肺叶切除术的围手术期护理

肺叶切除术的围手术期护理一、手术前准备：1.患者的术前准备包括饮食禁忌、洗浴和清洁。

在手术前一晚，患者需禁食和禁饮水，以预防术中呕吐物误吸入导致呼吸道感染。

手术前需要进行全身清洁和皮肤消毒，以减少手术部位的细菌污染。

2.护士应对患者进行详细的术前教育。

包括手术的目的、过程、风险和术后护理等方面的知识，以使患者了解手术的重要性和合作性，并减轻患者的紧张和恐惧感。

二、术中护理：1.在手术室内，护士要配合手术医生，确保手术室内的无菌操作。

需要对手术区进行彻底清洁和消毒，并配备适当的手术器械和设备以应对各种预期的情况。

2.在手术前后，护士需要协助医生进行患者的病情评估，包括监测患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征的变化，并及时向医生报告。

三、术后护理：1.手术后，患者需要转入恢复室进行密切观察。

护理人员要密切监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征的变化，并及时采取必要的护理措施。

2.患者术后需要保持休息和卧床，避免剧烈运动和体力活动。

术后48小时内，患者应采取卧床休息，减少活动，以预防手术引起的创伤和出血。

3.手术后的疼痛管理是很重要的护理措施。

护士应监测患者的疼痛程度，并根据患者的个体差异和疼痛程度合理地给予镇痛治疗，以减轻患者的疼痛感，并促进患者的康复。

4.液体管理也是手术后的重要护理措施。

护士需要注意监测患者的液体摄入和排出情况，并及时调整液体治疗，以保持患者的体液平衡。

5.术后患者容易出现呼吸道感染和肺炎的风险，因此护士需要密切观察患者的呼吸情况，并及时给予氧气治疗和鼓励患者咳嗽，以预防呼吸道感染的发生。

6.术后患者还需要进行康复护理和营养支持。

护士应配合康复医生进行康复训练和功能锻炼，帮助患者恢复身体功能并减少并发症的发生。

同时，还需进行患者的肺部护理，如有效咳嗽、痰液引流和呼吸锻炼等。

综上所述，对于肺叶切除术的患者，围手术期的护理是非常重要的。

护士要密切观察患者的生命体征的变化，并及时采取相应的护理措施。

胸腔镜下肺叶切除术的临床护理分析摘要目的探讨胸腔镜下肺叶切除术的临床护理措施。

方法80例行肺叶切除术的患者，随机分为观察组与对照组，每组40例。

对照组患者实施常规护理，观察组患者实施围手术期护理。

对两组患者的护理效果进行对比。

结果观察组患者并发症发生率为7.5%，低于对照组患者25.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者护理满意率为95.0%，对照组患者护理满意率为80.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对胸腔镜下肺叶切除术患者实施围手术期护理可降低并发症的发生，改善患者预后。

关键词胸腔镜；肺叶切除术；临床护理；分析肺癌患者治疗方法中，胸腔镜下行肺叶切除术往往对挽救患者生命具有重要意义。

该项术式在临床上获得了广泛的运用[1]。

但患者身体仍受到较大的伤害。

因此对行胸腔镜下肺叶切除术患者实施相应的临床护理是十分必要的。

在本次调查中，作者将分析胸腔镜下肺叶切除术的围手术期护理方案，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1～12月本院收治的胸腔镜下肺叶切除术患者80例，将其随机分为观察组与对照组，每组40例。

观察组男29例，女11例，年龄28～60岁，平均年龄（36.8±7.4）岁；对照组男30例，女10例，年龄29～61岁，平均年龄（39.8±7.3）岁。

两组患者均经胸腔镜下肺叶切除术无死亡病例。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者给予常规护理，观察组患者给予围手术期护理，具体如下。

1. 2. 1 术前护理①心理护理。

许多患者对于手术治疗存在紧张、焦虑感，使得手术无法顺利进行。

护理人员需积极劝慰患者，给予患者支持与鼓励，向患者讲解胸腔镜手术治疗的临床优势及以往成功治疗的病例，帮助患者树立信心，消除患者内心的疑虑。

②术前指导。

术前指导患者进行呼吸锻炼、咳嗽锻炼，避免对呼吸功能造成影响。

胸腔镜肺叶切除围手术期护理体会目的：探讨胸腔镜肺叶切除围手术期护理要点。

方法：对胸腔镜肺叶切除围手术期护理进行总结结论：通过以上护理，患者遵医行为较好，切口小，患者痛苦少，住院时间大大缩短，降低住院费用。

标签：胸腔镜肺叶切除;护理;效果随着电视胸腔镜手术迅猛发展并日臻成熟，使得外科手术真正进入微创时代，且部分肺叶切除手术能在胸腔镜下完成[1]。

胸腔镜下肺叶切除与辅助胸腔镜手术的最大区别：创伤小，痛苦轻，并发症少，恢复快的优点[2]。

现就我院23例胸腔镜下行肺叶切除治疗肺部疾病，通过对围手术期的护理取得了良好效果，现总结如下：1资料1.1一般资料选择2014年1月至2014年6月共23例胸腔镜肺叶切除患者，其中男16例，女7例，年龄30-66岁。

患者因咳嗽、咯血、气促、胸痛或体检发现肺部肿块而就诊入院，术前完善相关检查，均采取择期手术治疗。

1.2方法1.2.1术前护理术前指导：①吸烟者术前戒烟，吸烟史较长的术后肺部并发症的发生率较非吸烟者高达2-3倍[3]。

术前停止吸烟48小时可减低CO-Hb含量而改善氧供，术前戒烟2周以上可改善分泌物的清除能力，故护理人员应做好戒烟宣教，以减少术后肺部并发症的发生。

②指导患者术前呼吸功能锻炼和有效咳嗽。

指导患者深呼吸及腹式呼吸的方法，使患者掌握方法并了解其重要性，为预防术后肺部并发症的发生，。

③心理护理：由于胸腔镜是近年来发展的新技术，所以术前和患者及家属充分的沟通和讲解手术的方法及优点，使患者对手术了解并充满信心，良好的心态有利于术后的恢复。

④良好的病区环境：播放舒缓的音乐，增进患者的睡眠质量，有助于手术的成功。

⑤术前准备：清洁皮肤，术前一日沐浴;保持口腔清洁，可用漱口液漱口;手术当日晨按手术部位做好术区皮肤准备;术前晚清洁灌肠;术前8小时常规禁食水。

1.2.2术后护理一般护理：①术毕返回病房后，为患者取舒适卧位;予2-3升/分氧气吸入，保持呼吸道通畅;查看管口周围皮肤辅料有无神学及皮下气肿，妥善固定管路，保持引流通畅。

肺叶切除术手术护理肺叶切除手术是目前治疗肺癌的有效方法，该手术方法即能最大限度地切除肺肿瘤，又能最大限度地保留健康肺组织。

如病变局限于单一肺叶内，而其余肺均正常，则尽量施行肺叶切除而少采用肺段切除，因医学统计表明，肺段切除术后漏气和胸腔感染的发病率高于肺叶切除术，反之，如需切除的病变波及同侧肺的一个肺叶以上，而有的病变仅局限于某个或某些肺段，为尽量保留健肺组织，维护肺功能，可施行多个肺段或肺段加肺叶切除术，譬如常采用的右肺上叶尖后段加下叶背段切除术。

一、适应证适应于完全局限于肺叶内的中央型或周围型肺癌；空洞性肺结核、结核球、支气管结核性狭窄，经长期内科治疗未愈；空洞性肺结核经胸廓改形术失败者；肺肿瘤经内科治疗未愈，且无淋巴结及远处转移者；毁损肺多由于长期肺结核、支气管扩张等引起肺组织纤维化病变；一侧支气管扩张，长期内科治疗未愈者。

二、麻醉方式全身麻醉(双腔管)。

三、手术体位与切口患者取侧卧位。

行后外侧切口。

四、手术物品准备支气管残端缝合器，大直角钳，肺动脉钳，无损伤针线。

特殊器械肺钳、气管钳、开胸去肋l套、直线型缝合器。

五、手术步骤及配合以左肺下叶切除术为例。

1.切口常规消毒铺单，后外侧切口进入胸腔。

2.探查病变递生理盐水给术者湿双手进行探查。

3.松解下肺韧带递肺叶钳钳夹拟切除之肺叶；递长镊、长分离钳分离、钳夹下肺韧带，长扁桃剪剪断，7号线结扎。

4.切断下肺动、静脉递长镊，长扁桃剪剪开胸膜；递长分离钳、直角钳游离、钳夹肺动脉分支，双4号线结扎近、远端，5×20圆针、双4号线加固缝扎中间1针，长扁桃剪剪断。

同法处理下叶静脉。

5.切断肺叶支气管，切除病变肺叶分离支气管周围结缔组织，递大直角钳夹住拟切除的肺叶支气管，纱布保护切口周围，递10号刀紧贴大直角钳切断，取下病变的肺叶放入标本盘。

或用气管残端缝合器闭合支气管，长分离钳夹住支气管，10号刀切断。

6.处理支气管残端消毒棉签处理残端；5×20圆针、4号线间断缝合。