检伤分类图PPT课件

检伤分类与后送课件
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目 录
• 检伤分类概述 • 检伤分类方法 • 伤员后送管理 • 检伤分类与后送实战案例解析 • 检伤分类与后送技能培训
01
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检伤分类概述
检伤分类的定义与目的
定义
检伤分类是指在灾难或事故现场 ，医疗救援人员根据伤员的伤情 严重程度，快速地进行分类和初 步处理。
评估与反馈
通过技能考核、满意度调 查等方式，对学员的培训 效果进行评估，及时发现 问题并提供改进意见。
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案例三：大型交通事故中的检伤分类与后送
根据受伤人员的伤势情况，优先处理危重伤员，确保他们得到及时的医疗救助。
在后送过程中，需要与医院保持紧密沟通，提前告知伤员数量和类型，以便医院 做好接收准备。同时，要确保伤员在运送过程中的安全与稳定，避免二次伤害的 发生。
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检伤分类与后送技能培训
在后送过程中，医护人员应密切监测伤员 的生命体征和病情变化，及时采取必要的 救治措施。
伤员后送的运输方式选择
地面运输
对于距离较近、路况良好的情况下，可采用救护车等地面运输方式。要确保车 辆稳定性好，减震性能优越，以减轻伤员在运输过程中的痛苦。
空中运输
对于远距离、交通不便或需要迅速转运的情况，可采用直升机等空中运输方式 。要确保飞行平稳，具备必要的医疗设备和医护人员，以应对可能出现的紧急 情况。
详细检伤分类法
全面细致评估
• 描述：详细检伤分类法是在较短时间内 对伤员进行全面细致的评估方法。它包 括对伤员的头、颈、胸、腹、骨盆、脊 柱、四肢等各部位进行详细检查，以及 对伤员的生命体征、意识状态、疼痛程 度等进行综合评估。这种方法适用于医 疗资源相对充足的情况下，以确保每位 伤员得到准确的诊断和治疗。

胸腔减压
死亡 者
注射解毒剂
伤患反应：出血控制, RR 20次/分
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无指令性动作
48 岁女性
无反应，没有明显损伤
呼吸正常，桡动脉波动存在 大量出汗，皮肤湿冷
“ID-ME” 亟需抢救者
抢救措施
可延迟处理者
控制大出血
轻微伤者
开放气道
姑息治疗者
解除肺压迫
死亡 者
注射解毒剂 ？
伤患反应: 见医疗警示手镯…
最后治疗
• 轻伤或无需治疗，转移至安全地区
个体治疗
海军总医院神经内科
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检伤分类标签和记录文档
• 沟通的结果 • 分诊标签 • 类别分配 • 类别变化 • 病人追踪
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第一步—分类： 整体分类
第二步 - 评估： 个体评估:
亟需救援 者给予2次
人工呼吸） – 胸部减压 – 注射解毒剂
*LSI: 救生干预
可以行走 第三位评估
招手/有目的的动作 第二位评估
存在明显的生命威胁 首先评估
SALT
评估呼吸 有
无 死亡
– 遵守指令或做一些有目的的动
作？ – 是否有外周脉搏？
全部肯定 只有轻伤？ 是
– 没有呼吸窘迫？
– 大出血是否控制？
否
否
考虑目前资源下救治是 是
可延迟 否有可能存活 姑息 亟救需 援处理 否
受伤部位
海军总医院神经内科
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检伤分类依据
受伤部位
海军总医院神经内科
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海军总医院神经内科
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海军总医院神经内科
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海军总医院神经内科
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SALT检伤分类
• 采用全球最先进的科学研究后的检伤分类 模型，简单易用。

• 根据2006年国家标准，将 现场检伤划分四个等级
• 第一优先 危重伤 （红牌） • 第二优先 重伤 （黄牌） • 延迟处理 轻伤 （蓝牌） • 最后处理 死亡 （黑牌）
第一次现场检伤分类（10分钟内）
• 一、第一次发出口令快速分类出轻伤员并 挂蓝牌。
•
大声喊出命令：“能自己走动的伤员
请走到我的左/右手边”。原则上只要能执
RABC快速识别法
• R.Response 反应性 给予声音和疼痛刺激， 观察其反应，分Ａ/V/P/U级。
• A Airway 气道有无梗阻 一看、二听、三 感受，观察胸部起伏、呼吸音和出气等。
• B Breathing 呼吸 6秒观察呼吸频率 • C Circulation 循环 10秒检查颈动脉和桡动脉
搏动，同时扫描全身，看有无大出血或者 休克表现。
RABC的意义
• RABC代表各种常见危重症的表现，只要其 中任意一项出现异常，就可以快速评估为 危重伤员。
• 异常项目越多，伤势越重。
• 如果伤员无意识、无呼吸、无大动脉搏动， 即可判断为心脏停搏，如果发生在5分钟内 挂红牌并立刻心肺复苏，如果超过10分钟 挂黑牌等待最后尸体处理。因为群体伤时 候，不能因为抢救一个成活几率极小的伤 者而放弃其他重伤员的救治。作为现场医
第二次检伤分类（1小时内完成）
• 第一次检伤分类用于事发现场的最初快速 筛查，采用两次口令和RABC法初步分类出 危重伤和重伤员。
• 当增援的医生赶到后，现场人手足够多的 情况下，再结合定量评分法进行第二次检 伤分类复查。
• 常用PHI法，即院前指数法。
第二次检伤分类（1小时内完成） PHI院前指数法
院前群体伤快速检伤分类
一、群体伤的定义

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问题的提出：
先救你的亲戚? 先救你的朋友? 先救你的爱人? 谁在你面前就先救谁？ 刚好逮着谁就先救谁？ 谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!
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3
问题的解决方案
现场检伤分类（Triage）是灾害医学 的重要组成部分，是开展应急医疗救援的 首要环节。当医护人员面对现场大批伤员 时，第一步救援措施必然是快速地进行检 伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选 出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先 后顺序给予医疗急救和转运送院。
4、死亡—IV类：用黑色标识
确认已经死亡，或在现场条件下伤势太重， 不具备治疗条件，即将死亡的伤员。
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六、伤情评估方法
完善的检伤分类需要三个阶段：现场分类（初步评估）医疗分类（再次评 估）、伤员后送。
1、现场分类（初次检伤）。 初次检伤，在现场进行，现场是安全。现场检伤分类可以使救援、治疗和 转运工作及时、有效的进行，并能优化医疗资源和后勤支援人员的配置。
（1）现场分类人员由当地受训过的救援人员、医疗人员或第一批进入现场 的救援人员开展，可以在现场或现场附近的检伤分类区进行。
（2）采用ABCD模糊定性法，对每名伤员的分类时间为5-10秒。在整个检伤 分类过程中，只进行手法开放气道和直接按压止血两项处理，而不进行更 高级的抢救措施，如辅助通气、心肺复苏等。
脉搏（P）：正常60~100次/分、有力
呼吸（R）：正常14~28次/分、平稳
血压（BP）：正常收缩压＞100mmHg
– 死 亡（黑色标识）
– 重 伤（红色标识）
– 中度伤（黄色标识）
– 轻 伤（绿或蓝色标识）
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必须遵循的救治顺序
1、重伤--I类：用红色标识