正常胸片怎么看?(二)
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看X线胸片的六大要点你掌握了吗?我们现在如果稍有身体不适,都会秉持着非常谨慎的态度到医院去进行检查,通常我们常见的检查手段有B超、X胸片以及抽血化验等等。
大部分人对于这些检查的结果都需要经过医生的分析,才能有所了解,并判断自己的病症。
但是其实我们也可以自己了解一些相关知识,对检查报告和结果进行粗浅的判断,以便提前了解我们自己的身体状况。
首先我们要知道,我们日常在医院的检查过程当中,遇到需要X线胸片进行检查的几率是非常高的。
关于X线胸片大家的了解其实不多,所以本篇文章就从6个角度来进行分析和介绍,以供大家参考。
一、关于X线胸片我们如何来计数数肋骨对于X线胸片的分析判断来说,从胸片中数出肋骨数量是最基本的能力,其它指标的判断依据都是肋骨。
正常的X胸片是以从后上到前下的方式来显示肋骨的位置,所以在数数的时候,我们也按照这个方向从上向下开始数。
整体观察的时候,我们可以发现第一肋骨与锁骨会围成一个类似圆形的透亮区域,这个部分也正是肺尖所在的区域。
我们后续将两侧的对称的部位进行对比之后,如果有一些异常的情况,我们就可以发现人体肺尖的病灶问题。
由于肋骨是一个框架比较大的骨骼,它含钙量也比较大,拍起来也不是非常的透亮,所以X线胸片上肋骨会呈现出一条条的白色影像,我们在数的时候从上到下,依次数就可以了。
掌握了如何在X线胸片上计数数肋骨,我们才可以开展接下来对于X线胸片的其他观察手段。
二、关于如何去判断X线胸片上肺纹理是否是正常的范围我们从自己的X线胸片当中,可以先简单的分为三个等分,每一侧肺野从肺门到肺的外周,平均分为三个弧形带,这三个部分分别被称为肺的内、中、外带。
一般来说在比较正常的情况下,肺内、中带的纹理较多,但外带肺纹理较少或者没有,所以如果我们在自己的胸片当中观察到外带这一部分有较多纹理的话,有可能自身存在肺纹理增多的现象。
但肺纹理的多少会受透亮度影响,如果内中带透亮度有所增加的话,它肺部的纹理会相应的减少。
胸片怎么看肺有问题文章导读当出现肺部疾病的时候,经常需要拍摄胸片,也就是x片。
通过对胸片的检查,能够发现肺部的一些问题。
一般对于肺部的感染以及筛查,都会用着胸天,对于气胸、液气胸或者是骨折的现象,也经常会使用到胸片来进行诊断和检查。
另外胸部有异物,或者是其他的一些肺病。
都是比较好的诊断方法。
如何判断肺纹理是否正常?我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带,正常情况下肺内中带有肺纹理,外带无,如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多,反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。
对肺内中外带的区分还有一个意义,那就是对气胸时肺压缩的判断,一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%。
记得有一篇文章讲过,当肺压缩边缘位于肺野外带(胸腔/肺野外1/3)时,肺压缩约为 50%,至中带时则约为75%。
这一点也比较好理解,因为胸腔外部周边容积最大,向内逐渐缩小。
纵膈:位于胸骨之后,胸椎之前,两肺之间,上为胸廓入口,下为横膈。
主要由心脏、大血管、气管、大支气管、食管、胸腺等构成。
胸片上仅能显示气管、主支气管及与肺邻接的纵隔轮廓。
在下图上可以看到两肺野之间的白色的区域就是纵膈了。
横膈:介于胸腹腔之间,呈圆顶状,右膈顶一般在第5~6前肋间水平,通常右膈较左膈略高。
横膈与胸壁和心脏分别构成肋膈角和心膈角。
膈肌影在上图也显示良好。
肺叶和肺段在解剖结构上,肺叶由叶间裂胸膜自然分隔而成,左肺由斜裂分为上、下2个叶,右肺由水平裂(横裂)和斜裂分上、中、下3个叶。
胸部X线平片中,叶间裂胸膜和X线方向平行时可以显影,呈细线状。
其中,正位胸片常可以看到右肺水平裂(如图)。
右肺水平裂。
正位胸片常可以看到细线状的右肺水平裂,位于右肺野中部,自肺野边缘向右肺门水平走行,水平裂以上为右肺上叶,以下为右肺中叶和下叶。
三角箭标示两肺斜裂,呈细线状,右肺斜裂起自第4胸椎位置,向前下斜行达横膈前部距前肋膈角约2~3 cm。
左肺斜裂起点稍高于右肺,两肺的斜裂在侧位胸片上大致重合。