下载文档原格式
糖化血红蛋白及降钙素原与糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病变程度的相关性分析程龙;陶青松;浦春【摘要】目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及降钙素原(PCT)与糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者病变程度的相关性.方法选取2014年1月至2017年1月在该院就诊的120例糖尿病(DM)患者,分为DM组(47例)与DM合并CHD组(73例),选取同期健康体检者50例为对照组.比较不同组研究对象HbA1c及PCT的差异,分析HbA1c及PCT与冠状动脉病变程度的相关性.结果 DM合并CHD组的体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(Glu)、HbA1c、PCT与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DM组的TG、LDL与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DM合并CHD组的TG、Glu、HbA1c、PCT与DM组比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,HbA1c及PCT是DM合并CHD的独立危险因素(P<0.05).DM合并CHD 患者病变程度(Gensini积分)与HbA1c呈正相关(r=0.495,P<0.05);与PCT呈正相关(r=0.562,P<0.05).结论 DM合并CHD的病变程度随血清HbA1c及PCT水平增加而加重.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)014【总页数】3页(P2065-2067)【关键词】糖化血红蛋白;降钙素原;糖尿病;冠状动脉硬化性心脏病【作者】程龙;陶青松;浦春【作者单位】皖南医学院弋矶山医院检验科,安徽芜湖241001;皖南医学院弋矶山医院检验科,安徽芜湖241001;皖南医学院弋矶山医院检验科,安徽芜湖241001【正文语种】中文【中图分类】R446糖尿病(DM)患者因存在血管神经的损伤，常合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)。
GA值%=（糖化白蛋白的浓度GA/白蛋白浓度ALB*100）/1.14+2.9
GSP的值是糖化蛋白浓度的绝对值，GA的值是糖化白蛋白的相对值
由于红血球寿命变化，HbA1c值显示异常的情况：
1、贫血
2、糖尿病性肾脏病（透析时）（红细胞被破坏）
3、妊娠（铁蛋白饱和度以及血清铁蛋白从妊娠次三个月开始下降妊娠末期）
果糖胺（GSP）与糖化血清蛋白（GA）的区别
1、GSP是测量血浆中各种蛋白质、氨基酸的糖化值。
其主要成分为糖化白蛋白，还包括糖
化球蛋白、脂蛋白、氨基酸等。
因此，果糖胺的测定结果受到多种蛋白、胆红素、乳糜、低分子物质的影响。
2、GA只测量血液中糖化白蛋白一种物质的量，不受其他成分的影响，因此稳定性和准确
性较高。
3、果糖胺的值是糖化蛋白浓度的绝对值，GA的值是糖化白蛋白和白蛋白的比值，是相对
值。
其他血糖控制指标的优缺点
尿糖：便宜方便，准确性差
末梢血糖：价格便宜，需要空腹，只能反映即时的血糖情况，而不能反映一段时间内的血糖控制情况。
OGTT：准确性强，需要吃很多糖，反复多次抽血，病人耐受力差。
动态血糖：准确性强，价格昂贵
GA不需要空腹，随到随测，反映近期一段时间的平均血溏的控制情况，准确性、稳定性高HbA1c：是评估长期血糖控制的金标准，但对调整治疗后评估存在“延迟效应”，不能精确反应低血糖的风险，且受血红蛋白平均寿命变化的影响。
因检测方法比较多，目前中国标准化不够，不符合质控要求。
GA≥。
糖化血红蛋白变异与糖尿病肾病的相关性研究摘要】目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1C）变异与糖尿病肾病（DN）的相关性。
方法：选择2010.1月～2014.12月反复住院病例360例，分为糖尿病肾病组（DN 组）和非糖尿病肾病组（DM组），DN组220例，DM组140例，测定A1C数值和尿微量白蛋白值。
结果：经Cox回归分析，A1C-SD、Mean A1C作为单独变量与微量白蛋白尿呈高度相关性，以年龄和性别加以矫正后，糖化血红蛋白变异与微量尿白蛋白存在显著相关。
结论：A1C-SD作为独立变量在糖尿病时微量尿白蛋白发生中起作用，对于糖尿病肾病防治有重要意义。
【关键词】糖化血红蛋白；尿白蛋白；糖尿病肾病【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0041-02Correlation study of Glycated hemoglobin variation and diabeticnephropathy Wei Dongwa, Wang Aijuan. Xi 'an Aerospace General Hospital, Shaanxi Province, Xi 'an 710100, China; Wang Huifang, The First Hospital of Xi 'an Jiaotong University School of Medicine, Shaanxi Province, Xi 'an 710061, China【Abstract】Objective To discuss Glycated hemoglobin (HbA1C) variation and correlation of diabetic nephropathy (DN).Methods Choose 360 cases repeatedly hospitalized from January 2010 and December 2014 , divided into the group of diabetic nephropathy (DN) and non diabetic nephropathy group (DM group), DN group 220 cases, 140 cases of DM group. Determination of A1C values and urine trace albumin values. Results The Cox regression analysis, A1C - SD, Mean A1C as a separate variable, with microalbuminuria is highly correlation, glycosylated hemoglobin variantis associated with significant trace urinary albumin. Conclusions A1C - SD as independent variables, play a role in trace urinary albumin, has important significance for prevention and control of diabetic nephropathy.【Key words】Glycated hemoglobin; Urinary albumin; Diabetic nephropathy糖尿病作为21世纪危害人类健康的重大疾病，目前防治存在较多困难。
糖尿病患者糖化血红蛋白和血糖水平的变化及相关性探讨吴福敢【摘要】目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)水平变化及其之间的相关性.方法采用高效液相色谱法和氧化酶法分别检测186例2型糖尿病患者和120例健康体检者(对照组)的HbA1c和血糖水平.结果糖尿病组HbA1c 和FBG水平均显著高于对照组,两组差异均有统计学意义(均P<0.01),HbA1c和FBG水平间呈正相关;随着HbA1c水平升高糖尿病并发症的发生率也随之升高,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1c是观察糖尿病病情的一个较稳定指标,联合检测HbA1c和血糖水平对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价具有重要临床意义.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)026【总页数】2页(P50-51)【关键词】2型糖尿病;空腹血糖;糖化血红蛋白;血糖控制;并发症【作者】吴福敢【作者单位】广西桂平市人民医院检验科,537200【正文语种】中文【中图分类】R5传统的糖尿病诊断和治疗监测采用空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等，但是血糖参数仅代表抽血时的瞬间血糖水平，而糖化血红蛋白(HbA1c)作为反映长期血糖水平的金标准，也是监测糖尿病治疗的重要指标，得到了临床医生的日益重视。
通过检测186例2型糖尿病患者与120名健康人血中HbAlc和FBG水平进行比较，并探讨它们之间的关系。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年7月～12月在我院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病患者186例，其中男98例，女88例，年龄38～76岁，病程(10±8)年。
所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断及分类标准，除外以下情况：近3月内反复低血糖发作、感染、急性代谢紊乱(糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等)、急性心脑血管事件、非糖尿病性肾脏疾病、肝功不全、心力衰竭及其他内分泌代谢疾病。
探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)与血脂、血糖及肾功能各生化指标检测结果及其相关性在糖尿病微血管病变及心脑血管疾病发生中的临床价值摘要】目的：研究在糖尿病心血管疾病及微血管病变发生中肾功能、血糖、血脂各生化指标检测结果与糖化血红蛋白相关性的临床价值。
方法：本研究入选的研究对象选自我院2011年11月至2016年4月期间收治的60例糖尿病患者，以患者病变情况为依据分为2组，即实验组和对照组，其中实验组患者为微血管病变患者、对照组为单纯糖尿病患者，另选心脑血管疾病非糖尿病患者30例作为对照组1组，测定3组患者的各项生化指标，对各项生化指标与糖化血红蛋白相关性进行分析。
结果：测定后与对照组患者相比，实验组患者的各项生化指标及糖化血红蛋白均明显较高，差异对比P<0.05，统计学意义存在；对照1组患者中，当糖化血红蛋白值比6.5%大时，各项生化指标均呈现提升的趋势，且差异对比P<0.05，各项生化指标与糖化血红蛋白呈正相关。
结论：在糖尿病心血管疾病及微血管病变诊断中检测各项生化指标及糖化血红蛋白具有较高的临床价值，在临床上值得应用推广。
【关键词】糖化血红蛋白；血脂；肾功能；糖尿病；微血管病变；心脑血管疾病本研究对糖尿病心血管疾病及微血管病变发生中肾功能、血糖、血脂各生化指标检测结果与糖化血红蛋白相关性的临床价值进行分析，现将分析经过和结果进行如下论述。
1 研究资料与方法1.1 研究资料本研究入选的研究对象选自我院2011年11月至2016年4月期间收治的60例糖尿病患者，以患者病变情况为依据分为2组，即实验组和对照组，其中实验组患者为微血管病变患者、对照组为单纯糖尿病患者，另选心脑血管疾病非糖尿病患者30例作为对照组1组，其中实验组患者中包括18例男性患者和12例女性患者，中位年龄年龄为（55.6±5.1）岁；对照组患者中包括16例男性患者和14例女性患者，中位年龄年龄为（54.8±5.6）岁；对照组1组患者中包括17例男性患者和13例女性患者，中位年龄年龄为（54.6±5.8）岁；包括15例高血压患者和15例冠心病患者，3组患者在年龄及性别等基本信息方面对比差异均P>0.05，说明此研究中对比数据有较强的可比性，同时3组患者均对本研究知情并签订了知情同意书。
血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性郭燕【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2024(22)3【摘要】目的:分析血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、糖化血红蛋白(HbA1c)表达水平与糖尿病肾病(DKD)血透患者预后的相关性。
方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月在首都医科大学石景山教学医院进行血液透析治疗的83例糖尿病肾病患者的临床资料。
根据患者随访1年内非计划再入院情况分为预后较差组(n=21)与预后良好组(n=62)。
比较两组透析治疗前血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平。
分析DKD血透患者血清Ca、P、iPTH、HbA1c水平与预后的关系。
以受试者工作特征(ROC)曲线评估血清P、iPTH、HbA1c水平对DKD预后的预测价值。
结果:预后良好组血清P、iPTH水平均高于预后较差组,HbA1c水平低于预后较差组,差异有统计学意义(P<0.05)。
多因素logistic回归分析显示血清P、iPTH及HbA1c均是DKD血透患者预后的影响因素(P<0.05)。
ROC结果显示,血清P、iPTH、HbA1c水平对DKD血透患者预后预测的AUC分别为0.659、0.871、0.855,具有较高的预测价值。
结论:DKD血透患者预后与血清P、iPTH及HbA1c表达有关,临床可通过检测DKD血透者血清P、iPTH、HbA1c水平预测预后,并对预后较差者积极干预,以期改善患者预后。
【总页数】4页(P162-165)【作者】郭燕【作者单位】首都医科大学石景山教学医院(北京市石景山医院)【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.后循环脑梗死患者血清HbA1c水平与血管病变及预后的相关性2.糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者血Ca、P、iPTH、HbAlc水平的相关性分析3.血清RLP-C、β2-MG表达与糖尿病肾病血透患者预后的相关性4.2型糖尿病合并急性脑梗死患者的HbA1c水平与血清sOX40L、IL-17及预后的相关性5.糖尿病肾病患者血清miR-495-3p和LncRNA NEAT1表达水平及其与患者预后的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病（diabetes mellitus ，DM ）是一组以血液葡萄糖水平持续增高为特征的多病因代谢紊乱疾病。
DM 神经病变是DM 常见并发症，其中周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy ，DPN ）最多见，严重威胁患者的生活质量，其发病机制是多因素综合作用的结果，目前尚未完全阐明。
一般认为，代谢障碍及炎性反应损伤对DPN 的发生具有重要作用。
糖化血清蛋白（glycosylated serumproteins ，GSP ）为血液中葡萄糖与清蛋白及其蛋白质分子N 末端的氨基上发生非酶促糖化反应形成的具有酮胺键的糖化蛋白，可反映患者过去2～3周内平均血糖水平，近年来在指导DM 患者血糖控制中日益受到重视[1]。
同时，由于蛋白非酶糖化反应在DM 慢性并发症的发病机制中甚为重要，GSP 作为DM 慢性并发症的危险因素也是近年来研究热点。
有研究表明，GSP 使内皮功能受损和致炎作用与DM 肾病和DM 视网膜病变等密切相关[2-3]，但在GSP 与DPN 的相关性却较少报道。
因此，本研究通过观察DM 患者GSP糖化血清蛋白与糖尿病周围神经病变的关系及机制谭文泽，余泽琪，邓述欢，邱越（佛山市顺德区乐从医院，广东佛山528000）【摘要】目的探讨糖化血清蛋白（GSP ）水平以及炎性反应对糖尿病（DM ）患者周围神经病变的影响及潜在机制。
方法132例DM 患者按神经自觉症状和肌电图检查分为单纯DM 组（SDM 组）和周围神经病变组（DPN ），所有患者测血糖、糖化血红蛋白（HbA1c ）、GSP 、血脂、肌酐及血清超敏C -反应蛋白（hs -CRP ）水平，比较各组间所测指标的差异性，并分析GSP 与各指标的相关性。
结果DPN 组患者年龄、DM 病程、HbA1c 、GSP 、hs -CRP 水平均显著高于SDM 组。
单因素回归分析显示年龄、DM 病程、GSP 、hs -CRP 、HbA1c 水平与DPN 相关；多因素logistic 回归分析提示，在控制年龄、DM 病程、血糖等因素后，GSP 仍然为DPN 的独立危险因素。
HbA1c、GA和GSP与糖尿病肾病病变程度的相关性分析
作者：路艳杨微
来源：《糖尿病新世界》2018年第21期
[摘要] 目的探讨糖尿病肾病病变程度与糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白（GA）和糖化血清蛋白（GSP）检测结果的相关性。
方法随机选择 2017年6月—2017年12月之间就诊于该院的 180例糖尿病肾病患者作为研究组，100例非糖尿病肾病患者作为对照组，根据肾脏病变严重程度不同将糖尿病肾病患者分为肾脏轻度病变组、肾脏中度病变组以及肾脏明显病变组，检测并分析两组患者的空腹血糖、HbA1c、GA和GSP结果之间的差异是否具有统计学意义，分析糖尿病肾病病变程度与检测患者糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白（GA）和糖化血清蛋白（GSP）结果的相关性。
结果糖尿病肾病患者空腹血糖（9.04±4.98）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.76±2.71）%，糖化白蛋白为（20.86±4.98）%，糖化血清蛋白为
（2.03±0.75）mmol/L；非糖尿病肾病患者空腹血糖（5.64±0.41）mmol/L，糖化血红蛋白为（5.61±0.71）%，糖化白蛋白为（14.23±4.52）%，糖化血清蛋白为（1.59±0.36）mmol/L。
两组间检测结果比较差异有统计学意义（P
[关键词] 糖尿病肾病；糖化血红蛋白；糖化白蛋白；糖化血清蛋白
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0179-02
糖尿病肾病在不同阶段和进展期，其临床表现也不同，可表现为肾性贫血，低蛋白血症，高脂血症，肾功能不全等[1]，那么血中此类指标的变化对糖化血红蛋白、糖化血清蛋白和糖化白蛋白会不会有影响，是否会对近期血糖控制情况的掌握产生误差。
目前对于糖化血红蛋白、糖化白蛋白、糖化血清蛋白的研究较多，其优缺点亦有研究[2-4]，均有结论。
但是三者联合应用在不同阶段的糖尿病肾病中的研究甚少。
该研究旨在找出在糖尿病肾病的不同阶段和进展期，HbA1c、Gsp和GA三项指标是否能够真实反映出血糖控制水平，从而指导用药，延缓疾病发展。
报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
随机选取就诊于该院的180例糖尿病肾病患者作为研究组，患者均为2型糖尿病，按照《中国2型糖尿病防治指南》标准确诊为糖尿病肾病，检测前服用药物均不影响尿微量白蛋白，根据肾脏病变严重程度不同将糖尿病肾病患者分为3组：肾脏轻度病变组（24 h尿蛋白60 mL/min）60例；肾脏中度病变组（24 h尿蛋白30～300 mg/24 h，肾小球滤过率30～60 mL/min）60例；肾脏明显病变组（24 h尿蛋白>300 mg/24 h，肾小球滤过率
180例糖尿病肾病患者中女性106例、男性74例；年龄介于 45～84岁之间，平均（中位数）年龄为63岁。
对照组100例患者中，女性57例，男性43例；年龄介于36～87岁之间，平均（中位数）年龄为66岁。
根据肾脏病变严重程度不同分组后4组患者的性别构成、平均年龄等有可能对研究结果产生影响的一般资料均具有可比性，两者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。
检查仪器使用爱科莱糖化血红蛋白分析仪、AU5821全自动生化分析仪，采用高压液相反相阳离子交换层析法（HPLC）及光电比色原理检测。
所有检测项目均由同一组检验人员完成，检测结果均符合质量控制标准。
1.2 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白和糖化血清蛋白检测值均以（x±s）表示，采用t检验，比较研究组内各组间均数之间的差异是否有统计学意义采用方差分析。
P
2 结果
假设检验表明，对照组与研究组间患者空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白（GA）和糖化血清蛋白（GSP）检测值之间的差异有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为主要特征的终身性代谢性疾病。
长期高血糖状态可引起大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等全身脏器，是威胁我国人民健康的重大疾病，其致贫、致残、致死率很高[5]。
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要且较严重的合并症之一。
在我国发病率呈逐年上升趋势，除外各种肾小球肾炎，目前已成为终末期肾脏病的第二位病因。
由于糖尿病肾病其代谢复杂、紊乱，一旦发展到终末期，通常比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。
所以积极地控制血糖能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生发展。
目前已有糖化血红蛋白和最新研究的糖化血清蛋白及糖化白蛋白能够进行长期或短期的血糖水平监测。
糖化血红蛋白（HbA1c）是监测糖尿病患者血糖长期控制情况的金标准[7]，是糖尿病诊断和观察治疗效果的重要指标。
该研究表明，同时检测糖尿病肾病患者的空腹血糖、
HbA1c、GA和GSP，由于糖化血清蛋白（GSP）和糖化白蛋白（GA）半衰期短，能够反映血糖过去2～3周的水平，可避免单纯测定点血糖值所出现的血糖波动问题，可以规避糖化血红蛋白作为金标准只能反映过去2～3个月控制血糖水平的缺陷，能较为全面地评估患者的血糖控制水平和疾病病情总体控制情况，这一研究结果与既往研究[6]基本一致。
该研究显示，在糖尿病肾病不同阶段通过检测空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白和糖化血清蛋白等指标稳定性较好，能反映血糖控制的真实水平，可用来指导用药，在减轻和延缓肾病的发生发展过程中有重要意义。
[参考文献]
[1] 朱本章.糖尿病肾病各期的临床表现[J].临床内科杂志，2005（3）：145-146.
[2] 刘烨.糖尿病肾病患者空腹血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白（GSP）等指标的关系[J].医疗装备，2015，28（10）：5-6.
[3] 张晋.2型糖尿病患者血清糖化白蛋白水平与糖尿病肾病的相关性分析[J].重庆医科大学学报，2010，35（1）：113-115.
[4] 张景艳，荣幸，黄玉平.糖尿病肾病患者检测糖化血清蛋白的临床意义[J].中国卫生产业，2015，12（26）：131-133.
[5] 彭聪.2型糖尿病住院患者血糖控制现状及慢性并发症的流行病学调查[J].中国卫生检验杂志，2014，24（21）：3153-3155，3158.
[6] 中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国糖尿病杂志，2014，22（8）：2-42.
（收稿日期：2018-08-06）。
