
机械通气干预31例，未采取机械通气患者19例。
死亡的10例患者纳入研究组，男性6例，女性4例，年龄61~80岁，病程4~7年，平均病程（5.2±0.5）年，NYHA分级Ⅱ级为3例，Ⅲ级4例，Ⅳ级为3例。
机械通气干预7例，未采取机械通气患者3例。
2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），医院伦理委员会审核通过。
纳入标准：①符合心力衰竭合并肺炎相关确诊标准。
②患者或患者亲属了解研究内容后自愿加入。
③NYHA分级中Ⅱ~Ⅱ级者。
排除标准：①年龄>65岁。
②恶性肿瘤、凝功能障碍、免疫系统缺陷、急性心肌梗死、肝脏疾病、急性脑梗死、慢性肾脏疾病、肺栓塞、合并其他呼吸衰竭疾病。
③胸部创伤，肾功能受损、入院1d内死亡或者出院。
④基础资料不全，依从性较差，NYHA分级Ⅰ级者。
1.2方法：患者全部使用抗生素类药物、利尿剂与强心剂等药物进行基础治疗，而后根据患者病情实际情况给予吸氧支持、机械通气干预。
B型钠尿肽检测在诊断心力衰竭中的意义
黄胜兴
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(028)026
【摘要】目的探讨B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭(CHF)患者血中的水平变化规律及其临床意义.方法选取35例心衰患者、非心衰心脏病患者37例和110名健康对照组,用化学发光法定量检测血浆BNP水平.结果心衰组与非心衰组、健康对照组比较,差异有统计学意义( P<0.05).随着心功能分级级数的增高,BNP水平逐渐升高.心衰组治疗后BNP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论检测血中BNP水平有助于心力衰竭、病情严重程度和预后的判断.
【总页数】2页(P169-170)
【作者】黄胜兴
【作者单位】福建省泉州市医学高等专科学校附属人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R54;R97
【相关文献】
1.B 型钠尿肽在充血性心力衰竭检测中的临床意义 [J], 韩天禄
2.B型钠尿肽快速检测在心力衰竭诊断中的临床意义 [J], 蔡忠;张连祥;郭杰;王庆彤;王兆成
3.组织多普勒指标E/E'与B型钠尿肽在舒张性心力衰竭诊断中的临床意义 [J], 张琦;吴迪;范煜东;宋钧
4.血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合检测对慢性心力衰竭(CHF)患者诊断的临床意义 [J], 张世管
5.血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对慢性心力衰竭(CHF)患者诊断的临床意义 [J], 张世管
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sST2和NT-proBNP对AMI合并心力衰竭患者预后诊断价值评估心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，常常导致心力衰竭的发生。
心力衰竭是一种严重的疾病，会给患者的生活质量和生存期造成不可估量的影响。
对AMI合并心力衰竭患者的预后进行准确评估，对于制定合理的治疗方案和改善患者预后具有重要意义。
目前，sST2和NT-proBNP作为临床上常用的生物标志物，在AMI合并心力衰竭预后评估中显示出了潜在的价值。
本文旨在对sST2和NT-proBNP在AMI合并心力衰竭预后评估中的诊断价值进行评估和讨论。
1. sST2和NT-proBNP的生物学特性sST2是一种细胞因子受体，在心血管系统中发挥重要作用。
研究发现，sST2在心肌梗死后的早期阶段即会显著升高，并且与心衰发生和发展密切相关。
sST2水平与心衰患者的预后密切相关，高sST2水平与较差的生存率和不良心血管事件发生率呈正相关。
NT-proBNP是B型钠尿肽的前体肽，在心脏负荷增加时会释放增多。
NT-proBNP被广泛用于心力衰竭的诊断和预后评估。
研究表明，AMI合并心力衰竭患者的NT-proBNP水平显著升高，且与心力衰竭的严重程度密切相关。
近年来的研究发现，sST2和NT-proBNP在AMI合并心力衰竭患者的预后评估中具有重要的临床意义。
一项大规模临床研究表明，AMI患者合并心力衰竭时，高sST2和NT-proBNP水平能够有效预测患者的不良心血管事件风险，包括心衰再入院、心源性死亡等。
另一项研究发现，sST2和NT-proBNP联合检测对AMI合并心力衰竭患者的预后评估比单独检测更加准确，能够提高风险评估的灵敏度和特异度。
4. 未来展望当前关于sST2和NT-proBNP在AMI合并心力衰竭预后评估中的研究还存在一些问题和不足。
尚缺乏大规模临床研究来验证sST2和NT-proBNP在AMI合并心力衰竭患者预后评估中的确切价值，未来需要更多的多中心、大样本研究来证实其临床应用前景。
Ｂ型钠尿肽、Ｄ 二聚体和同型半胱氨酸水平监测老年慢性心力衰竭的临床价值金小玲，蔡雯铮，李冰玫，戴一先，杨蓓莉（上海市第一康复医院检验科，上海２０００９０）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．０８．０１５收稿日期：２０２０ ０４ ２７；修回日期：２０２０ ０７ １３通讯作者：金小玲，副主任技师，从事临床生化检验。
Ｅ ｍａｉｌ：ｇｒａｃｅｔｔ６６＠１６３．ｃｏｍ摘要：目的 探讨Ｂ型钠尿肽（Ｂ ｔｙｐｅｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ，ＢＮＰ）、Ｄ 二聚体和同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，Ｈｃｙ）监测老年慢性心力衰竭的临床应用价值。
方法 收集２０１５年１月至２０１９年３月于我院就诊的老年慢性心力衰竭患者８６例。
根据美国纽约心脏病学会ＮＹＨＡ心功能分级：Ⅰ级２０例，Ⅱ级２２例，Ⅲ级２４例，Ⅳ级２０例。
６０例正常老年人作为对照组。
检测血清ＢＮＰ、Ｈｃｙ和血浆Ｄ 二聚体水平。
比较对照组和病例组各项指标水平差异，分析病例组各指标与ＮＹＨＡ分级的关系。
结果 慢性心力衰竭组ＢＮＰ、Ｄ 二聚体和Ｈｃｙ水平均显著高于对照组。
ＮＹＨＡ各组ＢＮＰ、Ｄ 二聚体和Ｈｃｙ水平随分级升高呈现上升趋势。
ＢＮＰ水平与Ｄ 二聚体水平相关系数为０．７１９，与Ｈｃｙ相关系数为０．８３３，Ｄ 二聚体与Ｈｃｙ相关系数为０．７２２。
结论 ＢＮＰ、Ｄ 二聚体和Ｈｃｙ水平的全面监测对预测慢性心力衰竭发生和判断疾病具有一定的临床参考价值。
关键词：Ｂ型钠尿肽； Ｄ 二聚体； 同型半胱氨酸； 慢性心力衰竭中图分类号：Ｒ５１４．６＋２ 文献标识码：ＡＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＶａｌｕｅｓｏｆＳｅｒｕｍＢＮＰ，Ｄ ｄｉｍｅｒａｎｄＨｃｙｉｎＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇＣｈｒｏｎｉｃＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅｉｎＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓＪＩＮＸｉａｏｌｉｎｇ，ＣＡＩＷｅｎｚｈｅｎｇ，ＬＩＢｉｎｇｍｅｉ，ＤＡＩＹｉｘｉａｎ，ＹＡＮＧＢｅｉｌｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｇｈａｉ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００９０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｓｏｆＢ ｔｙｐｅｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ（ＢＮＰ），Ｄ ｄｉｍｅｒａｎｄＨｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（Ｈｃｙ）ｉｎｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ，２０１５ｔｏＭａｒｃｈ，２０１９ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＮＹＨＡｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄ，２０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄａｓｔｈｅｇｒａｄｅ Ⅰｇｒｏｕｐ，２２ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｇｒａｄ Ⅱｇｒｏｕｐ，２４ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｇｒａｄｅ Ⅲｇｒｏｕｐａｎｄ２０ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｇｒａｄｅ Ⅳｇｒｏｕｐ．Ｓｉｘｔｙｈｅａｌｔｈｙｅｌｄｅｒｌｙｐｅｏｐｌｅｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＢＮＰ，Ｄ ｄｉｍｅｒａｎｄＨｃｙｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｔｅｓｔｅｄｒｅｓｕｌｔｓａｃｒｏｓｓｔｈｅｓｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｓｗｅｌｌａｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔＮＹＨＡｇｒａｄｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＢＮＰ，Ｄ ｄｉｍｅｒａｎｄＨｃｙｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＢＮＰ，Ｄ ｄｉｍｅｒａｎｄＨｃｙｉｎｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅＮＹＨＡｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｇｒａｄｅｓｅｌｅｖａｔｅｄ．Ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓｗｅｒｅ０．７１９，０．８３３ａｎｄ０．７２２ｆｏｒｐａｉｒｓｏｆＢＮＰａｎｄＤ ｄｉｍｅｒ，ＢＮＰａｎｄＨｃｙ，ａｎｄＤ ｄｉｍｅｒａｎｄＨｃｙｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｇｒｏｕｐ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆＢＮＰ，Ｄ ｄｉｍｅｒａｎｄＨｃｙｌｅｖｅｌｓｍａｙｆａｃｉｌｉｔａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅａｎｄｔｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅａｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓａｍｏｎｇｔｈｅｓｅｔｈｒｅｅｉｎｄｉｃｅｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｇｒｏｕｐ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｂ ｔｙｐｅｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ； Ｄ ｄｉｍｅｒ； Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ； ＣｈｒｏｎｉｃＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅ 心力衰竭主要是由于各种器质性疾病或心脏结构受损引发心脏充盈或射血能力下降的综合性疾病。
B型-钠尿肽对心力衰竭诊治临床意义分析鲜廉杰;陈晓瑞;张新贵;牛靖;李春晓;丁燕萍【摘要】目的探讨B型-钠尿肽对心力衰竭诊治临床意义.方法 50例患者分为观察组和对照组,各25例.观察组为心力衰竭患者,对照组为心力正常患者,检测B型-钠尿肽的含量变化,并进行比较.结果观察组患者B型-钠尿肽含量为(594.2±136.7) ng/L明显高于对照组中的(66.5±4.5)ng/L (P＜0.05);心力衰竭各级间B型-钠尿肽含量水平不等,且随着程度的升高,B型-钠尿肽含量增加,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 B型-钠尿肽对心力衰竭诊治临床意义重大,能够较为准确的反映心力衰竭程度,值得推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)003【总页数】2页(P41-42)【关键词】B型-钠尿肽;心力衰竭;临床意义【作者】鲜廉杰;陈晓瑞;张新贵;牛靖;李春晓;丁燕萍【作者单位】473010 南阳市第一人民医院;473010 南阳市第一人民医院;473010 南阳市第一人民医院;473010 南阳市第一人民医院;473010 南阳市第一人民医院;473010 南阳市第一人民医院【正文语种】中文Nesiritid是重组B型-钠尿肽、而B型-钠尿肽作为心功能不全的反应物, 心动能不全时心室分泌增多。
近年许多临床研究提示炎症和神经内分泌激素的激活在心力衰竭的发生和发展过程中起着重要作用［1］。
为避免对心力衰竭患者诊断的疏漏,本文选择2012年9月～2015年9月在本院治疗的25例心力衰竭患者为研究对象, 探讨B型-钠尿肽对心力衰竭诊治的临床意义。
现报告如下。
1.1一般资料本文选择2012年9月～2015年9月在本院治疗的25例心力衰竭患者(观察组)和25例心力正常的患者(对照组)为研究对象。
男20例, 女30例, 年龄50～75岁,平均年龄(66.0±5.1)岁。
