肺癌中医护理查房【最新版 直接用】
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肺癌的护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于肺癌患者来说,护理是非常重要的。
下面是一个关于肺癌患者的护理查房范文,供参考:查房日期:20XX年XX月XX日查房医生:XXX患者基本情况:姓名:XXX 性别:男年龄:XX岁入院:20XX年XX月XX日诊断:左肺鳞癌入院时症状:咳嗽、咳痰、胸痛、乏力既往史:高血压、冠心病、慢性支气管炎一、生命体征:1. 体温:36.8℃2. 脉搏:80次/分,有力、规整3. 呼吸:20次/分,自主呼吸,无呼吸困难4. 血压:130/80mmHg5. 皮肤:皮肤干燥,无黄染、皮疹等异常二、疾病情况:1. 咳嗽:患者仍有咳嗽症状,多为干咳伴少量白色痰液。
咳嗽程度与痰液量有所增加。
有时会出现剧烈的咳嗽发作,在发作期间伴有胸痛和呼吸困难。
建议加强支气管扩张剂的使用,进行积痰的护理。
2. 胸痛:患者胸痛缓解,仅偶有轻微针刺样疼痛。
请患者注意休息,避免剧烈活动,遵医嘱服用止痛药。
3. 乏力:患者仍有乏力感,活动能力较差。
建议患者进行适量的体力活动,如散步、做操等,有助于增强体力和免疫力。
4. 肺部体征:右肺呼吸音清晰,无干湿啰音;左肺呼吸音减弱,偶见干湿啰音。
建议定期进行肺部X线检查,评估病情并及时处理。
三、饮食与营养:1. 饮食:患者食欲较差,请患者多餐少食,注意饮食的卫生和均衡。
咀嚼吞咽困难的患者可适量食用软食或液体饮食。
2. 营养补充:患者营养状况较差,体重下降明显。
建议给予高能量、高蛋白的饮食,并视患者情况适当补充维生素和微量元素。
四、精神及心理状态:1. 患者情绪较为稳定,对病情有一定的认识和理解。
建议加强患者的心理疏导,及时与患者进行交流和沟通,关注患者的心理健康。
总结:1. 患者肺癌症状有所缓解,但仍需加强症状监测和治疗。
2. 注意肺部体征的变化,及时评估并处理。
3. 加强营养支持,改善患者的营养状况。
4. 注意心理健康,积极进行心理疏导。
查房医生签名:XXX 日期:20XX年XX月XX日。
肺癌的护理查房肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
对于肺癌患者,除了有效的治疗措施外,精心的护理也是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
本次护理查房将围绕一位肺癌患者的病情和护理要点展开。
一、病例介绍患者_____,男性,65 岁,因“咳嗽、咳痰伴胸痛 2 个月”入院。
患者 2 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴有右侧胸部隐痛,无咯血、发热等症状。
在当地医院行胸部 CT 检查提示右肺上叶占位性病变,考虑肺癌。
为进一步治疗,遂来我院就诊。
入院后完善相关检查,胸部增强 CT 示:右肺上叶见一大小约35cm×40cm 的肿块,边缘毛糙,可见分叶及毛刺征,增强扫描不均匀强化,纵隔内可见多发肿大淋巴结。
纤维支气管镜检查并取活检,病理结果示:鳞状细胞癌。
肿瘤标志物检查:癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均升高。
患者既往有吸烟史 40 余年,每天约 20 支。
无高血压、糖尿病等慢性病史。
二、护理评估1、健康史询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等,了解可能的致病因素。
了解患者的起病时间、症状特点、治疗经过等。
2、身体状况生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。
呼吸系统:咳嗽、咳痰,右侧胸部隐痛,呼吸稍急促。
全身症状:患者精神状态尚可,食欲欠佳,体重较前减轻约 5kg。
3、心理社会状况患者对疾病的诊断和治疗感到焦虑和恐惧,担心疾病的预后和治疗费用。
家属对患者的病情较为关心,但对疾病的相关知识了解不足。
三、护理诊断1、气体交换受损与肺部肿瘤导致的通气功能障碍有关。
2、疼痛与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。
3、营养失调:低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。
4、焦虑与疾病的诊断、治疗和预后有关。
5、潜在并发症:肺部感染、呼吸衰竭、大咯血等。
四、护理目标1、患者的呼吸困难症状得到改善,血氧饱和度维持在正常范围。
2、患者的疼痛得到有效控制,疼痛评分降低至 3 分以下。
肺癌的护理查房肺癌是一种恶性肿瘤,主要发生在肺组织中的细胞。
由于其高发性和高度侵袭性,肺癌的治疗非常复杂,患者需要综合护理和全方位的治疗。
下面是一篇关于肺癌的护理查房,用于了解患者的病情和护理需求。
一、基本情况患者姓名:XX 性别:男年龄:60岁入院日期:XXXX年XX月XX日主诉:咳嗽、乏力、咳痰有血丝二、病史患者于XXXX年感觉乏力、咳嗽,咳痰中发现有血丝,持续了一个多月未见好转,于XXXX年XX月XX日入院。
既往史:高血压、冠心病家族史:无三、体格检查一般情况:面色苍白,乏力,呼吸急促意识:清醒,语言清楚体温:37.2℃呼吸:28次/分钟,双肺可闻及弥漫性减弱呼吸音心率:100次/分钟,心率齐,心音减低血压:140/88 mmHg皮肤:湿冷,可见癌性浸润病灶,无肝掌、克山痣等淋巴结:颈部、锁骨上、腋窝无明显肿大神经系统:无明显异常四、辅助检查1. 血液检查:白细胞计数正常,血红蛋白水平降低至100 g/L,血小板正常2. X光胸部片:双肺可见多发结节和不规则阴影3. 肺组织活检:病理结果为非小细胞肺癌4. CT扫描:显示左肺中叶肿瘤,局部淋巴结转移,无远处器官转移5. PET-CT:显示肿瘤代谢活性高6. 专科会诊:肺癌全身评估为III期五、护理诊断及护理措施1. 缺氧:由于肺部受到肿瘤侵袭,气道受阻,导致缺氧。
护理措施包括监测患者呼吸频率、血氧饱和度等指标,保持通气道畅通,配合呼吸治疗(如氧疗、气管插管等)。
2. 疼痛:部分患者可能存在胸痛或肋骨痛。
护理措施包括定期监测疼痛程度并给予及时的镇痛药物,保持适当的体位,提供舒适的环境。
3. 消化不良:患者可能存在恶心、呕吐、食欲不振等症状。
护理措施包括规范饮食,分次进食、鼓励进食高蛋白、高热量的食物,必要时给予抗恶心、止呕药物。
4. 精神情绪障碍:肺癌患者病情严重,容易造成焦虑、抑郁等精神情绪障碍。
护理措施包括积极开展心理护理,提供良好的支持环境,鼓励患者参与有益的活动,减轻精神压力。
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化;
- 监测病人的治疗效果;
- 提供个性化的护理计划;
- 了解病人的需求和关注点;
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压,并记录;
- 观察和记录病人的一般状况,如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等;
- 询问病人的主诉,了解病情变化和不适症状;
- 检查病人的生命体征,如心率、呼吸、血压等;
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况;
- 观察和记录病人的精神状态,如意识、情绪等;
- 检查病人的疼痛程度和位置;
- 检查病人的体重变化;
- 检查病人的口腔卫生情况;
- 监测病人的药物治疗情况,如剂量、用药时间等;
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性;
- 使用标准化的护理评估工具;
- 与病人进行有效的沟通,倾听他们的需求和问题;
- 关注病人的身体和心理健康状况;
- 保护病人的隐私和尊严;
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况;
- 参考医生的诊断和治疗计划,为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房,能够及时评估病人的病情和护理需求,为病人提供个性化的护理计划,以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容,严格执行查房规范,确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌护理查房(一)、查房目的:经过查房增强对肺癌疾病的认识和认识,进一步提升对肺癌病人的有关护理(二)、查房组织者:杨婷(三 )、病史报告:7 床,刘付用,男性, 57 岁。
因“频频咳嗽、胸痛、 1+月,伴发热 10+天”,门诊以“肺癌”收入我科。
患者于 1+月前,因受凉后出现咳嗽咯痰,咳嗽顿作,无痰,夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛,咳嗽时显然,渐渐加重,到华西医院做进一步诊疗治疗, CT 结果示: 1.左上肺纵膈房软组织密度团块影,多系四周型肺癌(纵膈型),伴纵膈淋奉承转移; 2.右中肺内侧段及下肺前基底段少量纤维灶;3.心包膜局部稍厚,两侧后上胸膜增厚。
自觉病以来,患者精神尚可,饮食如常,歇息稍差,体重无显然降落。
既往有“乙肝”病史,未进行正规治疗。
否定既往有结核、疟疾等传得病史,否定食品及药物过敏史,预防接种不详,否认重要外史及手术史,否定输血史,否定到过疫区长久居住。
抽烟史约 5 支/日*30+ 年。
家人体健,否定家族遗传史。
住院时,胸片提示:右上肺野内带片状密度增高影 /L,中性细胞数 12.08*10/L,淋巴细胞比率 10.32%.住院后遵医嘱赐予头孢哌酮他唑巴坦、复方苦参及白眉蛇毒凌血酶等对症支持治疗,并赐予沙参麦冬汤加味治疗后,病人现咳嗽缓解,痰显然减少,肺湿罗音减少,精神食欲均好转。
(四 )、肺癌的有关知识:一、肺癌概括——(颜丹)原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常有的肺部原发性恶性肿瘤。
发源于支气管粘膜或腺体,常有地区性淋巴转移和血行转移。
癌瘤生长速度和转移扩散的状况,与癌瘤的组织学种类、分化程度等生物学特征有必定关系。
肺癌的散布状况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
发源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,地点凑近肺门者,称为中央型肺癌;发源于肺段支气管以下的肺癌,地点在肺的四周部分者,称为四周型肺癌。
二、病因(肖钰)肺癌的病因到现在尚不完整明确,大批资料表示肺癌的危险因子包含抽烟(包含二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芬芳化合物、镍等。
肺癌中医护理查房f3f645c6e65c3b3567ec102de2bd960591c6d97 _--_肺癌中医护理查房【最新版】一、常见证候要点-二、常见症状/证候施护-目录-三、中医特色治疗护理-CONTENTS-四、健指导-五、护理难点-六、效果评价表PART 01-常见证候要点常见证候要点-口肺脾气虚证:久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,浮肿便溏。
舌质淡苔薄-边有痕。
-口肺阴虚证:咳嗽气短,干咳痰少,潮热盗汗,五心烦热,口干口渴。
舌赤少苔,或-舌体瘦小、苔。
-口气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽,气促胸闷,心胸刺痛或胀痛,痞块疼痛拒按,唇暗。
-舌紫暗或有瘀斑、苔薄。
-口痰热阻肺证:痰多咳重,痰黄黏稠,气憋胸闷,发热。
舌质红,苔黄腻或黄。
-口气阴两虚:咳嗽有痰或无痰,神疲乏力,汗出气短,午后潮热,手足心热,时有-心悸。
舌质红苔薄,或活质胖有齿。
PART 02-常见症状/证候施护常见症状/证候施护-一咳嗽/咳痰-4、协助翻身拍背(咯血及胸腔积液者禁翻身拍-1、观察呼吸、咳状况,有无咳痰,-背),教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方-痰液的性质、颜色、量;遵医嘱雾化-。
-吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、-5、保持口腔清洁,咳痰后以淡盐水或漱口液漱-颜色、量。
口。
-2、保持病室空气新鲜、温湿度适宜,-6、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择肺-避免灰尘及激性气味。
-气管、神门、皮质下等穴位。
-3、咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位-7、进食健脾益气补肺咳食物,如山药、白果-少说话;痰液粘稠难咯者,可变换体-等。
持续咳嗽时,可频饮温开水或薄荷叶泡-代茶饮,减轻咽喉部的刺激。
二、-常见症状/证候施护-二咯血-4、少量咯血静卧休息;大量咯血绝对卧床,-头低脚高位,头偏向侧,尽量少语、少翻-身。
-1、密切观察咯血的性质、颜色、量-5、及时清除口腔积血,淡盐水擦拭口。
-及伴随症状,监测生命体征、尿量、-皮肤弹性等,准确、及时记录。