浅析神经内科门诊心理障碍患者的治疗策略
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神经内科病人的心理健康评估与干预随着社会压力的不断增加和生活节奏的加快,患有神经内科疾病的病人面临着巨大的心理压力。
心理健康对于神经内科病人的康复至关重要。
本文将介绍神经内科病人心理健康的评估与干预,并提供一些建议,以帮助这些病人恢复并改善其整体生活质量。
一、神经内科疾病与心理健康神经内科疾病包括中风、帕金森病、神经损伤等,这些疾病对患者的身体和心理都会造成严重的影响。
常见的心理问题包括焦虑、抑郁、失眠等。
因此,对于这些病人进行心理健康评估和干预是至关重要的。
二、神经内科病人心理健康评估的方法1. 临床访谈法临床访谈法是一种常用的心理评估方法,通过与病人进行面对面的交流,了解其情绪、认知和行为等方面的问题。
通过这种方式,医生可以准确地评估病人的心理状况,并制定相应的干预计划。
2. 量表评估法量表评估法包括使用一系列标准化的心理评估工具来评估病人的心理状况。
常用的量表包括汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表等。
这些评估工具可以帮助医生客观地评估病人的心理问题,并进行量化分析。
三、神经内科病人心理健康干预的方法1. 心理教育心理教育是心理健康干预的重要环节之一。
医生可以通过向病人提供相关的心理知识,帮助其理解疾病对心理的影响,并学会应对的方法。
此外,医生还可以向病人介绍心理咨询和心理疏导的相关资源,以帮助他们更好地调节情绪和应对压力。
2. 心理支持神经内科病人需要家庭和社会的支持。
医生可以建议病人与家人或朋友进行交流,分享自己的情绪和困惑。
此外,医生也可以建立支持小组,让病人相互交流与支持,共同面对困境。
3. 心理治疗对于心理问题比较严重的病人,医生可以推荐心理治疗。
心理治疗包括认知行为疗法、解析疗法等,通过与专业心理咨询师的面对面交流,帮助患者找到问题的根源,并寻找适当的应对方法。
心理治疗是一种主动的、全面的干预方法,可以帮助病人改变不良的心理行为模式,并提高其心理健康水平。
四、心理健康干预的效果评估为了评估心理健康干预的效果,医生可以通过再次应用量表评估工具,对病人的心理状况进行再次评估。
精神疾病的心理治疗方法和技巧精神疾病是指由于心理因素引起的一系列精神障碍,对患者的生活和工作产生了严重的影响。
心理治疗是其中一个重要的治疗手段,通过调整患者的心理状态,帮助其恢复健康。
本文将介绍精神疾病的心理治疗方法和技巧。
一、认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy,简称CBT)认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法,广泛应用于多种精神疾病的治疗中。
该疗法通过改变患者的思维模式和行为习惯,帮助其建立积极的心态和健康的行为方式。
具体的技巧包括:1. 自我观察:患者需要学会观察自己的思维和行为,发现不健康的模式并加以改变。
2. 重构思维:通过与治疗师的沟通和引导,患者可以逐渐纠正负面和自毁性的思维方式,建立积极的自我认知。
3. 行为替代:患者需要学会将自己负面和破坏性的行为替代为积极和健康的行为,培养良好的生活习惯。
二、心理支持和心理教育心理支持和心理教育是精神疾病心理治疗的重要组成部分。
通过与患者的情感交流和信息传递,帮助其了解疾病的原因和治疗方法,以及对其产生的心理影响。
具体的方法包括:1. 倾听和理解:治疗师需要耐心倾听患者的心声,理解其内心的困惑和痛苦,给予情感上的支持。
2. 信息传递:治疗师向患者传递与疾病相关的信息,帮助其了解疾病的性质、病因和治疗方法,消除对疾病的误解和恐惧。
3. 自助技巧教育:治疗师可以教授患者一些自助技巧,如放松训练、压力管理和情绪调节等,使患者能够主动管理自己的情绪和心理状态。
三、家庭治疗家庭治疗适用于一些精神疾病患者和其家庭存在紧张关系或不良互动模式的情况。
通过整个家庭系统的介入和治疗,帮助改善家庭成员之间的关系和互动方式,提高患者的心理健康水平。
具体的方法包括:1. 家庭沟通训练:治疗师可以引导家庭成员学习良好的沟通技巧,增进彼此之间的理解和尊重。
2. 角色转换:治疗师可以帮助家庭成员了解自己在家庭系统中扮演的角色,以及这些角色对患者的影响,促使他们调整和改善自己的行为。
阐述神经内科患者救治期间运用的心理护理措施摘要:受到医疗改革等政策的影响,我国各级医院的医疗卫生服务水平正在逐渐的完善、提高。
但是,随着人均生活质量的不断提升以及对服务意识的增强,现代人在接受医疗服务的过程中,对医院及医护人员提出了更高的护理要求。
由于近些年我国各级医院收治的神经内科患者数量不断增加,为了满足社会发展及患者要求,积极的提高神经内科患者救治期间的护理质量就十分重要。
本文,将针对心理护理措施在神经内科患者救治期间的运用进行分析。
关键词:神经内科;患者;心理护理;心理活动;配合;指导引言:虽然我国人均生活质量得到了提升,但是,近些年当代社会患上神经内科疾病的患者数量却不断增加。
比较常见的有脑血管疾病类的脑出血、脑梗塞等,或者是癫痫等一类的神经疾病。
患病人群中老年人相对较多,且有年轻化发展的趋势。
因此,为了提高医院神经内科患者救治及护理效果,积极的将心理护理措施运用其中就显得十分重要。
(一)构建和谐护患关系神经内科收治的患者在入院阶段,由于不了解医院,所以陌生感极强,同时,会出现焦虑不安等负面情绪变化。
此时,护理人员要以和蔼的态度应届患者,用真挚的服务博得患者认可,通过交流掌握患者实际需求,为患者解难答疑。
对于患者出现的担心、焦虑现象,给予宽慰,为患者营造良好的第一形象,争取患者信任,打造互信关系。
在病人入院及为病人做检查和治疗、护理时介绍责任护士的姓名、病房的环境等,使病人尽快熟悉环境,适应医院的生活,满足患者被认识、被重视的需要,缩短护患间的心理距离,消除其精神顾虑,增加治愈的信心,使其自觉配合治疗。
[1](二)护理人员需具有责任意识医院神经内科收治的患者多数都具有身体行动障碍,往往无法实现生活自理。
因此,多数患者都抱有悲观心理。
由于神经类疾病治疗效果缓慢,所以,患者在接受治疗时往往会胡思乱想,有甚者还会做出威胁自身生命安全的危险行为。
所以,护理人员要密切观察患者情绪、心理波动情况,对于患者出现的烦躁不安、暴躁易怒等现象,及时的进行心理护理干预,通过互动交流、普及成功治疗案例等方式,帮助患者树立对抗疾病的自信心。
神经内科病人的社会心理问题与干预神经内科疾病是指影响神经系统的疾病,包括脑、脊髓、周围神经等。
患有神经内科疾病的病人常常不仅仅面临身体上的痛苦与困扰,还面临着各种心理问题的困扰。
本文将探讨神经内科病人常见的社会心理问题,并介绍相应的干预措施。
一、焦虑与抑郁神经内科疾病的患者通常需要长期治疗和康复过程,他们常常面对身体不适、医院的环境陌生以及治疗效果的不确定性等压力因素,从而引发焦虑和抑郁情绪。
同时,疾病带来的身体痛苦和生活受限也可能导致他们对未来产生恐惧和绝望感。
针对焦虑和抑郁问题,医生可以通过给予心理疏导和支持,让病人感受到关怀和理解。
定期的心理咨询和心理治疗可以帮助病人学会积极应对和放松身心。
此外,药物治疗也是一种有效的干预手段,例如抗焦虑药物和抗抑郁药物可以有效缓解病人的心理症状。
二、自我认同和社交障碍由于疾病带来的生活变化和身体障碍,神经内科病人常常面临自我认同和社交障碍的问题。
他们可能感到自己与健康人士的差别越来越大,产生自卑和挫败感。
同时,疾病对日常生活和社交活动的限制,使他们感到与社会脱节,与他人交流存在障碍。
针对自我认同和社交障碍,医生可以鼓励病人积极参与适合自己身体状况的活动,提升自信和满足感。
此外,家人和朋友的理解和支持也是至关重要的,在社交场合给予病人更多的关注和鼓励。
同时,参加康复训练和康复团体活动,与有共同经历的人进行交流和互助,可以促进社交能力的恢复和提升。
三、家庭及亲密关系的变化神经内科疾病不仅对患者个人生活造成影响,也常常对家庭和亲密关系带来困扰。
疾病可能导致家庭成员的焦虑、紧张和困惑,也可能改变家庭角色和责任。
同时,由于病人的身体状况和情绪变化,夫妻、亲子关系等亲密关系也可能受到冲击。
家庭支持和教育是帮助病人和家庭成员应对变化的重要手段。
医生可以组织家庭会诊,与家庭成员一起解决问题,提供家庭教育和指导。
同时,心理治疗也可以帮助家庭成员更好地理解病人的需求和感受,并找到合适的应对策略。
110例神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析张秀敏(河南省夏邑县人民医院 神经内科,河南 商丘 476400)摘要:目的 对患有心理障碍的神经内科门诊患者进行诊断和治疗的方法和效果进行研究分析。
方法 抽取 110例患有心理障碍的神经内科门诊患者病例,根据常规诊断标准对该类患者的病情进行诊断,并采用奥氮平对其进行治疗。
结果 该组患者治疗后SAS、SDS、HAMA评分明显高于治疗前;患者在治疗过程中没有出现并发症和不良反应现象。
结论 采用常规标准可以对患有心理障碍的神经内科门诊患者的病情进行准确诊断,采用奥氮平对该类患者进行治疗的效果非常明显。
关键词:心理障碍;神经内科门诊;诊断;治疗中图分类号:R 276.59 文献标识码:B临床上绝大多数情况下采用药物治疗方法对患有心理障碍的患者进行治疗。
治疗药物的有效性和安全性是对患者的服药依从性造成影响的最主要因素, 中枢神经系统SS-RIs 在对抑郁障碍患者进行治疗方面已经成为一种首选药物,其中舍曲林、帕罗西汀、氟西汀最为常用,而奥氮平由于其具有非常理想的安全性及较快的抗抑郁抗焦虑效果也占有相当的比例。
本次研究过程中我们对神经内科门诊中患有障碍的患者胡诊断肯治疗方法进行分析研究,帮助临床充分了解患者的病情,方便其对心理障碍的神经内科门诊患者进行治疗。
现将研究分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料临床研究过程中采用随机抽样分组方法,选取来往我院就诊的110例患有心理障碍的神经内科门诊患者(时间段为08年10月至11年10月),其中男性患者52例,女性患者58例,年龄从22-65岁,平均年龄41.6岁。
病程平均5.2年。
所抽取患者的所有自然资料,不具有明显的统计学差异。
在接受治疗前,所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2 方法根据常规诊断标准对抽样中的110例临床患者的病情进行诊断,并采用奥氮平(口服,5mg/d,坚持治疗两个月)对其进行治疗。
如何应对心理疾病的解决方案与策略心理疾病在现代社会中越来越普遍,给人们的生活和工作带来了许多负面影响。
因此,了解有关心理疾病的解决方案和应对策略对于改善心理健康至关重要。
本文将向您介绍一些有效应对心理疾病的方法,希望能帮助您找到适合自己的解决方案。
1. 寻求专业帮助心理疾病是一种病理性的心理状态,需要通过专业的心理咨询和治疗获得帮助。
寻求专业帮助是解决心理疾病的首要步骤。
您可以咨询心理健康专家,如心理医生或心理学家,他们将根据您的具体情况制定出最适合您的治疗方案。
2. 建立支持体系在经历心理疾病时,建立一个稳固的支持体系至关重要。
亲朋好友的理解和支持可以帮助您更好地应对心理困境。
寻找志同道合的人,加入相关的心理健康支持群体或社交圈子,分享自己的经验和感受,获得他人的帮助和支持。
3. 保持积极的生活方式积极的生活方式对于改善心理健康至关重要。
保持规律的作息时间,定期参加适当的体育锻炼和户外活动,有助于释放压力和焦虑。
饮食均衡、充足的睡眠和放松技巧,如深呼吸和冥想,也有助于提升心理健康水平。
4. 训练应对技巧学习和训练应对技巧对于处理心理疾病非常重要。
例如,学会正确的思维方式,用积极的态度看待事物,并学会设定合理的目标和寻找解决问题的方法。
此外,放松技巧和情绪管理技巧也是有效应对心理疾病的重要方法。
5. 保持社交活动保持社交活动不仅可以帮助您与他人建立联系,还能提供情感支持和社交支持。
参加集体活动、与他人进行交流和合作,都有助于改善心理健康。
此外,社交活动也可以减少孤独感和抑郁感,增强自信心和自尊心。
6. 自我调节每个人都需要学会自我调节,以更好地应对心理疾病。
了解自己的情感和需求,寻找适合自己的发泄方式,如写日记、绘画、听音乐等。
此外,学会在压力下放松自己,如通过深呼吸、休闲活动等方式来减轻焦虑和紧张。
7. 提高心理健康意识提高心理健康意识对于预防和应对心理疾病至关重要。
了解心理疾病的症状和原因,学会寻求帮助并避免将心理问题忽视。
常见的心理障碍及其治疗方法心理障碍是指人类心理和行为的功能出现问题,导致个体或者集体的生活、工作、学习和社交遇到困难的一系列症状。
这些心理障碍往往会持续一段时间,并且会对患者的身体健康、社会功能带来负面影响。
在实际生活中,人类常见的心理障碍包括焦虑症、抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍、恐慌症以及人格障碍等。
正常人的情绪问题也应被及时关注和治疗,否则会影响到个人的生活和工作。
本文将分别介绍各种心理障碍的治疗方法。
一、焦虑症焦虑症是目前影响人类最为普遍的一种心理障碍,其典型症状是患者在没有明显的原因和根据时,却出现了持续的担忧、烦躁、不安以及身体不适等症状。
治疗焦虑症的方法主要包括心理疗法和药物治疗。
心理疗法包括认知行为疗法、暴露治疗和支持性治疗。
认知行为疗法旨在改变不合理的焦虑思维,增加个体的应对技能。
暴露治疗则是通过逐渐暴露患者面临的焦虑对象,帮助患者逐步适应和控制焦虑反应。
支持性治疗旨在为患者提供情感和心理支持,帮助患者增强自我控制和自信心。
药物治疗主要包括抗焦虑药和抗抑郁药,药物可以缓解焦虑症状,但是对于长期疗效和治愈焦虑症来说,心理疗法仍为主要治疗方案。
二、抑郁症抑郁症是目前较为常见的心理障碍之一,其特点是患者持续感到压抑、无助、疲乏乃至自杀的愿望。
治疗抑郁症的方法主要包括心理疗法和药物治疗。
心理疗法主要包括认知行为疗法、解决问题疗法、亲密关系疗法和心理动力疗法等。
药物治疗主要包括抗抑郁药和辅助药物,药物可以缓解患者的症状,但对于抑郁症的彻底治愈,心理疗法也是必要的。
三、强迫症强迫症是指出现屡次重复执行某种行为、思想、妄想的强烈需求,并且产生焦虑的一种心理障碍,主要症状是持续反复的强制行为、强制思想以及心理不适等。
治疗强迫症的方法主要包括心理疗法和药物治疗。
心理疗法主要包括认知行为疗法和环境舒适化治疗。
药物治疗主要是通过抑制5-HT的再摄取,减轻症状。
四、创伤后应激障碍创伤后应激障碍是指出现在遭受意外、严重伤害甚至灾难等事件后性格和行为等方面产生的负面影响。
神经内科疾病的年龄特点与治疗策略神经内科疾病是指与神经系统相关的各种疾病,包括脑血管病、神经感染、神经系统肿瘤、癫痫、帕金森病等。
这些疾病的特点在于它们在不同年龄段中具有不同的发生规律和表现特点,因此,在选择治疗策略时,需要根据患者的年龄特点进行个体化的干预措施。
本文将探讨神经内科疾病的年龄特点和相应的治疗策略。
一、儿童期神经内科疾病的特点与治疗策略神经内科疾病在儿童期较为常见,其中最常见的是脑性瘫痪、癫痫和肌张力障碍等。
儿童期神经内科疾病的特点主要有以下几个方面:1. 发生机制复杂:儿童期神经内科疾病的发生机制复杂多样,包括遗传因素、围产期损伤、脑部感染等。
因此,在治疗时需要综合考虑多个因素。
2. 发展动态快:儿童的神经系统正在发育中,因此,神经内科疾病的临床表现和病程发展往往具有一定的特殊性。
治疗时需要密切观察病情的变化,并根据病情调整治疗策略。
3. 儿童特有的药物代谢:儿童对药物的代谢能力和药物耐受性与成人存在差异,因此,在用药方面需要特别注意剂量和间隔。
此外,儿童的用药历程也需要家长的积极配合和监督。
针对儿童期神经内科疾病的特点,治疗策略主要包括以下几个方面:1. 早期干预:儿童期神经内科疾病对神经系统的损害较为严重,因此,需要尽早进行干预。
早期干预可以包括早期康复训练、物理治疗、药物治疗等多种手段,提高治疗效果。
2. 个体化治疗:儿童期神经内科疾病的病情和发展变化较快,因此,治疗策略需要根据患儿的具体情况进行个体化调整。
医生需要根据患儿的年龄、发育情况、症状严重程度等因素制定相应的治疗方案。
3. 家庭支持:儿童期神经内科疾病的治疗不仅需要医生和护士的悉心呵护,更需要患儿家庭的支持和配合。
家长需要积极配合康复训练、药物治疗,并给予患儿充分关爱,为其提供良好的生活环境和心理支持。
二、中青年期神经内科疾病的特点与治疗策略中青年期神经内科疾病主要包括脑血管病、癫痫、多发性硬化症等。
与儿童期相比,中青年期神经内科疾病具有以下特点:1. 年龄与生活方式相关:中青年期是人体发育和生活方式发生重大变化的阶段,这些变化与神经内科疾病的发病风险密切相关。
精神疾病的心理干预与治疗精神疾病是指在思维、情感、行为等方面发生的异常变化,影响日常的社交和生活能力。
这种疾病在现代社会中变得越来越普遍,但是人们对于这种疾病的理解还是相对较少。
精神疾病的心理干预与治疗是指通过专业的手段、科学的方法和心理学知识等来治疗和调整患者的心理状态,以达到提高生活质量的目的。
本文将从心理干预、药物治疗以及其他治疗方法三个方面对精神疾病的治疗进行详细介绍。
一、心理干预1.认知行为疗法认知行为疗法(CBT)是一种较为常见的心理治疗方法。
该方法是根据认知心理学的理论,针对患者的错误思维和行为模式进行改变来治疗精神疾病。
CBT能够帮助患者更好地处理负性情绪,认识自己的情绪和行为,从而更好地应对沉重的生活压力和负性社交体验。
2.催眠治疗催眠治疗是一种相对温和的心理治疗方法,利用催眠借助于机体内部的潜意识来改变患者的思维和行为模式。
催眠治疗能够帮助患者更好地缓解紧张和焦虑,从而提高患者的心理健康水平。
二、药物治疗除了心理治疗之外,药物治疗也是治疗精神疾病的重要手段之一。
精神疾病药物的存在能够更好地辅助心理治疗,并对患者的情绪状态进行控制。
当前,药物治疗的疗效是治疗精神疾病的重要方面,但是药物治疗也需要注意其副作用,需要在专业的医生指导下进行。
三、其他治疗方法1.健康饮食健康的饮食习惯也是治疗精神疾病的重要环节。
当患者精神状况出现改变时,需要注意摄入足够的热量和各种营养素,以促进身体健康,增强身体的能量和动力。
科学饮食能够促进神经系统的调节,适当的饮食能够进一步帮助患者缓解症状。
2.锻炼身体锻炼身体能够帮助患者缓解情绪,调理精神状态。
适当的锻炼可以增强患者的体力水平,平衡患者的生理机能,同时也能够促进患者对催眠和其他治疗方法的反应和敏感度。
患者需要掌握一些基本的运动方法,借助于适当的锻炼来提升身体的代谢水平,缓解压力和紧张感,从而提高治疗效果。
结论精神疾病的治疗需要采用综合治疗的方法,结合心理干预、药物和其他治疗方法,促进患者的恢复。
神经内科疾病的常见并发症与处理策略神经内科疾病是指中枢神经系统(包括脑和脊髓)以及周围神经系统的疾病。
这些疾病不仅会影响患者的神经功能,还可能导致一系列并发症的出现。
了解这些常见的并发症以及相应的处理策略对于神经内科疾病的患者和医生都是非常重要的。
一、脑卒中的常见并发症与处理策略1. 脑水肿脑卒中引起的脑水肿是一种常见的并发症。
处理策略包括静脉输注等渗剂、保持良好的血液循环和呼吸功能,以及严密监测患者的神经状态和生命体征。
2. 神经功能障碍脑卒中后患者常出现运动、感觉、语言和认知功能障碍。
治疗策略包括康复训练、物理治疗、语言治疗和药物治疗等。
3. 抽搐脑卒中后的抽搐可能对患者造成进一步的神经损伤。
处理策略包括保持呼吸道通畅、保持患者体位平卧、给予抗癫痫药物等。
4. 感染脑卒中后的患者由于免疫力下降和卧床不起,易发生各种感染。
处理策略包括使用抗生素治疗感染病灶、定期更换导尿管等。
二、癫痫的常见并发症与处理策略1. 外伤癫痫发作时患者容易受到跌倒、碰撞等外伤。
应加强患者的安全保护,避免发作时造成严重的头部损伤。
2. 情绪障碍癫痫患者常出现情绪障碍,如抑郁、焦虑等。
处理策略包括心理治疗、药物治疗和社会支持等。
3. 药物不良反应癫痫患者长期服用抗癫痫药物,可能出现药物不良反应。
处理策略包括调整药物剂量、更换其他抗癫痫药物或采用其他治疗方法。
4. 意外妊娠癫痫患者怀孕可能对胎儿和患者自身造成风险。
患者应咨询医生并做好避孕措施,以避免意外妊娠的发生。
三、帕金森病的常见并发症与处理策略1. 运动障碍帕金森病导致患者出现肢体僵硬、震颤等运动障碍。
处理策略包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
2. 抑郁和认知障碍帕金森病患者易出现抑郁和认知障碍。
治疗策略包括药物治疗、心理治疗等。
3. 姿势性低血压姿势性低血压是帕金森病的常见并发症之一。
处理策略包括改变体位、调整服药时间和药物治疗等。
4. 吞咽困难帕金森病患者容易出现吞咽困难,导致进食不畅。
浅析神经内科门诊心理障碍患者的治疗策略发表时间:2019-07-22T11:56:02.840Z 来源:《健康世界》2019年第06期作者:肖龙梅[导读] 观察分析神经内科门诊心理障碍患者的治疗策略。
内蒙古自治区扎兰屯市人民医院 162650【摘要】:目的观察分析神经内科门诊心理障碍患者的治疗策略。
方法将我院2018年1月至2018年12月神经内科门诊收治的128例心理障碍患者随机分为观察组和对照组,每组64例。
观察组使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物,并行心理治疗;对照组使用三环类或四环类药物,并行心理治疗。
比较两组患者的治疗效果以及治疗前后SAS、SDS评分,观察治疗期间不良反应发生情况。
结果观察组患者的总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组患者的SAS 以及SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对心理障碍患者进行新型抗抑郁药物治疗,并行心理治疗,能够有效的提高治疗的有效率。
【关键词】:心理障碍;神经内科门诊;治疗方法;临床疗效A brief analysis of the treatment strategies of mental disorders patients in out-patient department of neurology [abstract] objective to observe and analyze the treatment strategies of patients with psychological disorders in the outpatient department of neurology.Methods a total of 128 patients with psychological disorders admitted to the neurology department of our hospital from January 2018 to December 2018 were randomly divided into observation group and control group, with 64 patients in each group.In the observation group, drugs such as selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors were used together with psychotherapy.The control group received three-ring or four-ring drugs and psychological therapy.The therapeutic effect, SAS and SDS scores before and after treatment were compared between the two groups, and the occurrence of adverse reactions during treatment was observed.Results the total effective rate of the observation group was 93.75%, which was significantly higher than that of the control group (81.25%, P<0.05).After treatment, the SAS and SDS scores of the two groups were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).After treatment, SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion new antidepressant therapy and psychotherapy can effectively improve the efficiency of psychological disorders.【 key words 】 : psychological disorder;Outpatient department of neurology;Treatment methods;Clinical curative effect随着社会压力的不断增大,心理障碍患者数量的不断增加。
门诊心理疾病具有怎样的临床特征,如何对神经内科门诊心理疾病进行有效的治疗,是现在临床医学上广泛研究的一个重点问题[1]。
本文观察分析了神经内科门诊心理障碍患者的治疗策略,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料将我院2018年1月至2018年12月神经内科门诊收治的128例心理障碍患者随机分为观察组和对照组,每组64例。
其中,观察组男性患者34例,女性患者30例,年龄25-84岁,平均年龄(55.86±8.74)岁。
对照组男性患者35例,女性患者29例,年龄27-81岁,平均年龄(55.81±8.69)岁。
两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法观察组使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物,并行心理治疗。
对照组使用三环类或四环类药物,并行心理治疗。
1.3观察指标①临床疗效。
按HAMD减分率评价两组患者的临床临床:减分率≥75%为痊愈;减分率50%~74%为显著进步;减分率25%~49%为进步;减分率<25%为无效。
以痊愈+显效进步+进步计算总有效率。
②比较两组患者治疗前后SAS、SDS评分。
③观察治疗期间不良反应发生情况。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料率的比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,当P<0.05时,为差异有统计学意义。
2 结果2.1两组临床疗效比较如表1所示,观察组患者的总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组不良反应发生情况比较观察组患者发生口干1例,头痛3例,头晕2例,兴奋激越1例,震颤2例,恶心、呕吐3例,便秘2例,嗜睡3例,体重增加1例,不良反应发生率为28.13%(18/64);对照组患者发生口干及头晕各4例,头痛5例,恶心、呕吐3例,便秘3例,嗜睡5例,兴奋激越3例,震颤3例,体重增加3例,不良反应发生率为51.56%(33/64)。
观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论神经内科心理障碍患者的临床基本状况表现为头疼、头晕、肢体麻木、乏力、食欲下降、失眠等。
患者经常会出现多种症状叠加,这给临床诊断带来极大困难,医生对其诊断时应严格区分是心理障碍还是器质性疾病。
建议对急诊躯体疾病患者可常规进行综合医院焦虑抑郁量表筛查,对阳性的高危患者考虑请专科医生会诊,以提高识别和处理抑郁障碍与焦虑障碍的能力,加强对危重患者精神障碍的筛查。
同时,神经内科心理障碍往往伴随如高血压、脑血管病、糖尿病等的基础性疾病[2]。
与专科医生相比,神经内科的医生要具有综合水平,不仅对精神疾病有深入的了解,还应熟练掌握各种基础性疾病的诊断和治疗。
如抗抑郁的药物可能会引起血压的升高,这对于本身就患有高血压的患者有重要的影响,在这种情况下,神经内科医生在对患者进行心理障碍治疗的同时应密切关注患者血压变化情况,必要时调整为对血压影响较小的药物。
在治疗过程中应注意基础病治疗药物和心理障碍治疗药物的相互作用,防止药物反应引发不必要的意外。
因三环类及四环类抗抑郁药物对心血管系统影响较大,建议高龄、有器质性疾病的患者使用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等新型抗抑郁药物,疗效肯定[3]。
本次研究结果显示,观察组患者的总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%;观察组治疗后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著。
综上所述,对心理障碍患者进行新型抗抑郁药物治疗,并行心理治疗,能够有效的提高治疗的有效率。
参考文献[1]韩冬梅,朱小占.神经内科门诊心理障碍患者的临床治疗探讨[J].中国临床研究,2014,27(3):293-294.[2]刘文香.神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(3):336-338.[3]张萍,毕晓莹,陆铮,等.神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析[J].中国全科医学,2011,14(16):1837-1839.。