2.鼓励患者表达自身感受,耐心为患者答疑解惑。 3.进入病房时主动向病人问好,做任何操作前,先解释操作
内容、目的及方式。
4.手术当晚指导患者床上活动,清淡流质饮食。术后第1天, 协助患者梳头,协助其下床活动,让患者做力所能及的活 动。让患者体会术后没想象那么痛苦,增加其康复的信心。
六、护理措施(术后)
一、病史汇报
生活自理能力评分:100分(无需依赖) 压疮评分:23分(无风险) 跌落坠床评分:0分 疼痛评分:1分(数字评分法) 营养评估:1分
T:36.2 P:82次/分 R:20次/分 BP:93/74mmHg。 床旁葡萄糖测定5.9mmol/L
二、异常辅助检查
6-12CT:右肺下叶结节影
6-19日复查CT提示:右肺下叶部分实变,右 侧胸腔置管,双侧胸腔少量积液
6-18 18:20返回病房,神志清楚,切口敷 料干净固定,胸腔闭式引流通畅固定,尿 管通畅固定。术后给予床头抬高30°卧位, 持续吸氧3L/分,心电血氧监测,继续给予
四、病程
6-20患者诉腹胀、便秘,遵医嘱予中药包热 敷后患者腹胀缓解,自解大便。24小时胸 引量50mL ,淡黄色。
6-21 24小时胸引量50mL ,淡黄色。停止血 药。 6-22停胸腔闭式引流管、停吸氧
六、护理措施(术后)
低效性呼吸形态
护理目标:病人能进行有效呼吸,不出现缺 氧症状。
护理措施:
1. 密切观察患者的呼吸形态、深度、节律、 频率及呼吸音情况。
六、护理措施(术后)
清理呼吸道无效
护理目标:患者能进行有效的咳嗽、咳痰, 能保持呼吸道通畅。
护理措施:
1.向病人解说咳嗽意义,指导其进行有效咳痰。 指导家属正确进行拍背,协助患者下床活 动,