肺癌中医护理查房
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肺癌的护理查房肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
对于肺癌患者,除了有效的治疗措施外,精心的护理也是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
本次护理查房将围绕一位肺癌患者的病情和护理要点展开。
一、病例介绍患者_____,男性,65 岁,因“咳嗽、咳痰伴胸痛 2 个月”入院。
患者 2 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴有右侧胸部隐痛,无咯血、发热等症状。
在当地医院行胸部 CT 检查提示右肺上叶占位性病变,考虑肺癌。
为进一步治疗,遂来我院就诊。
入院后完善相关检查,胸部增强 CT 示:右肺上叶见一大小约35cm×40cm 的肿块,边缘毛糙,可见分叶及毛刺征,增强扫描不均匀强化,纵隔内可见多发肿大淋巴结。
纤维支气管镜检查并取活检,病理结果示:鳞状细胞癌。
肿瘤标志物检查:癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均升高。
患者既往有吸烟史 40 余年,每天约 20 支。
无高血压、糖尿病等慢性病史。
二、护理评估1、健康史询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等,了解可能的致病因素。
了解患者的起病时间、症状特点、治疗经过等。
2、身体状况生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。
呼吸系统:咳嗽、咳痰,右侧胸部隐痛,呼吸稍急促。
全身症状:患者精神状态尚可,食欲欠佳,体重较前减轻约 5kg。
3、心理社会状况患者对疾病的诊断和治疗感到焦虑和恐惧,担心疾病的预后和治疗费用。
家属对患者的病情较为关心,但对疾病的相关知识了解不足。
三、护理诊断1、气体交换受损与肺部肿瘤导致的通气功能障碍有关。
2、疼痛与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。
3、营养失调:低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。
4、焦虑与疾病的诊断、治疗和预后有关。
5、潜在并发症:肺部感染、呼吸衰竭、大咯血等。
四、护理目标1、患者的呼吸困难症状得到改善,血氧饱和度维持在正常范围。
2、患者的疼痛得到有效控制,疼痛评分降低至 3 分以下。
肺癌护理查房(一)、查房目的:通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识,进一步提高对肺癌病人的相关护理(二)、查房组织者:杨婷(三)、病史汇报:7床,刘付用,男性,57岁。
因“反复咳嗽、胸痛、1+月,伴发热10+天”,门诊以“肺癌”收入我科。
患者于1+月前,因受凉后出现咳嗽咯痰,咳嗽顿作,无痰,夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛,咳嗽时明显,逐渐加重,到华西医院做进一步诊断治疗,CT结果示:1.左上肺纵膈房软组织密度团块影,多系周围型肺癌(纵膈型),伴纵膈淋巴结转移;2.右中肺内侧段及下肺前基底段少许纤维灶;3.心包膜局部稍厚,双侧后上胸膜增厚。
自发病以来,患者精神尚可,饮食如常,休息稍差,体重无明显下降。
既往有“乙肝”病史,未进行正规治疗。
否认既往有结核、疟疾等传染病史,否认食物及药物过敏史,预防接种不详,否认重大外史及手术史,否认输血史,否认到过疫区长期居住。
吸烟史约5支/日*30+年。
家人体健,否认家族遗传史。
入院时,胸片提示:右上肺野内带片状密度增高影/L,中性细胞数12.08*10/L,淋巴细胞比率10.32%.入院后遵医嘱给予头孢哌酮他唑巴坦、复方苦参及白眉蛇毒凌血酶等对症支持治疗,并给予沙参麦冬汤加味治疗后,病人现咳嗽缓解,痰明显减少,肺湿罗音减少,精神食欲均好转。
(四)、肺癌的相关知识:一、肺癌概述——(颜丹)原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
起源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴转移和血行转移。
癌瘤生长速度和转移扩散的情况,与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者,称为周围型肺癌。
二、病因(肖钰)肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。
肺癌护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理健康造成了严重的影响。
在肺癌的治疗过程中,护理工作显得尤为重要。
护理查房是护理工作中的一项重要内容,通过查房可以及时了解患者的病情变化,调整护理措施,提高护理质量。
下面将介绍肺癌护理查房的范文,以供参考。
患者基本情况患者姓名:李某性别:男年龄:55岁诊断:左肺鳞癌入院时间:2021年5月1日查房时间:2021年5月10日主要护理问题1. 呼吸困难:患者因肺癌导致左肺功能受损,出现呼吸困难,需要及时给予氧疗和呼吸道管理。
2. 营养不良:患者由于食欲不振,营养摄入不足,出现了营养不良的情况,需要加强营养支持和饮食调理。
3. 情绪低落:患者对肺癌的诊断产生了消极情绪,情绪低落,需要进行心理护理和情绪疏导。
护理措施1. 呼吸困难的护理:a. 观察患者呼吸频率、深度和节律,及时发现异常情况。
b. 给予氧疗,保持室内空气清新,保持通风。
c. 帮助患者进行有效咳痰,预防呼吸道感染。
2. 营养不良的护理:a. 评估患者的营养状况,制定个性化的营养支持方案。
b. 鼓励患者多食高蛋白、高热量的食物,保证充足的水分摄入。
c. 观察患者的体重变化和营养指标,及时调整饮食方案。
3. 情绪低落的护理:a. 建立良好的护患关系,倾听患者的心声,给予关怀和支持。
b. 引导患者进行积极的心理调适,帮助其树立战胜疾病的信心。
c. 定期进行心理护理评估,及时发现和处理患者的心理问题。
护理效果评价1. 呼吸困难:经过护理干预,患者的呼吸困难有所缓解,呼吸频率和深度得到了改善。
2. 营养不良:患者的体重有所增加,营养指标逐渐恢复正常。
3. 情绪低落:患者的情绪有所好转,能够积极配合治疗,树立了战胜疾病的信心。
总结通过对肺癌患者的护理查房,可以及时了解患者的病情变化和护理需求,采取相应的护理措施,提高护理质量,促进患者康复。
护理人员应当不断提高专业水平,加强对肺癌护理的学习和实践,为患者提供更加优质的护理服务。
《1 例肺癌患者的中西医结合护理查房及思政教育教学教案》一、疾病概述肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球范围内均居首位。
肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%。
肺癌的发生与多种因素有关,如吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等。
肺癌的早期症状不明显,多数患者在出现症状时已处于中晚期,治疗难度较大。
二、病因及发病机制1. 吸烟:吸烟是肺癌的主要危险因素,约80%的肺癌患者与吸烟有关。
吸烟可导致支气管上皮细胞发生基因突变,从而引发肺癌。
2. 空气污染:长期暴露在空气污染严重的环境中,如工业废气、汽车尾气等,可增加肺癌的发病风险。
3. 职业暴露:某些职业如矿工、石棉工人、油漆工等,长期接触有害物质,如石棉、砷、铬、镍等,可增加肺癌的发病风险。
4. 遗传因素:家族中有肺癌患者的人群,其患肺癌的风险可能会增加。
5. 其他因素:如电离辐射、饮食因素、慢性肺部疾病等也可能与肺癌的发生有关。
三、临床表现1. 咳嗽:是肺癌最常见的症状,多为刺激性干咳,有时伴有咳痰。
2. 咯血:部分患者可出现咯血,多为痰中带血或少量咯血。
3. 胸痛:肺癌患者可出现胸痛,多为隐痛或钝痛,有时可放射至肩部或背部。
4. 呼吸困难:随着肿瘤的增大,可压迫支气管或肺组织,导致呼吸困难。
5. 其他症状:部分患者可出现发热、乏力、消瘦、食欲不振等全身症状。
四、治疗要点1. 手术治疗:对于早期肺癌患者,手术是主要的治疗方法。
手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术等。
2. 放射治疗:对于不能手术的肺癌患者,放射治疗是一种重要的治疗手段。
放射治疗可分为根治性放疗和姑息性放疗。
3. 化学治疗:化学治疗是肺癌综合治疗的重要组成部分。
化疗药物可通过静脉注射、口服等方式给药。
4. 靶向治疗:对于特定基因突变的肺癌患者,靶向治疗是一种有效的治疗方法。
靶向药物可特异性地作用于肿瘤细胞的特定靶点,抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
5. 免疫治疗:免疫治疗是近年来肺癌治疗的新进展。
肺癌中医护理查房f3f645c6e65c3b3567ec102de2bd960591c6d97 _--_肺癌中医护理查房【最新版】一、常见证候要点-二、常见症状/证候施护-目录-三、中医特色治疗护理-CONTENTS-四、健指导-五、护理难点-六、效果评价表PART 01-常见证候要点常见证候要点-口肺脾气虚证:久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,浮肿便溏。
舌质淡苔薄-边有痕。
-口肺阴虚证:咳嗽气短,干咳痰少,潮热盗汗,五心烦热,口干口渴。
舌赤少苔,或-舌体瘦小、苔。
-口气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽,气促胸闷,心胸刺痛或胀痛,痞块疼痛拒按,唇暗。
-舌紫暗或有瘀斑、苔薄。
-口痰热阻肺证:痰多咳重,痰黄黏稠,气憋胸闷,发热。
舌质红,苔黄腻或黄。
-口气阴两虚:咳嗽有痰或无痰,神疲乏力,汗出气短,午后潮热,手足心热,时有-心悸。
舌质红苔薄,或活质胖有齿。
PART 02-常见症状/证候施护常见症状/证候施护-一咳嗽/咳痰-4、协助翻身拍背(咯血及胸腔积液者禁翻身拍-1、观察呼吸、咳状况,有无咳痰,-背),教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方-痰液的性质、颜色、量;遵医嘱雾化-。
-吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、-5、保持口腔清洁,咳痰后以淡盐水或漱口液漱-颜色、量。
口。
-2、保持病室空气新鲜、温湿度适宜,-6、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择肺-避免灰尘及激性气味。
-气管、神门、皮质下等穴位。
-3、咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位-7、进食健脾益气补肺咳食物,如山药、白果-少说话;痰液粘稠难咯者,可变换体-等。
持续咳嗽时,可频饮温开水或薄荷叶泡-代茶饮,减轻咽喉部的刺激。
二、-常见症状/证候施护-二咯血-4、少量咯血静卧休息;大量咯血绝对卧床,-头低脚高位,头偏向侧,尽量少语、少翻-身。
-1、密切观察咯血的性质、颜色、量-5、及时清除口腔积血,淡盐水擦拭口。
-及伴随症状,监测生命体征、尿量、-皮肤弹性等,准确、及时记录。